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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

  • 对于肺结节治疗的问题,首先当我们发现结节是,并不一定要去做手术切除,千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查,这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后,就非常的焦虑和恐慌,巴不得每天都去做个CT,去看结节的变化,其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节,尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的,即使是恶性的它可能几年都会有变化,所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的,不管是常规的还是低剂量的,都是有一定辐射的,如果CT做的太密,一年做十几次的情况下,长年累月下去,它肯定会带来一定的副作用的,或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。

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    因为过去种种原因,我国乙肝感染人群非常庞大,而对于乙肝五项很多人不会看报告,不知道自己疫苗是否有抗性,担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

    乙肝五项(两对半)是指:

    第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是感染乙肝病毒的标志;
    第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体;
    第3项:乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;
    第4项:乙肝e抗体(抗-HBe)阳性说明患者传染性低,病毒复制减少;
    第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性说明乙肝既往感染或现症感染。
    如何看自己的报告?
    从五项的名字我们不难看出,两个抗原,三个抗体。首先简单科普的是,抗体阳性是好事,抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性,处于什么阶段,我们要看这五个的排列组合。大家收藏,以后对照着看。



     


    什么是大三阳和小三阳?
    大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 ,E抗原(HBeAg)阳,核心抗体(HBc) 阳,称为大三阳患者, 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强。小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳, E抗体(HBe)阳, 核心抗体(HBc) 阳, 小三阳患者的病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2.患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

    总结:掌握一个原则,如果抗原阴性,只有抗体阳性(有免疫力),如果任意一个抗原阳性,抗体无论阳性或阴性(都要去医院咨询、治疗)。
     

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    便血可以吃中成药治疗。肛裂问题不是反复,肛裂问题是没有解决的便秘问题,两三天一次大便,本身就是对自己的又一次损伤,本身也要思考有没有问题。便血可以吃中药来调理,辩证论治,尤其是肠道肿瘤里面做化疗,损伤比较少,这个时候可以开中药,益气健脾摄血。痔疮手术肿痛,地奥司和云南白药可以一起吃,地奥司明片主要是消肿止痛,云南百药主要是止血,一种是西药,一种是中药中成药,可以一起用。

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    HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。

    目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。

  • 近年来,尖锐湿疣发病率逐年上升,特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病(STD)。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一,优点的是去除疣体比较快,但缺点是容易复发,并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过,在治疗结束之后,如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。

    首先,注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位,平时尽量要保持其干燥,不穿紧身内裤、紧身裤等,避免摩擦刺激。对于女性来说,月经期间也要更加注意个人卫生。其次,增强免疫力。保证充足的睡眠时间,避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力,以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病,大部分是通过性接触传播的。所以,在治疗期间,一定要避免性接触,以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候,在进行同房行为时,也一定要使用保险套,减少感染相关疾病的风险。

    另外,务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一,有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此,在治疗结束后,我们应该定期复查,以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现,应及时进行治疗。

    总之,激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣,但复发率比较高,即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如,定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣,一定要及时就医,接受正确的治疗,不建议大家私下自行处理。

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  • 这个谚语来自古代,确实有一定道理:古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服,身体的体温调节系统会让人适应这种温度,也会让人在更冷的冬天好受一些。

    但是,少穿点衣服的作用很有限,更不会提高你对疾病的抵抗力。反而,季节交替的时候病原体很容易滋生,这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人,更不推荐在秋天“冻一冻”,否则容易引起血压升高,引发心梗、脑梗等严重后果。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,和医生进行了详细的沟通和评估。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,并给出了专业的建议。医生助理还在一旁协助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。我感到非常满意,这种贴心的服务让我感到很温暖和放心。

    在问诊过程中,我描述了自己的症状和需求,医生也给予了及时的回复。医生还建议我定期复查血常规,以及进行进一步的检查,让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

    在询问过程中,医生给出了一系列的建议,包括检查铁蛋白和促红细胞生成素,以及避免出现脱水的情况。医生还给出了改善血液粘稠问题的药物建议,让我对自己的治疗方案有了更清晰的了解。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意。我对京东互联网医院的服务印象深刻,将会继续在这里进行线上问诊。

  • 时间: 星期三下午

    地点: 在家

    事件: 患者通过京东互联网医院向医生咨询关于急性髓系白血病M1高危的移植后的存活问题。医生耐心地解答了患者的问题,详细讲解了移植后的存活情况,以及复发的风险和治疗方案。医生的专业知识和细心态度给患者带来了莫大的安慰,让患者更加了解自己的病情,增强了信心。

    时间: 星期三下午

    地点: 在家

    事件: 医生通过京东互联网医院接诊了患者的问诊,详细解答了患者关于急性髓系白血病M1高危的存活问题。医生耐心细致地回答了患者的问题,消除了患者的疑虑,增强了患者的信心。

