急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

1.细菌感染：细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因，常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，这些细菌从其他感染部位进入血液循环，再通过血液传播到心脏。

2.先前的瓣膜病变：存在心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等，瓣膜异常可以提供细菌附着的表面，使得细菌易于感染，容易患上急性细菌性心内膜炎。

3.免疫系统问题：机体免疫系统功能已经受损，比如艾滋病、化疗、器官移植等患者，容易受到细菌感染，包括急性细菌性心内膜炎。

4.静脉药物滥用：长期静脉药物滥用，比如吸毒者注射药物，可导致细菌进入血液循环，增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

5.手术或侵入性操作：某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环，增加心内膜感染的风险。

以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因，怀疑患有急性细菌性心内膜炎，要及时就医治疗。

脑血栓就是脑中风，属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓，病人应及早、尽快到医院，争取在6小时之内到达医院，进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面：

1、肢体功能乏力，肢体突然没有力，或者运动活动不好；

2、语言功能障碍，特别病人突然口齿不清楚，或者不能完整的说出一句话；

3、病人口角歪斜，甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120，尽快到正规医院进行治疗。

颈椎有什么功能？

1）支架作用：支撑头部和后背。

2）运动杠杆作用：容许头部向各个方向转动，完成点头、仰头、转头的动作。

3）保护作用：为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

为什么患颈椎病的人越来越多？

据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关，手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题，主要有以下原因：

一：长期伏案工作

头颈部处于单一的姿势位置，容易腰酸背痛脖子发硬，导致颈部肌肉过度疲劳。

二：不良姿势

如“葛优瘫”，高枕、坐位睡觉，长时间低头打牌、看手机屏幕等。

三：风寒湿冷刺激

如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

四：头颈部病变及先天发育不良

如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

确诊后该如何治疗？

首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状，严重者则需通过手术治疗。

如何正确保护颈椎？

一、注意颈部保暖。

忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

仰卧枕高一拳高，约10-15cm；侧卧枕高同半个肩。

三、日常生活办公姿势要正确。

身体略微平仰，屏幕略低视线，低头、伏案工作时间不宜超过2个小时，工作时长过长时应适当休息，多活动以放松颈部。

四、加上体育锻炼。

要定时改变头颈部体位，锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

五、治疗

分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈，勃起正常，性交也能正常射精，只是精液中没有精子。因此，不要认为性功能正常，精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育，也要考虑到可能是男性的问题，及时就医。

你用的这些药，都是从尿液中提取的！

中医的角度来讲，肝在五行中属木，与春季相应，因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝，推荐大家常吃绿叶菜，因为其中的叶绿素有助肝脏排毒，胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A，能养肝明目。此外，春季吃绿叶菜还有多种好处，其中的维生素K有助钙吸收，预防骨质疏松；膳食纤维可以大量吸水，有助润燥；黄酮类物质可以预防和缓解三高。

前列腺按摩

慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性/炎性渗出物，腺管阻塞或微小脓肿形成，故不易引流。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积，改善局部血液循环、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物吸收、促进炎症消退和会阴部症状的缓解，有助于前列腺炎的治疗与康复，尤其适用于前列腺饱满、柔软、分泌物较多的患者，或经直肠超声检查前列腺存在明显充血水肿者。它既是一种诊断方法，又是一种治疗手段。

注意事项： （1）切记不可在“发热”（急性前列腺炎）情况下进行前列腺按摩， 按摩手法应该轻缓，切勿乱做，掌握明确的禁忌症，切忌粗暴以及强力按压，避免破坏前列腺腺泡的完整性，以免加重炎症 ；（2） 按摩结束后，建议15分钟内不排尿，防止尿液返流入已疏通的腺管 ， 15分钟后让患者排尿，可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出，不致于造成对尿道的刺激和炎症的播散 ；（3） 一般每周按摩1~2次，4~8次为1个疗程。

今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见，因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌，以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒，如果有高危型HPV感染则有致癌风险，如果没有基本排除致癌几率。当然，女性朋友做HPV筛查时，可能还会查出低危型HPV病毒感染，而这种病毒感染也是有致病性的，可能会导致尖锐湿疣病变等。那么，当男性查出hpv11阳性还有疣体，这个情况严重吗？

