中医肿瘤科推荐医生
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李长海
李长海

毕业于南方医科大学,硕士研究生学历,现任淄博市中西医结合医院介入血管科主任,副主任医师,山东省医师协会血管腔内治疗委员会委员,淄博市医学会血管外科委员会委员,淄博市医学会介入放射委员会委员,淄博市中西医结合学会肿瘤委员会常委

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擅长肿瘤的微创治疗,免疫治疗,靶向治疗周围血管疾病如静脉血栓(深静脉血栓),动脉闭塞(动脉硬化闭塞症)的微创手术治疗及中西医结合治疗静脉曲张(下肢静脉曲张)的外科手术,激光,射频联合硬化剂治疗胆总管结石不开刀取石术子宫肌瘤,子宫腺肌症的子宫动脉栓塞术,前列腺增生的前列腺动脉栓塞术
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中医肿瘤科问诊记录
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中医肿瘤科科普文章
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    并没有所谓补充精子的食物,但可以通过摄入蛋白质、维生素以及其他含性激素、钙、镁、锌等食物,既为身体补充营养,同时对精子产生有促进作用。

    • 蛋白质:因为精子的生成需要蛋白质的参与,这也是精子生成的主要原料和必要成分,所以日常要注意蛋白质饮食的均衡,包含蛋白质较多的食物包括牛羊肉、鸡鸭肉、黑鱼、海参、鸡蛋等。
    • 维生素:精子的生成也离不开维生素,适当的摄入含维生素较多的食物,可促进精子产生和补充营养,常见的食物包括核桃、瓜子、玉米、菠菜、苹果、香蕉、火龙果等。
    • 其他:精子的生成还需要性激素、钙、镁、锌等各种物质的参与,所以日常还可以适当的吃些虾皮、大豆、红薯、海带、牡蛎等食物,只有饮食营养均衡,才可保证身体机能的正常运转。需要注意的是,如果男性存在有少精、弱精症等疾病,单纯的通过饮食调理,并不能达到治疗的作用,必要时还需要尽快前往医院就诊,由专业医生来进行检查和治疗,不得延误或私自用药。

  • 在临床中,久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:
      • 建议服用活血止痛片
      • 甲钴胺片
    2. 配合做相关的康复质量,比如说:
      • 下肢针灸
      • 推拿
      • 穴位注射
      • 中频
      • 超声波等治疗
    3. 减少坐的时间,适当的腰部和下肢活动锻炼,劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

    久坐以后出现了大腿疼痛的症状,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

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    更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于 40 岁,历时 10 一 20 年,绝经是重要标志。在此期间,因性激素分泌量减少,出现以植物神经功能失调为主的症候群,称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失,雌激素水平下降迅速者发病率高。

    其临床表现:

    • 月经紊乱:月经周期延长,经量逐渐减少;或月经周期缩短,经量增多;或周期、经期、经量都不规律;或骤然停经。
    • 阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
    • 思想不集中、易激动、失眠、多虑、抑郁等精神神经症状。
    • 生殖器官不同程度萎缩。
    • 乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
    • 骨质疏松、腰背痛、易骨折。

    健康指导建议:

    • 积极参与社会活动,扩大人际交往范围,增加生活情趣。
    • 保持乐观、开朗、愉快的心境,保持活跃的精神状态。
    • 解除不必要的顾虑与烦恼,保证劳逸结合和充分的睡眠。
    • 注意体重与营养。

  • 肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

    1.呼吸系统症状:由于癌症主要发生在肺部,以呼吸系统症状为主,除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫,还可出现胸痛、咳血等症状。

    2.全身症状:受体内的癌细胞影响,患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

    3.脑部症状:当癌细胞转移到脑部时,患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

    肺腺癌晚期症状可有多种表现,晚期也需要坚持治疗,缓解症状提高生存质量,延长生存期。

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    草酸中毒是指人体摄入或接触了草酸而引起的中毒症状。草酸是一种有毒的化学物质,主要存在于某些植物和一些清洁产品中。

    草酸中毒可能出现以下症状:

    • 胃肠道症状:草酸中毒常导致胃肠道不适,包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。这些症状可能会持续一段时间。
    • 呼吸系统症状:在严重的中毒情况下,草酸可能对呼吸系统造成损害,导致呼吸困难、咳嗽和气促。
    • 肾脏症状:草酸中毒可引起肾脏损伤,导致尿量减少、尿液变色(可能呈红色或棕色),以及尿中可能出现血尿。
    • 中枢神经系统症状:严重中毒时,草酸可能对中枢神经系统产生影响,导致头痛、眩晕、昏迷、抽搐和神经功能障碍。
    • 心血管症状:草酸中毒可能导致心律失常、低血压和心脏功能障碍。

