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癫痫,也许在大家的认识里并不多见,但一旦看到一位抽搐倒地的癫痫发作患者,就应该不会忘记那个场景。其中很大一部分患者会因可怕的发作而慌乱就医,或治疗一段时间缓解后而放任了后续治疗,导致癫痫再次发展和进行性加重,严重影响了生活质量。
癫痫的治疗方法包含了药物治疗、外科手术治疗和饮食治疗等,只要接受正规治疗,大多数癫痫患者都能达到发作缓解,像正常人一样生活。
所以,若不幸得了癫痫,其万幸的方法就是:正规诊疗!
关于“去哪治疗”
癫痫是大脑神经元突发异常放电,从而导致脑功能短暂障碍的一种疾病,其发作类型也多种多样,常见的就是全身强直阵挛性发作,表现为意识突然丧失,继发阵挛性痉挛,伴有尖叫,面色青紫,口吐白沫等;也有失神发作,表现为意识丧失,可有肌痉挛等;还有单纯部分性发作、复杂部分性发作等,伴或不伴有意识丧失。
那么,如果出现这类的表现,我们建议患者及家属到正规医院进行诊疗,而不是听信坊间谣言或偏方。及早正确诊断,才能抓住治疗关键期,让身体尽快得到康复。
选择什么医院?
儿童可到儿童医院,或综合性医院也可。成人到综合性医院就诊。
选择什么科室?
神经内科。若确诊癫痫,该医院也有癫痫专科,则挂号癫痫专科就诊。
选择什么医生?
选择擅长癫痫诊治领域的医生,这样的医生经验丰富,能给到患者合适的治疗方案。
关于“吃药”
药物是治疗癫痫的基础及常见治疗方法,80%左右的患者都可以通过药物治疗达到长期癫痫发作缓解的目标。但是,药物治疗的启动和使用何种药物,个体情况均有不同。所以,癫痫患者要按照医生的医嘱来服用药物,中途不乱添加其他药物治疗。
有没有效果好、副作用小的药物?
没有。药物只有合适之说,这个药物对这个患者效果良好,未必对另一个患者就适用,适合自己的就是好的。
可以自行辅助中药治疗吗?
最好不要。有些所谓的中药偏方,极大概率添加了含有抗癫痫药物的西药成分,这样会与本身服用的癫痫药物产生重叠效果,不利于疾病治疗。如果想采用中医疗法,要到正规中医院请医生按照患者个体情况出具全面的诊疗方案。
线上购买抗癫痫药物靠谱吗?
选择正规线上购药平台就可。这里要提醒的是,进行线上购药,一定要确保自己服用的药品是医生指导并认可的,而不是自己随意调换药品来购买。
关于“复诊”
复诊是指患者治疗一段时间后,按照医生建议的时间到医院进行相关检查,以评估这段时间患者的治疗效果,再把自己这段时间治疗的相关感受告知医生,比如出现哪些不适,发生哪些问题等,医生会综合调整后续治疗方案。
复诊这是一个非常必要的过程,如果治疗效果好,是否需要减药;如果治疗效果不好,是否需要调整药物,都是通过复诊来进行的。
癫痫的治疗是一个长期的过程,在治疗期间,患者及家属都要耐心进行,不要急于求成,也不要看到一点好转就以为“治愈”而中断治疗。在癫痫的漫漫治疗路中,患者和家属要与医生站在同一条战线,耐心并坚定地走下去,取得“抗痫胜利”!
