冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起，也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

1.生理因素：可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况，一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通，可以有效缓解不适症状。

2.急性胃肠：由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症，患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

3.急性胃扩张：指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎：由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态，并且炎症刺激咽部，从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

5.怀孕：女性在怀孕之后，由于体内的孕激素会发生明显的变化，因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现，如果身体并未有其他的不良反应，通常无需做特殊处理。

如果喉咙干呕想吐的症状持续存在，应及时就医，查明原因，遵医嘱进行治疗。

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春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

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膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

1.观察和监测：对于小型、无症状的膀胱囊肿，建议以观察和监测其变化为主，定期进行膀胱镜检查和超声检查，确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

2.药物治疗：某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿，比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适，可通过抗炎药或镇痛药缓解，遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

3.穿刺引流：对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿，可能需要穿刺引流，通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出，以减轻症状和囊肿的压力。

4.手术治疗：囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗，手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置，比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

每个患者的病情不同，治疗方案也不一样，建议去医院就诊，让专业的医生进行诊治，以上药物遵医嘱使用。

我在京东互联网医院进行了CT检查，医生详细地解释了检查结果，并给予了专业建议。医生对我的病情进行了客观评价，建议进行随诊观察。在整个问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，并以友善的态度进行沟通，让我感到非常安心和放心。通过医生的专业指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感觉到自己得到了很好的关怀和支持。在未来，我会继续关注自己的病情并按医生的建议进行随诊观察。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

我是一名放射科技师，工作在一家医院的放射科。最近，我们医院决定购买一台PET-CT设备，为了操作这台设备，我们需要考取相应的上岗证书。我开始咨询起核辐射对操作人员的影响。

在医学影像学领域，PET-CT设备是一种重要的诊断工具，它结合了正电子发射断层显像术（PET）和计算机断层显像术（CT）的优势，可以提供更加精准的诊断结果。然而，由于PET-CT设备涉及核辐射，操作人员需要具备相应的技能和知识，以确保设备的安全操作。

在考取上岗证书的过程中，我们需要接受专业的培训，了解核辐射的基本知识和安全操作规范。只有通过严格的考核，我们才能获得相应的资质，安全地操作PET-CT设备，为患者提供准确的诊断结果。

我是一位患者，最近去了互联网医院进行了体检报告解读。在与医生的交流中，我深切感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质。

在开始诊疗之前，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对于医疗行业法规和道德规范的重视。

在问诊过程中，医生耐心倾听了我的主诉，虽然我遇到了一些技术问题，医生也很贴心地帮我解决了，让我感受到了医生友善的交流方式。

通过医生的专业解读，我了解到了自己体检报告中一些值得关注的地方，比如血糖和血脂稍高，医生建议我可以看看内分泌科，对于脂肪肝和子宫肌瘤的情况，医生也给出了合理的建议。医生的专业知识让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

在结束问诊时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是建议前往医院就诊，这让我感受到了医生对于医疗安全的重视。

总的来说，这次互联网医院的问诊让我对医生的专业素养有了更深刻的认识，医生的细心、耐心、专业知识都给我留下了深刻的印象。

我在上个月进行了一次体检，在体检报告中发现了肺部的一块实性结节，当时我非常担心，不知道这到底是怎么回事。我通过京东互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我这种情况目前没有临床意义，建议定期复查看结节的大小和密度变化。我问医生会不会是肺癌，医生告诉我现在很多人体检都会发现肺内小结节，大部分都没有问题，建议定期复查观察，有变化及时处理。医生还建议我要保持健康的生活习惯，别熬夜，适当锻炼身体。我还询问医生恶性概率有多高，医生表示没法评估恶性概率，多数都没问题，一般建议6-12个月复查一次。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的处理方法有了更明确的计划。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己甲状腺癌术后的情况。患者提到自己曾做过甲状腺切除手术，目前纠结于是否需要进行碘治疗的问题。患者了解到当地医院进行的第三期临床试验，考虑是否参加以判断后期是否需要做碘治疗。在医生的耐心解答下，患者逐渐明白了临床试验和碘治疗的区别，以及通过SPECT检查判断是否需要做碘治疗的依据。最终，医生根据患者的手术记录和术后检查报告判断，不推荐患者做碘131治疗，建议进行普外科随访即可。

