孩子经常大声喊导致#声带小结 #声音嘶哑 ！#北京协和医院李五一

干眼症、睑板腺堵塞症状

        如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

3d动画演示为什么坚持盐水洗鼻#北京同仁中医科杨红

#近视手术 不是想做就能做的#眼科医生白大勇 #医学科普

我去年开始发现左眼痛，去当地医院检查，发现有眼睛炎症，而且看东西变形，眼里有透明线条。经过检查，发现8月份左眼曾经痛过一次，用了眼药水好了，但是这个月又开始痛。医生建议做了眼睛检查，但是具体什么病并没有告诉我。我感到很迷茫，所以我决定向京东互联网医院寻求帮助。

我在互联网医院的主任医生助理@郑坤坤 为了更好地了解我的病情，提出了一系列问题，包括本次就诊主要症状及时间、目前使用的药物、过敏史、上传病历资料、既往疾病等。在这个过程中，我感受到了医生助理的专业和细心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我向主任医生助理描述了我的症状，包括双眼变形、看东西歪曲、眼中透明线条等情况。同时，我也询问了关于甲状腺结节和药物治疗的问题。在交流中，我感到医生助理对我的问题非常认真，给予了专业的建议和回复。

经过一系列的沟通和检查，最终医生给出了诊疗方案，并开了药。在互联网医院的这次问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医疗服务有了更多的信心。

我在京东互联网医院进行了眼底黄斑变性的线上问诊，张医生非常专业，他在诊疗过程中给予了我很详细的解释，让我对病情有了更清晰的认识。他耐心地回答了我的问题，并提供了专业的建议。我对他的服务非常满意，感谢张医生。

在问诊过程中，张医生还提醒我需要进行眼底荧光造影检查，以便更准确地评估病情并制定治疗方案。他还详细解释了治疗过程中可能用到的药物及费用情况，让我对治疗方案有了更清晰的了解。在与张医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，让我对眼底黄斑变性的治疗充满信心。

整体而言，我对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意，张医生的专业和耐心让我感到很安心。如果有需要，我会再次选择线上问诊，也会向身边的朋友推荐这样的便捷服务。

在某互联网医院进行了线上问诊，67岁的老人患有玻璃体混浊，希望得到眼部治疗方案。马医生用他丰富的医疗知识为患者提供了详细的治疗建议，包括药物治疗和可能的激光治疗，让患者能够有多种选择。医生耐心解释了玻璃体混浊的原因和处理方法，让患者对病情有了更清晰的认识。马医生用友善的语气询问病情并解释治疗方案，让患者感到被尊重和关心。他对眼部疾病有深入的了解，能够客观评估患者的病情并给出合理的治疗建议，让患者对治疗方案更加放心。医生用耐心和细心的态度询问患者的病情，对患者提出的问题一一解答，让患者感到受到了专业的关心和支持。

我最近因为眼睛出现了一些不舒服的症状，于是在***互联网医院进行了线上问诊。马医生通过专业的沟通和询问，全面了解了我的病情，给予了我很多专业的建议和治疗方案。

马医生首先要求我提供详细的病情资料，包括之前的病史和治疗经历。在我描述了之前在上海五官科医院治疗过的情况后，马医生针对我的症状给出了针对性的治疗建议。他耐心地解释了我的病情和治疗方案，让我对疾病有了更清楚的认识。

在了解到我的病情后，马医生给我推荐了氟米龙滴眼液和帕坦洛滴眼液的用药方案，并详细说明了用药方法和注意事项。他还关心地询问了我的隐形眼镜使用情况，并为我进行了结膜乳头的诊断和治疗建议。

在完成了问诊和开具处方后，马医生还提醒我注意减少电子产品使用，以及查找过敏源以避免接触，让我感受到了他对我的关心和细心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议和处方，还感受到了马医生的耐心和细心。我对***互联网医院的服务和马医生的专业素养都感到非常满意，相信在他的帮助下，我的眼病会有所好转。

