随着重症医学的迅速发展，重症监护病房（Intensive Care Unit, ICU）内重症患者的病死率显著下降，生存患者的功能状态和生存质量开始成为人们关注的焦点。

 

 

危重疾病所带来的生理、心理、社会功能等问题，给患者的近期与远期预后造成严重影响。为了应对这些棘手的问题，我院从2013年初开始早期介入ICU重症康复，他以改善患者功能障碍为核心，以提高患者生活水平为目标，最大限度改善患者重症期间的功能维持和改善。

 

什么是康复？

 

1) 康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，针对病伤残患者的功能障碍，进行训练和再训练，使其功能恢复到最高可能的水平，最终回归家庭、回归社会。

 

2) 康复强调应用改善、代偿与替代的途径来提高患者的功能，同时强调采用合理的康复训练措施经过和患者持之以恒的态度，从而达到生理-心理-社会的完美升华。

 

为什么要实施ICU康复？

 

ICU患者存在的主要问题：

 

 

1) 身体结构与功能障碍：基础疾病较多，伤势或疾病较为严重，生命体征不稳定，再加上意识障碍等问题的存在，严重限制了患者功能的发挥。

 

2) 长期卧床导致的制动或废用综合征：对于严重疾病和损伤患者，卧床是保证度过伤病危重期的必要措施，但是长期卧床又会增加许多新的功能障碍，加重残疾，而且往往累及多个系统，表现为重症肌无力，关节痉挛、僵直，呼吸系统、心血管系统及内分泌系统的改变等，从而严重影响疾病的预后。

 

3) 心理障碍：进入ICU病房的患者, 尤其是手术后和清醒的危重者, 对家属特别依恋。因为ICU病房不能陪护, 当他们进入ICU后会认为自己的疾病较重, 精神压力大, 出现失望、焦虑、恐惧感。加上亲人不在身边, 失去安全感, 难免感到孤立无援。同时家属不能随时陪伴在患者左右，亲眼目睹诊治过程，难免会对医护人员产生不信任感。

 

4) 活动受限：ICU患者往往存在行为、交流、运动及环境适应等方面的残疾，生活无法自理，从而导致患者不能按照正常的生活方式和范围进行活动。

 

5) 参与受限：由于患者病情较重，且大多数处于气管切管状态，与外界的交流无法进行，更无法参与职业活动与社会活动，无法实现他们的社会价值。

 

虽然康复治疗无法逆转疾病本身带来的损害，但针对性的功能训练，可以对患者各系统的功能产生影响，使各系统都产生适应性改变，继而引起功能改变，而这些影响的生理效应对改善患者的身心功能障碍有着积极的意义。所以，以功能为导向的康复治疗可以减少ICU患者的并发症，促进功能的改善，提高生活质量。

 

 

 

何时康复介入？

 

由于康复医学常被相关学科的医生误解为是解决疾病后期功能障碍问题的学科，因此普遍的想法是，对于尚处于生命体征相对不稳定的ICU 患者来讲，康复的介入似乎言之过早。而研究表明，ICU早期康复介入不仅安全、可行，而且是有效的。同时，康复介入需考虑如下方面：患者意识状态、情绪是否安静、呼吸是否稳定（氧饱和度达0.6，呼气终末压10cm H2O)、心血管功能稳定与否、有没有不稳定性骨折等。

 

总之，在患者生命体征相对平稳，原发疾病无加重或改善的状态下建议早期康复介入，因人而异，选择合适的康复介入手段，循序渐进的改善患者功能。当然，对于那些病情不稳定的患者，虽然康复技术介入存在一定风险，但我们仍要做好康复宣教，减少并发症的产生。

 

ICU康复的相关技术？

 

 

 

ICU康复的总体目标：应为预防各类并发症的产生、促进相关功能障碍的改善和避免病损向残疾或残疾向残障的进展。

 

常见康复策略：

 

1) 意识清

 

渐进坐位训练、呼吸训练、肌肉功能训练、关节活动度训练、认知训练、全身耐力训练、转移训练、步行训练、吞咽言语训练及作业治疗等。

 

2) 意识不清者

 

放松训练、良肢位摆放、关节活动度训练、肌肉牵伸、关节松动、消肿训练及改善血液循环等。

 

3) 气管切开者

 

