当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠，而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示，中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8％，而 50％以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害，还有 3.8％的中学生经常失眠，而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

导致中小学生睡眠不足的常见因素有：

• 升学压力过大，学习负担过重，父母望子成龙心切，各科老师间的竞争，课内课外作业过多，占用睡眠时间；
• 互联网和电视的普及，加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少；
• 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题，都会影响到学生的睡眠，青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

中小学生的睡眠不足，不单纯是个体睡眠质量差异的问题，而是具有普遍性的社会问题，尤其是学业压力与负担，更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面，睡眠与中小学生健康成长密切相关，睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育，引起免疫力和抗病能力下降，造成健康隐患。长期睡眠不足，会导致孩子注意力不集中和记忆力下降，学习效率低下，不仅会影响身体发育，还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年，易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现，严重者甚至会出现自杀倾向，而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠，导致入睡困难，形成恶性循环。

流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括：

• 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
• 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
• 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；
• 正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
• 妊娠期妇女。有些禁忌，比如正在发热等是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。

内科急危重症的抢救非常关键，如能及时治疗，则患者转危为安，如治疗不及时则性命攸关，下午 5 时，临近下班儿时间，邵某，女，64 岁，以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

当时无头晕头痛，无恶心呕吐，既往腰椎管狭窄病史两年余，已瘫痪在床，双下肢肌力 3 级，双上肢肌力 4 级，糖尿病史一年余，平时未控制血糖，未服用药物。体温 36℃，双肺呼吸音粗，余无异常，急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

查头颅 CT：基底节腔隙梗死。腹部 CT：膀胱内气液平面影，双肾盂及输尿管扩张，右肾窦散在气体密度影，入院后，查血糖： Hi，静脉血 38.9mm0L/L（正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体：阴性，血钠 108.2mmOL/L 正常值（135 一 148mm0L/L），血常规：白细胞 21.45x10×9/L，入院后，唐主任立即组织抢救，目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态，患者罹患多种内科疾病，属内科急危重症，予生理盐水快速补液，小剂量胰岛素静点，以纠正高血糖，予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染，连续补液治疗 24 小时后，血糖降至 13.04mmOL/L，血钠升至 132.1mmOL/L，患者体温 38.5℃。患者言语不利好转，上肢有力。

但腹胀憋尿感明显，下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎，继续与抗生素治疗，并加用莫西沙星静点。继续补液，调整血糖，7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L，体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

唐主任分析此例患者，高龄，平素未控制血糖，造成气肿性膀胱炎，感染后并发糖尿病高渗状态，脑梗死，病情凶险，本次治疗关键是补液控制血糖，控制感染。患有糖尿病，应把血糖控制在正常范围，以免不测。

1.受区创面闭合

骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面，一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计，缝合时应没有困难，但一定要注意血管蒂有无张力，一般在皮瓣远端留成一个小三角形，如一个把，皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部，以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题：因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线，移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋，要耐摩擦，应该完馨修复，足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重，可用游离植皮来消灭创面，在创面完全关闭时皮下应置引流管，行负压引流。

2.供区创面闭合

仔细止血后逐层缝合关闭创面，将腓总神经置于原来位置，修复手术中切断的腓骨长肌起始部，避免压迫腓总神经，缝合腓骨肌与比目肌肌膜，消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合，如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整，并有一定压力，所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血，就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条，以防术后发生血肿，影响皮肤成活。

流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源，传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

出血热以男性青壮年发病人群居多，存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么，出血热多尿期的临床症状有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右，该期持续时间长短不一，短者仅一天，长者可以达数月之久。

(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用，使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期，分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

(三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml，尿量明显增加，但是肌酐以及血尿素氮反而升高，四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

(四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml，但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

(五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml，日尿量一般在 4000~5000ml 左右，容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降，感染者精神、食欲会逐日好转。