氯吡格雷助力二级预防,帮助预防冠心病复发
1、冠心病患者长期预后不佳
冠心病是一种无法根治的慢性、进展性、终身性疾病,具有复发率高的特点。确诊冠心病后,患者的病情可能会反复发作、进行性加重。研究发现,大约70% 的冠心病死亡和50% 的心肌梗死发生于已经确诊的冠心病患者,冠心病患者发生或再发致死性和非致死性心肌梗死的机会比非冠心病患者要高出4~7倍1。因此,冠心病患者再发心血管事件的机率相当高,多数患者的长期预后并不算理想1-3。
冠心病已经成为世界上最常见的死亡原因之一。在我国,随着老龄化进程的加剧,冠心病发病和死亡人数也处于持续增加的趋势中4。因此,降低冠心病的复发率、死亡率,对患者来说具有重要意义。
冠心病的二级预防对于防止冠心病的复发有着显著的作用。对冠心病患者进行二级预防,可降低心血管事件的发生,提高患者生活质量1。
2、冠心病二级预防——“ABCDE”原则
冠心病的预防分为一级预防和二级预防。在没有发生冠心病的时候养成健康的生活方式,属于一级预防。一旦发生冠心病,经过医生手术治疗后就进入二级预防阶段,即对已经发生过临床动脉粥样硬化性心血管事件的患者采取措施,防止已诊断的冠心病患者原有冠状动脉病变加重,降低相关死亡率,属于现阶段冠心病防治中的优化策略。
冠心病的二级预防用药应遵从“ABCDE”原则。所谓的“ABCDE原则”,分别指:A——血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗(ACEI/ARB)、抗血小板治疗(Anti-platelet therapy)、抗心绞痛治疗(Anti-angina therapy)、B——β受体阻滞剂、血压控制(Blood pressure control)、C——戒烟(Cigarette quitting)、控制血脂(Cholesterol lowering)、D——合理饮食(Diet)、控制糖尿病(Diabetes control)、E——运动(Exercise)、教育(Education) 4。
长期管理——“ABCDE”原则
3、氯吡格雷获益更高
随着现代医学对冠心病认识的不断深入,抗血小板药物在冠心病治疗中的作用越来越重要。一般来说,若冠心病患者无特殊禁忌(如近期活动性消化道大出血、脑出血等),均应终生服用抗血小板药物。目前临床应用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、替格雷洛、普拉格雷等。前三者可以用于稳定性冠心病,也可用于急性冠状动脉综合征(ACS),而后两者仅用于ACS。荟萃分析发现,对于冠心病二级预防,单独应用价格最为低廉的阿司匹林即可减少19%的心血管事件发生率。对于不能耐受阿司匹林的患者,可以考虑使用氯吡格雷。相对于阿司匹林,单用氯吡格雷可以进一步降低心血管事件。CAPRIE研究发现,氯吡格雷的主要不良心脏事件(MACE)发生率较阿司匹林组进一步降低8.70%,而消化道出血发生率为1.99%,脑出血发生率为0.35%5。对无高危因素的稳定型心绞痛及接受溶栓药物治疗的患者,氯吡格雷应作为优先选择4。
结语
冠心病作为慢性、进展性、终身性疾病,患者再发心血管事件的机率较高,多数患者的长期预后不算理想。冠心病的二级预防对于防止冠心病的复发有着显著的作用,建议冠心病患者在医生的指导下用药,并建立健康的生活方式,以改善症状,防止冠心病复发。
1. 谢培杰. 冠心病二级预防的研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2011, 17(7):774-776.
2. Zeitouni M, et al. J Am Heart Assoc. 2020 Dec 15;9(24):e017712.
3. Jernberg T, et al. Eur Heart J. 2015 May 14;36(19):1163-70.
4. 国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会. 冠心病合理用药指南[J]. 中国医学前沿杂志:电子版, 2016, 8(6):19-108
5. 范虞琪, 王长谦. 冠心病二级预防的规范化药物治疗[J]. 中华全科医师杂志, 2015, 14(11):9-9.
学术文章-30
俗话说,“阳光是个宝,晒晒身体好”。
人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇,它在紫外线的照射下可转化为维生素D3,然后被吸收入血,经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用,既可促进钙、磷吸收,又能直接调整骨代谢,具有防治骨质疏松的作用。
晚上泡脚:促进血液循环
脚是阴血的大本营,脚一冷,血液循环就会放慢,所以,这个地方就比别处容易感受到冷。
让自己保持好心情的十件小事
什么叫做脑外积水
#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一
糖尿病的乌云中
究竟藏着哪些可怕雨滴?
