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肺癌的早期发现全靠它

肺癌的早期发现全靠它
发表人:我是大医生

肺癌起病隐匿,早期并没有什么明显的症状,直到晚期,才会引起患者的注意。而晚期肺癌会向全身各处转移,大大提升了治疗的难度,也极大地降低了患者的五年生存率,这也是为什么肺癌一直是全世界死亡率最高的重要原因。

 

但是,如果我们能在早期就发现肺癌并及早进行手术,就能将患者的五年生存率提高到90%以上[1]!二级预防的“三早”原则——早发现、早诊断、早治疗,尤其适用于肺癌患者。为此,我们需要一种分辨率更高、精准度更强的检测方法,此时应运而生的就是低剂量螺旋CT了。那么,究竟什么是低剂量螺旋CT?和常规的检测手段相比,它有什么优势?我们又该如何根据低剂量螺旋CT的结果,判定自己有没有患上肺癌呢?

 

一.    三大肺癌检测手段

 

1.  X光片

 

 

X光片、CT、螺旋CT……大家在医院做检查时,想必经常听说这些字眼。那么,它们究竟是指什么呢?它们都是常用的影像学检测手段,都用到了一种叫做X射线的电磁波。我们知道,自然光的本质就是电磁波,相比起来,X射线的穿透能力更强,能穿透人体组织器官,进而投射到探测器上,映出图像;不同的人体部位对X射线的吸收和透射能力不同,因而在“胶片”上呈现出不同的“亮暗”影像。

 

在照X光片时,我们就用这种办法,直接检测透过人体的X射线,绘制出图像。其劣势是分辨率较低,特别是对于重叠在一起的两个病灶,并不能很好地分辨。

 

 

2.  CT

 

如果说X光片映照出的是整体,那CT映照出的就是断面。CT又叫做电子计算机断层扫描技术,它能通过计算机计算出人体不同平面的信息,进而一张又一张地展现出来。螺旋CT是CT的“进化版”,它能利用螺旋形的扫描线,获得更精准、更连续的扫描结果。

 

 

 

3.  低剂量螺旋CT

 

传统CT和X光片相比,虽然分辨率更高,却需要用到更大的辐射剂量,以保证图像的“清晰度”,同时对人体的伤害也更大。而低剂量螺旋CT综合了CT和X光片的优点,不但能分辨出肺部很多极其微小的结节,使肺癌的早期诊断成为可能,还减少了辐射剂量,提高了我们做检测时的安全性[2]

 

二.    低剂量螺旋CT的诊断原则

 

拿到报告后,我们还要注意区分“假阳性”,即并不是所有的结节都是恶性的。一般来说,如果结节的直径小于5mm,或者呈现“磨玻璃影”、半透明样,再或者主要位于肺的下部,这样的结节往往比较安全[3]。对于怀疑恶性的结节则要进行活检等进一步的诊断。

 

空气污染、长期吸烟、职业粉尘……悄无声息之间,肺癌就可能近身!要想尽早地“揪”出肺癌,实现早发现、早诊断、早治疗,还要靠低剂量螺旋CT。如果想排除有可能的疾病风险,去医院做什么检查,你学会了吗?

 

【参考文献】
[1]任远.低剂量64排多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(19):3577-3579.
[2]黄洁惠,宋歌,石磊.低剂量螺旋CT的原理及临床应用[J].肿瘤学杂志,2016,22(04):316-321.
[3]周清华,范亚光,王颖,乔友林,王贵齐,黄云超,王新允,吴宁,张国桢,郑向鹏,步宏,李印,韦森,陈良安,胡成平,石远凯,孙燕.中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)[J].中国肺癌杂志,2018,21(02):67-75.

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  • 有网友问我,王医生,我现在每天胃里都不舒服,上网查了查就开始担心了,怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎,也开了药,但是还是不放心,还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢?我说有的,今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

     

    什么是肿瘤标志物?

    肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的,而在恶性肿瘤时,因为肿瘤代谢,变异,坏死等原因,导致生成了肿瘤标志物,此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说,找到了超过一定数值的肿瘤标志物,就基本代表确诊为癌症,胃癌有其特有的肿瘤标志物。

     

     

    胃癌的肿瘤标志物有哪些?

    肿瘤标志物其实非常多,但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地,很灵敏地预测出癌症(灵敏性),而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物(特异性)。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

     

     

    哪个肿瘤标志物更好呢?

    1、CEA:胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现,因此,可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%~57.6%,反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高,似乎不是个最好的指标;

     

     

    2、CA19-9:CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%~50%,比CEA要高,但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高,因此,似乎也不是个最好的指标。

     

    3、CA72-4:CA72-4灵敏度为 18.6%~58% ,是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物,特异度也大于90%,但是,似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

     

    4、如果将上述3个指标都一起做了,灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此,最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好,而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌,以提高临床诊断的准确性。

     

    怎么预防胃癌呢?

    目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系,因此,根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说,对于有症状的胃病,尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下:

     

    阿莫西林:每日2次(餐后);


    克拉霉素:每日2次(餐后);


    胶体铋:每日2次(餐前);


    质子泵抑制剂:每日2次(餐前);


    如果青霉素过敏,阿莫西林改为左氧氟沙星(餐后);


    以上4种药物联合应用,共服用10-14天,因厂家不同剂量不同,按说明书服用。


    总结:

    肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌,因此建议体检时加上肿瘤标志物;

     

    体检筛查胃癌的肿瘤标志物,建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4;

     

    同时也建议检查幽门螺杆菌,因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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  • 关于肺癌和高危人群,大家都很关注。

     

    关于肺癌高危人群,国内外有些区别,我国的建议将高危人群定义为:

     

    (1)年龄50~75岁;

     

    (2)至少合并以下一项危险因素:

     

     

    ①吸烟≥20包/年,或者吸烟指数400年支以上(吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数),其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;

     

    ②被动吸烟者,也就是二手烟或三手烟等吸入者;

     

    ③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)(氡气大家可能不太熟悉,自然界常见惰性气体,比如矿井含量就很高,室内也有,所以要多开窗通气);

     

    ④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有慢性阻塞性肺病(COPD,也就是慢支、肺气肿等)或弥漫性肺纤维化病史。

     

    题目中提到的如何筛查肺结节问题,可能本意是问如何筛查早期肺癌,因为肺结节和肺癌并非一个概念,肺结节可以是肺癌,也可以不是肺癌,反之,肺癌可以表现为结节,也可以不是结节,在这里不赘述。

     

     

    如何筛查肺癌,有简单而准确的答案,那就是低剂量螺旋CT。有两个要点,1是低剂量,2是CT。大量的研究已经证实,对于高危人群的低剂量CT筛查,能较胸片降低死亡率20%。而使用低剂量的目的是在保证肺癌检出的基础上,不至于因为CT的辐射而诱发新的癌症。

     

    在工作中,我们经常遇到的情况下,今年想起来就来做一个CT,结果做的是常规剂量,然后等到三五年过去了,又想起来做个CT,结果一查都转移了。

     

    因此,必须强调如下几点:

     

    1、筛查适合于高危人群。

     

    2、每年都要查,而且最好是在同一个医院查。

     

    3、低剂量CT,必须是薄层,1mm最好。

     

    4、假如要拿CT找别人会诊,要去检查的地方把所有的数据都刻盘带走(原始薄层图像),因为打印的胶片基本都是厚层的,用来会诊信息不够。

     

    需要注意,有了筛查,并不是说所有的早期肺癌都能被发现。典型的例子是小细胞肺癌,很可能在两次检查之间发生,而且很可能一出现就发生转移,这种现象目前没有办法解决,但好处是,毕竟发生率较低。但绝不可因此就不筛查,或擅自将筛查间隔缩短,否则得不偿失。

  • 肺结核是一种严重的疾病,主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病,想要治疗这种疾病,最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长,而且生长的速度也比较快,所以初期及时遏制住病毒,就可以避免疾病越来越严重。


    现在我们的生活越来越好,这样大家就比较重视自己的身体健康,有一些人出现了肺结核后,十分痛苦,因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期,这样治疗的效果会更好一些,不管什么疾病,想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?