增加脱机训练、呼吸肌加强训练、呼吸节奏的控制、咳嗽咳痰训练及有氧运动训练等。

 

注意事项：

 

由于ICU患者病情相对不稳定，随时都有可能出现突发情况，所以在康复过程中要严密观察心电监护情况和患者的表情与反应，避免运动过量，避免运动过程中的再发损伤的出现。若出现突发情况，要沉着冷静，及时求助于医生护士。最后整理好患者全身的管线，避免增加护理负担。

 

开展康复工作的方式？

 

 

 

由于重症医学与康复科是两个不同的科室，虽说工作侧重点各有差异然又紧密联系、不可分割，所以我们要与重症医学科多沟通交流，及时了解患者病情变化，明悉患者存在的不稳定因素，以便更好的服务患者，降低工作风险系数。

 

综上所述，我们不仅要做好学科内部团队的合作，更要加强学科间交流互补，通过多学科和多专业人员的合作，从各自角度讨论患者的主要功能障碍、治疗措施与下阶段治疗计划等等，从而达到患者功能改善之最大化，提高工作效率与质量。

 

由于ICU患者本身病情较重且易反复，所以康复的难度较大，疗效慢，费用相对较多，如何提高康复效果，取得患者与家属的信赖，做好学科内与学科间更紧密的交流合作，这将是我们今后工作中需努力探索与改善之处。总而言之，任重而道远！

预防冠心病从日常生活做起

(1)起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

(2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

(3)控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬。菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

 

(4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

(5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

(6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

冠心病二级预防的ABCDE

所谓二级预防，指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后)，进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面：

A：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。

B：β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。

C：戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。

D：合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。

E：运动(Exercise)与教育(Education)。

 

阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者，心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中，会出现1例呕血的副作用，但每年可阻止95例严重心血管事件发生。

痛风病人不宜使用阿司匹林，因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者，改为波立维75mg每日一次。

阿司匹林每天服75～150毫克用于冠心病二级预防;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期，可把剂量增至每日150～300毫克。

通过我们的介绍相信大家对冠心病有了更多的了解，希望能够引起大家的注意，但是一般的病人对其的了解还是比较少的，大部分人只知道这种疾病比较难以治愈。希望这篇文章能够对患有该病的患者有一定帮助，并且祝您早日康复。

对于心律失常这种疾病，很多人都闻风丧胆。

 

因为这种疾病会使得患者的身体和心理遭受很大的折磨，严重影响了正常生活，那么，心律失常的预防保健方法都有哪些呢?下面是我们专家的介绍，一起来了解一下吧。

 

(1)预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。常见诱因：吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。

(2)稳定的情绪保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。

(3)自我监测在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。

 

有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人，发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐，或深呼吸动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经，减慢心率的目的，也能马上转复。

(4)合理用药心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。

(5)定期检查身体定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

(6)生活要规律养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。

 

以上这些就是专家在心律失常的预防保健方面给大家提出的一些建议，通过以上介绍我们可以看到这种疾病的发生与患者的日常生活习惯有很大的关系，因此，大家只有在生活中严格要求自己，养成良好的生活习惯，才能免受疾病的困扰。

先天性心脏病是高发病，先天性心脏病不仅跟遗传有关，还跟环境因素有很大的关系，所以，孕妇在怀孕期间，尽量不要去人群密集的地方，以防孩子先天性心脏病的发生。那么，先天性心脏病的急救措施有哪些呢？

一、房间隔缺损

［诊断要点］

（1）体检可有胸骨后缘第2肋间Ⅱ～Ⅲ收缩期吹风样喷射性杂音，多不伴震颤，肺动脉瓣区可有第二心音分裂且闻及舒张期吹风样杂音。

（2）X线检查可有肺野充血、肺动脉总干弧明显突出。肺门舞蹈征，右心及左室增大。

（3）心电图可有右束支传导阻滞改变。

（4）超声心动图及心导管检查可助诊断。

 

