下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

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人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链DNA裸病毒，它的感染会引起各种疣或恶性病变，比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在，并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境，但是它抵抗力较强，能耐受干燥并长期存活。今天，我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题，因为近期有人咨询医生，肛门疣是高危型的HPV吗？

肛门疣，一般指的就是肛门病毒疣，即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型，以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示，这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以，大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

对于肛门部位长尖锐湿疣的病例，是有必要查HPV分型检测的，因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染，持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上，也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣，而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下，可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高，肛周部位特殊，或长期处于温暖潮湿的条件，其复发率就比某些干燥的部位更高。所以，在治疗肛门尖锐湿疣的时候，应该更多考虑去疣清毒，而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒，该病就可以达到康复目的。同时，患有该病时务必严格禁止同房，以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣，需要一起接受治疗。

专家表示男方原因也可导致女性流产，导致女性流产的四大原因

1、老夫少妻女方易流产

有研究表明，在30~50岁之间的男性中，精子数量平均下降了30%，精子游走的速度慢了37%，精子畸形的比例增加了5倍，这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现，男方超过40岁，女方流产的概率约为35%。研究人员认为，这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。

2、夫妻“血型不合”致流产

小芳(化名)快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产，这一次，在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查，原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B 型血，小芳是O型，前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体，于是这次妊娠时，抗体排斥受精卵，使这个小生命不能正常发育，最终流产。

治疗“血型不合”要禁欲，或使用避孕工具，等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗，减少体内抗体。这里特别要提到的是，这种情况在第一胎时往往不会发生，所以，做好避孕，尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。

3、受精卵有先天缺陷会致流产

大多数时候，总是最健康的精子和卵子结合，但有些特殊情况下，某些不正常的精子会抢先和卵子结合，也有时是因为卵子与一个精子结合后，又有第二个精子也和同一个卵子结合，这样形成的受精卵是有先天缺陷的，所以不可能发育成为正常胎儿，导致最终流产。

4、幼年患病留下不孕后遗症

琳琳(化名)曾经怀过两次孕，但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果，于是她希望老公李强也能到医院去检查一下，但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常，坚持不肯。两人多次争吵，李强最后才勉强去了医院。经检查，李强的精子总数只有500万，而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史，得知李强在幼儿时得过腮腺炎，并引发了睾丸炎。医生告诉他，正是腮腺炎导致了他的不育。

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在一天晚上，我感觉牙床牙龈出血肿痛，腮帮子全肿了，让我难以忍受。家中只有一片止痛药，用了一片稍有缓解，但牙肿得厉害，连咬合都困难。牙齿后面还有槽牙和智齿，导致儿子上火，让我焦急不安。

通过互联网医院，我咨询了医生。医生询问了我的药物过敏史，并制定了合适的治疗方案。我想尝试用止痛片咬在牙上，希望可以缓解疼痛。医生提醒我止疼药一般是口服的，但我坚持要用于咬碎放在牙上，医生也理解并开了药。

医生为我开具了处方，我很感激。止疼药的效果很好，让我能够稍微缓解疼痛。医生的耐心和细心让我感到安心，我对医生的服务很满意。

我在网上找了家医院进行了线上问诊，因为牙齿一刷就出血，实在是很困扰。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我多久出现这种情况，然后建议我去找个专业的口腔医院，挂牙周科的号，做牙周检查。医生还提醒我，用云南白药牙膏可以缓解一下，但是只是一时的缓解，彻底的办法是去医院继续检查治疗。

总的来说，医生非常细心地关注我的病情，给出了合理的建议，并没有随意开药，还是建议我去专业医院检查治疗。对于这种负责任的医生，我非常信任，感觉自己的问题会得到很好的解决。

经过三天的头孢克肟分散片和人工牛黄甲硝唑的治疗，牙龈肿痛并未得到缓解。患者通过互联网医院向医生寻求帮助，医生通过询问患者症状并要求患者提供相关照片，最终诊断为牙周炎。医生耐心地向患者解释药物治疗的局限性，并建议患者尽快前往口腔医院进行检查治疗。患者因为担心找不到合适的医院，医生给出了建议并鼓励患者尽早就医。最终，患者决定先去县医院进行检查治疗，并询问了关于漱口水的使用方法。医生给出了积极的回复，为患者提供了必要的指导。

在这个过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供了专业的诊疗建议，并引导患者寻找合适的医疗机构进行治疗，充分体现了医生的专业素养和对患者的关心与支持。

我最近牙齿肿了，实在是受不了了，于是我决定在网上找个医生问问看。点击进入了***互联网医院的网站，注册了一个账号，填写了自己的基本信息，然后开始了线上问诊。

医生很快就接诊了我，询问了我的症状和病史，并给我一些提醒事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

医生很友善地和我打招呼，然后询问了我的症状和持续时间。我回答说牙齿肿了一天，以前没有肿过，而且牙齿很疼，尤其是晚上更疼。医生很有耐心地询问了我的症状，然后给了我一些建议，让我吃点儿消炎药控制肿，然后尽早去医院检查一下，看看牙齿是否坏。我很快就得到了处方，医生还提醒我说如果用药期间有不适，要及时线下就诊。

