新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

一、宝宝咳嗽不一定是病

为了让宝宝止咳，父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”。

从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果父母一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，父母不必担心。

二、注意疾病引起的咳嗽

但同时，宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视，因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，如果此时父母能懂得一些知识，就能立即了解疾病的轻重缓急，这对治疗是有帮助的。

听音辨病

• 普通感冒：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜；
• 百日咳：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声；
• 哮喘：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达 10 天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重；
• 流感：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰；
• 细支气管炎：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难；
• 反流性食道炎：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽；
• 义膜性喉炎：表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

三、其他情况引起的咳嗽

• 如果孩子的咳嗽是突然发作，要警惕是不是呛了东西，鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊，必须分秒必争。
• 因为痰堵塞引起的咳嗽，就要帮助咳痰。具体做法：你坐下，让宝宝头朝下趴在你的膝上，宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。利用拍击产生的震动，将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。

最后，如果发现宝宝发生了咳嗽，父母应确保他不会着凉，否则很可能引起支气管炎。若在室内，关闭空调冷风或漏风的门；若在户外，找个避风的地方，或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

房性心律指的是由心房发出的节律，正常人的窦房结是在右心房内，所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律，除了窦房结以外，心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

这种节律可能会出现房性早搏，这种早搏持续的时间比较长，由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速，有一些患者心肌纤维化比较明显，产生多个异位起搏点，就会产生临床当中比较常见的一种心律失常，叫做房颤。

房性心律又根据它产生了不同的心律失常，来评判它的危害性。

消化道先是口腔，口腔过了就是食道，食道过了就是胃，胃过了就是小肠，小肠过了是大肠，小肠包括十二指肠、空肠、回肠；大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分，这是上边；那么下边，肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

上工治未病出自《素问·四气调神大论》，原文是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

在疾病的治疗过程中，除治疗疾病之外，还要预防疾病的发生，预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面，即未病先防和既病防变。

未病先防是在疾病没有进展没有来临之前，通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

既病防变，是已经出现疾病，在治疗过程中，还要注意防止疾病的进展，这是中医的特色，也是中医的优势。

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病，目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法，主要是选择对症治疗的措施，针对甲亢进行治疗，免疫抑制治疗，中医治疗，严重者需要进行手术治疗等，具体的细化分为以下几个方面。

基础治疗

• 治疗甲亢，因为甲亢越严重的，甲亢的突眼就会越严重，控制甲亢非常重要，主要采取口服抗甲亢的药物，比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
• 可以针对性给予碘 131 治疗，严重的需要手术治疗甲亢，切除一部分甲状腺而缓解症状

口服激素类药物或者免疫抑制剂

• 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗，临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果，使用起来比较方便，但是也有劣势，比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
• 除了激素之外也可以选择其它种类药物，比如免疫抑制剂，淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效，但副作用大

中药治疗

• 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药，比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
• 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

总之，具体选择何种方法进行治疗，还需要医生的评估，根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么？里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

奶茶虽然好喝，但是要少点喝！会导致肥胖，而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸，容易增加人体内胆固醇含量，如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生，增加患癌几率，影响精子活力，降低精子质量（所以不仅是小姐姐，小哥哥也要少喝哦）

年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

一、由于有耐药性，硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式，应尽可能保留 6～8 小时的空白期以防发生耐受。

二、钾通道开放剂：目前临床应用尼可地尔，在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统，无耐药性，可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同，当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ～ 10 mg/ 次，每日 3 次。

三、他汀类药物：可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能，应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度，坚持长期应用，但尚无充分的循证医学证据。

四、抗血小板治疗： CASS 患者均应接受抗血小板治疗，长期口服阿司匹林 100 mg/d，以防发生急性不良冠状动脉事件。

五、 β受体阻滞剂：用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌（myocardial bridge，MB），且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者，若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

