章丘市第四人民医院

中医神经内科

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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

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    肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉,也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说:“此物补而不峻,故有从容之号。从容,和缓之貌。”也就是说,肉苁蓉是平补药,温而不热、暖而不燥,不容易补过头。自己使用肉苁蓉,可采用以下几种方法。

    泡茶:取15克用水煮开当茶喝,可加少许蜂蜜调节口味。煮粥:取15克煎后用水煮粥,或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒:每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤,泡15天后饮用,每次10~30毫升。直接煎水饮服,每天15克左右。

  • 口腔扁平苔藓切除后会复发,内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素:口腔扁平苔藓常见于女性,病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系,这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱,导致病情加重或者复发。2.遗传因素:家族患病人群中含有hla型基因,患病率明显高于普通人,也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素:由于工作、家庭、生活的压力和挫折,导致过度精神紧张,情绪抑郁,也容易导致神经系统失调紊乱而致病,引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素:经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等,也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,放松心情,避免情绪紧张,可以减少扁平苔藓的复发。

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

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    腹泻怎么办?不管是大人还是孩子,难免有一些拉肚子的情况,那么拉肚子应该怎么办呢?对于急性泄泻的患者,可以要吃一些流质或者半流质的饮食,可以吃一些粥、软面条、汤等等,忌食辛辣食物,肥甘厚味,荤腥油腻的食物。一些对牛奶、面筋等不耐受的患者,应该禁食牛奶和面筋类。如果腹泻次数较多,耗伤胃气可以给一些淡盐水、饭汤、米粥,营养来营养胃气。若是虚寒腹泻可以煮一些淡姜汤饮用,来振奋脾阳,调和胃气。对于慢性泄泻的患者,如果是由脾虚失于运化引起,可多吃一些对消化吸收帮助的食物,如山楂、山药、莲子、芡实、扁豆等,古方中有一剂参苓白术散,治疗脾虚泄泻,方中大部分药味为健脾运化的食物,也可服用。此外,避免进食生冷不洁和难消化和润肠通便之品。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

  • 在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 在某医生的指导下,患者通过线上问诊进行了脱髓鞘疾病的诊疗。医生对患者进行了详细的询问和检查,针对患者的病情给予了专业的建议和治疗方案。通过沟通交流,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并对治疗方案有了更多的信心。医生的耐心、细心和专业能力让患者感到安心和放心,也给了患者更多的希望和信心。

    患者在医生的指导下,对自己的病情有了更深入的了解,并且对治疗方案有了更多的信心。患者在医生的建议下,开始了相应的治疗,并且通过线上问诊得到了及时的指导和帮助。通过这次线上问诊,患者对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识,也对医生的专业能力和责任心有了更高的评价。

  • 最近一年多来,我的女儿一直频繁出现头痛的情况,症状表现多种多样,每次发作时都让我十分担心。她是一名高二学生,学习压力大,经常感到疲倦和头晕。有时甚至在下课时,从座椅上站起来会头晕两眼发黑,这让我非常担心。

    我通过***互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问了我的女儿的情况,并给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的各种疑问,给予了我很大的安慰。他建议我女儿做一些必要的检查,例如头ct,以便更好地了解病情。

    医生还给了我女儿一些关于饮食和生活习惯的建议,希望通过调整生活方式来缓解她的症状。同时,医生还为我女儿开了5天的中药颗粒剂,希望能够缓解她的头痛症状。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,他们不仅仅是医生,更是给予患者关怀和支持的人。

  • 我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,医生非常专业且耐心,给了我很多建议和治疗方案。我曾经长期服用奥氮平,后来出现了失眠的问题,同时精神分裂的其他症状消失了。医生通过详细的中医辩证问诊,了解了我的情况,给予了很多关于饮食、睡眠、心理等方面的建议,同时还询问了我是否有食欲、手脚是否冷热、睡眠情况如何等一系列问题,以便更好地了解我的病情。医生还给了我一些关于抗精神类药物的知识,并告诉我抗精神类药物可能会导致依赖性和戒断反应,需要慢慢减药适应。最后,医生建议我可以考虑服用中药来调理,同时询问了我的耳鸣情况。整个问诊过程非常细致,让我感受到了医生的专业和贴心。

  • 昨天晚上,我在***互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了我的失眠、口干、舌裂纹、耳鸣和晚上尿频等问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的情况并给出了专业的建议。

    医生提醒我不必过于在意药物的一些副作用,给我一些鼓励并建议我在服药期间加点生姜熬水,还给我开了一些药物来调理身体。在医生的指导下,我开始调整饮食和作息时间,同时按时服药。几天后,我感觉自己的症状有所缓解。