“一定要注意自己身体,特别是眼睛啊”在一次几乎失明的经历之后,陈阿姨多次向周围的同龄人们叮嘱着。
“多亏了眼底打针这个疗法,才让我的糖尿病眼病变好起来,才让我这个老年人能多看看这热热闹闹的世界呀!”
年近70岁的陈阿姨是一位多年的糖尿病患者。但是平素就乐观的阿姨从来没因为这个发过愁。“困难时候都过去了,现在身体好着呢!“,日常注意饮食调节,再加上规律的作息和足够的运动量,近十年来陈阿姨的糖尿病都控制的很好,没有任何并发症的出现,生活也是幸福美满。
不过就在一年前,陈阿姨忽然觉得眼前开始出现了模糊,遛弯路上的小草小花看不清了,晚上要讲给外孙听的故事书,也慢慢地看不清楚上面的字了。
最初陈阿姨并没有把这些放在心上,总是安慰着自己“人老了就是会眼花的”。
不过后来情况愈演愈烈,陈阿姨开始看不清近在咫尺的电视,也因为事物扭曲变形
而几次跌倒,甚至在车水马龙的街头也出现过几次危险。在这之后陈阿姨就慢慢的不爱出门了,也因为缺乏锻炼,糖尿病也加重了。
年底儿女们都回来之后,了解到了这个情况,就马上带陈阿姨去了医院做诊断。
诊断的结果却出人意料。医生说“老人家不是眼花了,而是糖尿病引起的黄斑水肿,现在左眼的视力不足0.3,右眼更是完全无光,要做好失明的准备”
寻求光明
抗VEGF疗法拨开迷雾
确诊之后之后,儿女们马上带着陈阿姨去了更好的眼科医院寻求治疗。所幸不负所望,陈阿姨的眼睛在这里找到了重见光明的希望。
主治医师在了解了陈阿姨多年的糖尿病史之后,提出了针对左眼“眼底打针”的治疗方法。
医生说,所谓眼底打针,也就是抗VEGF疗法。
血管内皮生长因子(VEGF)是糖尿病性黄斑水肿的主要“元凶”。VEGF在眼底浓度升高,诱导了视网膜新生血管的形成,患者黄斑部视网膜下或视网膜内间隙内液体的异常积聚,可导致中心视力严重受损,最后导致患者失明。
“眼底打针”,即玻璃体腔注药术,就是将抗VEGF药物注入眼球,抵抗或减少眼球内VEGF的浓度,进而达到治疗眼底疾病的目的。
由于眼睛有自身屏障,进而导致血液用药困难,也就是说常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法,都很难达到期望的疗效。而玻璃体腔注射药物的疗法直接解决了这个问题。有效的治疗成分直接到达眼底,并作用在生病的部位,保证了良好的治疗效果。
“国际上比较有知名度的大型临床试验都建议的是DME(糖尿病性黄斑水肿)每一个月打一针,连续5-6针,然后再根据病情变化和需要选择什么时候继续打针。”医生说,“等结束最初的疗程之后,再根据视力恢复情况调整未来的治疗方案。”手术很快被安排好,六个月里逐步恢复的视力,也让陈阿姨和全家人又惊又喜,也坚定了继续治疗的信心。
早发现早治疗
眼底打针战DME
研究表明,约有 1 /3 的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变的症状,这其中1/3 的人又明确患有严重的视网膜病变或黄斑水肿[1]。如果不能及时予以治疗,严重的糖尿病性黄斑水肿(DME)患者将在5年内失明[2]。
糖网在任何时期都有可能引起糖尿病性黄斑水肿(DME),这就需要眼底打针了。玻璃体腔注射抗VEGF类药物可减轻毛细血管渗漏,减少新生血管的形成,是治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)首选方案[3]。
这时候可能有糖友要问,糖尿病性黄斑水肿(DME)都可以进行眼底打针吗?