我今天通过京东互联网医院电话咨询了一位心理咨询师，关于夫妻生活不和谐的问题。医生在聆听了我的主诉后，非常细心地询问了我的情况，包括对性生活的态度、家庭背景、以及可能的心理因素。他非常耐心地倾听我的诉求，并给予了专业的建议和解释。在交谈过程中，医生不仅提出了问题，还给予了建设性的引导，让我对自己的情况有了更深刻的认识。他还提醒我心理问题不是一时能解决的，建议我找一个咨询师进行更深入的咨询。

医生还和我详细讨论了清洁问题，提醒我不要过度清洁，因为人体本身会有保护作用。他还引导我对性生活有正确的认识，提醒我性是自然规律，应该放下心理障碍，去试着接受。他还提到了性教育的问题，指出了我对性的认识可能存在偏差。在结束咨询时，医生建议我可以通过电话或视频方式继续咨询，以便更深入地了解自己的问题。

我是一名20岁的患者，最近情绪低落，经常感到烦躁和失眠，我曾去过医院开过助睡眠的药物，但效果不是很好。最近听说有互联网医院可以在线咨询医生，于是我决定试一试。

在和医生的对话中，医生非常耐心地倾听我的描述，详细询问了我的情况。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够很好地与我进行沟通，给予我支持和建议。医生在询问我的家庭背景和个人兴趣爱好时，展现出了对患者的关心和细心。

通过对我的情况进行客观评估，医生初步考虑我可能处于抑郁状态，并建议我使用抗抑郁药物治疗和心理咨询。医生还提醒我首次服药最好在专科医生评估后开具处方，确保疗效和安全。

整个在线问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。我对互联网医院的服务感到满意，打算在问诊记录中发起复诊。

总的来说，我对这次在线问诊的体验非常满意，医生的专业品质和关心让我感到很安心，我对未来的治疗充满了信心。

在我生活的城市，有着一位来自临床心理科的医生，他的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动。在我一次次的线上问诊中，他总是能够准确评估我的病情，并给出专业的建议。他的友善沟通方式让我感到很舒服，能够倾听我的主诉并提供支持和建议。每次问诊结束后，他都会提醒我仔细阅读药品说明书，排除用药禁忌后再使用，这种贴心的提醒让我觉得他真的很关心我的健康。

在我对药品的疑惑和困惑时，他总是能够耐心解答，给予我合理的建议。甚至在我提出希望减少药品用量的要求时，他也给予了理解和支持，这让我感到很温暖。最后，他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，这种贴心的关怀让我觉得他不仅是一个医生，更像是我的朋友。

我最近总是睡不好，食欲也不好，总觉得想哭，生活好像失去了色彩。于是我决定在网上找一些医生进行咨询，希望能够得到一些帮助。通过互联网医院的平台，我很顺利地联系上了医生。

医生很耐心地询问了我的情况，我也毫无顾忌地向医生倾诉了我的困扰。医生给了我一些建议，包括写信倾诉、运动、升华心情、旅游等，让我感觉到了一些安慰和希望。

在医生的建议下，我开始尝试运动和写信倾诉，也计划着去旅游放松一下自己。我深深感谢医生的耐心和关心，也希望自己能够尽快摆脱眼前的困扰，重新找回生活的色彩。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，并详细询问我的问题。医生对我的病情进行了客观评估，并给出了最合适的治疗方案，让我感到非常放心。

在问诊过程中，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感受到医生对患者隐私和安全的重视。

医生还在问诊开始时提醒我本次问诊支持3次对话，医生回复后一次对话结束，让我清楚了解问诊流程，减少了不必要的沟通次数。

在问诊过程中，我详细描述了药物副作用和减药量的时间，医生给出了专业的建议，并制定了随访计划卡片，为我提供了贴心的支持和关怀。

最终，医生通过随访计划卡片对我的病情进行了跟踪，并在问诊结束时提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到医生的专业和负责任。

总的来说，我在京东互联网医院上线上问诊的体验非常好，医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常满意。