    如果草酸中毒,应及时就医,医生会根据症状进行治疗,对于严重中毒的情况,可能需要进行洗胃、输液、血液透析等治疗措施。

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    方义

    本方功能补养精血,散寒止痛。方中“当归、羊肉兼补兼温,而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉,所谓‘精不足者,补之以味’也。”(徐彬《金匮要略论注》)“然胎前责实,故当归芍药散内加茯苓、泽泻,泻其水湿;此属产后,大概则虚,故以当归养血而行血滞,生姜散寒而行气滞,又主以羊肉味厚气温,补气而生血,俾气而得温,则血自散而痛止矣。此方攻补兼施,故并治寒疝虚损,或疑羊肉太补,而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。”(魏念庭《金匮要略方论本义》)本方证是以血虚内寒为主要病机的病症。

    症见腹中绵绵作痛,喜温喜按,或有胁痛里急,面白无华,唇舌淡白,脉虚缓或沉细等

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    谷雨是春季的最后一个节气,这时田中的秧苗初插,作物心种,最需要雨水的滋润,所以说,春雨贵如油,谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日,为谷雨。

    谷雨到来,中午气温较高,但早晚气温仍较低,因此早晚时要适当加穿衣服,注意增减衣物,尤其要注意,切勿大汗后吹风,以预防感冒,过敏体质的人,外出时要预防花粉过敏,预防过敏性鼻炎,哮喘等发作。

    谷雨时节阳气渐长,阴气见消,要早睡早起,不要熬夜,不要睡懒觉,不要过度出汗,出汗后要及时擦干,以调养脏气,另外,由于谷雨时节雨水较多,要防湿邪侵入人体,出现肩颈痛,关节疼痛腹胀满,不欲饮食等病症,应当食用一些益肝补肾的食物,以顺应阴阳的变化,为安然度过盛夏打下良好的基础。

    在某些特殊季节来临之后天气开始变化,根据气候的变化,就应该掌握合理的养生方法,这样才能够维持身体健康,很多人平时不注意身体的养护,养生工作做不到位,很可能让某些疾病趁虚而入,这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后,人们更要重视身体的养生,采取合理的方式来维持健康状态,这样才能够避免身体健康受到影响。

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    男女性爱的禁忌
     
    1.疲劳时不适合夫妻生活。性生活需要消耗一定的体力和精力。当精神或身体疲劳时,性生活往往达不到高潮,也无法获得双方满意的效果。特别是疲劳后立即发生性行为会损害健康,并可能给未来的性生活留下不好的印象。
     
    2、生殖道感染或严重器质性疾病不适合夫妻生活。男女患性传播疾病时,应暂停性生活,及时调查治疗,避免疾病加重或反复发作;男性患有严重器质性疾病,如严重心脏病、结核病感染,也应听从医生的建议,暂停性生活。
     
    3.醉酒后不适合夫妻生活。酒后,尤其是大量饮酒后,会导致男性阴茎勃起不强或早泄,容易让女性反感,影响性生活质量,阻碍性生活和谐。
     
    4.心情不好的时候,不适合夫妻生活。心情不好的时候勉强做爱,不仅不和谐,还会让心情不好的一方反感;如果反复发生,可能会导致女性冷淡或男性阳痿。
     
    5.饱腹感或饥饿感不适合夫妻生活。饱腹感时,胃肠道充血,大脑和身体其他器官的血液供应相对不足。因此,饭后不宜发生性行为。同样,当人们饿的时候,他们的体力下降,精力不足。此时,发生性行为往往不容易达到满意的效果。

  • 免疫检查点抑制剂(lCls)现在被广泛用于多种肿瘤的治疗,最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1(PD-1)和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复,以识别和消灭癌细胞。然而,免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件(irAEs),这些毒性是该类药物所特有的,一般来说是可控的,但偶尔也会造成重大副作用和死亡。

    自身免疫性疾病 (AID )

    关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性,在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中,黑色素瘤患者的客观缓解率(ORR)为 33%,AID 发作率为 38%(6%为 3 级),其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似(总体发生率为 29%,10%为 3 级)。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究(主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者)报告了类似的结果: ORR,22%-54%;AID 发作率,6%-42%;irAEs 发生率,16%-38%。

    迄今为止唯一的前瞻性研究(阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤)发现,与非 AlD 患者(N=962)相比,AlD 患者(N=35)的 irAEs 发生率增加(皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作): 46% vs 30%;≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作,但可以控制,很少导致免疫治疗停药;ORR 为 11% vs 14%。

    在一项对 49 篇文献的系统综述中(N=123,主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者),50%的患者出现了 AID 发作,34%的患者出现了新的非相关性 irAEs,其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制,无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。

