连云港一四九医院

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    高尿酸血症是怎么形成的?

    尿酸生成过多,或者尿酸排泄障碍,或者兼而有之,都会导致高尿酸血症。

    痛风不全是吃出来的,饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

    暴饮暴食,体内的尿酸骤然升高,往往诱发痛风,所以许多人认为痛风就是吃出来的。

    其实,大多数患者高尿酸血症的原因,是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食,但只靠饮食控制,许多人解决不了问题,有的人都营养不良了血尿酸还高,甚至越饥饿,身体细胞分解越多,尿酸反而更高。

  • 脊髓空洞症起病隐袭,进展缓慢。

    最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失,而触觉及深感觉相对正常,表现为节段性分离性感觉障碍。

    患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

    如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失,角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累,造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

    空洞扩大累及前角细胞,手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉,肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束,出现肌张力增高及腱反射亢进,Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

    如病变累及 C8~T2 脊髓侧角,可出现同侧 Horner 征,同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少,但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

    皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落,称为 Morvan 征。

    关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

    晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

    延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞的延伸,多不对称,故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累,则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失,从外侧向鼻唇部发展;累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜;累及面神经核出现周围性面瘫;舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动;前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性,缓慢起病,有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

    脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

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    小儿糖尿病的常见症状有哪些?

    “三多一少”:是最典型的症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿(俗称“尿裤子”)。

    多饮:儿童突然出现易口渴,喝水量明显增加。

    多食:易饥饿,饭量大增。

    多尿:尿量明显增多,频繁去厕所。

    体重减轻:近几个月体重不增反而减轻,变瘦。

    少数起病较缓:表现为精神萎靡、视力减弱。

    酮症酸中毒:有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡,甚至昏迷,呼气有烂苹果味。

  • 夏日气温攀高不下,加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中,头痛,已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。

    痛之一:

    工作繁忙偏逢情绪差

    梅女士是公司的一位部门经理,由于上半年的销售任务完成不佳,梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划,另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后,连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼,左边眼睛胀痛,还有恶心、呕吐的感觉。

    专家点评:目前到医院就诊的病人中,女性因压力而造成偏头痛的人越来越多,当压力来临时,身体就会产生反应,使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张,如无法及时解除压力,就会出现偏头痛。

    医生建议:女性如果经常性偏头痛,可以使用一点扩张血管的药物,白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时,可以听一首轻音乐,到室外漫步一会儿,去发廊洗个头,都能缓解压力。

    痛之二:

    冰凉冷饮吃多会头痛

    小黄和大部分女孩一样,喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天,小黄几乎每天一根冷饮。不过,让她困惑的是,每年入夏一吃冷饮,总会感觉头有点疼。

    专家点评:冷饮进口时,给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩,神经产生放射性的疼痛。据了解,患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。

    预防

    满足大脑对能量的需求

    防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求,不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为:

    • 调剂饮食,补充一定数量的盐、蛋白质、维生素,保持良好的心境、减少躁怒情绪,可减少头痛的发生;尤其是苦夏的人要进食清淡易消化的食物。
    • 及时补充水分,以 22~25℃的开水为宜,同时多吃些新鲜蔬菜水果。
    • 消暑降温,避免长时间在高温环境下活动;注意午休,保持足够的精力。
    • 对往年喝冷饮头痛的人,应避免饮用冰冷饮料。
  • 近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多,治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药,有些医生也没有给患者规范化治疗,导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下,急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类:

    第一类:抗血小板聚集药物

    此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

    此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年,然后长期服用阿司匹林,不论是否植入冠脉支架。

    第二类:降低胆固醇药物

    此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄,狭窄加重进一步就会引起血管闭塞,进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

    此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高,也要服用此类药物。

    第三类:β受体阻滞剂

    此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

    急性前壁心梗患者建议尽早应用,因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤,此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常,但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定,也要尽早应用此类药物。

    此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克,但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药:患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

    第四类: ACEI  or  ARB

    ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂,研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

    ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳,当应用此类发生干咳,退而求其次,选用 ACEl 的替代药 ARB(血管紧张素 ll 受体拮抗剂)。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

    很多患者都会把此类药物当成降压药,对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药,主要作用不是降压,是改善心梗预后,即使血压不高也要应用。

    心梗后要长期服用此四类,患者可能会问长期是多长时间,治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗,完全血运重建,没有心梗后并发症,可控的冠心病危验因素已控制,没有高血压糖尿病,经过这四类药三年的规范化治疗,三年内无心血管事件,可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准,这样的话就需要终身服药。

  • 出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

    当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

    治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。

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    血液中的胆固醇或甘油三酯偏高,都被称为高血脂症,它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

    血液粘稠、血流减缓,会加快动脉粥样硬化的形成,一旦血管堵塞,不仅会影响器官工作,还可能危及生命。

    高脂肪饮食

    高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg,脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

