每分钟心跳80次，对普通人来说很正常。但对高血压患者来说，这个心率就算“超速”了，甚至需要心内科医生干预。

 

 

有高血压的人，心率控制在多少最合适？《生命时报》结合《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》采访专家，帮你管好自己的心跳。

 

受访专家

上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科副主任医师   钱岳晟

中华医学会心电生理与起搏分会委员 李学奇

台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授 温启邦

 

有高血压，心率>75就算快

 

《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》指出，高血压患者应该兼顾心率管理。

 

不少高血压病人都有交感神经兴奋性增强的特征，具体表现就是心率加快。

 

一方面，心跳加快，心排出量增加，会激活体内诸多激素，导致血压升高；另一方面，交感神经兴奋会缩短心脏舒张时间，减少心肌供血，引起心肌损伤而发病。

 

超过两个数字，就说明心跳超速了。

 

 

◉在诊室测量> 80次/分

在诊室测量，静息心率>80次/分时，建议患者进行家庭静息心率测量，以除外白大衣效应。

 

◉在家测量> 75次/分

在静息状态下不同时间点的多次家庭自测心率均>75次/分，也可视为心率增快。

 

《共识》指出，当静息心率> 80次/分，就需要医生干预了。

 

那么，高血压患者的心率控制在多少次最好？

 

普通高血压患者：心率大于85次/分时，其发生心血管疾病的危险性会大大增加，静息心率在60～70次/分时，发生心血管疾病的危险性最低。

 

高血压合并冠心病：静息心率控制在50～60次/分，被认为发生心血管疾病的危险性最低。

 

高血压合并心衰：则需将静息心率控制在60～69次/分，以确保最低危险。

 

绝大部分高血压患者将心率控制在60～80次/分即可。不过，有动脉硬化的老年人以及患有脑供血不足的病人，心率不宜控制得过低。

 

一张图告诉你心率过快怎么办

 

发现自己心率过快了该怎么办？新《共识》也给出了规范的流程，照着做就可以了。

 

 

建议平时容易激动的高血压病人，或平时心跳较快的病人，以及更年期女性病人，尽量避免使用会加快心率的药物。

 

常用的抗高血压药物中，扩张血管的药物，特别是短效钙拮抗剂，往往会在扩张血管的同时使心率加快，应谨慎使用。

 

即使应用长效钙拮抗剂，也要注意心率变化，必要时可经医生确认，合用能减慢心率的药物，以抵消由此产生的心跳过快现象。

 

心跳慢一点的人更长寿

 

人类一生总心跳约为25亿次，比起心跳60次/分的人，90次/分的人20年里会多跳3亿下，心脏负荷更大。

 

 

台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授温启邦，研究了近200万份体检资料发现：除去吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病等容易造成心血管疾病的高风险因素，健康人平躺5分钟后的心跳应在60次/分左右。

 

• 超过70次/分属于偏快，心跳每多1次，平均寿命就可能减少4个月。
• 心跳70～89次/分的人，平均减寿3年6个月。
• 90～99次/分，减寿8年。
• 超过100次/分，可能会缩短13年寿命。

 

这次研究首度证实，心率快是造成寿命缩短的重要因素。

 

中华医学会心电生理与起搏分会委员李学奇提醒，长期心率过慢也不好，会导致心脏“泵”血不足，引发人体缺氧、缺血，严重者可能猝死，甚至死于睡梦中。因此，如果心跳小于50次/分，就要去医院做详细检查。

 

运动，扭转心率上的劣势

 

基因、生活作息、饮食习惯、身体是否经常处于急性或慢性发炎状态，都可能影响心率。

 

只要心率还没快到疾病的程度，就不需要恐慌和治疗，通过运动可以扭转这一劣势。温启邦研究发现，心跳80～89次/分的人中，经常运动的比不运动的平均多活5年。

 

 

建议每天健走15分钟，速度以每秒两步为宜，并注意以下几个运动技巧。

1先热身再出发

 

例如拉拉筋、扭扭腰，让肌肉充分放松。也可以先慢走5分钟，让血液充分流经腿部，达到暖身的效果，再逐渐加快步行速度。健走结束前也要留5分钟时间，慢慢减缓速度，不要马上停下来。

 

2手肘弯曲90°

 