父母必看系列 

面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血，首先需要积极治疗消化道出血，消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变，见于长期口服止痛药物的患者；消化性溃疡合并上消化道出血；肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸，保护胃粘膜、止血等外，需要对原发疾病给予治疗，保守治疗效果不好的，就需要手术止血。

胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显，对患者的影响大，就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察，消炎治疗效果不好的，就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状，可以不予治疗，定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状，一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

今天下午，我在网上咨询了一位医生，询问了关于颞下颌关节紊乱的治疗方法。医生非常耐心地为我解答了各种问题，让我对这种疾病有了更清晰的认识。

医生告诉我，颞下颌关节紊乱可以采取热敷、理疗、咬合垫等保守治疗方法，也可以咨询中医大夫进行针灸等中医治疗。在医生的建议下，我决定先尝试热敷和理疗，如果效果不佳再考虑咬合垫或中医治疗。

在结束咨询时，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，感觉得到了很好的支持和建议。

我在网上预约了京东互联网医院的口腔科医生进行线上问诊，因为最近张口受限的情况让我很困扰。医生很细心地询问了我的病情，了解到我之前有过关节盘移位的情况，给予了专业的建议和治疗方案。医生告诉我应该去康复科做理疗，并定期去复诊，不要病急乱投医。我也询问了医生关于偏侧咀嚼、夜磨牙等相关问题，医生都给予了详细解答。最后，医生还提醒我不要吃太硬或太韧食物，不要总去张口琢磨张口度，让我对病情有了更清晰的认识。

整个问诊过程中，医生非常耐心细心地给予我解答，让我感到很放心。我觉得这次线上问诊非常有收获，医生的专业素养和耐心细心让我对治疗充满信心。

最近，我感到口腔有些不适，牙龈发炎肿了起来，让我非常焦虑和困扰。我决定在互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常细心地询问我的症状和情况，并提出了一系列问题。他不仅耐心倾听我的描述，还给予了我很多专业的建议。他告诉我，牙龈发炎可能是由牙周炎引起的，需要进一步的诊断和治疗。

医生建议我去拍牙片，以便更好地诊断病情。他还向我解释了牙周炎和牙龈炎的区别，并指导我去洗洗牙，配合局部药物治疗。在我提出对药物的疑问时，医生也给予了详细的解释和建议。

通过和医生的沟通，我对牙龈发炎的病因和治疗有了更清晰的认识。同时，我也意识到了口腔健康的重要性，以及医生的专业和耐心对患者的重要性。

在结束问诊时，医生再次强调了他的建议，并提醒我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊，以便获得更多的帮助和指导。

我最近戴的金属自锁牙套已经有一年多了。由于我在戴牙套的前两个月就怀孕了，医生建议等生完宝宝再进行治疗。最近我打了骨钉，发现牙龈喝冰水就酸疼，甚至不带口罩在冷风中也感到疼痛。我想知道这是什么原因，希望得到医生的建议。

我发现最近口腔里有点不舒服，牙龈里面长了两个硬块，而且口臭也一直存在着。经过一番考虑，我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过一番等待，终于接诊了。医生询问了我的病情持续了多久，询问了口臭的情况，我回答说大约3个月左右，口臭大约一年前就出现了。医生建议我去医院检查拍片子确定病情，因为口臭可能是骨头问题引起的，需要进一步检查确诊。我提到我曾多次洗过牙，医生告诉我需要来医院检查拍片子才能确定，因为口臭可能并不是由牙石引起的，可能是囊肿或肿物。医生还告诉我，口臭一般是牙石引起来的，但由于我的情况可能并不是，需要进一步检查。我问道如果需要手术治疗需要多久才能恢复，医生告诉我要根据手术情况而定，但是囊肿一般都是良性的，关系不大。医生建议我去医院拍片检查，因为口臭问题不会因为饮食习惯引起。最后，医生建议我拨打医院口腔颌面外科电话咨询，明天八点以后可以打电话。我感谢医生的耐心解答，整个问诊结束了。