根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示，不管男性还是女性感染了HPV11型病毒，都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上，有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以，当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时，这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病，也是我国重点防治的八大性病之一，危害较大，也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房，并携带伴侣一起去医院做检查，以免漏诊。在夫妻伴侣之间，往往同时感染的情况居多，必须同查同治。只有双方都治疗好了，才不会导致疾病交叉传染。

目前，针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多，常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微，感染部位在外面的患者，通过上述方法治疗也是有效果的。

今天早上，我接到了医生的电话，询问了我的病情并给我制定了详细的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生告诉我，我的腰椎狭窄压迫右腿神经，需要进行进一步的检查，给我安排了核磁片子的检查，并约定了详细的沟通时间。在这次电话沟通中，医生非常细心地为我解答了各种疑问，并提醒我注意用药情况和药品的使用方式。我感到非常安心和放心，知道自己的病情得到了专业的关注和治疗。

在医生的建议下，我按时完成了检查，并通过互联网医院平台预约了药品。医生非常及时地审核了我的处方，并提供了详细的用药说明。在用药期间，我可以随时通过平台与医生进行沟通，反馈治疗效果和病情变化。虽然中药在京东没有及时送达，但医生提醒我可以在当地购买，并提供了详细的用药方式和注意事项。我感到非常感激医生的耐心和细心，让我在治疗过程中感受到了专业的关怀和支持。

我最近的腿疼得厉害，走路都感觉很痛苦，就好像累得不行一样。我实在受不了了，所以我决定尝试一下线上问诊。我选择了一家互联网医院，通过在线平台向医生求助。医生助理很快跟我联系，告诉我问诊已开始，可以持续14天，让我随时补充病情。我很快收到医生的问诊消息，医生询问了我的症状，并给出了一些建议。我又加了一些自己的不舒服，医生很负责地告诉我他会把我的情况反馈给主任，并为我调整治疗方案。最后，医生为我开具了处方，同时赠送了追问包，让我可以随时追问。我很满意这次的线上问诊，感觉得到了医生的关心和专业。

我最近腰部总是感到一阵阵的疼痛，尤其是扭转或站立时，疼痛感更加明显。为了找到合适的治疗方案，我决定在网上寻求医生的建议。经过一番搜索，我选择了一家知名的互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生助理很亲切地与我沟通，询问了我的病情并协助主任医生了解我的病情和医疗资料。主任医生随后对我的病情进行了详细的询问，询问了疼痛加剧的情况和局部部位的感觉，以及其他相关症状。医生们都非常耐心地与我沟通，让我感到很温暖。

在医生的详细了解下，我得知自己的颈椎曲度已经变直3年，知觉减退，睡眠质量下降，腰部也总是感到疼痛。医生们为我做出了专业的评估，认为我属于中医里面的寒湿痹阻的痹病，还有肝郁脾虚。医生为我开了一周的中药颗粒剂，让我每天服用2次。医生还特别叮嘱我要早睡早起，这样对身体恢复有好处。

整个问诊过程非常顺利，医生们都非常贴心地为我提供了专业的诊疗建议和用药服务。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生们的关心和专业。希望自己的病情能够早日得到改善。

我是一位80岁老人的亲戚，最近发现老人的腿变得越来越软无力，偶尔还会感到肿痛。我很担心老人的身体健康，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过一番等待，我终于和医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了老人的症状，并根据我提供的信息给出了专业的建议。医生提到了一种叫追风膏的药物，说这个药物可能会对老人的症状有所帮助。我感到非常感激，因为这个药物是我之前从未听说过的。

在医生的建议下，我决定给老人试试这个药物。医生还提到了一些注意事项，让我对老人的病情有了更清晰的认识。我觉得这次线上问诊非常有效，不仅得到了专业的建议，还能够在家中进行治疗，避免了老人外出就诊的麻烦。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这次的线上问诊给我留下了深刻的印象。

我妈妈膝关节旁边骨质增生，疼得睡不着，推荐一下药呗，67岁了

我妈妈最近膝关节附近出现了骨质增生，疼痛严重影响睡眠，我决定在网上找找医生帮忙。

我在京东互联网医院找到了一位中医骨科的医生，描述了妈妈的症状和年龄，医生非常细心地询问了相关情况，并建议我妈妈去做进一步的检查。

医生还为妈妈提供了一些建议，包括药物治疗和物理疗法，让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。

通过网上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，这让我对妈妈的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。

