作者：黄义超 主治医师 枣庄市胸科医院 呼吸内科

都知道，孕妈生完宝宝以后，身体会变得比较虚弱，哪怕是在哺乳期，就算后期有调理，疾病还是容易找上门，比如说感冒。哺乳期一发烧，可把新妈折磨的苦不堪言，那么，哺乳期发烧还能继续哺乳吗?又该怎么退烧呢?

1、多喝生姜红糖水

生姜红枣红糖煮水做法。切生姜切四五片，稍微厚一点，大红枣4-5颗，将红枣掰开后，放入一碗水，冷水下锅，煮开后转小火炖煮，加入适当红糖，煮15分钟左右，倒出锅喝下。

生姜用于解表，主要是发散风寒，多用于治感冒轻症，煎汤加红糖趁热服用，往往能得汗而解，也可用作预防感冒药物。

2、泡脚

用热水泡脚能疏通人体的肝经，脾经，肾经，膀胱经等主要经络，疏通经络，并且使得血液温暖，循环通畅，感冒自然好得快。每次热水泡完脚，觉得全身暖和舒畅，而且常常会感到肚子饿！这是因为泡脚加快全身血液循环和新陈代谢，消化能力增强，自然肚子就容易饿。

3、加强锻炼

增强体质，还有一个好办法，就是加强锻炼。如果每天慢跑40分钟，或者散步一个小时以上，坚持一个星期，身体状况能有一个明显的改善。因为，运动促使血液循环加快，新陈代谢加快，能够快速排出感冒病毒，提高身体的各项机能，加快感冒恢复。

有时我们身体内部像一团死水，没有生机，而动起来，能够激浊扬清，使身体恢复得更好。像我过年那段时间，饮食没有节制，也没有坚持运动，不仅人胖了一圈，而且觉得整个人身体沉重，困倦，没有力气，也没有精神，坐在电脑前就想打瞌睡。于是我开始了拉筋锻炼，每年早上拉筋半个小时以上，不到一个星期的时间，我就感觉臃肿的身体明显瘦了一圈，走起路来，更加轻快，精神好了很多，不再那么犯困。

宝妈也可以采用“静”运动，每天拉拉筋，能够有利于感冒快速恢复。

4、加强营养

一般人得了感冒，五到七天就能好，如果感冒了，却总不见好，这说明宝妈的体质羸弱，需要增强体质，加强营养。加强营养，不是大鱼大肉，合理饮食，补充优质蛋白，肉，牛奶，蛋，豆制品，多吃应季蔬菜，都吃豆制品，多吃温热的食物。宝妈感冒期间，胃口不太好，有的宝妈每餐就随便吃几口饭，或者就喝点白粥。如果没有足够的营养支撑，感冒更难得恢复哟。所以要吃好，即使没有胃口，也尽量要让自己多吃一点，增强营养。

下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

#北京协和医院李五一 #经口微创手术

春节饮酒后哪些药不能吃？

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径&le;2cm的类圆形病灶，&le;3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把&le;3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

结膜炎角膜炎傻傻分不清楚#北京同仁中医科杨红

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在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于减肥的问题。医生在查看了患者的病例后，针对患者的身高体重情况和减肥经历进行了详细的询问。在耐心倾听患者的主诉后，医生给出了针对性的饮食和运动方案，并建议患者补充膳食纤维。医生的建议得到了患者的认可，患者表示愿意严格执行医生的方案。医生还提醒患者，根据方案执行一个月最多能瘦8斤，并给出了具体的饮食建议。患者对医生的建议进行了进一步的询问，并医生也给出了详细的回复和指导。最后，医生感谢患者的信任，希望自己的建议能帮助到患者。

医生在整个问诊过程中，展现出了专业的医疗知识和耐心细致的品质。通过与患者的沟通，医生准确评估了患者的病情并给出了合适的治疗方案。医生的指导和建议让患者感到了安心和信任，体现出了医生的专业素养和良好的沟通能力。

这次线上问诊不仅解决了患者的减肥问题，也展现了医生的医疗专业性和关怀患者的态度。

我最近感觉身体特别疲劳乏力，面色也变得苍白，有点担心自己可能存在贫血的情况。于是我在互联网医院找到了一位营养科医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，我详细描述了自己的问题。医生提醒我在日常饮食中多摄入一些补铁的食物，并且给了我一些建议，如多吃猪肝、猪血、鸭血、木耳、红枣等食物，同时也建议我服用一些铁剂进行补铁。另外，我还向医生咨询了脾胃不太好的问题，医生给了我一些针对脾胃虚弱的调理建议，并推荐了一款调理脾胃的产品。

通过这次问诊，我不仅得到了关于贫血和脾胃调理的建议，还对日常饮食有了更清晰的认识。我觉得医生非常耐心细心，给予了我很多有用的建议，让我对自己的身体状况更加了解，也更有信心进行调理和治疗。

我前几天在网上看到了一家医院的互联网医院服务，觉得挺方便的，就决定试试看。当天我就注册了一个账号，填写了我的基本信息，然后选择了营养科的医生进行了线上问诊。

医生很快就接诊了我，询问了我的身高体重等基本信息，还询问了我的饮食习惯、作息时间等生活习惯。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了针对性的建议。