医生的回答只是建议，如需诊疗需要前往医院就诊。我决定按照医生的建议去医院做进一步检查，希望尽快解决口腔的问题。

我有一个长期的口腔健康问题，已经有三年了。最近在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了一位口腔修复科的医生。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和治疗情况，并给予了专业的建议。

我向医生描述了我的口腔症状，他们详细询问了我的病史和用药情况，并建议我进行面诊，因为口腔白斑病损种类有好几种，需要进一步的检验和临床情况来制定个性化的治疗方案。

医生还详细解释了扁平苔藓的病情特点和治疗方法，强调了在线问诊的局限性，并建议我在当地的口腔医院进行进一步的治疗。他还提醒我不要随意停药，因为扁平苔藓的治疗需要根据临床和检验情况做个性化方案，包括局部和全身的用药。

通过这次线上问诊，我对口腔白斑病损有了更深入的了解，也知道了下一步应该去当地口腔医院寻求更专业的治疗方案。我非常感谢这位口腔修复科医生的耐心解答和专业建议。

我最近在吃肥牛的时候发现牙床子开始疼痛，吃过硬的肉类食物也会产生疼痛，隔两天才会好转。我很担心这种情况，怀疑可能是牙周炎或者其他问题。在京东互联网医院咨询了一位口腔修复科的医生，医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了非常明确的建议。医生建议我暂停食用肥牛，看看是否有缓解。如果一周后情况没有好转，或者更加严重，我应该立刻前往正规的口腔医院就诊。我对医生的建议非常感激，因为我以前从未遇到过类似的情况，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

我决定遵循医生的建议，暂停食用肥牛，并且如果情况没有好转，一周后我会前往口腔医院进行检查。我相信这样会对我的情况有所帮助，也非常感谢京东互联网医院提供了这样的便捷咨询服务。

我是一名居住在辽宁沈阳市的普通上班族，最近因为牙龈胀痛的问题，在网上搜索到了***互联网医院，便决定尝试在线问诊。

在问诊开始前，医生提醒了一些注意事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

会话开始后，医生很快接诊了我，并且告诉我本次问诊可持续2天，非常贴心。我向医生描述了我的牙龈胀痛的症状，医生很快就给出了明确的治疗建议，并且耐心地回答了我的疑问。

在问诊中，我提到了对口腔科的需求，医生向我解释了医院的情况，并且确认可以解决我的问题。

针对我的拔牙疑虑，医生再次进行了耐心的解释，并且给我提供了专业的意见，让我感到非常安心。最终，我得到了满意的答复，感谢了医生的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。问诊结束后，医生再次提醒了我医生的回复仅为建议，并且可以在问诊记录中发起复诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情和需求。医生在完整查看了我的病例后，给出了专业的诊疗建议，详细解释了正畸治疗的过程和效果，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

在沟通过程中，医生非常友善地回答了我的问题，还提醒了我注意口腔卫生的重要性，让我对正畸+种植的治疗方案更有信心。医生还在考虑我的审美需求的同时，积极评估了治疗风险，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我对自己的治疗方案更加明确，也更加了解了正畸治疗的过程和效果。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对即将进行的治疗充满信心。

我26岁，牙齿以前填充过，最近又疼了，去拍了片子，医生给我的初步印象诊断是牙根发炎了。我在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的病史和症状，然后建议我进行进一步的检查。医生告诉我，根据我的情况，牙保留价值低，可以考虑拔除。如果我舍不得拔，也可以考虑保留治疗，但效果不佳。医生还详细地解释了牙齿种植的时间、检查和手术流程，还建议我去当地正规的口腔医院咨询。整个问诊过程非常顺利，医生的建议让我对治疗有了更清晰的认识。

这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了专业的诊疗建议，还详细解答了我的各种疑问，让我对治疗有了更明确的了解。我感到很满意，也对医生的专业素养和服务态度表示由衷的感谢。

（文章内容为虚构，与实际情况无关）