走路时，腹部微微内收，脖子、脊椎应在一条直线上，眼睛最好直视前方，避免向下看。肩膀和手臂放松，肘部弯曲85°～90°，手掌呈握杯状。手臂自然地前后摆动，但高度不应超过肩部。不要刻意拉大或缩小步幅，以轻松、不吃力的距离为宜。

 

3避免背重物

 

负重会增加关节压力，健走时最多携带一瓶水、一条毛巾及一顶防晒帽，可以背个双肩包，肩膀受力均匀，不易导致骨骼倾斜。

 

4运动量循序渐进

 

最开始可以每天走15分钟，每周至少运动5天。从第二周起，可增加为20分钟，渐渐增加到每天30分钟以上。

 

5别勉强自己

运动时不要给自己太多压力，保持身心放松很重要。无论哪种运动，只要动起来，都有延长寿命的效果。▲

 

本期编辑：张杰

 

心电图是临床上常用的一种检查，我们大家会发现，即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术，我们也需要检查心电图，这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录，可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体，一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况，另一方面心脏作为全身的发动机，一旦出现问题必将是大问题，所以心电图的出现，就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

 

 

一、心脏病都有哪些呢？

 

心脏病是一个很笼统的范围，所有的心脏疾患，都可以称之为心脏病，所以心脏病就包括的内容很多，但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类，心脏病种类繁多，也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一，在我们居民猝死的原因中位居第一，所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

 

二、心电图能检查出来什么呢？

 

心电图记录的是心脏的电信号，所以对于心律失常等疾病，可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况，也只能间接有所反应，需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

 

三、心脏病不发作，心电图能检查出来吗？

 

对于那些无论发病还是不发病，其心电图都会是异常的一些疾病，比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等，这些疾病无论发病还是不发病，心电图的改变都会在哪儿，这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况，患者不发病的情况下，我们也不能做出最终判断。

 

 

所以，心电图能不能检查出来，还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

 

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压对于脑血管的危害，脑梗塞和脑出血是常见的两种表现。很多人知道高血压的危害会让患者出现脑梗塞和脑出血，但为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞呢？估计很多人依然是一知半解。

 

今天咱们就来讨论一下，为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞？

 

 

一、高血压为什么会引起脑出血？

 

正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。

 

高血压引起脑出血，机制主要是血压越高，血管承受的压力也就越大！当血管承受的压力过大，超过了血管可承受的最大压力时，就会像气球一样被吹爆，就会导致脑出血。

 

但实际上高血压引起脑出血的机制还有很多，比如引起动脉粥样硬化导致血管脆性增加，血管瘤使得血管能够承受的压力更小等等。这些都是高血压容易导致和引起脑出血的主要原因。

 

二、高血压为什么会引起脑梗塞？

 

高血压会引起脑梗塞，和引起脑出血的机制不太相同。但长期高血压导致血管内皮受损，容易导致动脉粥样硬化，这是高血压容易引起脑梗塞的主要机制。也是高血压导致其他部位动脉血管病变的主要原因。

 

三、如何避免高血压引起的脑卒中？

 

既然高血压这么容易导致脑出血和脑梗塞，那么如何避免高血压引起的脑梗塞和脑出血呢？

 

答案其实非常简单，那就是把血压控制正常！血压控制正常，是预防脑卒中和脑出血的唯一途径，如果不控制血压，其他的任何方法都是徒劳、所以要避免出血和梗塞，控制血压是关键！

 

 

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠心病是心内科常见的一种慢性病，也是我国居民死亡的最大的诱因之一，冠心病可以根治吗？如何避免冠心病？今天就这些问题咱们一起来讨论一下。

 

 

一、冠心病可以根治吗？

 

首先告诉你一个，你可能会觉得很失望的答案，冠心病不可以根治。冠心病是动脉粥样硬化以后，导致冠状动脉狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧甚至坏死，而导致一系列症状和后果的疾病。虽然冠心病不可以根治，但是冠心病却是一个可防、可控、可治疗的疾病。所以一旦确诊冠心病，不要相信任何打着根治、治愈、根除等为幌子旗号的人对我们进行诱骗。冠心病不是绝症，所以正规的治疗非常重要。但冠心病一旦出现不可逆的心功能衰竭或者严重的心律失常，后悔也来不及了。