我很快就预约了药品，我觉得医生很专业，很有耐心，给了我很好的建议，让我觉得很放心。希望我的牙齿快点好起来吧。

我最近发现上下嘴唇有黑色斑点，不知道是什么引起的，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的情况，并要求我拍照片给他看。经过仔细观察，医生告诉我这可能是色素沉着，建议我观察一段时间。于是我向医生询问了色素沉着的原因和处理方法，医生详细地解释了可能的原因和处理方法，并告诉我如果出现特殊异常表现要及时就诊。最后，医生还特别提醒我不要太担心，多观察。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们的专业知识给了我很大的帮助。我也明白了自己的情况并不严重，只需要观察一段时间即可，这让我放下了心中的担忧。我对***互联网医院的服务感到非常满意，如果有需要，我会考虑再次进行线上复诊。

我最近有个朋友，他的智齿疼了几天，非常难受。他在网上找到了一家互联网医院，进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了他的症状，听取了他的描述，并给出了专业的建议。

医生首先提醒他要注意一些事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常细心和负责任。

医生告诉他，根据他的症状可以推测他的问题是急性智齿冠周炎，而且比较严重，建议他最好是到当地三甲综合医院口腔科急诊就诊，做冠周冲洗。医生同时也给了他口服抗生素和止疼药的建议，并详细地说明了冠周冲洗的方法。这让我觉得医生非常专业和细心。

在医生的建议下，他去当地正规药房购买了药物，并按照医生的指导进行了冠周冲洗。同时，他也向医生询问了一些相关问题，比如智齿冠周炎是否需要拔牙，是否需要做检验，医生给出了详细的解答，并给予了合理的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时，并且对他的问题给出了详细的解答和建议。最后，医生还为他开具了处方，让他可以方便地预约药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。

通过这次在线问诊，他感觉得到了医生的专业和贴心，让他对互联网医院的服务印象非常好。

昨天，我发现右上第二颗臼齿的牙龈开始红肿，并且在使用冲牙器和牙线时出现明显的出血情况。其他牙齿没有问题，但这个位置的情况让我有些担忧。

我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和帮助。一位牙周科的医生接诊了我，通过询问我的症状和详细检查，医生耐心地给出了诊断和治疗建议。

医生告诉我可能是因为牙齿位置不太整齐，长期有食物残渣堆积引起的牙龈炎症。建议我去附近的医院或诊所进行清理和治疗，同时提醒我可以使用氯己定漱口水暂时缓解症状。

我感激医生的专业建议和耐心解答，决定尽快约复查时间并按照医生的建议进行治疗。在这个过程中，我深深感受到了医生的细心和关怀，让我对医疗行业充满信心。

我最近在网上问诊了一位医生，因为我牙龈红肿萎缩，神经外露，用了岂止美牙膏两周，治疗口腔扁平苔藓，喝口炎清和硫酸氢氯喹片两周。医生很耐心地听取了我的主诉，经过详细的询问和分析，医生给了我很专业的建议。他告诉我，牙龈红肿萎缩的问题不是牙周病，也不需要特别处理，只需要定期洗牙就可以了。对于口腔扁平苔藓的治疗，医生也给了我明确的指导，让我不要暴力刷牙，改变刷牙方式，同时建议我使用脱敏牙膏。医生还告诉我，洗牙是清理干净牙齿，解决炎症问题，建议我半年洗一次牙齿。最后，医生还提醒我，饮食要多样化，不要挑食，刷干净牙齿不要用漱口水。我对这次问诊非常满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。

我最近发现我牙齿出血有几个月了，一开始我并没有在意，以为只是刷牙的时候用力过大，可是时间一长，情况并没有好转。我开始担心起来，于是我决定在网上找一家医院进行问诊。

我找到了一家互联网医院，通过医生助理的提醒，我开始了问诊。医生很快就开始了问诊，他询问了我的情况并让我拍了一下牙龈的照片，通过照片，医生发现了我牙缝里有牙结石，牙龈也有点肿，他建议我找个牙周医生规范的洗牙一下就好了。

我有些担心，问医生会不会是牙周炎，医生很快给出了答复，表示不是牙周炎，只是牙结石导致的，不需要吃药，只需要把牙结石清理干净就可以了。我对医生的诊断感到很满意，他的诊断很准确，也给了我很好的治疗建议。

通过这次问诊，我对互联网医院的印象变得更好了，他们的医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够很好地与患者沟通，给予患者很好的支持和建议。

最近，我因为智齿冠周炎的问题，在互联网医院进行了一次线上问诊。这是一次非常愉快的经历，我向大家分享一下。

时间是一个礼拜前，我感到牙龈非常肿痛，特别是在智齿位置。我怀孕六周了，所以我非常担心这个问题会对我的健康和宝宝的健康造成影响。于是我在网上搜索了一些资料后，决定到互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始之前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到非常安心，因为我知道医生是非常专业的。

服务一开始，医生很友善地问候了我，然后询问了我的症状。他还特别提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常负责。

接着，医生很细心地询问了我的症状，了解了我的情况后，他给出了一些建议，并且非常耐心地回答了我的问题。他告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业程度有了更深的认识。

最后，医生为我制定了一份治疗方案，并详细地告诉我需要注意的事项。他还提醒我，需要尊重患者的意见和选择，这让我感到非常受到尊重。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和用心，我对互联网医院的印象非常好。