    五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高,可占到食物总量的 60%,不宜多吃。

    坚果虽然可以辅助控制血脂,但不宜食用过多,一小把即可,因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

  • 腰椎间盘微创手术后20天,左侧是病根,做完感觉挺好的,最近几天下床比较频繁,可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重,医生建议做的拱桥的确没有坚持住,有关系吗,如果原来右侧一点不痛,做完手术20天以后还好的,现在是突然右侧痛,也不能排除右侧的椎间盘也复发了,复发也偏右侧也有可能,但也有可能是周围韧带关节的刺激,可以先保守治疗,比如带腰围卧床休息两天,吃点消炎止痛的药都可以,如果是还是不好,一周以后还是这个样子,痛的很严重,建议做腰椎的核磁共振,看看是不是复发。

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    肾藏精,主生长、发育、生殖、听觉;

    肾主水,调节人体水液代谢;

    肾纳气,协调呼吸均匀而有深度;

    肾主骨,精气充盈,骨骼和牙齿才得以滋养;

    肾主脑,肾精充盛,则髓海充盛,人体聪慧;反之,肾精虚弱,髓海不足,则健忘失眠,智力低下。

    肾虚没那么简单

    肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终,肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此,肾虚并非什么难以启齿的事情,它对所有人都是“一视同仁”的。

    但我们需要注意的是,肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单,中医认为肾虚分为阴虚、阳虚,它们症状各有不同。

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

  • 我在周四晚上,孩子不小心颧骨处磕到了塑料筐子的角,导致现在里面有硬块。我开始担心可能会随后形成表情凹,于是我决定进行线上问诊。问诊开始后,我向医生描述了情况,医生助理也对孩子的病情进行了了解,方便医生更快的给出诊疗建议。医生询问了孩子磕伤的时间、创面的大小以及有无塑料遗留的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,可能是血肿,需要观察一段时间,可以涂抹芦荟胶。我还担心孩子会形成表情凹,医生也给予了建议。最后,医生给我开了喜疗妥,并告诉我急性期会出现这样的情况,需要一个过程。问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心表示感谢。

  • 我家孩子最近脸上长了一些小红点,让我有些担心。我在网上找到了一个医生,通过京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生助理很快就和我联系上了,告诉我医生可能会需要了解更多关于孩子病情的信息,这样医生就能更快地给出诊疗建议。

    问诊已开始,医生告诉我本次问诊会持续2天,这让我感到很放心。

    我向医生表达了一些担忧,因为有时候我上班可能无法及时回复,医生也非常理解。

    我向医生描述了孩子脸上的情况,左侧脸颊起了一个红点,有透明液体,右耳上也起了一个。医生询问了一些相关情况,比如是否有蚊虫叮咬史等。

    医生告诉我,应该是蚊虫叮咬,给了我一些药物的建议,并告诉我如果明天肿的厉害,需要用药。

    最后,医生祝愿我一切顺利,并希望我的建议能够帮助到我,非常感谢我对他的信任。

    这次线上问诊给了我很大的帮助,让我更加了解了孩子的情况,并且得到了专业的建议。

    希望孩子能够早日康复,我也会继续关注孩子的情况,感谢医生的帮助。

  • 在宝宝出现红屁屁的情况下,患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理张晓医生很快就开始了问诊,详细询问了宝宝的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物等等,并建议患者等候主任的答复。经过医生的询问和建议,患者得到了及时的指导和帮助。

    患者主诉宝宝屁股不红了,询问是否需要继续用药以及后续护理情况,医生建议可以使用日常屁屁霜,美宝和莫匹罗星在红的时候使用,并注意调节大便次数,保持干燥。患者还咨询了宝宝屁股上的白点点是否有大碍,医生给出了明确的建议,并告知患者可以继续使用百多邦和美宝。

    经过医生的指导,患者对宝宝的护理有了更清晰的方向,同时也得到了对病情的及时解答和建议。

  • 亲爱的家长,您好!最近您的宝宝出现了口水疹严重的情况,让您非常担心,但是不用担心,我们会尽力帮助您的宝宝恢复健康。口水疹是一种常见的婴儿皮肤问题,但是严重起来确实会给宝宝带来不适,我们的医生会为您提供专业的诊断和治疗建议。

    在这里,我们建议您使用莫匹罗星地奈德1:1混合涂抹一日两次,并注重保湿处理。同时,我们也推荐您定期复查,避免接触特定食物和物质,避免暴晒。您还可以使用儿肤康或纽强厚涂作为保湿面霜。我们会尽最大努力帮助您的宝宝尽快康复,同时也请您不要忽视定期复查和注意事项。

  • 今天早上,我带着宝宝去了医院,因为宝宝上身长了一些疹子,而且还痒。我感到有些担心,不知道是怎么回事,于是决定去看一看医生。

    刚到医院,医生助理很亲切地告诉我,医生可能会需要了解更多我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很放心。