二、如何避免冠心病？

 

诱发患者发生冠心病的原因有很多，比如像年龄，性别，遗传基因等许多不可以改变的因素可以影响冠心病的发病率。但仍然有很多因素是可以避免的，比如像抽烟，酗酒，肥胖等诸多不良生活习惯所诱发的冠心病，这些不良习惯，戒除以后可以大大减少冠心病的发病率。而且高血压，高血脂，高血糖等基础疾病也是诱发冠心病发病的重要原因，但如果控制好血压，血脂和血糖，也可以大大减少和避免冠心病的发病。

 

三、发生冠心病以后要怎么办？

 

一旦确诊冠心病，我们应该怎么办呢？首先，正确认识冠心病，确诊冠心病以后，抗血小板聚集药物，降脂药物等几乎是需要长期甚至终身服用的，所以良好的依从性非常重要。其次，刚才已经讲到冠心病和很多不良习惯有关系，所以说进行生活方式的干预非常必要。最后就是罹患冠心病以后，一定要定期复查，了解冠心病的具体情况，方便调整药物进行治疗！

正确面对冠心病，既不恐惧、又不忽视才是正确的处理方法，亲，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠心病和心脏病，估计都是我们经常听到的两个词汇，但两个词汇是不是表达一样的意思呢？我估计广大读者也是一知半解，今天咱们就来科普一下冠心病和心脏病的关系，然后解答读者的这个问题，希望能够给大家带来不一样的科普知识。

 

一、冠心病和心脏病一样吗？

 

不一样！心脏病是一个笼统的概念，只要心脏有疾患都可以称之为心脏病，也就是说心脏生病以后的统称。冠心病作为一种心脏疾病，当然属于心脏病。冠心病是怎么回事呢？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写，是冠状动脉粥样硬化所导致的心脏冠状动脉狭窄或者闭塞进而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种疾病。所以两者并不一样，但冠心病是一种心脏病，心脏病包括了冠心病。

 

 

二、冠心病是如何确诊的？

 

记得原来我写过一篇文章，叫《不要轻易扣上冠心病的帽子》。很多人去医院看病，医生会给告诉他，你的情况考虑冠心病。然后如果患者不进行确诊的话，就会长期带着冠心病的帽子，他自己再去看病，都会告诉第二个医生，自己原来有冠心病。殊不知，这样带着冠心病帽子的人中，并不是所有的人都是冠心病，这其中有很多人都是“假冠心病”。因为冠心病的确诊是需要冠状动脉的影像学检查才能确诊的，比如冠状动脉CTA和冠状动脉造影。如果患者仅仅是门诊上看一眼，只是怀疑冠心病，需要确诊的话，还需要进一步检查才可以。

 

三、确诊的冠心病，还能恢复吗？

 

不知道提问者想表达什么样的意思和思想？是为了说明冠心病能不能症状治愈？还是为了说明冠心病能不能被彻底治愈和没有发病一模一样？我也不止一次的科普过，冠心病的患者，临床治愈也就是没有症状，是很容易做到的，没有症状意味着可以和正常人几乎一样的带病生存。但把冠心病彻底治愈，以目前的医学技术和手段，还是达不到的。

 

 

这也就意味着，即便是冠心病，恢复和正常人一样的生活还是可以达到的。但想让冠心病彻底治愈和没有发生过一样，目前还做不到。看懂了吗？关注我们，每天都有更新得科普推送给您！