     

     

    想要治疗肺结核,我们可以在初期治疗,这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现,这种疾病是肺结核病毒,会在患者的病灶中生长,而且生长的速度十分快,如果人体的代谢功能比较好,这样用药物治疗很容易发挥,但是如果患者疾病在初期,这样治疗就比较容易恢复,还可以避免肺结核反复发作。


    初期治疗的时候用药的剂量也需要适当,不能擅自用过多的药物,还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后,非常容易耐受,而且身体内的毒性反应也不是很大,如果剂量不足治疗没有效果,很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断,最好是有规律性的治疗。

     

     

    一定要在药物方面有一定准则,不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托,一定要坚持治疗,直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗,而且药物的反应也是不同的,可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌,这样共同作用一起来治疗肺结核,治疗的效果会更好一些,康复率也就会更高一些。


    对于肺结核的早期能治好吗就说到这里,其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法,只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。

     

    同时也应该注意肺结核的饮食问题,最好吃一些清淡的食物,不要吃辛辣刺激性食物,这样可以促进肺结核尽早康复。

     

     

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  • 肺癌是著名的“无声杀手”,它在早期没有明显的临床症状,等到出现症状时,往往已经步入晚期。所以,肺癌防治的关键就在于早期诊断。临床上常用的方法是低剂量螺旋CT,这种方法能检“揪”出非常微小的肺部结节。然而,我们都知道,CT具有一定的辐射性,也可能反过来增加我们患上癌症的几率。相较而言,还有一种非常简单的方法,也有助于肺癌的早期筛查,那就是血液检查。

     

     

    血液检查,我们一般会看哪些指标呢?对于肺癌来说,就是特有的肿瘤标志物。肿瘤标志物,顾名思义,是恶性肿瘤特有的标志[1]。它可以由恶性肿瘤自己分泌或者脱落,也可能来源于机体的“对抗”反应。肿瘤标志物还会进入组织液和血液,我们就可以通过常规的抽血对它进行检测,进而“佐证”恶性肿瘤的存在与否。那么,肺癌究竟有哪些肿瘤标志物呢?让我们一起来看一下。

     

    1.  酶类

     

    神经元特异性烯醇化酶(NSE),顾名思义,是神经细胞所特有的一类酸性蛋白酶。正常情况下,它主要存在于细胞内,在血清内的含量极低。在各种类型的肺癌中,最“凶险”的当属小细胞癌,它就起源于肺部支气管黏膜中的神经内分泌细胞,会大大提升血清中NSE的浓度。所以,NSE就是小细胞癌的肿瘤标志物,如果在血清中的浓度过高,往往提示着癌症的发生[2]

     

     

    2.  癌胚类

     

    主要有甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)两大类。它们一度存在于人体的胚胎中,其后则会在人体内消失。当肺癌“来袭”时,它们才会重新出现在血清中。不过,这两类标志物的特异性比较低,不但会出现在各种类型的肺癌中,在其他癌症,如消化道癌症中也会出现[2]。所以,在临床上,我们还要联合检查其他肿瘤标志物,以便进一步的诊断。

     

    3.  蛋白类

     

    包括糖链抗原12-5(CA12-5)、糖链抗原15-3(CA15-3)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)等[2]。它们在正常人的血清中的含量极低,却在肿瘤细胞内被大量合成,随后释放到血液中。其中,两种糖链抗原被很多种恶性肿瘤所“偏爱”,因而特异性较低,主要用于辅助诊断[3]。而SCC-Ag和Cyfra21-1的特异性比较好,主要来源于肺癌细胞,特别是非小细胞癌,临床上常用它们来进行肺癌的诊断和分型[4-5]

      

     

    及早发现肺癌确实能救命!肿瘤标志物检查来帮你!抽血化验做检查,简便快速还准确!NSE、AFP、CEA、CA12-5、CA15-3、SCC-Ag、Cyfra21-1……化验单上的这些指标,你会读了吗?