［家庭应急处理］

（1）轻症无紫绀者，可适当休息，避免重体力劳动。

（2）出现肺动脉高压致紫绀者，应卧床休息，病人取端坐位；双下肢下垂或半卧位，可缓解呼吸困难及减轻紫绀。

（3）去医院检查，择期进行手术。

二、室间隔缺损

（1）轻者，应避免重体力劳动和预防感冒发生。

（2）重者尤其伴有肺动脉高压者，应去医院择期手术。

三、动脉导管未闭

（1）轻者，无需手术，应避免重体力劳动。

（2）出现紫绀时，可去医院确诊，择期手术。

（3）肺动脉高压显著增高且伴有右向左分流时，手术疗效差。

 

四、法乐氏四联症

（1）昏厥发作时，应让患儿平卧屈腿，并给予小剂量心得安口服。

（2）去医院确诊后择期手术治疗。

先天性心脏病有许多种类型，不同类型的先天性心脏病的特点有所不同，所造成的危害也是有差异的。因此，孩子患上了先天性心脏病后，家长一定要尽快带孩子去做科学的的检查，然后进行科学的治疗。

 

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脑梗塞和高血压，心动过缓是三个不同的疾病，但可以发生在同一个人的身上。

 

心动过缓如果一旦有症状，或者有起搏器植入的适应症的话，治疗的唯一有效的方法就是起搏器植入治疗。

 

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

 

 

那么问题来了，如果患者真的需要植入起搏器，在同时患有高血压和脑梗塞的病人身上，可以安装起搏器吗？

 

答案是能！

 

影响患者不能植入起搏器的原因主要有以下几点：

 

1.脑梗塞急性期，危及生命

 

脑梗塞急性期危及生命，但心动过缓也会危及生命，即使患者不能耐受永久性起搏器，也可以临时起搏器过渡治疗，临时起搏器的植入相对来说就比较简单了。所以，可以等待脑梗塞急性期过了以后再行永久起搏器植入治疗。

 

2.高血压急症或者危象

 

高血压急症和高血压危象可能也是永久起搏器植入的相对禁忌，但相对禁忌也是可以先行临时起搏器植入治疗，待患者病情稳定后择期行永久起搏器植入治疗。

 

3.口服阿司匹林担心囊袋内出血

 

脑梗塞的治疗需要抗血小板聚集治疗，而植入起搏器之前，可能需要临时停用阿司匹林等抗血小板聚集药物数天，如果患者不能临时停用，也可先行临时起搏器植入治疗。

 

 

所以，解决不能耐受永久起搏器的最好方法就是临时起搏器植入，待病情稳定能够耐受手术的时候再行永久起搏器植入治疗。

 

其实，如果是稳定的高血压和脑梗塞，绝不是起搏器植入的禁忌症。

 

毕竟，如果患者反复晕厥、黑蒙，而且是永久起搏器植入的适应症，那么，如果不植入起搏器，患者发生猝死、心脏骤停的风险可能会更高。

 

所以，起搏器植入治疗没有绝对禁忌症，只有相对禁忌，毕竟，不植入起搏器死路一条的话，怎样也要想办法起搏器植入治疗。

 

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究竟每天排尿超过多少次才算频尿?

根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义，如果排尿次数超过8次以上，就算是“频尿”。

频尿可能是肾脏、膀胱或子宫出了问题

特别是如果没有喝太多的水，也没吃太多含水分多的食物，结果却是频繁的跑厕所，只要有一点尿就会生出尿意，极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。

一、肾脏：

 

糖尿病患者在血糖过高时，肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分，就会从尿中排出，而尿中含糖引起的渗透性利尿，会让水分跟着从肾脏排出，导致尿量增加，再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂，更是会让尿液大量增加，而造成频尿的现象。此外，由膀胱炎导致的频尿，也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流，导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。

二、膀胱：

 

1.神经性膀胱异常：

 

神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计，有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题，其中在儿童脊髓畸型特别门诊中，有泌尿道异常者占了很大的比例，因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流)，可能出现频尿、尿失禁的症状。

 

2.膀胱炎：

 

膀胱炎是常见的泌尿道感染症状，而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分，膀胱特别容易被细菌感染，导致急性膀胱炎，排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意，造成急尿、频尿，如果没有马上处理，可能会发烧、畏寒，甚至可能引起肾盂肾炎。

 

3.膀胱过动症：

 

患者在膀胱储尿过程中，膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求，在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象，且未有神经病变或泌尿道感染，就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。

 

4.前列腺肥大：

 

就是男性尿道周围腺体增生，或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群，在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症，可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流，导致水肾、输尿管水肿，或引发肾功能衰竭。

