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刘懿博士说肺癌

刘懿博士说肺癌
发表人:副主任医师刘懿
有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
 
如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
 
虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
 
 
 
 
 
 
 
 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 肺癌起病隐匿,早期并没有什么明显的症状,直到晚期,才会引起患者的注意。而晚期肺癌会向全身各处转移,大大提升了治疗的难度,也极大地降低了患者的五年生存率,这也是为什么肺癌一直是全世界死亡率最高的重要原因。

     

    但是,如果我们能在早期就发现肺癌并及早进行手术,就能将患者的五年生存率提高到90%以上[1]!二级预防的“三早”原则——早发现、早诊断、早治疗,尤其适用于肺癌患者。为此,我们需要一种分辨率更高、精准度更强的检测方法,此时应运而生的就是低剂量螺旋CT了。那么,究竟什么是低剂量螺旋CT?和常规的检测手段相比,它有什么优势?我们又该如何根据低剂量螺旋CT的结果,判定自己有没有患上肺癌呢?

     

    一.    三大肺癌检测手段

     

    1.  X光片

     

     

    X光片、CT、螺旋CT……大家在医院做检查时,想必经常听说这些字眼。那么,它们究竟是指什么呢?它们都是常用的影像学检测手段,都用到了一种叫做X射线的电磁波。我们知道,自然光的本质就是电磁波,相比起来,X射线的穿透能力更强,能穿透人体组织器官,进而投射到探测器上,映出图像;不同的人体部位对X射线的吸收和透射能力不同,因而在“胶片”上呈现出不同的“亮暗”影像。

     

    在照X光片时,我们就用这种办法,直接检测透过人体的X射线,绘制出图像。其劣势是分辨率较低,特别是对于重叠在一起的两个病灶,并不能很好地分辨。

     

     

    2.  CT

     

    如果说X光片映照出的是整体,那CT映照出的就是断面。CT又叫做电子计算机断层扫描技术,它能通过计算机计算出人体不同平面的信息,进而一张又一张地展现出来。螺旋CT是CT的“进化版”,它能利用螺旋形的扫描线,获得更精准、更连续的扫描结果。

     

     

     

    3.  低剂量螺旋CT

     

    传统CT和X光片相比,虽然分辨率更高,却需要用到更大的辐射剂量,以保证图像的“清晰度”,同时对人体的伤害也更大。而低剂量螺旋CT综合了CT和X光片的优点,不但能分辨出肺部很多极其微小的结节,使肺癌的早期诊断成为可能,还减少了辐射剂量,提高了我们做检测时的安全性[2]

     

    二.    低剂量螺旋CT的诊断原则

     

    拿到报告后,我们还要注意区分“假阳性”,即并不是所有的结节都是恶性的。一般来说,如果结节的直径小于5mm,或者呈现“磨玻璃影”、半透明样,再或者主要位于肺的下部,这样的结节往往比较安全[3]。对于怀疑恶性的结节则要进行活检等进一步的诊断。

     

    空气污染、长期吸烟、职业粉尘……悄无声息之间,肺癌就可能近身!要想尽早地“揪”出肺癌,实现早发现、早诊断、早治疗,还要靠低剂量螺旋CT。如果想排除有可能的疾病风险,去医院做什么检查,你学会了吗?

     

    【参考文献】
    [1]任远.低剂量64排多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(19):3577-3579.
    [2]黄洁惠,宋歌,石磊.低剂量螺旋CT的原理及临床应用[J].肿瘤学杂志,2016,22(04):316-321.
    [3]周清华,范亚光,王颖,乔友林,王贵齐,黄云超,王新允,吴宁,张国桢,郑向鹏,步宏,李印,韦森,陈良安,胡成平,石远凯,孙燕.中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)[J].中国肺癌杂志,2018,21(02):67-75.
  • 常规体检后很多人会发现体检报告上会有一些囊肿、结节或者息肉,很多人对这些小的病变并不重视,可是正是这些小的不起眼的病变时间长了也会在你的不关注下慢慢变化,最终形成恶性肿瘤,威胁生命。

     

    因此,出现以下这三种结节发现后一定要及时切除,将肿瘤扼杀在摇篮中。

     

     

    结节是一种体积比较小的肿物,稍再微大些就改名叫做包块。

     