昨天下午，我突然感到右眼疼痛，照镜子后发现右眼珠上有个泡，手摸感觉更疼了。今天早上醒来，整个右眼都变得红肿起来。我赶紧在互联网医院进行了在线问诊，并得到了及时的医生回复。医生详细询问了我的症状，然后给出了专业的建议，并开具了药方。我按照医生的建议用药，现在正在等待症状的好转。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，也对互联网医院的便捷性有了更深刻的体会。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，打算在问诊记录中发起复诊。希望我的症状能够得到有效控制，感谢医生的专业帮助。

我在家里突然发现了一些视网膜裂孔的情况，内心有些担忧，于是决定在网上寻求医生的建议。经过一番搜索，我找到了***互联网医院的眼底科医生进行了线上问诊。

医生很快就开始了诊疗，他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。由于我有眼底照片，医生很快开始询问我的情况。他非常耐心地听取了我的主诉，并且详细询问了我的病史和家族遗传情况。

在交流中，医生给出了专业的建议，他告诉我，如果确诊为裂孔，需要进行激光光凝手术来封闭裂孔。他还提醒我，要密切关注孩子的视力，因为高度近视有遗传倾向，建议使用低浓度阿托品滴眼液进行预防。

医生还向我解释了近视防控的方法，包括户外活动、用眼习惯等，让我对疾病有了更深入的了解。最后，医生还提醒我要定期复查眼轴，验光，以及注意黄斑有没有问题。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也让我对孩子的健康有了更多的关注。希望通过医生的指导和建议，我的疾病能够得到有效的控制和治疗。

早上起来有一只眼皮里面像有东西硌着眼睛，左眼或者右眼，没有同时疼得时候，一疼眼睛发红，睁不开，还流眼泪，不管的话半天自己也能好，平时眼睛在阳光下睁不太开，得眯着眼睛，要不也流眼泪。

经过专业医生马医生的诊疗和建议，患者得知自己患有干眼症，主要是因为长时间盯着屏幕和不良的用眼习惯所致。马医生为患者详细解释了干眼症的病因和治疗方法，并为患者开具了治疗干眼症的处方药。在医生的指导下，患者开始了规范的治疗和生活方式调整，逐渐改善了眼睛的不适症状。

通过线上问诊，患者得到了及时有效的治疗和建议，让患者感受到了医生的专业和关怀。

我在网上找到了一家医院，和眼科专家进行了线上问诊。当时我因为眼角膜溃疡的问题非常担心，但医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生先是提醒了我一些注意事项，然后进行了详细的询问和评估，给出了针对我的病情的治疗方案。在整个过程中，医生都非常友善地与我沟通，让我感到非常安心。

医生还向我解释了我的病情和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。在结束问诊后，医生还再次提醒我需要尊重医生的建议，并在需要时前往医院就诊。我觉得这次线上问诊非常有效，不仅解决了我的问题，还让我感受到了医生的专业和耐心。

我最近眼睛一圈红的，有点痒，特别不舒服。经过一番搜索，我决定在互联网医院进行线上问诊。一开始，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并确认6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。接着，医生询问了我的主诉，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生和我进行了友善的沟通，详细询问了我的症状，并给予了耐心的解答和建议。在医生的指导下，我开始冷敷眼部，同时使用抗过敏的眼药水，效果非常明显。医生的回复仅为建议，让我感到很放心。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生建议。

近日，我家老人突发眼部疾病，眼睛突然睁不开，眼皮耷拉，令人十分担忧。老人患有糖尿病多年，前几年因并发症引起的白内障导致视力模糊，而最近右眼更是突然失明。为了寻求专业医疗建议，我们决定选择线上问诊。

在与医生的沟通中，医生给予了耐心的解答和专业的建议。医生首先指出可能是糖尿病神经病变所致，并建议尽快去医院进行眼底检查以确认病情。医生还提出了一些药物治疗的建议，让我感到十分安心。

在医生的指导下，我们决定先去当地医院挂号检查眼底，然后将检查结果上传给医生，以便得到进一步的诊疗建议。医生还提醒我们注意患者的饮食和生活习惯，以帮助控制糖尿病并减缓病情恶化。

通过这次线上问诊，我们收获了医生的专业指导和关怀，让我们对老人的病情更加有了清晰的认识。同时，也让我们更加重视了糖尿病并发症的防治工作。在医生的帮助下，我们有了更明确的治疗方向，也更加有信心面对老人的疾病。