     

    【参考文献】
    [1]杨丽萍,陈冬玲,陈振奋.联合检测血清SCC、TSGF和CEA在宫颈癌诊断与临床分期中的应用价值分析[J].中国实用医药,2021,16(30):52-54.
    [2]雷宇,赵洪文.肺癌相关肿瘤标志物的临床价值及研究进展[J].中国实用内科杂志,2017,37(02):166-169.
    [3]张宝凯,张静,马希祥.临床肺癌诊断中肿瘤标志物CA153、CA125检验应用的价值分析[J].中国卫生检验杂志,2014,24(22):3279-3280+3282.
    [4] Song WA, Liu X, Tian XD, et al. Utility of squamous cell carcinoma antigen, carcinoembryonic antigen, Cyfra 21-1 and neuron specific enolase in lung cancer diagnosis: a prospective study from China[J]. Chin Med J (Engl). 2011;124(20):3244-3248.
    [5] Pujol JL, Boher JM, Grenier J, Quantin X. Cyfra 21-1, neuron specific enolase and prognosis of non-small cell lung cancer: prospective study in 621 patients[J]. Lung Cancer. 2001;31(2-3):221-231.
  • 抽血筛查胃癌肯定不靠谱,晚癌的多,早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%,但是一旦发现的是晚期胃癌,那么其五年生存率可能就不到20%,甚至更低,因此,对于胃癌的早期发现是非常重要的,真可谓性命攸关!

     

    大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种,但是可能对胃癌有一定误解,认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌,其实不然,胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等,但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤,而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层,无论有无淋巴结转移!

     

    那么,我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢?

    建议做三步筛查!

    第一步,先查自己是否为罹患胃癌的高危人群,因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍,甚至不止!

     

    ①45岁以上,男女不限,从未做过胃镜;

    ②40岁以上,有慢性胃病史;

    ③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史;

    ④有严重胃病史,如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等;

    ⑤有感染幽门螺旋杆菌病史;

     

     

    ⑥得过其他肿瘤,做过放化疗;

    ⑦有一些不好生活习惯及爱好,比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒,爱吃咸的等;

    ⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等;

    ⑨长期处于一种高度紧张、压力大,熬夜,生活不规律,暴饮暴食等状态;

    ⑩来至胃癌的高发地区

     

    第二步,一定要注意:早期胃癌出现的病灶特别浅表,因此对我们消化功能影响不大,往往不会表现出哪一些特异性的症状,很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来!

     

    所以,对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜,尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群,都应该做筛查,尤其是加强常规白光内镜观察!

     

     
    第三步,除了胃镜,再结合肿瘤标志物筛查,这种简单易行的筛查方法,可以提高早期胃癌诊断率,也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

     

    常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原(CA724、CA199)、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类(E-钙黏蛋白)以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意:单一个可以作为胃癌的筛查标志物,但是敏感性以及特异性较差,最好采用多种联合检查方式!