    在影像学上其实就是在超声、MRI或CT上看到的不正常的信号影。

     

    结节可以生长在身体的任何部位,最常见的有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。

     

    一般情况下结节越大发生癌变的可能性就越大,因此以下这三种结节发现之后一定要及时切除。


    一、肺结节

     

    ①恶性结节:恶性结节就是已经癌变的结节,是一定要手术切除的。

     

    这些恶性结节一般都是在影像学上表现为边缘不清、与周围的组织有黏连,有些牵拉胸膜,越不好的东西与周围越是不好分离。

     

    还有些可以呈现毛刺状、分叶状等不规则的形状。也有些边缘相对规则但是诚实性也属于恶性。

     

    对于一些典型的恶性肿瘤结节通过CT或核磁可初步诊断,对于病理检查结果为恶性的结节,只一定要切除的。

     

    因为在癌肿结节相对比较小的时候,进行手术切除配合一些辅助疗法是可以早期治愈的。

     

     

    ②实性肺结节直径>10mm:体积越大的结节恶变的可能性也越大。尤其是在定期随访中发现结节突然变大了一定要及时切除;

     

    ③毛玻璃结节:这种结节提示恶性,肺部的恶性肿瘤很容易累及其他的器官,使多个器官功能受损,造成严重后果;

     

    良性的结节形状都比较规则,边缘也比较光滑,比较安全。而像毛玻璃样结节就比较危险了。


    二、大于1.5cm的甲状腺结节

     

    甲状腺长在脖子的前面,紧紧地贴在气管上,甲状腺长了结节可以随着吞咽的动作上下移动。

     

    结节可以分为两种,一种是做超声时发现的,还有一种就是能够用手触摸到的。

     

    有时不经意间会触摸到脖子上长了个小疙瘩,其实有可能就是甲状腺长了结节。

     

    一旦检查发现结节在短时间内增大了,或者直径大于1.5cm,尤其是结节只有一个的,就要注意了,尽早做手术切除,以防日后癌变的可能。

     

    其实单发的结节比多发的更易癌变,所以有时多发的反而不用太担心。


    三、超过10mm的乳腺结节

     

    乳腺结节一般很难用手摸到,很多女性都是在进行B超检查时发现,对于一些年轻的女性受激素水平的影响,直径小于5mm,有时会自行消失。

     

    但是对于直径大于10mm的结节,无论其良恶性程度都应该及时的手术切除。


    综上:结节最常见的三个部位是肺部、甲状腺、乳腺。一旦这些部位发现了结节,并且有了相应的指征应该及时的切除,一拖再拖就会变成恶性肿瘤。

  • 随着胸部CT检查在体检中的普及,肺部结节的检出率也越来越高。一旦发现诊断报告提示有肺结节,很多人内心就开始慌了,辗转反侧,夜不能寐,时刻忧虑一个直击心灵的问题:“发现肺结节,我是不是就离肺癌不远了?”越想越慌,甚至惶惶不可终日。

     

    什么是肺结节病?

     

    肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%~90%。肺结节呈世界分布,欧、美国家发病率较高,东方民族少见,多见于20~40岁,女略多于男,是胸外科常见又较难确诊的疾病。

     

     

    其实肺结节的发生与多种因素相关,并且,是良性还是恶性也是有很多蛛丝马迹可循。要不要处理、怎么处理,这就需要专业医师的专业判断了。此外,还需要医生有耐心及责任心,向患者做好解释。

     

    正所谓,是福不是祸,是祸躲不过。发现肺结节,首先当然是要咨询专业医师了,现在很多大医院都设有专门的肺结节相关门诊,相当专业了。作为一个外行人员,千万不要擅自擅自猜测这个结节的性质。即便是医生,不同专业的都仿佛隔了一座山,更何况外行。所以,当检查出肺结节后,找到专业医生,跟医生讲清楚你有没有主观症状,例如咳嗽、咯痰、咯血、胸闷胸痛等,有没有吸烟史、或是有没有从事煤矿等相关职业,有没有肺癌家族史等,如果都没有,就需要依靠医生经验从片子上结节的大小、形态、性状来判断了。

     

     

