陕西省新安中心医院

中医肝胆科

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    在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉,并具有其特殊临床表现,称为息肉病,目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测,大多可作出遗传性诊断。

    常见有:

    • 色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers 综合征):以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见,占 64%。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,呈黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
    • 家族性肠息肉病(familial intestinal polyposis):又称家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),与遗传因素有关,由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。
    • 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(Gardner 综合征):也和遗传因素有关,此病多在 30~40 岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

    炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主;增生性息肉症状不明显者,不需要特殊治疗。

  • 在生活中,糯米这种食物有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面,主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

    比如说糯米做的这种食物,糍粑,如果吃的比较多的话,就容易影响胃肠道的消化功能,这样的话就容易伤胃的。

    如果把糯米这种食物制作成稀饭,而少量吃的话也有养胃方面的效果,对于胃肠道方面还是有好处的。

    所以说这种食物是存在两面性的,有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面的,要看具体的情况,而不能够一概而论的。

    如果出现了胃肠道不舒服方面的症状,还是要检查一下,找到胃肠道不舒服的原因再对症处理,药物治疗是不能够少的,只是一个食物调理的话是远远不够的。

    当然,胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题,否则的话也容易加重病情。

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    频发室早的治疗主要包括以下几点:

    第一点药物治疗:通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏;

    第二个治疗:通过纠正离子紊乱,有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的,所以我们可以给患者补充钾镁合剂,纠正离子紊乱,室早也会减少;

    第三个射频消融手术方法:可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉,从根本上治疗室性早搏;

    第四种方法改善生活方式:有一部分实性早搏的患者,所有与生活方式不规律导致的吸烟,饮酒,休息不好,劳累,压力大,晚上睡眠差,将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

  • 导致腿抽筋的原因很多,除了缺钙,还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

    缺钙

    钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速,很容易缺钙,因此就常发生腿部抽筋。

    寒冷刺激

    在寒冷的环境中锻炼,准备活动不充分,或者夏天游泳水温较低,都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子,小腿肌肉受寒冷刺激,会痉挛得让人疼醒。

    睡姿不当

    如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉「被动挛缩」。

    疲劳过度

    导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。

    新陈代谢出问题

    当运动时间长,且运动量大,出汗又多,又没有及时补充盐分时,体内液体和电解质大量丢失,导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好,容易发生痉挛。

    肌肉连续收缩过快

    剧烈运动时,全身处于紧张状态,腿部肌肉收缩过快,放松的时间太短,局部代谢产物乳酸增多,肌肉的收缩与放松难以协调,从而引起小腿肌肉痉挛。

    下肢动脉硬化闭塞

    患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时,应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

  • (续前)

    3. 兴奋试验

    • (1 ) 促胰液素刺激试验

    这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

    • (2 ) 钙激发试验

    补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加,多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高,达 400pg/L 以上。

    • (3 ) 标准餐刺激试验

    标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次,喂养后每隔 1 分钟采一次血,直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

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    现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么?里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

    奶茶虽然好喝,但是要少点喝!会导致肥胖,而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸,容易增加人体内胆固醇含量,如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生,增加患癌几率,影响精子活力,降低精子质量(所以不仅是小姐姐,小哥哥也要少喝哦)

    年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

  • 常由桡骨头传导的应力所致,故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地,外力沿桡骨传导至肘部;或跌倒时处于完全屈肘位,外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外,局部症状不突出,多于拍照 X 线片时发现,前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折:不包括外上髁和干骺端;而外髁骨折除包括肱骨小头外,还包括非关节面部分,常累及外上髁。

    其典型 X 线表现如下:侧位片常常可以看到肱骨下端前面,相当于滑车平面有一薄片骨块影,因骨折块包含有较大的关节软骨,故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源,需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方,与肱骨远端重叠,故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片,可以发现其肱桡关节间隙增宽,肱骨侧关节面毛糙,失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变,再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现,一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

     

  • 23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合使用,以改善勃起障碍合并射精失控(LCEE)患者的射精控力(较弱的推荐, 极低质量证据);

    24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂(较弱的推荐,极低质量证据);

    25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i(强烈推荐, 极低质量证据);

    26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时,建议可按需使用其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐,极低质量证据);

    27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时,经精神科医生会诊和心理测量确诊后,可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐, 极低质量证据);

  • 如果烧心只是偶尔出现的,那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如:

    • 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质,是可以缓解消化不良的症状,同时减少胃酸,治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用,否则会对身体造成一些损伤。
    • 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶,能够调和过多的胃酸,在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说,经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
    • 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效,还能缓解胃烧心,这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜,能够很好地改善一些不适感。
    • 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分,对治疗烧心有帮助的是黄芥末,可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物,能够很好地中和。
    • 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌,随着吞咽次数增多,是可以冲走涌上食道的胃液,回流入胃的胃酸得到稀释,烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟,否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

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    一、目前我国冠心病的治疗 AHA/ACC、ESC 以及中华医学会心血管病学分会和中国医师协会心血管内科医师分会的指南为依据,结合医师临床经验,呈现以西医西药治疗为主的模式。然而,冠心病危险因素较多,病理生理过程也与人体自身免疫密切相关,西药治疗靶点单一,对疾病很难进行全方位的干预,此时,以整体调节和辨证论治为特色的中医则在治疗方面表现出诸多优势。

    二、首先是中医中药的整体性优势,冠心病是冠状动脉供血不足引发的临床症候群,对冠心病的长期药物治疗需要综合考虑多方因素;其次是其综合性,中医诊断可与冠状动脉影像学、心肌酶分析、心电图结合,而中医治疗有中药、针灸等多种疗法;中医最大的特色是其动态性,中医证候分型随患者个体体质差异、疾病的不同病程、轻重缓急而不同,如心血瘀阻、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阳虚等随证治之。随着制药工艺的不断提高,大量经典中药方剂被制成便于携带及服用的中成药,为各种类型冠心病患者的辨证施治提供了可能。本章旨在介绍中医在冠心病治疗方面的分型以及与冠心病治疗相关的中成药物在现代生物医学和循证医学领域的研究成果,以期为广大医疗工作者提供参考依据。

  • 我是一名29岁的患者,最近经常熬夜,睡眠质量很差,白天感觉没有精神,头脑也跟不上思维,性生活也出现问题,感觉力不从心。我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    医生很快与我联系,他是一名中医肝胆科的专家,非常耐心地听取我的主诉,了解我的病情。他向我解释了我的症状可能是肝肾虚弱所致,需要及时进行调理。

    医生为我开具了一份中药处方,详细说明了用药方法和注意事项。我接受了医生的建议,开始服用中药。在用药期间,医生还不厌其烦地为我解答各种疑问,并定期复诊检查我的病情。

    经过一段时间的调理,我的症状逐渐有所改善,感觉精神状态和性生活都有了明显提升。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激,感谢他为我带来健康和活力。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊。在与医生的沟通中,我向医生描述了我的症状,包括头重、口干口臭、肠胃不好、没力气、胃疼、月经疼痛、头发掉、上火腹部疼痛等问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给出了专业的诊疗建议。医生提醒我注意保持良好的饮食习惯,建议我服用中药颗粒剂型,并详细解释了药物的服用方法和注意事项。在问诊过程中,医生还通过追问包和沟通机会,确保我得到了充分的支持和建议。最终,医生给出了合适的治疗方案,让我感到非常满意和安心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀。他们不仅仅是医疗行业的专业人员,更是关心患者健康的朋友。我对互联网医院的服务印象非常深刻,感谢医生们为我们的健康保驾护航。

  • 我25年前被诊断出患有乙肝小三阳,最近出现口干、口苦、口臭、胃部灼烧感、腹部胀、屁多、大便不成形等症状。通过互联网医院进行了线上问诊,医生要求进行HBVDNA定量检查,并根据检查结果进行相应治疗。医生还建议我改变饮食习惯,规律运动,减轻体重,以改善症状。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了一次深入的沟通。医生助理提示我,医生需要了解我的病情,方便给我诊疗建议,让我配合配合。问诊开始后,医生告诉我本次问诊可持续2天,然后询问我为什么又挂号了,提醒我已赠送追问包,服务结束后可以继续追问5次。我向医生描述了我的症状,说舌头发黄,腹泻的后遗症出来了。医生询问我是否着凉了,然后建议我使用中药颗粒剂型。我回答说没有着凉,然后详细描述了我的症状。医生询问我一天几次,分析了我的症状并给出了建议。我随后表达了自己的后悔和痛苦,医生耐心开导我,告诉我先不用药,学会调整一下,稳定情绪。医生还告诉我,这个病不是大病,建议我在保定找他面诊。最后,医生为我调配了药品,并告诉我不用挂号了。我感谢医生的耐心开导和建议。

