如何避免久坐腰痛

低龄#宝宝植入#人工耳蜗后还要#康复吗？#龚树生 #听力#医学科普

作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

奶嘴多长时间换一次，这是每个宝妈妈都要知道的事情，有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴，知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴，这样是不对的，宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西，所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换，才能给宝宝的健康得以保障。

很多宝宝是不食用母乳的，从出生就使用奶嘴吃奶粉，使用奶嘴的时间比较长，还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴，奶嘴容易破，这样的话宝妈妈一定要细心观察，如果奶嘴破了，或者使用时间长了，就要给宝宝换奶嘴的，千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴，这样对宝宝的健康不利，下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

奶嘴多久换一次 通常来说，奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品，与乳头非常接近，柔软，宝宝比较喜欢，它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味，容易被宝宝接受，而且不易老化，抗热，抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况，请及时更换奶嘴，以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴，如果有破损裂口或以下情况，就必须更换：

1. 奶嘴已被宝宝破坏。

2. 如果孩子吃的很费力，吃奶时间超过十五分钟以上，那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

3. 奶嘴变薄，这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是，用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状，如果没有弹回，就不该再用了。

4. 奶嘴发粘或膨胀，这也有可能是奶嘴老化造成的。

5. 奶嘴有裂缝、破损，万一碎片掉了，有可能让宝宝窒息。

6. 奶嘴变色，这可能说明奶嘴老化了。

7. 宝宝按月龄分，不同阶段用不同类型的奶嘴。

奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的，一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种，相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味，容易老化，更换的要勤一些，硅胶的奶嘴不易老化，没有味道，比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

远离冠心病，先从控制“危险因素”做起

《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示，2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万，农村为130. 14 /10万，冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行，冠心病已经成为一种很常见的疾病，它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

一、       主要危险因素包括哪些？

冠心病的主要危险因素如下3：

l  高血压

-         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

l  血脂异常

-         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

-         研究证实，血TC水平超过200～220 mg/dl，冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

l  糖尿病

-         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

l  肥胖和超重

-         超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素

l  吸烟

-         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

l  不良饮食习惯

-         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

l  性别

-         冠心病发病存在性别差异。研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

l  心理社会因素

-         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

l  遗传因素

-         有早发心血管病家族史者，心血管病风险增强

二、       如何管理危险因素？

l  高血压管理2

-         需限制钠盐摄入，每日食盐摄入应逐渐减少至＜5 g，减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

-         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

-         进行规律的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车，每周 3~5次，每次 30~60 min

-         避免饮酒

-         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

l  血脂异常管理

-         控制胆固醇摄入，应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

-         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

l  糖尿病管理

-         需控制碳水化合物摄入，避免摄入精米精面等精制碳水化合物，避免饮用含糖饮料，尤其是添加人工甜味剂的饮料；可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式，有助于改善T2DM血糖控制

-         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等)，有助于糖尿病患者的血糖控制

-         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者，应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

l  体重管理

-         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

-         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者，胃部环缩术可显著降低体重

l  戒烟

-         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

-         避免二手烟暴露

l  心理社会因素管理

-         保持良好的精神心理状态

参考文献

1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

2.      中华医学会心血管病学分会，等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

今天我在网上看了一家医院的互联网医院，感觉很方便，就试着向医生咨询了一下。我向医生描述了我的症状，就是大便的时候小腹疼然后就便血。医生很耐心地询问了我的情况，询问了有无其他症状，还询问了我的饮食情况。医生告诉我，这种情况可能是肛裂，与大便硬有关，建议我用点药物，关系不大。医生给我开了一些药物，并告诉我要保持大便软化和肛周清洁，用药后如果有什么情况可以继续和医生联系。

医生很细心地给我讲解了用药的注意事项，还告诉我用药后多久不便血才是正常的。医生还告诉我，如果用药后情况没有改善或者反复发作，建议我去正规医院肛肠科进一步检查治疗。

我很感谢医生的耐心和细心，觉得互联网医院真的很方便，不用出门就可以得到专业的医生建议。我会按照医生的建议用药，并严格遵守医生的嘱托，希望我的症状能够有所改善。

我于某天在网上咨询了肛肠科医生，询问了自己频繁便血的情况。医生非常耐心地询问我的病情，了解了我的排便习惯和症状后，给出了专业的建议。医生建议我做电子肠镜检查，以便更准确地判断出血原因。我向医生询问了止血药物的选择，医生建议我可以尝试一些止血药物，并且在能够进行检查时尽快进行检查以明确诊断。医生的耐心和专业给了我很大的安慰和信心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我对治疗和康复充满了希望。

我在家里感到不适，肛肠部位红肿疼痛，走路都有点困难。我决定在网上找医生咨询一下，于是我来到了一个互联网医院的网上诊室。医生助理很快就与我联系上，提醒我将门诊病历和检查资料上传，方便医生更快地了解我的病情。我按照提示将资料上传，并在留言区详细描述了我的症状。

随后，医生开始了问诊，询问了我的症状并给出了诊疗建议。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情，并给予了专业的建议。他建议我使用曲安奈德益康唑乳膏或者尤卓尔治疗，还告诉我要注意保持肛门口清洁，进行温盐水坐浴等。在医生的指导下，我对治疗方案充满了信心。

我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，他给予了我很多支持和建议。最后，我对他的服务作出了评价，感谢他为我提供了这么专业的医疗咨询服务。

最近，我因为肛门疼痛的问题，向京东互联网医院求诊。在问诊过程中，医生助理张晓医生耐心地询问了我的病情情况，发病原因、持续时间、检查结果以及前期治疗等方面，并在24小时内给了我答复。