医生制定了一份详细的饮食和运动方案，并对我进行了健康指导，提醒我不要吃油炸食物、甜饮料等，还建议我再用一款膳食纤维。最后医生叮嘱我严格执行这个方案，并在问诊记录中发起复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我觉得这种互联网医院的服务非常方便，也能够得到很好的医疗指导。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多有用的建议。

医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等，让我感到很放心。

在问诊过程中，医生首先询问了我的饮食习惯和运动量，并给出了一些建议，让我觉得他很关注我的细节。

医生建议我在早餐中安排一份主食、250毫升的纯奶和一个鸡蛋，并且在午餐和晚餐中适量摄入米饭和肉类，蔬菜则是不限量的。

医生还提到了营养粉的选择和用法，让我觉得他非常细心和贴心。

最后，医生祝愿我生活愉快，并再次感谢我的信任，让我感到很温暖。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院有了更深的信任。

我最近想要减肥，调理身体，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。开始时，医生助理张晓医生询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。接着，医生询问了我的身高体重，然后给出了科学有效的减肥方法，包括饮食控制和运动，并提到了可以辅助药物治疗。随后，医生推荐了奥利司他胶囊和司美格鲁肽这两款药物，并对其作了简要介绍。最后，医生祝愿我生活愉快，问诊结束。

我是一个痛风患者，5月1号确诊的痛风，当时体重是190，身高是1米73，现在体重已经降到154。我很想知道作为痛风患者，如何进行锻炼和饮食控制来减肥。在线上问诊的过程中，与医生交流了很多关于痛风控制和减肥的问题，医生非常耐心地解答了我的疑惑，给予了我很多专业的建议。

医生助理在问诊开始时，非常友善地向我解释了医生助理的作用，为医生了解我的病情提供了便利，这让我感到很贴心。医生在问诊中非常关心我的情况，给予了专业的建议，并且非常耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。我在与医生的沟通中，感受到了医生的专业和细心，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行饮食和锻炼控制。

整个问诊过程非常顺利，医生给我的建议让我受益匪浅，让我更加明白了痛风患者如何进行饮食和锻炼控制。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行饮食和锻炼控制。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的增肥问题。医生助理张晓医生很耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，以及之前进行过的治疗和目前需要咨询解决的主要问题。医生告诉我可以补充全营养素、增肌粉，并建议补充一些益生菌和胰酶肠溶胶囊，同时询问了我的身高和体重情况，并给出了一些建议。我对医生的建议表示感谢，医生也很友善地希望我的生活愉快，并告知全安素适合8岁女孩，服务结束后问诊也结束了。

我在家里感到有些不适，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。当我进入在线问诊时，医生***非常友善地对我进行了咨询。她首先向我确认了我的年龄和主要症状，然后为我详细解释了各种健康指导和产品的使用方法。医生***非常细心地解答了我的问题，让我感到很放心。

在和医生***的交流中，她给我提供了很多关于健康饮食和营养补充的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。她还提醒我在使用补充剂时要注意安剂量使用，避免过量。我觉得这些建议非常实用，对我的健康有很大的帮助。

整个线上问诊过程非常顺利，医生***给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的健康有了更深入的了解。我对互联网医院的服务感到非常满意，这样的便捷和贴心让我感到很温暖。

我家宝宝14个月了，最近一直有口臭，让我很担心。在朋友的介绍下，我决定到互联网医院咨询营养科的医生。医生非常耐心地询问了宝宝的饮食和生活习惯，然后给出了详细的建议。医生提醒我要根据孩子的需求顺应喂养，而不是非要按时喂养。他还详细解释了孩子饮食结构的重要性，建议我在孩子的饮食中增加蛋白质和铁的摄入，以及多种营养的来源。医生还推荐了一款益生菌产品，并告诉我如何选择合适的益生菌产品。

在医生的指导下，我对宝宝的饮食进行了调整，增加了鸡蛋和牛奶的摄入，并且给宝宝选择了一款适合的益生菌产品。宝宝的口臭问题得到了有效改善，我非常感谢互联网医院营养科的医生，让我对宝宝的饮食有了更清晰的认识，也解决了宝宝口臭的困扰。

我通过京东互联网医院进行了儿童食物营养方面的线上问诊。医生非常细心和耐心地询问了孩子的饮食情况，并给出了专业的营养建议。医生建议我在孩子的早餐中，保留蛋类和蔬菜，配以适量的奶制品和水果坚果。在午餐和晚餐中，医生建议我添加肉类和应季蔬菜，搭配粗杂粮作为主食，以及适量的动物肝或血。此外，医生还建议孩子在晚上睡前喝温热的牛奶，并多晒太阳、多进行户外活动。

在整个问诊过程中，医生都非常友善地与我进行沟通，倾听我的问题并给予专业的建议。医生还提醒我注意儿童食物营养方面的细节，包括食物的种类和食用的时间点等。通过这次线上问诊，我对儿童食物营养方面有了更深入的了解，也更加信任医生的专业建议。