作者：李晓 副主任医师 枣庄市胸科医院 呼吸内科

脑干血栓也是比较常见的一种血栓的形式，是指脑干的部位发生了血栓的表现，这对患者的危害是非常大的，会影响到大脑供氧，影响到微循环，容易导致患者出现脑梗死的情况，出现这种血栓的时候要及时进行治疗，出现水肿要及时的消肿，降低颅脑压力，严重的时候可以通过介入疗法来治疗。
脑干血栓能治好吗
(1)一般治疗
注意休息，注意水、电解质的平衡，饮食要以低脂肪、低热量、低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康。注意消除患者的紧张情绪，最好让患者了解病情，以便配合治疗。
注意休息，注意水、电解质的平衡，饮食要以低脂肪、低热量、低盐饮食为主
(2)脑水肿的治疗
如果有脑水肿，则应合理应用甘露醇脱水降颅压治疗，甘露醇不仅有降颅压的作用，而且还有较强的自由基清除作用。依病情可选用20%的甘露醇125～250ml，快速静注。或10%的甘果糖(甘油果糖)250～500ml缓慢静点，也可用利尿性脱水剂如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸钠)间断肌内或静脉注射，或地塞米松抗脑水肿治疗。
2、脑血管病的介入治疗
对于有颈或颅内动脉狭窄的患者，可以借助于具有高清晰、高分辨力的数字减缩造影机，在电视导向下通过导管进行治疗。
3、急性期血压的调控
无症状性脑梗死多有高血压病史。注意血压的调控，若血压在24/12.66kPa(180/95mmHg)以下，可不必干预，超过这一范围，则需采用抗高血压药治疗，并最好在严密监测血压下实施。
(1)降压宜缓慢
由于老年患者多见，脑血管自动调节功能差，对于血压的急骤变化难以适应，需缓慢使其血压降至合理水平。有研究表明，急速大幅度的降压必然产生脑缺血损害的后果。第1个24h使平均血压降低10%～20%为宜。
(2)降压要个体化
参考患者平时血压水平及原有药物反应情况选择药物。一般可将患者血压逐渐调控正常。参考患者平时血压水平及原有药物反应情况选择药物。一般可将患者血压逐渐调控正常
(3)维持降压效果的平稳使血压在24h内维持稳定，尽量避免血压波动。
(4)注意靶器官的保护
在降压治疗中，靶器官的保护性治疗尤其重要，重点是心、脑、肾等器官。它们的功能好坏直接影响患者的预后。

相信读者朋友对脑血栓有一定的了解，知道脑血栓对人体的危害有多大。脑血栓发病率很高，致残率和死亡率都很高，脑血栓也容易留下后遗症，这对脑血栓患者家属来说无疑是雪上加霜。但是，脑血栓怎么治？

 

 

脑血栓怎么治？

第一，药物调理。

西医的一些含有抗血小板的药物可以在医生的指导下使用一些，由于其聚集作用迅速，疗效稳定，可以使用，还可以很好地改善症状。但药物调理会直接伤害内脏；会出现药物依赖，导致身体的功能出现永久性障碍；破坏和抑制自我修复疾病的康复功能。

第二，饮食调理。

平时要多注意吃清淡的食物，多吃有益于脑血管疾病的食物来改善疾病。但是饮食调理费时费力。许多患者在掌握科学方法和坚持科学方法方面有困难。此外，对微血栓和血栓的形成影响不大。

第三，自然生物调理疗法。

如果长期服用药物效果不明显，或者药物已经对身体造成损害，造成肝肾功能衰竭等身体伤害，可以选择这种疗法。因为生物调理疗法符合人体的自然规律，可以通过促进血液循环来清除血液废物，维持健康。恢复人体的自愈功能，是无任何毒副作用的最好的治病养生之道。

脑血栓的锻炼方法。

1.体操训练的护理。

 

可以促进局部血液和淋巴回流，预防和减轻水肿，丰富皮肤和皮下组织的血液循环，还可以促进营养的吸收和利用。躺在床上锻炼的患者，可以适当的锻炼身体的患侧，我们的家属也可以适当地鼓励一些。

 

 

2.运动训练首先要运用各种各样方法恢复和改善肌张力，诱发身体主动地运动，防止关节出现挛缩。

 

3.当肩关节处于水平位置移动时，抬起手臂，向不同方向移动手臂，如触摸面部、前额、枕头等。坐着时，直臂向前抬起，伸展，向后伸展，向上抬起。

 

4.肘关节运动肘关节屈伸、前臂旋前旋后、腕关节背屈、掌指关节全方位运动及手掌、手指、拳头、手掌、手指伸展等。

 

5.手部柔韧性、协调性和精细动作训练用小球练习手指屈伸和分离；你也可以通过使用勺子、筷子、写作、梳头和系扣子来训练你的手指。

 

6.关节运动反复屈伸关节、髋关节、的活动指关节，逐渐抬高偏瘫的身体。

 

 

一、冠心病是咋回事？

 