    总结现有证据来看, 患者本身存在轻度至中度 AID,未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用,许多患者(约 60-90%)没有 AID 发作或只是轻度发作,不需要停止免疫治疗,甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者,通常可以通过标准治疗成功地进行管理。

    HIV 或 HBV/HCV 感染患者

    在对 HlV 感染的癌症患者的研究中,发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性,其安全性与非 HIV 人群中报告的相似,大多数 irAEs 为 1/2 级,没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗,对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。

    关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响,各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说,现有的数据表明, HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外,可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。

    同样,在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中,免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似,包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现,HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。

    免疫缺陷患者,包括移植受者

    癌症患者可能同时存在免疫缺陷,例如,皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病(CLL),在这些患者中,免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤(最常见的是 CLL)患者的回顾性研究中,免疫检查点抑制剂治疗后,黑色素瘤的 ORR 为 31.8%,梅克尔细胞癌为 18.8%,皮肤鳞状细胞癌(SCC)为 26.7%,其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似(SCC 除外,其生存结局更差)。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略,抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效,总体上毒性可接受。

    免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果,如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外,考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用,使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植(allo-HSCT)中,免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应,增强移植物的抗肿瘤效果,但也可能增加移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生风险。

    实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析,其中最大的是对 83 个病例(黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC)的系统综述,这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗(73.5%)。结果显示, 异体移植排斥率为 39.8%(肾脏 43.4%,肝脏 37.5%,心脏 16.7%)。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭(肾脏 72.7%,肝脏 75.0%,心脏 0%);ORR 为 27.7%。

    与基于 CTLA-4 的方案相比,基于 PD-(L )1 方案的风险更高,但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体(主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌)进行的第二项大型系统综述中, 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%,治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似(36% vs 35%)。

    移植排斥的主要风险因素尚不清楚,有研究显示,使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长(>8 年)、既往没有排斥病史,移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。

    由于透析是肾移植失败后的一种选择,在这种情况下,只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响,使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而, 如果患者无法接受移植排斥和透析风险,就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是,在肝脏或心脏异体移植失败的情况下,不存在其他备选方案,因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。

    参考文献:

    Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.

  • 而身体平卧时,血液重力几乎消失,血行通畅,周流全身,则血压平稳,所以血液循环不通畅者容易出现这种情况,身体下部静脉就成了所谓的“血管池”,而气血通畅者则不存在,站位或坐位时,血液也会周流全身。

    中医而言,就是气血运行不通畅,多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食,或多卧少动,经常受风受寒者,所以平时应保持规律健康的生活方式,情绪稳定,饮食少吃,忌口生冷,多活动,避免熬夜,保暖避风等等,以促进机体气血通畅,如此就不存在所谓的血管池,血压也会平稳,坐位和卧位血压值也不会相差很多。

  • 昨天晚上,我在网上预约了一个医生的问诊,因为最近身体有些不适,特别是化验出来的肿瘤全套异常的情况让我有些担心。今天医生很快就接诊了我,并且非常耐心地询问了我的症状和病史。他还提醒我,发烧及相关症状完全消失后再复查一下肿瘤标记物,尤其是之前异常升高的项目。医生给我的建议让我感到很安心,他很专业地解释了我的化验指标不正常的情况,并告诉我需要定期复查。他还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。整个问诊过程,医生都非常细心地关注我的情况,并给予了专业的指导和建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢互联网医院给我提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我正在使用京东互联网医院进行线上问诊,这是我第一次尝试这种方式,感觉非常方便。通过平台,我能够与医生进行及时的沟通,解决我的健康问题。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和病史,给我一种很贴心的感觉。医生还给我开具了中药颗粒的处方,方便我在家里服用。我在平台上购买了药品,医生还为我提供了便捷的复诊服务,让我感到非常满意。

    我特别感谢医生的细心和专业,他不但给我提供了治疗方案,还对我的疾病做出了客观的评估。通过在线问诊,我感受到了医生对患者的关爱和责任,让我更加信任他们的医疗建议。我相信,在京东互联网医院这样的平台上,我能够得到更好的医疗服务,解决我的健康问题。

  • 在日常生活中,我们难免会遇到一些健康问题,有时候不方便去医院就诊,这时候互联网医院就成为了我们的救星。通过互联网医院,我们可以在线咨询医生,获取专业建议和治疗方案,方便快捷。

    在一个晴朗的下午,我打开了手机,通过互联网医院平台联系了一位中医肿瘤科的医生。我描述了我的身体状况和症状,医生耐心倾听并给出了专业的建议。通过在线视频咨询,医生仔细分析我的情况并制定了个性化的治疗方案。