    问诊开始后,医生问我身上长疹子的情况,我说疹子长了一月了,还痒。医生问我用过什么药,我说在医院看过开了一瓶洁尔阴洗液洗澡,但没有好转。医生考虑到可能是热疹,给我开了一些药,并嘱咐我注意涂抹润肤乳。

    医生还很细心地告诉我,可以暂时不开一种药,因为我想备着以后用。我有些不放心,问医生喜辽妥要怎么买,医生很耐心地告诉我多磺酸粘多糖软膏可以替代。我还问医生润肤膏可以用湿润烧伤膏代替吗,医生也给予了建议。

    最后,我还顺便问了医生一个关于宝宝鼻塞的问题,医生很细心地给我健康指导,并告诉我可以试一下红藻多糖提取物鼻喷剂。

    整个问诊过程很顺利,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我感到很满意。虽然服务已经结束了,但我对医生的专业素养和耐心仍然印象深刻。

    总的来说,这次问诊让我深刻感受到了医生的专业和细心,让我对医院的服务更加信任和放心。

  • 我是一位14岁孩子的家长,最近发现孩子出现了阴部溃疡,非常担心,于是决定在网上寻求医生的帮助。在京东互联网医院上,我和医生进行了问诊交流,医生非常耐心地询问了孩子的病情,听取了我们的主诉,并建议完善检查排除其他疾病。医生还告诉我,白塞病是一种易出现溃疡的疾病,建议进行进一步检查。在医生的指导下,我决定带孩子去医院进行进一步的检查,以便尽快找到合适的治疗方法,让孩子早日康复。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我建议,还让我对孩子的病情有了更深入的了解。我非常感激医生的帮助,也对他们的医疗专业知识和细心关怀表示由衷的敬佩。

  • 我带着孩子来到互联网医院进行了线上问诊,孩子从小到大一直有湿疹问题,全身瘙痒,抓破,一直困扰着我们。医生非常耐心地询问了孩子的病情,要求我们拍摄了孩子全身皮肤的照片,并详细观察了每一寸肌肤的情况。医生给予了专业的诊断,认为孩子患有特应性皮炎AD,是一种反复发作的湿疹病,需要积极治疗。医生还详细解释了这种疾病的特点和治疗方法,让我对孩子的病情有了更深入的了解。医生给出了详细的护理用药方法,还开具了药方,并要求我们在一周后进行复诊。我非常感谢医生的耐心和专业,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我更有信心去应对孩子的疾病。

  • 我家宝宝八个月大,最近被蚊子叮咬了,手指肿胀起来了,让我很着急。我在网上找到了一个医生,通过京东互联网医院进行了在线问诊。

    助理医生张晓非常细心地询问了宝宝的病情,还提醒我要耐心等待医生的回复,让我感到很安心。

    医生诊断是蚊虫叮咬引起的血管神经水肿,建议我避免接触海鲜、坚果、芒果等食物,并给了我一些药膏的推荐。

    我很担心因为我们这里有疫情,快递送不了药膏,但医生很贴心地询问了我手边有哪些药膏,并给出了详细的用药建议。

    医生还告诉我可以定期复查,并给了我一个二维码,方便我随时找他复查或开药。

    最后,医生还耐心地解答了我对用药频次的问题,让我对宝宝的治疗感到很放心。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对宝宝的治疗充满信心。

  • 昨天,我发现了孩子左眼肿胀了一天,不痒,不像是蚊虫叮咬的样子,我已经在家里除螨并消毒被褥,可是效果不明显。而半个月前,孩子脚面出现了像是蚊子叮咬一样的地方,十分痒,使用了尤卓尔后才缓解,之后四肢一直反复出现一过性皮炎。今天,除了眼睛以外,孩子没有其他地方出现皮疹。

    我赶紧在网上寻找医疗咨询,通过京东互联网医院找到了一位小儿皮肤科的医生。医生助理张晓医生非常细心地询问了孩子的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,并在24小时内答复。医生建议孩子进行抗过敏用药和局部外用药物配合治疗,并提醒我要注意孩子的饮食和接触物,避免海鲜、坚果、芒果等食物,避免接触动物和植物。医生还为孩子开具了详细的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    我深深感受到了医生的专业知识和细心关怀,同时也对互联网医院的便捷服务印象深刻。

  • 我是一位患有手脚老是脱皮问题的患者,最近我来到了一家互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在和医生助理的沟通中,他提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊开始后,医生询问了我的病情持续了多长时间以及是否有使用过药物,并给出了针对性的治疗方案。医生的耐心和细心让我感到很放心,他还提醒我可以减少洗手次数,并记得涂护手霜,给予了很实用的建议。

    在问诊过程中,医生不仅给出了针对手脚老是脱皮的治疗建议,还帮我解决了注意力不集中的问题,给予了全面的关怀。

    最后,医生希望他的建议能够帮助到我,非常感谢我对他的信任,让我感受到了他的专业和责任。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和贴心服务让我对这家互联网医院充满了信心。

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