  • 作者:陈培才 主治医师 枣庄市肿瘤医院 放射科

    很多朋友都会问医生,拍胸片是不是就可以早期的查出肺癌的存在了呢?拍胸片确实是确诊很多疾病的重要方法,那胸片能查出早期肺癌吗?肺癌的辅助治疗有哪些?
    胸片能查出早期肺癌吗?
    胸片仅能用于肺癌初步检查,决不能作为确诊肺癌的依据。 胸片是肺癌影像学最基本检查方法,大部分肺癌能通过胸片得到初诊。但正位胸片上,约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠,一些早期肺癌难以发现。胸片也缺乏密度对比,肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。此外,即使胸片发现肿物,也不能明确其准确位置、性质和分期等。
    CT通过显示组织薄层横断面三维结构图像进行诊查,有效避免了肺与心脏、纵隔、横膈等组织的重叠,能发现肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心脏后方、纵隔、横膈等部位胸片难以发现的早期肺癌。CT还有较高密度分辨率,能发现肺癌纵隔淋巴结转移灶。诊断早期肺癌,CT明显优于胸片。胸片发现问题者,需进一步CT检查。有的患者CT就能明确诊断。若CT不能明确诊断,肺中央有可疑肿物的,应再进行纤维支气管镜检查;肺周边存在可疑肿物的,应进行经皮肺穿刺活检。若胸片检查未发现问题,但有刺激性干咳、痰中带血、男性乳房增大、杵状指等肺癌疑似症状的,也应进一步全面检查。
    肺癌的辅助治疗有哪些?
    在肺癌的辅助治疗上,食疗的目的是增强体质,使各种治疗能正常进行,以及提高身体免疫能力,使防止转移、复发成为可能。
    肺癌患者在饮食上可以多吃富含维生素的食品,脂肪类不要太高,吃一些富含纤维素的食品,经常吃新鲜蔬菜,新鲜的水果。
    肺癌患者的饮食要注意以清淡为主,但是要注意营养和热量的补充,补充蛋白质类营养,可以促进肌肉蛋白的合成,增加体内热量。
    对于肺癌的检查方面大家应该掌握全面了,那么在肺癌的辅助治疗的问题上,小编需要提醒大家食疗虽然重要,但是不能取代肺癌的常规治疗哦!另外吃什么不吃什么最好听从医生嘱咐不要任性妄为、我行我素。

  • 吸烟10年,21岁小伙查出肺癌晚期!

     

    前段时间,笔者作为临床药师,去医院肿瘤科参加多学科会诊。

     

    这个患者是一个小伙子,很年轻,才21岁,长的挺帅气。主治医生告诉我该患者是个肺癌患者,查出来就是晚期了,没有不良嗜好,只是吸烟很厉害,吸烟史有10年了。

     

    笔者当时都震惊了:天哪!21岁就有10年的烟龄了!地球人都知道吸烟有害健康,但很多人并不知道吸烟是肺癌的高危因素。

     

    其实,除了吸烟,肺癌还有很多高危因素。医学专家一致认为,这些具有肺癌高危因素的人群应做肺癌筛查。那么,到底是哪些人要做肺癌筛查?

     

     

    哪些人要做肺癌筛查?

     

    (1)长期吸烟的人

     

    有人说,吸烟是抵达癌症的捷径!

     

    吸烟越多,进入体内的焦油越多,罹患肺部疾病的风险就越高。有研究表明,吸烟开始时间越早、时间越长、量越大,肺癌发生的风险就越大;吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的3倍;

     

    吸二手烟的被动吸烟者同样可以罹患肺癌。被动吸烟人群,如长期接受二手烟,长时间处于厨房油烟浓烈的环境中等。

     

    (2)长期接触职业致癌因子或接触环境污染物的人

     

    当前已经明确的可以导致肺癌的职业致癌因子,如煤焦油、石棉、砷、镍、铬、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气。若长时间接触职业致癌因子,会加大罹患肺癌的风险和可能性。

     

    长期生活在污染严重地区的人:污染包括工业污染、汽车尾气污染、化工污染、农药污染等,污染后的空气中含有3,4-苯并芘、放射性物质、氧化亚砷、镍、铬化合物等致癌物质。

     

    人们长期生活在污染严重的环境中大大增加了人们罹患肺癌的风险和可能性。

     

    经常接触电离辐射的人:在日常生活中,经常接触较大剂量的电离辐射会增加罹患癌症的可能。

     