三、子宫：

1.子宫肌瘤：

 

子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤，大多为良性，是妇科中很常见的肿瘤，更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状，但如果肌瘤过大，如果压迫到泌尿系统，就可能造成频尿。

 

2.子宫脱垂：

 

是指子宫从骨盆底端不正常突出，可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加，导致子宫脱垂，子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。

 

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慢性结肠炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1.一般治疗：首先，患者需要保持良好的生活习惯，注意饮食健康、避免食用刺激性食物、戒烟限酒、保持充足的睡眠、减轻压力等也有助于控制慢性结肠炎的症状和预防复发。2.药物治疗：常用的药物包括抗炎药、免疫抑制剂和抗生素。抗炎药，如5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素（泼尼松、头地塞米松等），常用于控制炎症反应和缓解症状。免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤）可减轻免疫系统对肠道的攻击。抗生素可以用于控制病情中由细菌感染引起的急性发作。3.手术治疗：对于严重的慢性结肠炎患者或无法通过药物控制病情的患者，可考虑通过手术进行治疗，可通过手术切除病变部分或整个结肠，进而缓解炎症和不适。因为每个患者的病情不同，所以治疗方法也不一样，最好是在医生指导下进行合理治疗。

类风湿性关节炎的病因到目前为止依然没有非常明了，许多人认为是由于自身免疫功能弱造成，症状为外周关节的炎症出现红肿疼痛等症状，严重时会使关节失去所有功能。一般患类风湿性疾病的患者多是女性，高达男性的三倍左右。怎么缓解类风湿性关节炎的症状呢？

 

类风湿性关节炎可能与下面几个因素有关系：

 

1.自身免疫因素。

 

2.遗传因素。

 

 

3.感染因素。甲型链球菌有关。

 

4.天气变化，寒冷，潮湿等有关。

 

类风湿性关节炎的症状：

 

1.关节疼痛，压痛明显。

 

2.关节肿胀。

 

3.晨僵现象。早晨起床后关节活动疼痛，动不了。

 

4.后期关节变形。

 

5.关节功能丧失。不能完成正常的动作。

 

6.皮肤可出现类风湿性结节。

 

 

7.心包、肺、胃肠道、神经系统、血液系统的病变。

 

8.干燥综合征。

 

类风湿性关节炎的治疗

 

一、药物治疗

1、使用止痛药可以有效止痛，类风湿性关节炎患者初期都是用这种方式来治疗类风湿性关节炎。

 

2、其缺点实不可以完全治疗疼痛，并且长时间服用会产生依赖性和副作用，因为这种方法来治疗类风湿性关节炎对肾脏副作用太大。

 

二、物理治疗

1、物理治疗方法有红外线照射、电疗、热疗等，可以通过麻痹局部神经来缓解疼痛的症状。

 

2、但用过这种方式的患者都明白，物理治疗其实不能根治类风湿性关节炎。

 

三、封闭疗法

1、通常称作“打封闭针”，就是将药物直接注入到椎管内或者神经根周围，达到局部麻醉而止痛的效果。

 

2、缺点：麻醉药效过去后疼痛的症状马上又复发，并不能根治。

 

类风湿性关节炎是一种难以根治的疾病，该疾病只能采用一些方式来缓解症状，我们一定要对类风湿性关节炎有一个全面的认识和了解，注意保持良好的心情。患者要注重日常的饮食和保暖工作，少吃肥肉、咖啡、和酒等，可以多吃一些鱼和鸡蛋还有豆制品。注意天气变化，起居环境干燥通风，注意保暖。并且要劳逸结合做一些适当的运动增强体质，减轻症状及促进恢复，保持关节活动度，防止肌肉萎缩及关节功能丧失。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

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那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘洒在客厅的地板上，我正在为父亲的健康问题焦虑不已。父亲今年67岁，之前患有高血压，经过治疗血压已恢复正常。然而，上个月的一天，他突然感到舌头及半边肢体麻木，紧急入院后被诊断为腔隙性脑梗死和冠心病。

出院后，医生建议父亲长期服药以稳固病情。在得知这一消息后，我立即联系了一位医生亲属寻求建议。他推荐的药物包括阿托伐他汀钙片、氯吡格雷和复方丹参片。为了确保父亲的用药安全，我决定在线上问诊，寻求专业医生的建议。