  • 我在京东互联网医院做了一次线上问诊,非常感谢医生的专业指导和耐心解答。

    我一直有消化不好的问题,经常拉肚子肚子疼,而且排便有粘液,非常影响生活质量。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和症状,还让我上传了舌苔的照片,全面地了解我的情况。

    医生还询问了我的情绪压力和其他症状,给予了我充分的关注和支持。

    最后,医生给出了针对我的病情的中药调理方案,并详细解释了病情的原因和调理方法。

    我非常感激医生的专业和耐心,相信通过医生的治疗,我的病情会有所好转。

  • 我在一个晴朗的早晨醒来,却感到困乏和不舒服,这让我有些担心。我决定在网上找一个医生进行咨询,京东互联网医院是我的首选。医生非常亲切地和我沟通,询问了我的症状和身体情况,并给出了专业的建议。

    经过详细的问诊,医生告诉我,我的症状可能属于肝郁气滞同时脾虚痰湿,肝火大,劳倦伤脾,思虑过度暗耗阴血,引起心血耗伤,脾气亏虚,从而导致精神萎靡,神疲乏力的情况。医生还解释了中医上的相关理论,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在医生的建议下,我决定接受中药调理一段时间,并且定期复诊。医生非常耐心地告诉我如何正确服用药物,以及调整生活习惯,让我对治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对中医的治疗方法有了更深入的了解。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我在疾病的困扰下找到了解决的方向。

  • 我是一名来自河北保定市的患者,最近出现了勃起不坚、疲软、注意力不集中等症状,感觉很困扰。于是我选择了线上问诊,通过京东互联网医院找到了一位中医肝胆科的专家。

    主任医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情和一些生活习惯,还让我上传了舌苔的照片,以便更准确地诊断。经过详细的问诊,医生判断我可能属于肝郁气滞同时脾肾湿热的症状,这也解释了我近期出现的疲软和注意力不集中的情况。

    在医生的建议下,我决定接受中药调理,因为医生说对我的情况来说,中药可以全方位地针对症状进行调理。医生还详细说明了中药的服用方法和注意事项,让我感到非常贴心。

    最后,医生还给了我联系方式,让我在服药期间随时可以找他复诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我在家的时候,一直感觉身体不太舒服,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了我的血清检查结果,并得到了医生的建议,他建议我吃护肝片。在与医生的沟通中,他非常耐心地询问我的情况,并给出了专业的建议。他告诉我需要控制体重,定期做肝脏B超,并强调了不建议使用减肥类产品。我对医生的专业素养和对患者的关心感到非常满意。

    在结束问诊后,我对医生提出了查看检查结果的请求,医生也表示可以发给我。最后,医生再次强调了控制体重的重要性,并告诉我可以通过复诊继续咨询。整个线上问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和贴心。

  • 我在网上找了一家医院进行了线上问诊,非常方便。在和医生详细描述了我的症状后,医生非常耐心地询问了我的情况,并提出了一些可能的诊断。医生非常专业,他让我上传了舌苔的照片,以帮助他更准确地诊断我的病情。通过问诊,医生认为我的情况属于肝胆湿热同时脾虚痰湿,给出了详细的解释和诊断。

    医生为我开具了7天的中药处方,共14袋,每日早晚各服用一次。他还特别提醒我在服药期间忌油腻辛辣食物,并继续服用抗病毒的药物。最后,医生留下了联系方式,让我在服药第五天早上找他复诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生不仅非常专业,而且非常关心患者。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。助理医生很贴心地提醒我,医生可能会需要一些信息来更好地了解我的病情。问诊开始后,主治医生牛建海主任非常细心地询问了我的身高体重情况,并要求我上传舌苔的照片,以便更加明确地诊断我的病情。

    医生询问了我的情绪压力、口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿等情况,并根据我的症状给出了诊断结果。医生解释了我的病情,并建议我使用中药进行调理,同时告诉我调理的费用和用药方式。最后,医生赠送了追问包,以及提醒我及时预约药品。

    整个问诊过程非常细致,医生给予了我充分的关注和建议,让我对线上问诊有了更加深刻的理解。感谢医生的耐心和专业,我对这次问诊非常满意。

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