    比如医院放射科工作的医务人员。

     

    (3)年龄

     

    年龄50岁到75岁的人;

     

    (4)遗传因素

     

    有肺癌家族史的人;

     

    (5)慢性肺部疾病史

     

    有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史的人。

     

     

    结语

     

    吸烟、污染、职业致癌因子、电离辐射等,这些都是肺癌的高危因素。预防肺癌,首先要控烟;其次要改善大气环境,控制工作环境的危害;此外,要防止肺部慢性疾病,要推行健康生活方式。

     

    建议高危人群每年做一次低剂量CT筛查,若CT发现肺部有阴影或结节,最好到正规大医院就诊,当然,发现结节并非等于就是肺癌,需要观察、进一步排查,因为既往炎性病变、结核、霉菌感染都可导致肺部结节形成。

  • 很多人都存在“只有抽烟的人才会得肺癌”这样的错误观念。实际上,大家普遍都知道男性得肺癌的比例高,这与肺癌的首要致癌因素吸烟有关。中国男性的吸烟比例高达 52.1%,中国一半以上的男人是烟民。男性肺癌发病率、死亡率都是女性的两倍左右。但事实上,肺癌在女性中的发病率和死亡率也不低。在女性癌症发病中排名第二。

     

    中国女性的吸烟比例的确很低,只有 2.7%。有数据显示,亚洲 60%~80% 的肺癌女性患者从不抽烟。

     

     

    除此之外,肺癌的其它危险因素包括家族肺癌病史、接触某种空气污染物(石棉、砷、氡,甚至是柴油味)。

     

    为什么肺癌的死亡率居高不下?

     

    肺癌在全世界范围内也是最常见的癌症之一,每年因肺癌死亡的女性甚至比乳腺癌、卵巢癌和子宫癌加起来死亡的人数还

    多。

     

    如果尽早确诊,肺癌的治愈率很高。但是只有约16%的患者在疾病的第1阶段就发现了肺癌。通常情况下,如果肺部中有7-8

    个结节小瘤,一般不会出现任何症状。大多数患者都是在肿瘤增长挤压呼吸道,造成一些呼吸问题之后才发现自己患了肺

    癌。

     

    如果突然出现以下异常,请及时去医院检查:呼吸困难;呕吐;头晕;持续咳嗽。

     

    一旦癌症扩散,肺部之外的系统也会受到影响。如果是中晚期肺癌,身体可能还会出现一些其他症状:背痛;骨头疼;头疼;体重减轻;意识混乱。

     

    为什么会得肺癌?都是这6个原因导致,请远离他们

     

    1、吸烟

     

    长期吸烟可生诱发鳞状上皮肺癌、或未分化小细胞肺癌。烟草的组成成份及燃烧时的烟雾中含有3-4苯丙芘、砷、亚硝胺类

    多种致癌和促癌物质。

     

    据统计,70~80%的肺癌是由长期吸烟引起的;吸烟人群肺癌死亡率比不吸烟人群高10~20倍;吸烟时间越长,吸烟的支

    数越多和开始吸烟的年龄越小,患肺癌的机会越大;妇女被动吸烟,肺癌的发病率较配偶不吸烟者高2倍以上。

     

    2、职业因素

     

    指从事石棉、砷、铬、镍、煤焦油以及放射性元素有关的职业,由于长期接触致癌物质,肺癌的发病率高。

     

    3、大气污染

     

    已知工业废气、煤和汽油燃烧造成的大气污染,是城市较农村肺癌发病率高的因素之一。

     

     

    4、肺部慢性疾病

     

    肺部一些炎症性病变及肺纤维瘢痕病变,刺激肺组织,引起癌变率升高,如肺结核、矽肺、尘肺等,这些疾病经常与肺癌并

    存。

     

    5、人体内在因素

     

    家族遗传及人体免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。

     

    6、营养状况

     

    维生素E、B2的缺乏及不足在肺癌患者中较为突出。食物中长期缺乏维生素A、维甲类、β胡萝卜素和微量元素(锌、硒)等易发生肺癌。此外,人们还应该提高对肺癌的认识,早检查意味着早发现,这样可以减少癌症晚期才发现的情况。尽早治疗,对肺癌的康复至关重要。

     

    许多早期就发现肺癌的患者建议,如果出现持续数周(超过2-3周)的咳嗽,就应该尽快去医院检查了。你是最了解自己身体的人,如果感到异样,不要耽误,请尽快去医院检查,这甚至可以帮助挽回你的生命!