在线上问诊平台，我详细描述了父亲的病情和用药情况，一位经验丰富的医生为我解答了疑问。医生首先告诉我，这三种药物可以长期服用，但需要注意以下几点：阿托伐他汀钙片需要定期监测肝功能；氯吡格雷需要注意出血情况；复方丹参片则需注意观察皮肤黏膜出血点。

在咨询过程中，医生不仅耐心解答了我的问题，还针对父亲的病情提供了个性化的治疗方案。他告诉我，以后每半年都要复查血脂和肝功能，肠道出血才需要停药，皮肤黏膜出血点观察即可。

在医生的指导下，我学会了如何关注父亲的病情变化，并在用药过程中保持警惕。通过线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还感受到了医生的专业和关爱。在这个信息爆炸的时代，线上问诊无疑为患者提供了极大的便利，也让医患之间的沟通更加顺畅。

那天，我带着忐忑的心情，拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位神经内科的专家。时间过得真快，转眼间已经过去了十天，我的头晕恶心症状愈发严重，手心和脚心总是感觉烫烫的，这让我倍感焦虑。

那天，我准时来到了专家的线上问诊室。专家的语气很温柔，她详细询问了我的症状，包括头晕的程度、持续时间，以及是否有伴随的其他症状。她不仅耐心地听我讲述，还细心地为我分析，让我感到十分安心。

专家告诉我，我的症状可能与脑梗病史有关，建议我尽快去医院进行头颅核磁共振检查，以明确诊断。她还告诉我，如果有新发脑梗病灶，需要住院接受规范治疗，同时注意控制血压、血糖、血脂水平。

在接下来的日子里，我按照专家的建议进行了检查。核磁共振结果显示，虽然左侧脑室旁有一个亚急性的脑梗病灶，但与目前的头晕症状没有直接关系。这让我的心情稍微放松了一些。

专家又告诉我，关于头晕的症状，我可以减少体位变化，短期服用敏使朗止晕对症治疗。她还建议我择期到耳鼻喉科完善前庭功能相关检查，明确有无前庭功能不好所致。

在整个过程中，专家的专业素养让我十分敬佩。她不仅医术精湛，更注重与患者的沟通，让我感到温暖和安心。

如今，我已经按照专家的建议进行治疗，症状有了明显改善。感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，心中充满了不安。我的父亲，一个曾经充满活力的老人，如今却因脑梗症而变得行动不便。我告诉他我的担忧，他耐心地听我讲述父亲的病情。

电话那头，***医生的声音温和而坚定。他详细询问了我父亲的情况，包括发病的时间、症状以及目前的康复情况。当我提到父亲偶尔会腿软摔倒时，他立刻给出了专业的建议。

在详细了解了父亲的病情后，***医生为我父亲开了一些药物，并强调康复治疗的重要性。他告诉我，虽然父亲的病情有所好转，但康复之路还很长，需要耐心和坚持。

几天后，我带着药物和满满的信心再次拨通了京东互联网医院的电话。这一次，***医生为我父亲开了新的药物，并调整了康复计划。他的专业和耐心让我深感安慰。

在接下来的日子里，我陪着父亲按照***医生的建议进行康复治疗。虽然过程艰辛，但看到父亲的病情逐渐好转，我知道这一切都是值得的。

京东互联网医院，一个让我感受到温暖和希望的地方。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗建议。感谢***医生，是你们让我看到了父亲的希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵强烈的无力感袭来，我感到左腿和左胳膊都无法动弹，持续时间不到五分钟。虽然我努力站起来，但左腿和左胳膊还是微弱地疼痛着。我感到一阵头胀，担心这可能是严重的疾病。

第二天，我住进了医院。这是我住院的第六天。医生告诉我，我的片子显示右侧大脑急性脑梗死。虽然脑血管没有明显狭窄，但病灶位置有些尴尬。医生建议我继续药物治疗，并后期加入康复治疗。

我有些担心，这个位置很危险吗？医生安慰我说，只要血糖、血压、血脂控制好，一周左右就可以出院。我还询问了脑梗的治疗和护理注意事项，医生耐心地为我解答，告诉我要注意低盐低脂低糖饮食。