    医生还告诉我,药物的作用需要一定的时间,建议我先试着服用一到二周,然后再观察症状的变化。在结束本次问诊时,医生再次嘱咐我有任何问题都可以随时联系他。

    今天,我又向医生咨询了药物的补充问题,医生也很快给出了答复。在整个问诊过程中,医生都非常细心地处理我的问题,给予了我很多的支持和帮助。

    通过***互联网医院的在线问诊,我感受到了医生对患者的关心和专业。我会继续按医生的建议进行调理,相信我的身体会慢慢康复起来。

  • 我最近总是晚上做梦,每天早上醒来都感觉很疲惫,这让我感到很困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊开始时,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,并感谢我的配合。医生开始问诊,询问了我的睡眠情况和做梦的具体情况,还询问了我的就诊时间和睡眠时间。

    在我详细描述了我的睡眠问题后,医生给出了一些针对性的建议,并询问了我的白天精神状态和工作情况。医生指出,我目前主要的问题是晚上睡眠质量和时间都不好,建议我彻底放松休息一段时间,同时提供了中成药和汤药两种治疗方案供我选择。

    我决定选择汤药,医生解释了汤药的服用方法,并询问了我的身体其他不舒服的地方。经过医生的进一步询问,我提到了最近的拉肚子和胃肠不舒服的情况,医生承诺为我开具针对这些问题的中药颗粒剂。

    问诊结束后,我可以在互联网医院预约药品,并且可以提前预约医生复诊,这让我感到非常便捷和贴心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理和医生都非常耐心地了解我的病情,并给予了详细的诊疗建议。医生告诉我,我的头痛需要调整体质,建议我在治疗期间坚持运动和饮食调理,并配合中药调理。在问诊结束后,医生还耐心解答了我对药方的疑问,让我对治疗方案更加放心。

    我通过互联网医院咨询了中医神经内科的医生,他们非常专业,并且给予了我最合适的治疗方案。在这里,我感受到了医生们的细心和关怀,让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

  • 我在互联网医院找到了一位神经内科医生进行线上问诊,非常幸运地得到了陈医生的专业咨询服务。陈医生非常友善,耐心地询问我的症状和病史,并详细阅读了我的病情描述。他询问了我的症状持续时间、治疗情况和目前的用药情况,并且非常细心地了解了我的生活习惯和基础疾病情况。在对病情做出客观评价后,陈医生给出了针对性的治疗方案,并提出了一些生活调整的建议,例如调整睡眠习惯和饮食习惯。

    在整个问诊过程中,陈医生给予了我充分的关注和支持,他的建议非常专业和贴心。在结束问诊时,他还提醒我可以在互联网搜索他的姓名进行复诊,非常贴心。我感到非常满意并感激陈医生的帮助,我会继续遵循他的建议并期待睡眠问题得到改善。

  • 亲爱的患者,您好。我是一名专业的医疗人员,对于您的症状和病情非常关注。您描述的头晕情况需要引起足够重视,尤其是因为您的父亲曾经有过脑梗的病史。根据您的描述,您的头晕情况可能与脑梗有关,需要进一步的评估和治疗。建议您尽快到医院就诊,进行详细的检查和专业的诊疗。在此过程中,我将会尽最大努力为您提供专业的建议和支持。

    对于您的症状,我会在诊疗过程中全程关注,为您提供最合适的治疗方案。同时,我也会尊重您的意见和选择,并为您保密个人信息,维护您的隐私权益。

    医疗行业是一个严谨和专业的领域,我会不断学习和更新医疗知识,以保持专业素养,为您提供更好的服务。希望您能早日康复,祝您健康!

  • 最近天气渐渐转凉,我感到头疼的情况越来越频繁,让我有些担忧。头疼的时候,我会感到前额和头顶发热,有时候甚至会感到耳朵上方也疼痛。这种疼痛感是一种胀疼,让我感到很不舒服。

    去年冬天也有过头疼的情况,但是冬天过去之后症状就消失了。现在又开始了,让我有些困扰。我孩子的学习压力也很大,可能是这个原因导致的。

    我去了***医院进行了问诊,医生让我进行了电话沟通,告诉我可以在星期三上午在医院本部,星期五上午在医院国际部预约。医生还建议我进行热敷按摩,调节睡眠和出汗,同时观察核磁报告结果后再进行治疗。医生给我一种很贴心的感觉,让我觉得很安心。

    对于医生提到的脑髓鞘发育问题,我感到有些担忧,不明白为什么会出现这种情况。但医生的解释让我觉得很放心。我决定按照医生的建议去***医院进行进一步的检查,希望能够找到合适的治疗方案。

    现在,我对医生的建议充满信心,希望能够尽快解决我的疼痛问题。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给予诊疗建议。问诊已经开始,持续时间为2天。医生问我一般几点入睡,我回答说晚上9点多就上床睡觉,但整晚都睡不着。医生询问我已经有这个症状多久了,我回答说已经两年了。医生询问我吃了什么药,我回答说中药和西药都吃了很多,但效果不好。医生建议我将焦虑缓解作为首要任务,然后再治疗失眠。医生还提醒我自己调理心态,放下该放下的事情,也可以去做心理咨询。医生继续问询我的症状,然后为我开具了中药处方,建议我每天在户外白天运动。我询问医生关于处方的具体药品和功效,医生详细解释了处方中各种药材的功效。最终,我决定接受医生的建议并使用中药进行治疗。

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