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  • 2019年5月,美国马里兰大学医学院在《胸腔肿瘤杂志(Journal of Thoracic Oncology)》上,发表了一篇关于肺癌家族史与肺癌患病风险的人群调研报告。研究发现:有肺癌家族史的人,其自身得肺癌的风险会明显提升。且风险大小随患肺癌亲属人数的增加而升高。

     

    家族中有1位或2位一级亲属(父母、子女、同父母的兄弟姐妹)患肺癌的人,自身患肺癌的相对风险是无家族史者的2.57倍。若有3位或更多一级亲属患肺癌,自身相对风险会升高至4.24倍。此外,若家族中有较年轻时(通常小于40岁)就确诊肺癌的一级亲属,个体的肺癌相对风险会明显升高;父系或母系病史对个体相对风险影响没有区别。

     

     

    医生提醒:身上若有4种表现,尽早查肺CT

     

    (1)长时间咳嗽

      

    肿瘤如果生长在支气管肺组织上,可能会引起刺激性咳嗽。与普通咳嗽经止咳治疗或一段时间后自然好转不同,肺癌导致的咳嗽通常不会消失,且有愈演愈烈的趋势。

     

    (2)咯血

     

    肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血,往往与痰混合在一起。很多肺癌就是因痰血而发现的。

     

    (3)莫名其妙的长期发热

     

    肿瘤堵住支气管后,支气管内的分泌物无法排空,就会导致感染,引起全身发热。

     

    (4)胸部胀痛

     

    如果肺癌发生在肺脏的周边,靠近胸膜,则会在较早期引起胸痛、胸闷等不适症状。早期肺癌胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛,部位不一定。上述症状出现的越多,持续的时间越长,疑诊肺癌的几率就越大。当然,出现以上症状并不100%意味着就是肺癌。症状只能作为警示你的信号,尤其是您家族里有人患肺癌,若出现上述症状,请及早去医院排除。

     

     

    防肺癌,做到3点,肺会越来越健康


    第一件:戒烟

     

    肺癌是我国发病率、死亡率均排名第一的大癌种,年发病78.7万人,年死亡63.1万人,男性发病、死亡人数皆为女性近两倍一个令人惋惜的事实是,如果不吸烟,80%的女性肺癌及90%的男性肺癌都是可以预防的。因此,戒烟是预防肺癌最为有效的方式之一。且越早戒烟,对身体就越好,假设从18岁开始吸烟,估算下来的话:25~34 岁之间戒烟,平均多活 10 年;35~44 岁之间戒烟,平均多活 9 年;45~54 岁之间戒烟,平均多活 6 年;55~64 岁之间戒烟,平均多活 4 年;

     

    此外,需要远离二手烟、三手烟。据数据显示,我国每年因二手烟死亡的人数就有10万人,其中多数为儿童。长期暴露在二手烟下,促使肺癌的发生率上升20-30%,且会出现哮喘、慢性阻塞性肺病等。

     

    第二件:补充金雀异黄酮

     

    美国营养学会在2015年6月发布的《营养学进展》一书中表示,金雀异黄酮可以阻断肿瘤的营养供应,抑制癌细胞转移,保护肺部健康。这主要与它能够发挥弱雌激素性,以及抑制肿瘤生长因子受体酪酸激酶的活性有关。缺乏金雀异黄酮的人,体内突变的癌细胞,其生长、分裂速度会更快,很容易逃脱免疫系统的监管,快速形成有一定规模的肿瘤。补充金雀异黄酮,可在体内构建压制癌细胞生长的一道防线,有效预防肺癌。