我还有一个问题，偶发的头晕是脑梗发病的前兆吗？医生告诉我，如果是天旋地转头晕，一般不会是这个部位梗死导致。我感到安心，因为我的头晕是偶发的。

住院期间，医生一直关心我的病情，告诉我住院的医生说第三天第四天最危险，但现在只要稳定不发展就没问题。我感到非常感激，因为医生的专业和耐心让我有了信心。

几天后，我收到了核磁的结果，医生告诉我基本还可以，有硬化狭窄，但不算严重。我感到欣慰，因为我的病情并没有想象中那么糟糕。

在医生的指导下，我认真服药，注意饮食，进行康复训练。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我感谢医生的专业和关心，让我重拾健康。

那天，我独自坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次通过互联网医院寻求帮助，我的父亲，一位49岁的脑梗患者，已经在家休息了七天。他的病情让我担忧，半边身子酸麻胀痛，没力气，手脚能抬起来，但是抬不太高，脚趾头和手指头没力气，没知觉。我试图联系医生，他们告诉我，目前还在做康复针灸，但是恢复情况并不理想。

医生询问了我父亲的详细情况，包括血压、心率、呼吸等生命体征，以及他在医院的治疗情况。我告诉医生，父亲的情况确实不容乐观，而且他现在在做康复理疗针灸治疗，但效果并不明显。医生告诉我，脑梗塞的病人约70%有后遗症，越早积极康复越少后遗症。我询问医生是否需要转院治疗，医生建议我如果没有具体资料很难说，但是从肢体恢复的角度来看，中山大学附属第一医院第三医院的康复科比较好，需要挂康康科教授号预约床位。

医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，脑梗塞很小，这种情况去康复科，挂康复科教授号，预约床位。我询问他，为什么父亲在做康复动作时，会心慌和累。医生告诉我，这很正常，需要给他一些时间适应。他还建议我，如果父亲经常心慌胸闷，建议做动态心电图超声心动图及经食道超声。

通过这次互联网医院的问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我相信，在医生的帮助下，父亲会逐渐康复。

那天，我像往常一样，在繁忙的都市生活中奔波。然而，一场突如其来的脑梗改变了一切。

那是一个平凡的午后，我感到一阵头晕，随后口歪眼斜，思绪不清。我意识到情况严重，立刻拨打了急救电话。在送往医院的途中，我感到一阵阵的嗜睡，但肢体并无异常。

在医院，我遇到了***医生。她温柔地询问我的症状，并安排了一系列的检查。经过四天的输液治疗，我的口歪眼斜症状基本好转，思绪也清晰了许多，精神状态也恢复了正常。

今天早上，我进行了颈动脉彩超检查，结果显示血管狭窄率在50%-69%之间。面对这个结果，我心中充满了担忧。然而，***医生却安慰我说，问题不大，只需要继续用药，并保持良好的生活习惯。

在***医生的指导下，我开始服用拜阿司匹林和他汀等药物。她详细解释了这些药物的作用和注意事项，让我对病情有了更深入的了解。同时，她还告诉我，要控制饮食，低盐低脂，戒烟限酒，适当运动，保持良好的作息规律。

在***医生的关怀下，我逐渐康复。她不仅是我的医生，更是我的朋友。她的专业素养和人文关怀让我深感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我的病情会得到更好的控制，我也能重拾健康的生活。

那天，阳光明媚，我带着82岁的父亲来到了京东互联网医院，寻求神经内科医生的帮助。父亲最近说话变得不清楚，我担心是脑梗塞的症状。

医生***非常耐心，详细询问了父亲的病史，并建议我们上传父亲的片子进行检查。通过微信扫码，我们顺利地将片子上传给了医生。

几天后，医生给出了诊断结果：多发的脑梗，右侧颈内动脉及大脑中动脉闭塞。听到这个消息，我心中五味杂陈，但医生***的安慰让我感到一丝安慰。

医生建议采用改善循环的药物治疗，并告诉我需要关注父亲的意识、肢体活动，避免坠积性肺炎等并发症。在饮食上，医生建议我们给予易消化和吸收的食物，并询问我父亲是否可以吃海参类补品。