由于糖尿病性黄斑水肿(DME)机制复杂,目前对其原因还没有明确定论,病情因人而异,不同的发病情况所需要的治疗方案也不尽相同。但糖尿病性黄斑水肿(DME)发病率高且具有强危害性,发生快、恶化快,治疗过程需要争分夺秒。
所以,如果家中有亲人一旦出现视力下降,中心部分事物扭曲变形,黑影,看不清等情况,请马上到医院做诊断,由医生给出专业且适合的治疗方案与建议,适不适合眼底打针,能用哪些药,就全明白了。除此之外,及时进行糖网筛查,早发现早治疗,也能降低视觉损伤及致盲率。
也只有这样,才能离黑暗远一点,离光明近一些。
我最近在网上咨询了口腔科医生,因为我的舌头上长了一个白色的斑块,县医院说是扁平苔藓,但治疗了好长时间也没好转,我有点担心要不要去省医院检查一下。
医生非常耐心地询问了我的症状和病史,详细了解了我的情况,然后为我开具了处方,并告诉我要注意饮食和口腔卫生清洁。在医生的建议下,我感到非常放心,处方也很快就审核通过了。
医生还提醒我,先观察症状变化,如果不疼了,只剩下了白色的部分,再用祛白的药物。我对医生的建议非常满意,觉得他非常负责和专业。
整个问诊过程非常顺利,医生的回复都是建议性的,让我感到很舒心,我对他的服务非常满意。
最近一个月,我总是感觉舌头上有异物,而且表面还长了一个白色的泡泡。我很担心,于是在互联网医院进行了线上问诊。
医生非常耐心地询问我的症状,并建议我上传了舌头的照片。经过专业的观察和分析,医生告诉我可能是小的粘液腺囊肿或是病毒感染引起的疣状增生。虽然我有些担心,但医生给我详细解释了两种情况的治疗方式,并且告诉我不要太紧张,因为这些都是可以通过简单的手术切除解决的。
医生还给了我一些建议,让我日常尽量避免食用过酸、过烫、过辣、过硬的食物,不要频繁伸舌,并建议我补充富含维生素B2、锌、硒元素的食物。最后,医生还提醒我,如果暂时没有其他问题,可以结束问诊,但随时欢迎我再次咨询。
通过这次线上问诊,我对自己的症状有了更清晰的认识,也对治疗方法有了更具体的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议,我相信经过治疗,一切都会好起来的。
我最近在口腔里发现了一些黄色的泡泡,很担心是什么问题,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时,医生提醒了我一些重要的事项,并很细心地询问了我的病情。医生告诉我可以上传口腔内的图片,他会帮我看一下。虽然等待的时间有点长,但最终我还是收到了医生的回复。他告诉我可能是水疱或者黏膜下的滤泡肿胀,需要考虑是否有咽干或者咽痛的情况。我向医生描述了病情的细节,他很耐心地回答了我的问题,给了我一些建议,并告诉我如果一直有不适感可以去耳鼻喉科检查看看。
我很担心这些泡泡会不会是囊肿,医生告诉我不用太担心,可以观察一段时间,如果一直有异物感可以去切除。医生还提醒我不要自己反复弄破,因为反复破溃会导致囊肿变大。最后,医生建议我可以先用含片或者喷剂减轻不适感观察一段时间,如果还有不适可以去医院检查看看。
通过这次线上问诊,我对口腔黄色泡泡的问题有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。医生的耐心和专业让我感到很满意,我觉得自己做出了正确的选择。
我在京东互联网医院进行了口腔科问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗,还特别强调了为儿童开具处方时的相关事项,让我感受到了医生对患者隐私和安全的关注。
在问诊过程中,我向医生反映了口腔溃疡的情况,医生给予了详细的解释和建议。医生告诉我口腔溃疡一般需要7-14天自愈,还提醒我秋冬季节嘴唇容易干裂,建议我使用凡士林进行保湿。医生还细心地询问了我的口干舌燥症状,并给出了合理的建议。
在面诊时,医生细致地观察了我的症状,并建议我去洗洗牙,排除扁平苔癣的可能。医生还对我口腔的其他症状进行了耐心的解释和建议,让我感受到了医生的专业和负责。
整个问诊过程中,医生对我的症状进行了全面的评估,给予了细致的关怀和建议,让我对京东互联网医院的口腔科服务印象深刻。
我最近嘴角两边总是泛红,还有点刺痛感,还起皮,感觉很不舒服。之前吃过药也抹过药都没啥作用,所以决定找京东互联网医院的医生咨询一下。