     

    第三:多运动

      

    经常运动,可提高肺活量,促进身体新陈代谢。平时可以做一做——腹式呼吸。腹部放松,指尖轻触;接着用鼻子进行呼吸,感觉到腹部慢慢隆起,直至充满气体;等待4秒钟左右,然后用嘴巴满满呼出,也可以咳嗽几下,有利于清洁肺部。最后,一个方法,教你远离肺癌!

     

    如果您怀疑自己可能得了肺癌,最准确的筛查方法是做胸部CT扫描。近些年来,更低剂量的低剂量螺旋CT逐渐成为肺癌筛查的主流。它能够用最小的放射剂量,清晰检查到肺部小结节病变,是肺癌筛查的黄金手段。建议,有肺癌家族史、经常吸烟、长期接触粉尘工作的人,每年做一次低剂量螺旋CT检查,可及时发现肺部病变,有效降低肺癌风险。

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  • 肺癌的发病率在各个国家都有明显上升的趋势,但具体的病因并不是十分清楚,有研究显示,和环境的恶化、慢性肺部炎症以及患者长期吸烟有关,也可能和遗传因素密切相关。

     

    肺癌的发展从早期到晚期并无明确的时间,有的患者病程较长,有的则较短,这和患者的个人情况及基本的身体素质有关,早期的诊断和及时规范的治疗时十分重要的。

     

     

    肺癌的早期发现主要依赖两点:

     

    第一,临床症状,肺癌的临床症状比较复杂,咳嗽、咳痰,痰中带血,胸闷气短等肺部症状都肯那个出现,所以缺乏临床特异性,但随着疾病进展,会逐渐出现肺外症状,比如长时间的发热、消瘦,不明原因的关节游走,不明原因的激素分泌异常等等,出现这些症状,就要高度警惕肺癌的发生。

     

    第二,也有一部分患者在肺癌早期并无任何症状,仅仅在体检时发现肺部肿瘤,也就是说,除了临床症状之外,体检也是发现肺部肿瘤的重要方法,需要引起人们的重视,一旦发现,则应尽快去专业的医院进行更加专业的检查,尽早进行手术治疗,如果治疗及时,有痊愈的希望。值得注意的是,手术之后并不能保证癌症不再复发,所以仍然需要注意。

     

     

    肺癌的发生和很多因素关系,长期吸烟的患者相较于正常人得肺癌的几率要高很多,环境污染、遗传因素、职业影响、长期接触辐射等等因素都和肺癌的发生有关,有的患者肺癌的早期症状不是很明显,很容易导致漏诊。

     

    有时候肺癌的临床症状很不典型,极易和其疾病混淆:

     

    首先,肺结核的患者的影像学表现及临床症状有时候与肺癌有很多相似之处,比如发生于肺上叶尖后段和下叶背段的肺结核球和肺癌的影像学表现很容易混淆,需要根据临床症状及痰脱落细胞检查等手段加以鉴别。

     

    其次,肺部影像学表现提示肺炎,而经过抗生素的治疗阴影吸收很慢,或者在同一部位反复发生肺炎,这种情况下,我们要警惕肺癌的可能性。

     

    另外,癌性空洞和肺脓肿在影像学表现上也有相似之处,但是肺脓肿的起病比较急,伴随着比较典型的临床症状,尤其是全身中毒症状比较明显,这两种疾病可通过痰脱落细胞及纤维支气管镜检查进行鉴别。

     

    总而言之,肺癌与很多疾病的临床表现及影像学检查有相似之处,需要及时加以鉴别,通过细致的问诊和相关检查一般可以加以诊断,早期诊断对于肺癌的预后有着重要的意义,越早诊断的病人,生存率越高。

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