我向医生咨询了父亲的情况，医生告诉我，虽然病情较重，但通过合理的治疗和护理，父亲的症状有望得到改善。

在接下来的日子里，我们严格按照医生的建议进行治疗和护理。父亲的病情逐渐稳定，说话也变得更加清晰。在此过程中，医生***的耐心和专业让我深感敬佩。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了大量的时间和精力，而且医生的专业和耐心也让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的治疗。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上医生的回复。我的父亲，一位74岁的老人，自从今年5月经历了轻微中风后，生活就发生了翻天覆地的变化。他的左腿无力，僵硬，几乎不能正常行走，这让我非常担忧。

线上医生回复的速度总是很慢，而且对于我的描述和提问，似乎并没有那么关注。尽管如此，我还是坚持着，希望能得到一些帮助。

终于，在经过一段时间的等待后，医生给出了回复。他让我提供父亲的病历记录，并建议进行一些检查。我立刻行动起来，将父亲的病历拍照并发送给医生。

医生在看过病历后，提出了两种可能性：一是左支无力，可能是因为腰骶椎间盘突出压迫坐骨神经；二是帕金森病。他建议我们进一步检查，并建议去看脊柱外科或神经内科。

尽管医生的建议给了我一些希望，但我还是感到非常无助。因为父亲的情况越来越严重，而且我无法亲自陪伴他去看医生。

在这个时候，医生展现了他的专业和耐心。他不仅给我提供了详细的建议，还鼓励我要有信心，告诉我不要放弃。这让我感到非常温暖，也让我对医生充满了信任。

虽然我们还没有找到最终的解决方案，但我相信，只要我们坚持下去，一定会有所收获。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一位普通的上班族，正为母亲的突然晕倒而焦虑不安。母亲有高血压和中度脂肪肝的病史，而且曾经有过突然晕倒的前科。我赶紧拨通了京东互联网医院的电话，寻求医生的帮助。

电话那头，传来了一位温柔的声音，一位经验丰富的神经内科医生。我详细描述了母亲的病情，医生耐心地听着，并没有打断我。在了解了所有情况后，医生告诉我，母亲的症状可能与脑梗有关，并建议我购买硝酸甘油等急救药物以备不时之需。

我感到一丝安心，但仍有疑虑。我再次询问医生，哪种急救药物的效果最快。医生告诉我，硝酸甘油是急救用药，适用于急性心肌缺血或急性心梗的急救。但使用时需谨慎，只有在准确判断是这方面问题，有明确适应症的情况下才可以应用。

医生还提醒我，平时要注意监测并规范控制好母亲的血压、血糖、血脂水平，每半年至一年，定期进行健康复查体检。如果有突然病情变化，还是要第一时间呼叫120，送到急诊及时就诊。

听到这些，我深感医生的专业和负责。尽管医生的建议不能替代医院的专业治疗，但在这关键时刻，医生的指导让我感到无比的安心。我决定遵医嘱，照顾好母亲，同时也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，带着体检报告，心中满是疑惑。医生***热情地接待了我，他耐心地询问了我的病史，细致地翻阅了我的体检报告。

“以前有糖尿病吗？”他问。

“没有，但是我有高血压。”我回答。

“一直在吃降压药，血糖稍微偏高一点。”我补充道。

“暂时可以不吃药，但要注意饮食和生活习惯。”医生给出了建议。

“其他的有什么问题吗？”我继续询问。

“其他的还好。”医生微笑着回答。

“医生，我的血压有低压只有4、5十，为什么会这样？”我担忧地问。

“有时候是不是血压测的不标准？”医生询问。

“我使用的是电子血压计，测手臂的。”我回答。

“测手腕的吗？测那里是不准的，应该以手臂为准。”医生解释道。

“手臂也测过，6十几。”我回答。

“那就对了，在正常范围。”医生松了一口气。

“以前检查过说是有点脑梗。”我提到。

“那是腔隙性梗塞。”医生回答。

“血压高会导致脑梗塞加重。”他提醒我。

“加重了，人会有哪些反应？”我追问。

“手脚活动受限，眼睛看东西模糊。”医生回答。

“眼睛看东西模糊，是白内障吗？”我担心地问。

“这个要让眼科医生看下。”医生建议。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着耐心和细致，他不仅解答了我的疑问，还为我提供了专业的建议。我非常满意他的服务，也感谢京东互联网医院给我提供了这样一个便捷的问诊平台。