我在家中感到有些不舒服，心情有些低落，一直都不太喜欢和别人交流，尤其是在公共场合，总是感到紧张和焦虑。我曾经尝试过自我调节，但效果并不是很好，于是我决定寻求一位心理医生的帮助。我通过互联网医院咨询了一位临床心理科的医生，向他描述了我的情况。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了我专业的建议和支持。

医生问我一些关于我的情况和感受的问题，我坦诚地回答了他。他很细心地分析了我的状况，并指出了我内心的自卑和不自信。他告诉我，学历并不是取得成功的唯一途径，我工作做得很好，应该对自己有更多的自信。他还建议我在和领导交流或者在公众场合讲话时，要调整自己的想法，不要过分关注别人的眼光和评价。

经过与医生的交流，我意识到自己的调节能力很强，而且有自己的兴趣爱好，能够从日常生活中获得快乐和成就感。医生认为，目前的问题并没有对我的情绪和生活造成很大的影响，不需要用药。我对此感到非常释然和感激。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的心理咨询，也找到了一种自我调节的方法。我决定继续保持积极的心态，努力克服自卑和不自信，迎接更加美好的生活。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，因为最近工作压力大导致睡眠不好，血压升高。医生非常迅速地找准了我的问题，并给出了解决问题的切中要害的建议，让我非常满意。我觉得有需要的话还会再来找这个医生。

医生的回答非常及时，专业的分析让我觉得非常放心。他给出的建议非常中肯，让我对自己的情况有了更清晰的认识。这次的问诊让我感到非常满意，我会继续关注自己的身体状况，有需要的话还会再来找这位医生。

我在2021年12月15日在一家医院线下确诊了抑郁症，同时在2021年11月26日也确诊了焦虑状态，还在2021年08月26日确诊了乏力。我使用了舒坦罗盐酸帕罗西汀片治疗各类型的抑郁症，共7盒，每盒21片。我已经在医生的指导下使用过这些药物，没有出现过过敏反应或其他不良反应。

今天，我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子最近的情绪不太稳定，可能是因为转学到乡镇上学，对新环境不太适应的原因。我非常担心孩子的情况，所以决定向医生求助。

在开始诊疗之前，医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时要确认有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我感到医生非常负责任。

医生向我表示问诊可持续2天，非常贴心地给予了足够的时间。在问诊过程中，医生告诉我，孩子可能是因为到新环境没有安全感，所以出现了适应障碍，让我更加确定了孩子的情况。

医生非常细心地倾听了我的描述，并没有急于下结论，而是耐心地分析孩子的情况。医生建议我先帮助孩子找到安全感，并告诉我可以带孩子到专科医院的儿少门诊，让我觉得医生非常专业。

在我描述孩子的过度依恋问题时，医生并没有轻率下结论，而是提出了让其他人多参与孩子生活，培养孩子的性别意识和性别认同的建议，让我感受到医生的专业性和耐心。

最后，医生告诉我可以到镇江市精神卫生中心的儿少门诊咨询，还告诉我周六有儿少门诊，让我对待孩子的问题充满了信心。

最近，我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了一些学习中的困扰。我在一家汽车修理店工作，最近生意比较少，所以有更多的时间来学习。我的学习任务是在一周之内完成三星的全部课程，但是有些课程比较复杂，我感到有些困扰。我每天都在手机上学习，但是有一部分课程我听不懂，很烦躁。我尝试去网吧学习，但是头晕眼花，学不了几节课就出来了。我计划周三回家好好学一天，但是我担心学不完。我担心如果学不完，我的工资会减半。我很焦虑，不知道该怎么办。

在问诊过程中，医生给了我一些建议，他说可以找资料，问人，问老师，查资料。并鼓励我抓紧时间认真学习。医生的回复让我感到很受鼓舞，我觉得自己可以克服困难，努力学习。

在结束问诊后，我感到很满意。医生的建议让我找到了解决问题的方法，我对未来的学习充满信心。