    一般来讲,结节的大小与其恶性程度呈正相关。结节直径越大,其恶性可能性则越大。但是,若结节性状怪异,比如有分叶、毛边、胸膜牵拉征、界限不清等疑似恶性体征,也要提高警惕。根据对其良恶性的判断,决定下一步是直接穿刺活检还是定期复查。当然,还可辅助其他检查,如肿瘤标志物、分泌物培养看有无癌细胞等。

     

    例如:大于3cm的,恶性程度高,可直接穿刺活检行下一步治疗。高度怀疑恶性可能,也可短期内复查随诊,通常首次在3个月后复查,建议在同一家医院,这样好比照。判断其恶性程度越低,则复查时间可随之后移,半年、1年、2年、3年。若是3年内结节没有改变,则恶性可能极小,无需担忧。期间注意戒烟戒酒、规律作息、预防感冒等,排除可能干扰。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 近年来由于筛检工具日益普及,许多对于自己肺部健康有疑虑的民众,会选择进行低剂量断层检查。如果发现结节,不少病人会纠结“是否要手术切除”,因为胸腔手术较为麻烦。这里说明一下,目前的医疗技术已经能用一站式微创切除,若真的有手术需求,并不用过度担心。

     

     

    当健检发现体内有未知的东西,会让人悬住一颗心。以肺结节为例,虽然有高达9 成是良性,1%的人会出现异常,非人人皆需切除,最好要定期观察,以免恶化成癌症。

     

    如果结节有长大的趋势,会建议用手术的方式永绝后患。但术前要定位病灶,过去病人会在检查室、手术房及病房到处跑,等待时间长又焦虑。胸腔外科主任表示,发展一站式导航加微创切除术,病人只要待手术房就能搞定一切。

    移动式电脑断层+电磁导航系统,有效将手术微创化

    过去被诊断为毛玻璃状肺结节多需切除,因病灶小且结构松散,事前需先请放射科医师在检查室进行电脑断层,找出病灶后染色,再用荧光剂等方法标记定位,才会再把病人推进手术室。

     

    但进手术室要排队,有时病人又得回病房等待。传统定位是“扎针”,病人等待期间不只焦虑,还要担心翻身可能被针扎到。北荣于 2018 年 4 月推出精致化微创胸腔镜手术,用导航技术定位病灶,在手术房中就能利用电磁导航探针定位,1小时内就能一次完成病灶定位及开刀,缩减等待时间。

     

     

    电磁导航探针就像开车时的定位导航地图,定位针到哪,就会告知病灶位置所在,加上接受微创手术,肺部功能损失少,后遗症也低,后续配合复健,最快3天就能出院,一周内恢复。

     

    今年引进手术室移动式电脑断层,将电脑断层与手术室结合,术中即时得到清晰高品质的肺部影像,加速临床决策并协助影像导引手术,包括肺小肿瘤手术前的定位、或是微创手术中肿瘤的消融治疗。健康检查不是治疗!戒烟才是有效避免肺癌作法。

     

    非每位肺结节患者都要手术切除,应交由医师判断,避免手术浮滥。另外,健康检查不是治疗,避免癌症还需要从戒烟做起,如果有家族史或是抽烟史,就需要多注意肺结节变化,每3个月或半年需追踪一次,及早处理才能免于后续化、放疗之苦。

  • 作者 | 王继勇
    文章首发于 | 王继勇胸外科医生微博

     


     

    52岁的陈叔,由于咳嗽胸闷,做一个胸部CT,发现两肺弥漫的肺结节,有几十个,最大的有接近两厘米,小的也有六七毫米,当地医院的诊断考虑是转移性的肺肿瘤,已经是晚期,陈叔吓死了,不知道该怎么安排后事。

     

    由于担心当地医院的诊疗条件欠缺,他赶到我们大医院来做检查,我看了他的CT片,又在我院做了一个增强CT,确实是两肺弥漫的肺肿物。

     

     

    但是抽血化验,发现他的肿瘤的相关抗原指标并不太高,那么这个会不会是一个广泛的转移呢?我觉得有疑问,做了全身PET-CT,也提示可能不是转移瘤。又做了活检,活检以后的结果也是模棱两可,可能是炎症。

     

    老陈非常担心,因为这么多的肿瘤,做手术是不现实的,因为不可能把两个肺都切掉。

     

