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#足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #医学科普
经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)
然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。
我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?
当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:
》您不不止一颗结石
》您的结石非常坚硬
经皮肾镜取石术是如何进行的?
经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。
何时不建议进行经皮肾镜取石术?
经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。
#股骨头坏死 #骨科 #骨科陈超 #健康科普
新冠病毒又双叒叕变异了!11月9日,南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日,WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后,第五种“关切变异株”,并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势,大家一定要做好防护,勤洗手、带口罩、少出行,最重要的是,还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了!
然而,也有些人担心,新冠疫苗的本质是病毒,会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢?这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗,看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。
一. 新冠疫苗的种类
常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中,灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]
这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性,而没有病毒的致病性。所谓免疫原性,其实就是激活免疫系统的能力,是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上,而无论是灭活病毒,还是病毒蛋白,都不具有复制的能力,不能引起人体致病。
二. 新冠疫苗的功能
在人类和细菌的“斗争史”中,我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素,它能广泛地杀伤多种细菌,是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药,我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统,刺激产生记忆细胞,为病毒的入侵做好准备。
新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗,病毒就“无从下手”,更何谈形成流行。因此,接种疫苗,也是对他人生命健康安全的负责。
三. 新冠疫苗的工作原理
1. 抗原提呈
注射入人体的疫苗要想发挥功能,首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内,随后切割为小的片段,“提取”其中具有免疫原性的部分,也就是抗原,“呈递”在细胞表面,以供其他免疫细胞的识别。
2. T、B淋巴细胞分化
树突状细胞表面的抗原,是开启特异性免疫的“钥匙”,能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后,能分化为效应T细胞和浆细胞,进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。
3. 记忆细胞产生
初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同,记忆细胞的存活时间较长,能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快,新冠病毒来袭时,能快速分化为对应的效应细胞,发挥免疫杀伤功能,大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。
新冠疫苗没有病毒的复制能力,不会引起新冠肺炎;对于变异株“奥密克戎”,现有的疫苗仍然有效;它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”,降低我们的感染风险……安全、有效、强力,接种新冠疫苗,你还在等什么?
#关节炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #硬核健康科普dou来说
舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的,根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。
1.沟纹舌:如果没有症状,不用进行特殊处理,保持良好的口腔卫生,饭后及时漱口,防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。
2.舌炎:经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹,会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口,同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。
3.微量元素缺乏:舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生,可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。
舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生,如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,遵医嘱选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。
#甲状腺医生李德志主任#查房,患者#术后#手脚麻木?#医生查房 #医学科普 #涨知识 #医者仁心
我有室性早搏,一直吃普罗帕酮,现在没药了,能帮我开处方吗?
医生已接诊,本次问诊可持续2天。患者提到自己有室性早搏,一直在服用普罗帕酮,现在需要重新开具处方。医生在询问了患者的用药情况后,为患者开具了处方,并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。
患者已购药,处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。