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  • 最近,我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近身体不舒服,感觉有些异样。我向医生描述了我的情况,包括发病的原因、持续的症状、之前的治疗经历以及需要咨询的主要问题。医生助理非常耐心地收集了我的病史,然后告诉我,主任医生会在24小时内给我答复。

    随后,接诊医生李医生介绍了自己的背景和专业,让我感到十分安心。他询问了我的病情并给出了专业的建议。他提醒我不用太担心淋巴细胞计数偏高的情况,认为这可能是良性增殖,且炎症好转后会有下降的趋势。他还建议我尽量少感冒,同时告诉我需要到风湿免疫科就诊。

    在整个问诊过程中,李医生表现出了专业、耐心和关心的品质,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也增加了对医生的信任感。最后,他友善地提醒我不用客气,问诊结束后,我感到十分满意。

  • 我在网上咨询了一位医生,主要是想了解一下肿瘤进展和血小板低的治疗方法。医生非常细心地询问了我的病情,耐心地听取了我的描述,然后给出了专业的建议。在沟通过程中,医生给予了我很多的支持和关心,让我感受到了医生的温暖和专业。虽然医生提醒我需要前往医院就诊,但我还是对医生的建议和服务非常满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常负责任地为我提供了专业的诊疗服务。在我向医生描述了我的症状后,医生迅速给出了针对性的建议并提醒我注意事项。通过与医生的沟通,我感受到了他的耐心和细心,他不仅给出了治疗方案,还提供了关于药物的详细说明和注意事项。医生细心地询问我的用药情况,客观评价了我的病情,并给出了专业的治疗建议。在医生的指导下,我的症状得到了缓解,我对这次线上问诊非常满意。

    时间:近期

  • 我在网上医院咨询了一位医生,因为最近体检发现红细胞偏高,有些担心,于是向医生请教了一下。医生很耐心地听我描述了情况,然后给出了很专业的建议。他告诉我,轻微的红细胞偏高并不是大问题,需要结合其他指标综合考虑,而且可能是因为抽血时空腹导致的。他还提醒我多喝水,不要过于担心,也不需要进一步检查。我感到很放心,而且医生给我解答问题的过程中,非常友善和细心,让我感到很舒心。

    我还问了医生和我的手术和面部线雕有关系吗,医生很坚定地告诉我没有任何关系,让我松了一口气。他还特别强调,红细胞偏高和感染没有关系,让我再次感到安心。整个咨询过程中,医生都很细心地解答我的问题,让我对自己的身体状况有了更清楚的认识,也对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主诉白细胞偏低,原始性粒细胞3%,晚幼粒细胞1%。医生助理表示可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。主任的助手询问了我的情况和需求,并表示会呼叫主任,如果没能及时回复可能在忙医院的事情,等忙完一定会第一时间回复我。

    医生进行了评价,指出需要做骨髓穿刺检查才能明确诊断,并解释了白细胞偏低、原始性粒细胞3%、晚幼粒细胞1%的意义。我询问了骨髓穿刺检查的住院时间和费用,医生耐心地解答了我的疑虑,并告知了住院和门诊的费用报销情况。

    最终,我对医生的解答表示了感谢,问诊结束。

    服务已结束,我对医生的回答感到满意。

  • 最近,我因为身体不适,在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位血液科医生的专业咨询。医生非常耐心和细心地询问我的症状和病史,给予了我很多专业的建议和治疗方案。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对我的病情非常重视,并且对医生的专业素养给予了充分的信任。随后,医生给我详细描述了我的病情,询问了我需要咨询的医学问题,并给出了详细的治疗方案。医生专业的医疗知识和耐心的沟通让我感到非常安心和放心。

    在医生的建议下,我开始按时服用补铁的药物,并注意饮食调理。医生还告诉我吃铁剂的注意事项,让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后,医生提醒我,服务结束后可以继续追问5次,让我觉得医生对患者的关心和贴心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对互联网医院的治疗效果充满信心,也让我更加重视自己的健康问题。我会按医生的建议积极配合治疗,相信自己很快就会康复。

  • 今天我在网上做了孕前检查,结果出来了,我有些担心,所以决定找京东互联网医院的医生咨询一下。我和医生详细描述了我的问题,医生非常耐心地回答了我的疑惑。医生提醒我注意一些细节,让我觉得很贴心。最后医生告诉我不用太担心,让我感到放心了。总的来说,这次线上问诊的体验很好,医生的专业和耐心让我觉得很安心。

  • 我在京东互联网医院上线了一次问诊,医生非常细心和耐心地听取我的主诉,通过沟通后,医生要求我发送化验检查结果。在医生的指导下,我找到了化验检查结果,并得知了复发的可能性。医生询问了我的骨髓移植情况,并根据我的病情给出了积极的治疗建议。在结束问诊时,医生还再次强调了治疗方案,并祝我早日康复。

    这次在互联网医院的问诊让我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅关注我的病情细节,还给予了我很多支持和建议。我对医生的治疗方案充满信心,期待早日康复。

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