近日，家中老人身体有些不适，膝盖疼痛且出现咯吱咯吱的响声，导致行走困难。经过服用止疼片后有所缓解，但问题仍未得到根治。考虑是否可以尝试其他药物治疗，例如天麻片。在这种情况下，可以考虑向专业医生进行咨询，以获取更准确的诊断和治疗建议。

在如今便捷的互联网医院平台上，患者可以通过在线问诊的方式与医生进行沟通，方便快捷地获取医疗建议。医生可以根据患者的症状描述和病史进行评估，并给出针对性的治疗方案。这种线上问诊方式不仅节省了患者前往医院的时间，还能有效缓解医疗资源紧张的问题。

通过互联网医院的平台，患者可以方便地预约药品，随时随地获取药品信息并进行购买。这种便捷的服务为患者解决了因病情加重而无法及时就医的问题，提高了医疗服务的效率和便利性。

我是一位正在工作的白领女性，在这忙碌的都市生活中，偶尔也会被一些健康问题困扰。最近我出现了腰痛、坐骨神经痛和脚底发麻的症状，让我感到非常不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生助理非常贴心地帮助我收集了诊前医疗资料，方便主任医生更准确地了解我的病情。医生通过问诊表和我的描述，对我的病情进行了深入的了解，还要求我上传了舌苔照片，以便更明确的诊断和治疗方案。

医生在问诊过程中耐心地询问了我的详细症状，并对我的生活习惯、药物过敏史等进行了细致的了解。通过问诊，医生初步判断我的病情属于寒湿痹阻的腰痛，并为我选择了中药颗粒剂型的药物治疗方案。

最后，医生为我开具了处方，并帮助我预约了药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生和医护人员的用心服务。

最近，我母亲得了带状疱疹后遗神经痛，病情已经持续快两个月了。在这段时间里，她一直在服用甲钴胺和普瑞巴林来缓解疼痛，但效果并不理想。于是我带着她来到了互联网医院进行在线问诊，希望能够得到更好的治疗方案。

在医生的详细询问和评估后，医生给出了专业的诊疗建议。首先，针对母亲的免疫系统的干燥综合症和冠心病等基础疾病，医生对病情有了更深入的了解。同时，医生还询问了母亲的饮食、大便和小便情况，以及用药情况，对综合病情进行了全面评估。

医生给出了针对性的治疗方案，包括中药和调整西药的用法。医生耐心地解释了中药的用法和服用方式，并为母亲开具了详细的处方。在医生的指导下，我顺利预约了中药，并对用药方法有了更清晰的了解。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。医生不仅对病情进行了全面的评估，还给出了个性化的治疗方案。我对互联网医院的服务和医生的专业能力深感满意，对母亲的治疗充满信心。

昨天晚上，***通过京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了自己的坐骨神经痛问题。在与医生的沟通中，***表达了自己晚上疼痛加重的困扰，医生非常耐心地询问了***的症状和情况，并建议***不要热敷，不要局部搓擦，这个很重要。医生还为***开具了处方，并详细解释了用药注意事项。***对医生的建议非常信任，感到很满意。

***的症状得到了有效缓解，同时医生还提醒***要注意避免长时间同一姿势、动作，如弓着腰坐、过度挺腰站立等，以及床垫不宜太软或有弹簧。***按照医生的建议，选择了氟比洛芬凝胶贴膏进行治疗，效果明显。通过互联网医院的便捷服务，***得到了及时有效的治疗和建议，非常感谢医生的专业指导。

我最近总是感到疲劳困倦，打不起精神，头昏昏沉沉四肢乏力，不知道是怎么回事。于是我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院的线上问诊服务，于是决定试一试。

我第一次使用线上问诊，医生助理很亲切地向我解释了整个问诊流程，让我感到很放心。我按照医生助理的指引，填写了问诊表，并拍摄了舌苔照片，方便主任医生给出更准确的诊断和治疗方案。

医生助理还耐心询问了我的身高体重、生活作息规律、吸烟、酗酒、久坐工作等情况，以及药物过敏史、肝肾功能情况、是否在备孕期等信息，让我感到医生们非常关注患者的细节。

随后，主任医生根据我提供的信息，对我的病情进行了客观评估，并给出了相应的诊断和治疗建议。他告诉我，我属于脾肾两虚湿热内蕴的早泄，建议我服用中药颗粒剂型，并为我开具了处方。

我对医生的诊断和治疗方案感到很满意，同时也感谢医生对我的耐心和细心。我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和贴心，让我更加相信医疗行业的专业素养和关怀精神。