我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员,曾经在互联网医院工作多年。有一天,我接到了一位患者的线上问诊,他向我咨询关于窦性心律不齐的问题。我很快与他建立了联系,并开始了问诊。
患者向我描述了自己的症状,我耐心倾听并提出了一些关于饮食、排便、睡眠等方面的问题,以便更好地了解他的病情。通过他的描述,我初步判断他可能患有心律不齐,并请求他拍摄了面部和舌头的照片,以便进行中医辨证诊断。
在随后的沟通中,我对患者进行了更详细的询问,了解了他的饮食、排便、小便、睡眠、寒热敏感等方面的情况。他诚实地回答了我的问题,使我更加全面地了解了他的病情。
根据患者的症状和描述,我为他开具了一份针对性的药方,并向他推荐了心速宁胶囊,帮助他缓解心律不齐的症状。在结束了问诊后,我还提醒他在用药期间如有不适要及时就诊。
整个问诊过程中,我始终保持耐心和细心,尊重患者的意见和选择,给予他专业的建议和支持。最终,患者对我的服务感到满意,我也为能够帮助他感到欣慰。
昨天下午,我在京东互联网医院进行了线上问诊,和医生进行了一次很有意义的交流。
我提到了自己有高血压的情况,医生非常耐心地询问了我的症状和体质,然后给我做出了专业的评估和建议。
医生首先提醒我,我在服药的过程中需要持续观察我的血压情况,并根据情况调整用药。同时,医生也告诉我,苦芥茶、绿茶、红枣、干姜丝和干柠檬这五种草药并不适合一起泡水喝,因为它们的药性不同,最好根据自己的体质选择合适的草药。
在医生的建议下,我决定根据自己的体质逐一尝试这些草药,以达到调理身体的目的。
整个问诊过程中,医生非常细心地向我解释了药物的作用和适用范围,让我对中药的调理作用有了更清晰的认识。
通过这次问诊,我深深感受到了医生对患者的关心和专业素养,让我对互联网医院的服务有了更加信任和认可。
在生活中,我们常常会遇到一些健康问题,而互联网医院或线上问诊成为了我们解决问题的新途径。一天,有一位患者向医生咨询了他的房颤问题,患者讲述了自己的病情以及曾经的治疗经历。医生倾听患者的述说,仔细询问病史和症状,给予了专业的建议和治疗方案。
医生告诉患者,根据病情,可以考虑中药调理。但由于中药对每个人的体质和病情有所不同,建议患者还是亲自前往医院就诊,接受专业的诊断和治疗。医生的耐心和细心让患者感到安心和放心,患者决定在假期结束后前往医院就医。
在结束问诊后,医生再次提醒患者,医生的建议仅供参考,如有需要还是要亲自前往医院就诊。患者感谢医生的专业建议,表示会尽快前往医院就医。
我在网上预约了一个医生,准时开始了我的问诊。医生提醒我,他需要完整查看我的病例才能开始诊疗,还告诉我如果给6岁以下儿童开具处方,一定要确认有监护人和专业医师陪伴。此外,他说根据规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
我向医生展示了我的化验单,询问他我这种情况需要吃什么药。医生告诉我,血脂康主要是针对总胆固醇和低密度脂蛋白,但我主要是甘油三酯高,建议我吃非诺贝特。我又问起吃了贝特过敏怎么办,医生建议我暂时不要喝酒,也不要吃太油腻的食物。
我告诉医生我不喝酒不抽烟,但吃了一段时间中药似乎没有效果。医生建议我换成荷丹胶囊或者蒲参胶囊。我问这两种药都能降甘油三酯吗,医生又询问我是否经常食用动物内脏、蛋黄肥肉等食物。
我表示我都不常吃,尤其是蛋黄几乎不吃。医生说这两种药属于中成药,然后建议我尝试,并提醒我父母的血脂如果正常的话,可能是遗传因素导致我血脂高。
我告诉医生我的血糖不高,医生询问我的血糖值是多少。我回答是5.2,医生表示不清楚原因,说甘油三酯理论上和饮食有关,不应该越吃越高。我解释我吃了很多中药,已经六个月了,医生表示中药对血脂的影响较慢。
最后,我询问了多长时间可以复查,医生建议一个月后再复查,同时提醒我适度锻炼。问诊结束后,我决定先尝试医生建议的荷丹胶囊和蒲参胶囊,希望能有效控制我的甘油三酯水平。
医生在结束服务时再次强调他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务感到满意,准备在问诊记录中发起复诊。
服务结束后,我感到对自己的健康问题更加有信心,也对医生的专业能力和耐心给予了高度评价。
在一个普通的周末下午,我决定利用互联网医院的便利性进行线上问诊。主诉是长期脚底冰凉和性生活时间短。我通过医生助理的提示,开始了与医生的问诊。
医生很快回复了我的消息,询问了我的症状和生活习惯。在沟通中,医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质。他建议我注意调节作息时间,保持心情愉快,同时给我开了中成药进行调理。
在医生的建议下,我开始了治疗。一段时间后,我的症状有所缓解,我感到很满意和感激。医生也提醒我要坚持治疗,避免不良习惯,共同努力治好病情。
整个问诊过程让我感受到了医生专业、耐心和关怀的一面,也让我对互联网医院的便利性有了更深的体会。
我最近身体不太舒服,心脏老是有点不舒服,血压和血糖也一直高,真是烦人啊。我听说可以在网上找医生开处方,所以我就在网上找了一家互联网医院。和医生聊了一下,医生非常耐心地询问了我的病情,然后给我开了一些药。医生说要定期检查身体,不要擅自停药,还要注意饮食和锻炼。我觉得医生非常负责任,给了我很多建议,让我觉得很放心。我按医生的建议去了当地的药店买了药,现在正在按时吃药,希望早日康复。
我是一名高血压患者,女性,吃药七个月,但近段时间一直头晕,医生开的是马来酸左氨氯地平片,一天一粒。我在本地医院做的动态血压监测,24小时血压平均值是高压140,低压84,白天平均值是高压143,低压87,夜间平均值是高压131,低压78。医生就给判断为高血压开了药吃。
我发给你的动态血压监测是吃药前测的。到现在已经吃了七个月的药,这段时间一直头晕,不知怎么回事。我就是看了你给你的一个患者的视频,我对比了一下,我的血压比她的还低些,你说能用中药调过来,我也不想这么早就把西药吃上,看能不能用中药调一下。
医生说又没啥问题。私信我助理,预约线上面诊。这个怎么弄,我不会耶,怎么找你给我的这个页面,我就找到这个,没找到你给我的那个有私信的页面,可以发个页面链接吗。
在京东互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式,让患者可以足不出户就能获得专业的医疗建议。我是一名患有左心室增大、EF61%的患者,曾在2019年在浙江医院接受过射频消融手术,但不幸发生了三次室颤,目前正在服用胺腆桐、美托洛尔、诺欣妥等西药治疗。最近又出现了复发的情况,打算再次进行射频消融治疗。对于这种情况,我感到十分焦虑和无助。
在与医生的在线咨询中,医生耐心倾听了我的主诉并给予了专业的建议。医生建议我考虑再次进行射频消融手术,并表示手术对于我的情况应该是比较保险的选择。医生还提到,手术后可以考虑中药调理,以帮助我更好地恢复健康。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和关怀。医生详细解答了我的疑问,还提供了方便的就诊建议。我决定在手术恢复后前往北京找医生进行进一步的治疗。
最近心律不齐,一两年来一直有这个问题。8月11号之后,情况变得更加严重,尤其是在去了青海之后。在医院住院期间,医生给开了一些药,包括曲他美嗪、辅酶Q10、琥珀酸美托洛尔和稳心颗粒等。但是现在仍然有心脏早搏的情况,失眠、口苦口干、耳鸣头晕也是常有的症状。
因为疫情严重,无法去医院就诊,但是通过微信视频可以进行线上面诊。医生通过视频看病,给出了一些建议,但也提醒了面诊的重要性。
这次线上问诊的体验非常好,医生的建议非常专业,同时也非常关心患者的病情。希望病情能够得到好转,也感谢医生的耐心和关怀。
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