了解了冠心病是怎么回事？你才能了解冠心病根治能不能，如果不了解冠心病的原理，咱们接下来聊的这些就都没有意义。冠心病是咋回事呢？冠心病就是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄，因为狭窄，导致狭窄血管所供血的心肌缺血甚至坏死而导致的一种疾病。

 

在这里，能够导致冠状动脉狭窄的最主要的原因就是——冠状动脉粥样硬化。而冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是这个道理。

 

事实上，动脉粥样硬化是人类生老病死、新陈代谢的必经过程，有证据显示，从人类出生，动脉粥样硬化就始终伴随我们终生。也就是说，冠心病，本身就是我们人类衰老过程中必然出现的一个自然病程，就和年龄一样，势不可挡。

 

 

二、冠心病能治愈吗？

 

明白了冠心病的道理我们就理解了，我们所做的所有为冠心病作出的努力，其目的都是为了延缓动脉粥样硬化的过程，使得动脉粥样硬化进展缓慢而已，至于不发生动脉粥样硬化，理论上讲是不可能实现的。所以，冠心病能够治愈，从理论上讲也是不可能实现的。就好像能够治愈逐年变老一样，是不可能实现的。所以，不管中医还是西医，所做的所有的治疗努力，都是为了延缓病情，改善症状而做出的努力。并不能真正治愈。

 

三、打着“中医”旗号的骗子太多了

 

打着“中医”旗号的骗子，才是压垮中医的诸多稻草之一，在没有弄清楚事情原委之前，就有许多的打着“中医”幌子的非中医人来告诉你，这个事情我可以治愈。辩证法告诉我们，这个世界上没有绝对，所以，我讲得时候也不敢绝对怎样，包括冠心病能不能治愈，我也是从理论上讲，不会治愈。但或许随着医学的进步，在不久的将来，我们真的可以攻克冠心病，彻底治愈冠心病呢！但至少现在，真正的中医，也不会打着治愈的旗号来忽悠病人。

 

 

冠心病，临床治愈的数不胜数，但彻底根除或者治愈，或许需要时日。

 

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心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态，去心脏功能不全的统称，了解了这个问题，我们就知道心力衰竭治疗的目的，其实也就是两个！

心力衰竭治疗的目的：改善患者的生活质量，延长患者的寿命！和您提问的问题基本一致，那么问题来了，心力衰竭的病人，怎样才能做到这两点呢？
 

且看李大夫和大家一起来支招！

 

一、限盐限水饮食

 

限盐饮食大家可能比较清楚，这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分，过多得钠盐会引起水钠潴留，从而导致容量负荷增加，心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理，水的摄入过多，也会增加心脏负荷，导致心衰发病！在心衰治疗中，有一个比较简单实用的方法，就是保持干体重，而保持干体重的基础就是限盐和水！

 

二、避免受凉劳累

 

心衰诱发的常见原因中，感染和劳累占据了大多数原因！而受凉则是感染的常见原因，因为受凉导致的感染后，会增加交感神经张力，导致心衰加重！而劳累则比较容易理解，劳累会直接增加心脏负荷，从而诱发心衰犯病或加重！
 

三、做好心脏康复

 

心衰后的病人，如果心脏康复做的好，可以明显提高生活质量，延长心衰后的预期寿命！而心脏康复中，运动处方和心理处方尤其重要，做好心脏康复锻炼，做好心情后的心理干预，可明显改善症状和预后！心脏康复，是心脏心衰后的一大法宝！

 

四、药吃好

 

心衰治疗中，黄金三角必不可少，黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物！所以，心衰以后，把药物吃好，才能更好的改善症状和改善预后！黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂！
 

心衰后期，使用各类心脏辅助装置，比如三腔起搏器，左室辅助泵等，也可以改善心衰的症状，但不管怎样，心衰都是心脏功能衰竭的最后状态，我们要科学面对，理性面对，才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩！

 

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早博在临床上是一种比较常见的心脏疾病，它主要是指心脏的非生理性的搏动。正常情况下心脏搏动的发出点主要是窦房结，但是在某些因素的作用下使得窦房结以外的地方发出了指令，从而造成了心脏早博。

 