    我说,您的担心是正常的,但是不要着急,我们用药观察一下,但是,这个肿瘤这么多可能没有那么快能消,听了我的话老陈半信半疑,坚持吃了半个月的药,再过了三周复查,结节明显有缩小,有一些消失了,继续用药,过了三个月再来复查,特别神奇的是,这些结节竟然全部不见了。

     

     

    怎么会这么多的肺的肿物全部消失呢?医学界现在也没有搞清楚,它可能是一个炎症或者过敏,或者什么其他原因引起的,以前我们也试过这样的情况,所以对于肺的多发的结节一定要慎重,它不一定是转移瘤。

     

    肺癌,我们要高度重视,超过40岁以上,最好能每年做个胸部CT,这样我们才能早发现早治疗,肺癌是可以战胜的。

     

    肺癌就像人生路上的一个陷阱,你永远不知道什么时候会遇到陷阱,但是走的路越多碰到陷阱的机会越大!

     

    而胸部CT体检就像一个侦察兵,让我们早点发现陷阱,修补好这个陷阱,让人生的旅途再次走上正轨!而不是傻乎乎的一头栽进去,充满绝望和无助,就算挣扎也无法最终逃出这个陷阱,绝望的死去!

     

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  • 满脸忧心忡忡的老王来了门诊,手里拿着几张CT片子和报告单:“大夫,你快来帮我看看,前几天单位组织体检,我拍了个CT,结果说我肺上有个结节,我不会得肺癌了吧?”

     

    老王,男,45岁,身材偏胖,中等个头,有明显的啤酒肚,腹围超标,脸色还好,没发黄发黑或发青。“你自己感觉有什么不舒服吗?”“也没有什么特别不舒服的地方,偶尔是会咳两声,感觉喉咙里总有一点痰,不好咳,但不经常。”“抽烟喝酒吗?”

     

     

    “抽烟,一天差不多半包到一包,抽了有20年了;酒倒是不怎么喝了,年轻的时候喝得多,后来胃溃疡了,就慢慢的戒了,偶尔跟几个老哥们在一起聚一聚会喝上点。”

     

    “嗯,我看了一下你的CT,这个结节是实性的,边界清晰,最大直径是6mm,你还有长期吸烟史,建议你3个月后再次复查一个胸部CT,看结节有没有变化,目前暂时可以不作处理,但一定要注意动态监测,并且建议你戒烟。一般来讲,肺部的结节恶变率约为20%,但如果你不戒烟的话,这个结节的恶变率是不吸烟人群的20倍。”

     

      

    其实肺结节并不能算是一种确定的病,它只是一种根据影像学印象,例如胸片、胸部CT、MRI,甚至PET-CT等,直接作出的影像学诊断,我们通常在影像上看到肺实质内有小于3cm的、不位于肺门的、结节状或类圆形的高密度影,就会诊断肺结节。

     

    当然,一般来讲,肺结节的大小与其恶性程度呈正相关,也就是说结节越大,恶性可能性越大,要是这个结节直径大于3公分,我们就叫它肿块了,恶性的可能性就更大了。如果想要明确肺结节的性质,需要对肺结节进行穿刺后取病理组织,进行病理活检,才能明确。不过鉴于经皮肺穿刺是一个有创的操作,有诸多风险,所以,我们一般不建议首选,更建议复查之后再做判断。

     

    肺上如果出现结节,可能原因是有肿瘤,良性、恶性、原发或是转移癌都有可能,当然,还有一些非肿瘤性疾病,例如矽肺、尘肺、结核、肺脓肿、肺炎、肺组织纤维变性、炎性假瘤、梗死灶等等。还是那句话,确诊需靠活检。

     

    就老王的情况,我们建议3个月之后复查一次,根据到时候的情况再行判断。当然,在这期间,如果老王出现明显不舒服的症状,例如胸痛、胸闷、咳嗽咯痰带血丝、消瘦等,需及时来就诊。

  • 随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,癌症的发病率逐年上升。肺癌作为最常见的恶性肿瘤之一,其晚期患者的生存时间一直是患者和家属关注的焦点。那么,肺癌晚期能活几个月呢?