我向张晓医生描述了最近的症状，她询问了我关于拉肚子的情况，并给予了专业的建议。通过问诊，她判断出我的痛苦是由痔疮引起的，给了我详细的治疗方案和用药指导，让我感到非常贴心和专业。

接下来，张晓医生为我开具了处方，并详细介绍了痔疮的治疗方法和日常生活的注意事项。我感到她不仅是一个医生助理，更是一个贴心的朋友，给了我很多帮助和支持。

最后，我得到了张晓医生的建议，并预约了药品，用药期间如有不适，她也提醒我要及时线下就诊，让我感到非常放心。

我在网上搜寻了一家互联网医院，为了解决我长期以来的疾病问题。通过与医生助理的问诊，我得知医生会在24小时内给我答复，这让我感到非常安心和放心。在与医生助理的交流中，他非常细心地询问了我的病史和症状，并给出了一些建议。这让我感到医院的医生非常重视每一位患者，而不是仅仅忙于工作。他建议我进行对症治疗，包括注意饮食、多饮水、多吃蔬菜水果，以及使用痔疮膏外涂和口服药物改善肛周微循环。在医生的建议下，我感到非常放心和有信心，因为医生非常专业和负责。

医生还为我开具了处方，让我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。这种便捷的服务让我觉得医生非常贴心和周到。在询问医生是否可以使用其他药品时，医生也耐心地给予了建议，并赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问3次，这让我觉得医生非常关心我的健康。

经过这次问诊，我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深的了解和认识。我对医生的品质和服务质量非常满意，也感到非常感激。

我家宝宝做完肛瘘手术已经第八天了，一直在京东互联网医院在线问诊，医生非常耐心细心地给予了专业建议和治疗方案。在医生的指导下，我们按照医嘱妥善处理伤口，每天定时消毒并擦药，同时保持伤口干燥。在与医生的沟通中，医生友善地回答了我的各种问题，让我感到很安心。尽管我对宝宝的情况感到焦虑和害怕，但医生的专业建议和细心关怀让我充满信心。医生还给予了中药的建议，让我更加了解了治疗的原理和效果。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对宝宝的康复充满信心。

在进行线上问诊时，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：这个情况前前后后有多长时间了？有没有疼痛？有没有大便表面带血或者是黑便。肛门这块儿有什么突出的东西吗？排便之后会不会更明显？排便之后需不需要用手还纳，可不可以自己回去？有没有用过什么药物？效果怎么样？有没有做过相关检查？

患者：半年之前是轻微瘙痒，最近一个月瘙痒的有些重，上完厕所擦拭的时候纸上有一点点血大便正常。肛门周围没有突出的东西，便后可以自己回去。之前用过复方角菜酸酯乳膏，外用涂抹的，好过一阵子，后面又复发了。没有去检查过，药是药店的人推荐的。

医生：肛周瘙痒的话一般是肛周湿疹引起的。如果是肛周湿疹的话，建议你曲安奈德益康唑乳膏或者尤卓尔，一日两次，外涂，坚持规律用药7到10天，注意保持肛门口清洁，温盐水坐浴，一日两次，每次10分钟，注意内裤清洁消毒，用药前请详细阅读药品说明书，注意用药禁忌和注意事项。药店里推荐的那个，可能作用有限。

患者：好的，谢谢，这两个药在药店都可以买到的对吧？另外，请问现在肛门右边有出血，还能涂抹这个药膏吗？

医生：是的，可以的。

患者：好的，谢谢您了，我现在就去买药。

我最近出现了大便时便血的情况，让我有些担心。于是我决定在网上寻求医生的建议。我进入了一家知名的互联网医院，医生助理很快与我联系，告诉我医生将在两天内开始问诊。我觉得很方便，因为我可以在家里等待医生的诊疗建议。

问诊开始后，医生询问了我的症状，让我回答了一系列关于消化不良、饮酒、体重变化、腹部不适等问题。我坦诚地回答了医生的问题，并且医生还让我拍了肛门照片，我感到医生非常细心和专业。

在和医生交流中，我告诉医生我最近的大便表面有一条血，而且每次血条的位置都是固定的，都是在12点方向。医生询问了我的病情持续的时间，并建议我去肛肠专科医院进一步检查。在医生的建议下，我决定去南京中医院进行更详细的检查。

整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议和耐心的解答，让我感到非常安心。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，也对互联网医院的便捷问诊服务印象深刻。

我是一个在重庆江津区工作的白领，因为工作岗位变动，两年多每天都要长时间坐在办公室，经常熬夜工作，饮食不规律。最近发现肠道有明显变化，出现了便秘、痔疮，并且偶尔有点便血，大便多是比较深色细条。胃部偶尔会感觉隐隐痛，肚子经常感觉胀，有点便意但又拉不出来。我很担心这种情况，于是决定通过互联网医院进行问诊。

我与医生助理进行了初步沟通，他非常耐心地询问了我的病情情况，以及前期的治疗情况等。虽然只是助理，但他专业的态度和细心的关怀让我感到很温暖。他建议我进行肠镜检查，给出了很多关于饮食、生活习惯改变等的建议，让我感到很安心。我决定听从他的建议，希望能够早日康复。

我在网上找了一个医生进行线上问诊，因为我做了一个造口手术，但是最近出现了一些不舒服的症状。我吃不了东西，肚子总是涨涨的，排便也不正常，有点黑色粘稠的东西。我很着急，所以赶紧进行了线上问诊。

医生在问诊过程中非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。他提醒我要及时去医院做进一步的检查，尤其是做CT检查来排除肠梗阻的可能性。在整个问诊过程中，医生都对我的情况非常关注，给予了很多建议和支持。

最后，我感到非常满意地结束了这次线上问诊，医生的专业素养和耐心让我对他的诊疗能力充满信心。