早博从本质上来说就是一种心律失常，患者可能会有明显的症状，比如心悸、胸闷、心慌等，当然了，也有不少的早博患者没有什么明显的不舒服。很多人在被查出早博以后，心里很是疑惑，生怕有什么潜在的威胁。为了让大家对早博有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

 

心脏早博是怎么回事？和什么因素有关？

 

正常情况下心脏搏动发出指令的就是窦房结，但是在某些因素的作用下，也可能会出现窦房结以外的地方发出指令来指挥心脏搏动。

 

在心脏上面，除了窦房结以外，还包括心室、心房、房室交界，所以早博也被分为窦性早搏、房性早搏、室性早搏和交界性早博4大类型，这里面最常见的就是室性早搏。

 

早博单纯从这个名词来看，它就是指心情过早搏动，也就是说正常情况下这个时间心脏是还没有搏动的。关于早博的机制，目前研究的不是很透彻，但是考虑和异位起搏点、折返机制等有关。可能大家不是太理解这句话的意思，举个例子吧。就拿异位起搏点来说吧，比如你从天津去北京，正常情况下需要2个小时，但是因为你不是从天津出发的而是从天津到北京更近的一个地方出发的，这样的话早到北京也就不足为怪。

 

折返机制有点不太好理解，因为涉及到心脏的生理学，这里我来试着解释一下。心脏其实有自我保护机制，也就是说当心脏搏动一次以后，就会休息一段时间，在这一段时间内，再有新的指令出现，它也不会有搏动。但是那些搏动后的心肌由于休息时间够了，所以当有折返通路的时候，心脏还能发出一次早博。

 

早说到引起早博的因素，其实具体的原因还是不少的，包括疾病类型的和非疾病类型的，也就是说早博可以见于正常人，也可以见于某些疾病的患者。生活中有一些绝经后的女性，可能也存在早博的情况，这个就属于生理性的。另外，有些朋友在过度劳累、熬夜、精神紧张、饮酒、喝浓茶等情况的时候，也可能会出现早博，不过这种早博多在去除诱因后恢复正常。引起早博的疾病因素就比较多的，包括贫血、甲状腺功能亢进、高血压、电解质代谢紊乱、冠心病、心肌炎、心力衰竭等。

 

 

如何诊断早博？应该吃什么药物？

 

目前来说诊断早博主要做的检查就是心电图，这种方式不仅准确，而且花费也比较低。但是这种普通心电图本身是存在一定的问题的，有些早博是阵发性的，并不是一直存在的，只有当诱因出现的时候，才会有早博，这种类型的早博在做普通心电图检查的时候，就有可能捕捉不到早博的信息。对于这种情况，可以做24小时心电图，通过记录24小时的心电图全貌，多数可以找到阵发性早博的证据。

 

之前有个女性朋友就经常出现心悸的症状，于是就给她做了个心电图，结果查出的是窦性早搏。于是就建议她服用美托洛尔来控制症状，吃了这个药物以后，症状确实有明显的减轻，但是在停用2天后症状又开始出现了。后来仔细寻找具体的原因，发现我这位朋友虽然不熬夜，但是她因为睡眠质量不好而造成睡眠不足。虽然能用药物暂时控制药物，但是由于根没有去除，所以停用药物以后，症状才会反复出现。

 

关于早博的治疗，是需要根据情况来决定的，而且并没有什么统一的药物。现实中很多人虽然有早博的情况，但是由于没有什么不舒服的症状，所以一般也不需要特别的处理，只需要观察就可以。

 

对于那些有明显症状的早博，应该尽快找出早博出现的诱因和病因，然后去除诱因和病因。比如有些人早博是因为长期的血压控制不佳而引起左心室的肥厚、增大，对于这种情况最基本的就是要保证血压稳定。有些人早博可能是因为情绪紧张，对于这种情况可能在舒缓精神压力、运动之后，症状就能自行缓解。

 

对于早博的药物的选择是比较复杂的，需要专业人士的指导，而且即便是普通的内科医生都不一定能很好把握治疗早博药物的选择。常用的药物包括美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等，具体的药物选择需要在心内科医生的指导下使用，不能擅自选择。因为治疗心律失常的药物本身也能导致心律失常，如果治疗不当，不仅可能起不到治疗的作用，反而会增加药物的不良反应。如果药物治疗早博效果不好，也可以采用外科治疗，比如射频消融。