    首先,我们需要明确,肺癌晚期并非绝症,通过有效的治疗手段和患者的积极配合,仍有可能延长生存时间。肺癌的发病原因多种多样,包括长期吸烟、接触有害化学物质、环境污染等。晚期肺癌的生存时间受到多种因素的影响,包括肿瘤的大小、部位、扩散程度、患者全身状况以及治疗方案等。

    其次,肺癌晚期的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术是治疗肺癌的重要手段,但晚期肺癌患者往往不适合手术。化疗和放疗可以减轻肿瘤负荷,缓解症状,提高生存质量。靶向治疗则针对肺癌的分子生物学特征,为患者提供更为精准的治疗。

    除了积极治疗外,患者还需要注意日常保养,提高自身免疫力。合理的饮食、适当的运动、良好的心态等都有助于延长生存时间。此外,患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,肺癌晚期并非不治之症,患者和家属应保持积极乐观的心态,积极配合治疗,提高生存质量。

  • 张大爷今年70岁,虽然年纪大了,但精神矍铄,看上去比同龄人年轻很多。然而,年轻时的他烟瘾很大,每天至少两包烟。两年前,张大爷突然出现持续的咳嗽、胸痛等症状,被诊断为广泛肺大泡和双肺间质性机化性肺炎,肺部已经严重受损,呈现出黑色。

    医生告诉张大爷,他只有20%的肺功能,想要生存下去,就必须进行肺移植。而肺移植的唯一希望只能寄托在脑死亡患者的捐献上。张大爷只能等待合适的肺源。

    在等待肺源的过程中,张大爷的肺功能不断下降,半年都无法出门。幸运的是,半年后,他等到了合适的肺源,并及时进行了肺移植手术。

    一、吸烟对肺部的影响

    据《美国呼吸与危重症医学杂志》的研究,吸烟会导致肺功能下降,增加患肺癌的风险。吸烟者肺部变黑的原因主要有以下几点:

    1. 烟草烟雾中的有害物质会刺激呼吸道细胞,导致细胞突变,从而引发肺癌。

    2. 吸烟会导致肺部炎症,加重肺气肿等疾病。

    3. 吸烟会导致肺功能下降,影响氧气交换,导致身体各器官缺氧。

    二、戒烟后的好处

    戒烟后,身体会发生以下变化:

    1. 呼吸道炎症减轻,咳嗽、咳痰等症状改善。

    2. 肺功能逐渐恢复,减少患肺癌的风险。

    3. 降低患心血管疾病的风险。

    4. 提高生活质量和生存率。

    三、戒烟的方法

    戒烟需要毅力和方法,以下是一些建议:

    1. 制定戒烟计划,逐步减少吸烟量。

    2. 避免接触二手烟。

    3. 增加运动量,分散注意力。

    4. 寻求家人和朋友的支持。

    5. 考虑使用戒烟药物或咨询专业人士。

    四、肺移植

    肺移植是治疗晚期肺疾病的一种方法。适合肺移植的患者需要满足以下条件:

    1. 患有严重肺疾病,无法通过其他治疗方法治愈。

    2. 具备良好的身体条件,能够承受手术和长期治疗。

    3. 配型成功。

    肺移植手术风险较高,需要患者和家属做好充分的心理准备。

  • 近年来,吸烟已成为全球范围内严重危害人类健康的因素之一。据最新研究数据显示,中国年轻男性吸烟者中,约三分之一将死于烟草相关疾病。这一令人震惊的数据背后,隐藏着吸烟带来的四大危害。

    首先,吸烟与多种癌症的发生密切相关。吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的13倍。此外,吸烟还可能导致口腔癌、喉癌、食管癌等多种癌症。

    其次,吸烟对心脑血管健康危害极大。尼古丁和一氧化碳等有害物质会损害血管内皮,导致动脉粥样硬化,增加心血管疾病的风险。吸烟者患冠心病、高血压的风险显著高于非吸烟者。

    第三,吸烟对呼吸系统健康造成严重影响。吸烟可导致慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病,严重者甚至可能导致呼吸衰竭。

    第四,吸烟还会对消化系统、生殖系统等造成危害。吸烟者容易患消化性溃疡、胃酸过多等疾病。女性吸烟者更容易出现月经紊乱、受孕困难等问题。

    为了预防烟草带来的危害,我们应积极戒烟,并养成良好的生活习惯。以下是一些戒烟建议:

    1. 养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    2. 适量运动,增强体质。

    3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    4. 避免接触二手烟。

    5. 寻求专业帮助,如心理咨询、药物治疗等。

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病群体主要集中在吸烟的中老年人群中。肺癌的症状早期可能并不明显,但一旦出现咳嗽、痰中带血、胸痛等症状,就需要引起足够的重视。虽然肺癌的治疗难度较大,但通过耐心治疗,仍然有望实现病情好转。

    在肺癌的治疗方法中,化疗是主要的手段之一。据统计,90%以上的肺癌患者需要接受化疗治疗。化疗对于小细胞肺癌的疗效较为肯定,即使是早期小细胞肺癌,也有约1%的患者通过化疗实现治愈。对于非小细胞肺癌,化疗也是重要的治疗手段之一。

    放疗作为肺癌治疗的重要手段,在小细胞肺癌中疗效最佳,而在腺癌中的疗效较差。腺癌对射线的敏感性较低,且容易发生血道转移,因此较少使用单纯放射治疗。放疗通常需要与化疗联合使用,以增强治疗效果。放疗与化疗的联合方式可以根据患者的具体情况选择同步放化疗或交替化放疗。

    手术是肺癌治疗的首选方法,也是目前唯一可能实现肺癌治愈的治疗方法。手术治疗的目的是完全切除肺癌的原发病灶和转移淋巴结,以达到临床治愈的目的。此外,减瘤手术可以切除肿瘤的大部分,为其他治疗创造有利条件,但仅适用于少数患者。

    在手术和药物治疗的同时,肺癌患者还可以通过食疗等方式进行辅助治疗。建议患者多吃一些富含蛋白质、碳水化合物等营养丰富的食品,如瘦肉、鸡、鸭、鱼、虾、豆制品以及各种谷类。同时,患者要保持良好的心态,积极面对现实,配合医生进行治疗。

  • 年底来临,许多人都会利用假期进行一次全面的健康体检,希望通过这种方式为自己敲响健康警钟。然而,不少人在体检机构抽血、拍X光、做B超等,看似在积极地为健康把关,但其实却忽略了癌症筛查的重要性。

    广州医科大学附属肿瘤医院内四科主任、主任医师金川指出,癌症的筛查与普通体检项目有很大区别。许多人在体检中漏掉了重要的癌症筛查项目,导致癌症在早期就被忽略,最终错过了最佳治疗时机。

    以下是一些常见癌症的筛查误区和正确方法:

    肺癌:错误的筛查方式:X光片;正确的筛查方式:低剂量螺旋CT。X光片对早期肺癌的筛查效果较差,低剂量螺旋CT扫描能更早地发现肺癌。

    肝癌:错误的筛查方式:肝功能;正确的筛查方式:B超+抽血化验甲胎蛋白。肝功能检查只能发现肝脏炎症,而B超和甲胎蛋白联合检查能更有效地发现早期肝癌。

    胃癌:错误的筛查方式:仅查幽门螺旋杆菌;正确的筛查方式:胃镜。幽门螺旋杆菌检查只能发现胃部炎症,而胃镜检查是诊断胃癌的金标准。

    结直肠癌:错误的筛查方式:直肠指检;正确的筛查方式:指检+肠镜。直肠指检只能发现低位直肠癌,而肠镜检查才能全面检查大肠。

    乳腺癌:错误的筛查方式:自检;正确的筛查方式:B超或钼靶。自检难以发现早期乳腺癌,而B超和钼靶检查能更早地发现乳腺癌。

    食管癌:错误的筛查方式:喉检;正确的筛查方式:内镜检查。喉检无法发现食管癌,而内镜检查能直接观察食管黏膜,是诊断食管癌的金标准。

    专家提醒,一旦在体检中发现问题,或某项指标异常,不要过分紧张,也不要轻易忽视,最好到医院进行详细检查,进行复查确诊。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,肺癌的发病率逐年上升,成为危害人类健康的一大杀手。早期肺癌的治疗效果相对较好,但患者往往因为症状不明显而延误治疗时机。本文将详细介绍早期肺癌的治疗方法,帮助患者和家属了解疾病,提高治疗效果。