医生很快就接诊了,非常友善地询问了我的病情描述。经过详细阅读后,医生给出了口角炎的诊断,并指导我需要补充维生素B并使用细胞生长因子凝胶来治疗。医生还提醒我要忌辛辣食物,不能扣挠,要注意护理。在医生的建议下,我对口角炎有了更清晰的认识,并且知道了正确的治疗方法。
通过与医生的沟通,我对口角炎的治疗方案有了更好的理解,同时也知道了如何预防口角炎的复发。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对口角炎有了更全面的了解。
我在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊,医生很专业,给了我很多建议。
我向医生描述了我的症状,医生很耐心地询问了我的情况,并给了我一些关于病情的建议。
医生建议我使用康复新液含漱,同时口服维生素B族,让我放心不是肿瘤,让我很是欣慰。
医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,让我更加清楚该如何治疗我的病情。
最近,我在网上偶然发现了一个医疗平台,叫***互联网医院。我一直有一个困扰,就是脸部不对称,特别是咬合处还会有弹响,让我非常担忧。于是我决定尝试一下在线问诊,看看能否得到一些专业的建议。
问诊开始后,医生询问了我的病情持续的时间,并且耐心地倾听我的描述。我告诉医生,这个问题已经困扰我好几年了,而且最近越来越严重,让我非常苦恼。医生告诉我,这很可能是颞下颌关节紊乱综合征,需要及时治疗,否则会越来越严重。
我很担心这个问题会影响我的外貌,于是问及了治疗的方法和费用。医生告诉我,一般会采用关节腔注射药物或者做咬合板的方法,费用大概在几百块钱左右,但有的情况可能需要手术。医生还强调,这个问题不能拖,否则会越来越严重。
我决定尽快去医院看诊,感谢医生的耐心解答和专业建议。通过这次在线问诊,我更加明确了自己的病情和治疗方向,也更加信任医生的专业能力。
我是一位患者,最近因为半侧口腔持续阵痛,近1个多月无法缓解,所以我来到***互联网医院寻求医生的帮助。医生常医生非常有耐心地倾听了我的主诉,并通过友善的交流,建立了良好的沟通关系。他要求我拍摄了口腔内的照片,通过细心地观察,他初步判断我的症状可能是牙髓炎引起的,而且夜间疼痛加重提示急性炎症阶段,这让我对他的专业能力充满信心。
医生还向我解释了牙髓炎的特点和可能的治疗方案,并建议我到医院拍片确认。他在诊疗过程中始终保持耐心和细心,让我感受到了他对患者的关心。最后,他给了我一些建议,如饮食注意事项、保持良好的生活习惯等,这让我觉得他不仅关注我的病情,还关注我的整体健康。
总的来说,常医生通过丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为我提供了专业的诊疗服务,并给予了全面的医疗建议。我对他的诊疗过程非常满意,对***互联网医院也充满信心。
我在网上找了一个医生进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的情况,听完我的主诉后,医生建议我去洗牙并让医生使用探针检查一下。我向医生提供了病情的详细描述,医生根据我的描述判断可能是牙菌斑附着,建议尽早去检查一下,顺便洗个牙。医生非常友善地与我交流,给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意,感觉得到了很好的支持和关心。
这次的在线问诊让我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我会尽快去医院检查,感谢医生的建议。
我最近感觉口腔关节两边长了两个硬节,导致牙颌紊乱,咽喉里有异物感。我非常担心这种情况,所以决定通过互联网医院进行线上问诊。
在与医生沟通的过程中,医生非常耐心地了解我的病情,并给出了专业的建议。医生建议我进行相关检查,如拍片子,以便更准确地诊断问题所在。此外,医生还在周六给我安排了门诊时间,让我可以在第一医院口腔科进行进一步的诊疗。
通过与医生的沟通,我感到很安心和放心。医生的专业知识和耐心细心的品质给予了我很大的支持和帮助。我对接下来的诊疗充满信心,相信自己很快就能够得到有效的治疗。
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