    在医生的指导下,我按时服用药物,定期复查。肿瘤标志物没有明显变化,但肝功能方面出现了一些问题。医生建议继续监测胆红素并适当调整治疗方案。

    通过互联网医院的便利服务,我感受到了医生的专业和贴心。他们不仅给予我治疗方面的支持,还关心我的身心健康。在这里,我得到了及时有效的医疗帮助,让我感到非常安心和放心。

  • 近日,一位患有平滑肌肉瘤的患者在互联网医院进行了线上问诊。患者描述了自己的病情,包括肝部和肺部的转移情况,以及对中医治疗的期望。医生在问诊中展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力,耐心地倾听患者的主诉,并提供了针对性的建议。

    医生建议患者进行化疗,并配合中药治疗,以控制肿瘤的发展。患者对化疗存在顾虑,但医生耐心解释并尊重患者的意见。在问诊中,医生对患者的病情进行了客观评价,并为患者制定了合适的治疗方案。

    在问诊过程中,医生不仅关注患者的病情细节,还给予了患者情绪上的支持和关怀。医生建议患者进行病理活检,但患者因个人意愿而拒绝。医生尊重了患者的选择,并根据患者的情况提供了保守治疗的建议。

    最后,医生给出了关于中药煲汤的建议,并详细说明了如何搭配食材和用量。患者对医生的建议表示感谢,并对医生的专业素养和细心关怀表示满意。

  • 我在一家互联网医院妇产科配了药后出现了一点点出血,心里很着急,于是我选择了线上问诊。医生非常友善地与我沟通,询问了我的病情并给出了专业的建议。他帮我确认了配药的名称,并让我继续观察用药情况。最后,医生还建议我挂个妇科号再做个简单的妇检,以确保我的健康。在结束问诊时,医生再次祝愿我早日康复,让我感到温暖和安心。

    这次线上问诊让我深切感受到了医生的耐心和细心,他们不仅具备专业的医疗知识,还能以友善的方式与患者交流,给予患者关心和支持。我对互联网医院的服务感到满意,将继续关注我的健康状况,并积极配合医生的建议来保障自己的健康。

  • 我是一位患者,父亲在膀胱癌手术后出现了淋巴肿大的情况,我通过互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。

    医生首先询问了手术的时间和治疗情况,然后建议我父亲尽快进行放化疗或者免疫治疗,因为术后病理显示有转移到淋巴结,需要尽快进行治疗。

    在我提出中药治疗的疑虑时,医生非常耐心地解释了中药治疗的作用,并建议我在当地找到正规的中医院进行线下治疗。

    最后,医生再次强调了医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊的。整个问诊过程非常愉快,医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我爷爷去年小细胞肺癌经过放疗和化疗结束后,今年9月份又发生肝转移,腹膜后转移,我想问问看看能不能吃点中药维持一下。现在还在继续放疗。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

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    还继续坚持化疗么?

    看看血压,心率的情况,以及抽血结果

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  • 在一次线上问诊中,患者咨询了甲状腺结节的问题。经过医生详细的评价和建议,患者对医生的专业素养和耐心给予了高度的赞扬,并决定在京东互联网医院进行进一步的治疗。医生通过友善的沟通和专业的建议,为患者提供了准确的诊断和治疗方案,展现了医生的良好品质和专业水准。

    患者对医生的治疗方案和建议表示满意,决定在京东互联网医院进行进一步的治疗。医生在评估患者病情时,展现了丰富的医疗知识和专业素养,给予患者全面的支持和建议,体现了医生对患者的关心和细心。

    患者对医生的服务和建议表示满意,并决定在京东互联网医院进行进一步的治疗。医生在评估患者病情时,给予了专业的建议和耐心的倾听,展现了医生的良好沟通能力和专业素养。

  • 我是一名来自广东广州市的患者,在互联网医院进行线上问诊。最近,我的妈妈需要隔两个月复查肿瘤标志物,肝功能检查显示胆红素有点高,让我有些担心。此外,血常规显示中性粒细胞比较低,需要医生给出建议。经过CT检查,放射科医生表示结果与前两个月基本一致,没有变化。我希望医生能够给出详细的评价和治疗方案。

  • 我是一名患有肝癌转移的患者,最近在互联网医院接受了医生的诊疗。经过一系列的检查和治疗后,发现肿瘤仍在快速生长,情况十分紧急。医生通过专业的诊断和治疗方案,为我提供了希望和信心。

    在与医生的沟通中,我深深感受到医生的耐心和细心,他们不仅准确评估我的病情,还给予了我最合适的治疗建议。医生还提醒我需要尽快做肠镜检查,并根据病情变化不断调整治疗方案。

    虽然我身在北京海淀区,而医生所在的中医肿瘤科却在其他地方,但医生建议我在当地找个中医大夫继续调理,这让我感到十分贴心。我对医生的专业素养和关心深表感激,相信在医生的治疗下,我会战胜疾病,重获健康。

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