在整个咨询过程中，医生始终保持耐心和专业，为患者解答疑惑，指导患者正确对待治疗选择。医生的专业素养和细心态度让患者感到安心和信任，为线上问诊增添了一份温暖和专业。

我在网上咨询了一位医生，询问关于PETCT全身肿瘤筛查的问题。医生非常细心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。医生告诉我，PETCT能够检测全身肿瘤，包括骨骼转移，对于评估肿瘤的性质和部位都有很好的帮助。医生还提醒我，在做这个检查时需要空腹，但考虑到我的糖尿病情况，医生还给予了关于控制血糖的建议。在咨询结束时，医生再次强调了PETCT的重要性，并鼓励我在需要时进行进一步的检查。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

在一天的下午，我正在家中感到头痛难忍，左脑似乎有一种固定位置的胀痛感，同时发现自己的语言能力在逐渐衰退，说话时发音不准确，读书时也感到头痛，无法理解书中内容，甚至听别人说话也难以理解。

我决定通过互联网医院进行线上问诊，向医生咨询这些问题。经过医生的详细解答和分析，我得知可能是左脑出现异常，需要进一步检查和治疗。医生耐心地为我解释每一个细节，让我感到非常安心和放心。

在医生的建议下，我决定前往核医学科进行进一步检查，以便及时发现问题并进行治疗。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对治疗充满信心，我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，重获健康。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，我在一次车祸中遭受颅脑损伤，导致严重的身体伤害。在这段时间里，我遇到了一位非常专业的医生，通过在线问诊，医生充分了解了我的病情并给予了我专业的建议和支持。

医生告诉我，颅内出血可能会慢慢吸收，但如果情况变得严重，就需要尽快手术清除出血。在医生的指导下，我做了多次检查，结果显示血肿有所吸收，这让我感到一丝希望。医生还提醒我需要咨询神经外科大夫，给予了我很多专业的建议。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对治疗的过程。感谢医生的耐心和细心，让我在这段艰难的时间里感受到了温暖和关怀。

我是一名来自北京海淀区的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。我一直有甲状腺左叶囊实性结节的问题，这个囊实性结节已经存在了十余年，从最开始的2厘米长到目前的4.7*3.5*2.1。我曾经在朝阳医院超声医学科看过医生，他建议我抽取囊实性结节里的液体。

在和医生的沟通中，我询问了关于注射药物钙化防止再次积液是否是最佳治疗方案的问题。医生告诉我，结节多年，应该是良性的，诊断问题不大。但结节比较大，可能会影响美观或者有碍事，而且还会影响吞咽。医生询问了我的甲功情况，但我并没有进行过抽血化验。

医生建议，对于我的情况，可以考虑手术切除或者微创治疗。因为结节里的液体比较多，抽出来后应该会缩小。为了防止再次出现液体，医生建议用一些药物处理一下。但是手术创伤和风险都比较大，所以更适合微创治疗。

我还询问了关于注射药物钙化防止再次积液的问题，医生告诉我这是一种成熟的治疗方法，需要超声引导，所以一般超声科大夫会进行操作。任何处理都与医生的经验有关，具体细节还需要问操作的大夫。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的了解。我对医生的专业知识和耐心沟通表示感谢，也对互联网医院提供的便捷服务感到满意。

最近，我在进行碘治疗，已经进行了五周的时间。为了更好地了解自己的辐射情况，我购买了一个辐射测量仪。然而，我发现当我将测量仪挨着脖子测量时，最高值竟然还有2。我感到十分困惑，于是我决定进行线上问诊，希望能得到专业医生的建议和指导。

在与医生的交流中，我得知了很多关于辐射治疗的专业知识。医生非常耐心地解答了我的问题，并为我提供了一些建议。医生告诉我，测量数值并不高，可以正常与娃相处，但是要注意合适的距离，尽量避免贴身太近。医生还建议我可以通过降低本底水平来减少辐射的影响。在问诊结束后，我感到十分满意，对医生的专业素养和耐心细心的品质深表感激。