    一、早期肺癌的治疗方法

    1. 微创手术:微创手术是早期肺癌治疗的首选方法,具有创伤小、恢复快等优点。手术方式包括胸腔镜手术和机器人辅助手术等。手术的目的是彻底切除肿瘤,并清扫周围淋巴结。

    2. 放疗:放疗是一种利用高能量射线杀灭肿瘤细胞的治疗方法。对于无法手术切除的早期肺癌患者,放疗可以控制肿瘤生长,缓解症状。

    3. 化疗:化疗是使用化学药物杀灭肿瘤细胞的治疗方法。对于晚期肺癌患者,化疗可以延长生存时间,提高生活质量。对于早期肺癌患者,化疗主要用于手术后的辅助治疗,以防止肿瘤复发。

    4. 中医中药治疗:中医中药治疗可以增强患者体质,提高免疫力,减轻化疗、放疗的不良反应,促进康复。

    二、早期肺癌的预防措施

    1. 戒烟限酒:吸烟是导致肺癌的主要因素之一,戒烟限酒是预防肺癌的重要措施。

    2. 避免接触有害物质:长期接触石棉、放射性物质等有害物质会增加患肺癌的风险。

    3. 保持良好的生活习惯:保持规律作息,合理膳食,适当运动,提高自身免疫力。

    4. 定期体检:早期肺癌的症状不明显,定期体检可以发现早期病变,提高治疗效果。

  •   ●新闻背景

      作为癌症中的第一杀手,肺癌被认为是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。

      近年来,我国肺癌的发病率和死亡率一直呈明显上升趋势。据国家癌症中心发布的最新数据显示,我国肺癌发病率位居恶性肿瘤首位,每年新发病例超过80万,死亡率也位居恶性肿瘤首位。其中,吸烟是导致肺癌发生的主要原因。

      ●吸烟指数与肺癌风险

      吸烟指数是衡量吸烟危害的重要指标,计算方法为:每天吸烟支数×吸烟年数。吸烟指数越高,患肺癌的风险就越大。研究表明,吸烟指数超过400的吸烟者,患肺癌的风险显著增加。

      ●吸烟低龄化趋势加剧肺癌年轻化

      近年来,我国吸烟低龄化趋势日益明显。据调查,我国青年人的吸烟年龄已经从1984年的22.4岁下降到2019年的19.7岁。吸烟低龄化导致肺癌年轻化趋势加剧,越来越多的年轻人被肺癌困扰。

      ●戒烟是预防肺癌的关键

      戒烟是预防肺癌最有效的措施。研究发现,戒烟后,肺癌风险会逐渐降低,戒烟时间越长,肺癌风险降低幅度越大。因此,对于吸烟者来说,任何时候戒烟都不晚。

      ●远离烟草,共建健康生活

      为了预防肺癌,我们需要共同努力,远离烟草,营造健康的生活环境。这包括:

      1. 严禁吸烟和二手烟;

      2. 加强肺癌防治知识的普及和宣传;

      3. 积极开展肺癌筛查和早诊早治;

      4. 倡导健康的生活方式。

  • 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期肺癌的治疗难度较大。化疗作为肺癌的主要治疗方法之一,在肺癌治疗中发挥着重要作用。

    首先,化疗在肺癌治疗中具有以下优势:

    • 化疗可以杀死癌细胞,缩小肿瘤体积,缓解症状。
    • 化疗可以抑制癌细胞的生长和扩散,延长患者的生存时间。
    • 化疗可以与其他治疗方法(如放疗、手术等)联合使用,提高治疗效果。

    其次,化疗的适用范围较广,包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其中,小细胞肺癌对化疗的敏感性较高,治疗效果较好。

    然而,化疗也存在一定的副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。因此,在决定是否进行化疗时,患者需要充分了解化疗的利弊,并在医生的指导下进行治疗。

    除了化疗,肺癌患者还可以采取以下治疗方法:

    • 放疗:放疗可以局部照射肿瘤,杀死癌细胞,缓解症状。
    • 手术:手术是肺癌治疗的首选方法,适用于早期肺癌患者。
    • 靶向治疗:靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性的治疗方法,可以减少副作用。
    • 免疫治疗:免疫治疗可以提高患者的免疫力,增强抗肿瘤能力。

    此外,肺癌患者还需要注意以下事项:

    • 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
    • 保持乐观的心态,积极面对疾病。
    • 定期复查,及时发现病情变化。
    • 合理饮食,保持营养均衡。
    • 适当运动,增强体质。

    总之,化疗是肺癌治疗的重要手段之一,患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案。同时,患者还需要积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,提高生活质量。

  • 张伯伯近期一直饱受咳嗽、咳血之苦,经医院检查,不幸被诊断为肺癌晚期。面对如此沉重的打击,他十分担忧病情是否会进一步恶化。下面,我将为大家详细介绍肺癌晚期积水抽水是否可行。

    首先,我们需要了解肺癌晚期的主要治疗方法。由于手术风险较高,化疗成为肺癌晚期治疗的主要手段。化疗根据病情分为治疗性化疗和辅助性化疗,旨在缓解症状、控制病情发展。对于小细胞肺癌,化疗的疗效显著,甚至有1%的早期患者通过化疗获得治愈。而非小细胞肺癌,化疗同样具有重要意义。

    其次,放疗在肺癌治疗中扮演着重要角色,尤其是对小细胞肺癌。对于腺癌,放疗效果相对较差,且容易发生血道转移,因此较少采用单纯放疗。放疗通常与化疗联合使用,根据患者具体情况,可以选择同步放化疗或交替化放疗。

    此外,外科治疗是肺癌首选的治疗方法,也是目前唯一可能治愈肺癌的方法。手术治疗的目的是完全切除原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈。但需要注意的是,减瘤手术只适合少数患者。

    在治疗过程中,肺癌患者可以适当采用食疗辅助治疗。建议患者多吃富含蛋白质、碳水化合物的食物,如瘦肉、鸡、鸭、鱼、虾、豆制品等,保证充足的营养摄入。同时,患者要保持良好的心态,积极配合医生治疗。

    针对肺癌晚期积水抽水的问题,我们可以从以下两个方面进行分析:

    1. 积水原因:肺癌晚期积水可能是由于肿瘤压迫或侵犯胸膜、肺组织等原因导致。抽水可以缓解症状,减轻患者痛苦。

    2. 抽水方法:抽水可以通过胸腔穿刺、胸腔闭式引流等方式进行。在操作过程中,医生会根据患者具体情况选择合适的抽水方法。

    总之,肺癌晚期积水抽水是一种可行的治疗方法。但患者需在医生指导下进行,以确保治疗效果和安全。

  • 胸部疼痛是日常生活中常见的症状,它可能源于多种原因,如肺部疾病、消化系统疾病、乳腺疾病等。以下是一些可能导致胸部疼痛的常见疾病及其特点:

    一、肺部疾病

    1. 肺癌:肺癌是胸部疼痛的常见原因之一。患者通常表现为胸部刺痛,伴随刺激性咳嗽或咳血。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

    2. 肺炎:肺炎也可能导致胸部疼痛。患者通常表现为胸部疼痛、发热、咳嗽等。肺炎的治疗方法包括抗生素治疗、吸氧等。

    二、消化系统疾病

    1. 胃十二指肠溃疡:胃十二指肠溃疡可能导致胸骨后疼痛,与进食有关。患者还可能出现反酸、嗳气等症状。治疗包括抑酸药物、保护胃黏膜药物、肠胃动力药物等。

    2. 胆囊炎:胆囊炎可能导致胸部疼痛,尤其是右上腹部。患者还可能出现发热、恶心、呕吐等症状。治疗包括抗生素治疗、抗炎治疗等。

    三、乳腺疾病

    1. 乳腺癌:乳腺癌可能导致胸部疼痛,尤其是乳房隐痛。患者还可能出现乳头内陷、皮肤皱褶等症状。乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等。

    四、其他原因

    1. 胸膜炎:胸膜炎可能导致胸部疼痛,通常表现为深呼吸或咳嗽时加剧。治疗包括抗炎治疗、止痛治疗等。

    2. 心脏疾病:心脏疾病也可能导致胸部疼痛,如心绞痛、心肌梗死等。患者还可能出现呼吸困难、出汗等症状。治疗包括药物治疗、手术治疗等。

    出现胸部疼痛时,应及时就医,明确病因并针对性治疗。在日常生活中,应注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,定期进行体检,以预防相关疾病的发生。

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