沂水县马站人民医院

生殖健康与不孕症科

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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

  • 夏季多吃这道菜,孩子个头蹭蹭长#医学科普 #长高 #骨科 #儿童生长发育 @抖音小助手

  • 毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病,其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗:对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜,可能无需特殊治疗,仅需注意保护皮肤,避免刺激和摩擦即可,饮食上应注意清淡,避免过于辛辣刺激性食物,减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗:患者常会出现瘙痒等症状,此时可使用地奈德乳膏,氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应,缓解症状;此外还可以适当补充维生素C等,改善皮肤代谢。3.物理治疗:紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效,但在使用前需咨询医生,因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生,根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划,这样才有利于病情的恢复。

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 网上有一种说法,就是肺腺癌如果到了浸润型,那就没法根治了,只有在微浸润腺癌或者更早的原位癌阶段才可以达到根治,这种说法是正确的吗?
     
    有一位粉丝在我的一篇文章下面留言问了我这个问题,当然问这个问题的有很多人,不只是这一位朋友,我之前也给大家讲过相关的话题。首先说,有些浸润性肺腺癌是可以根治的,而有些就根治不了,二者的差别在哪儿?最主要看临床的分期。肺上长了结节也好,肿瘤也好,在治疗之前要进行系统的检查,其中的一个目的就是要进行精准的临床分期。早期、中期或者一部分局部晚期的肺癌患者来说,即便到了浸润性肺癌阶段也是有根治的机会,发现的越早,根治的概率就越高。如果比较晚了,那基本上就不能根治了。
     
    所以说,怎么样能够在早期发现肺癌,及时的进行手术切除,这才是获得根治效果的最关键的问题。
     
     

     

  • 牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。

    1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

    2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。

    3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。

  • 急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

    1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。

    2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。

    3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。

    4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

    急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

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    外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

  • 我怀孕3个月了,最近做了NT报告,想找专业医生帮忙看一下。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常友善地与我沟通,详细了解我的情况。经过医生仔细的评估,他告诉我NT1.1毫米是正常的,但报告显示有轮状胎盘,这让我有点担心。医生很耐心地解释了这种情况,告诉我这种胎盘形状并不少见,需要密切观察,同时建议我多吃一些高蛋白食物,注意增加营养。医生的专业知识和细心的态度让我感到很安心,我对线上问诊的体验非常满意。

    在医生的建议下,我会密切关注自己的饮食和身体状况,定期复查以确保胎儿的健康。我对于这次线上问诊的结果感到非常满意,感谢医生的专业指导和关心。

  • 我9月移植过一次失败,后做宫腔镜割了多发息肉,现在在等月经来打降调针进入第二次移植周期。之前检查血液有几项异常,这次检查也有异常,淋巴细胞比例和总T淋巴细胞都有升高,自然杀伤细胞降低,想问下需要用什么药来调整?并且内膜有轻微炎症,是否需要一起吃药?这几项结果之前检查跟现在都有问题,给您发了两张,有一张是之前的。免疫指标有异常,强的松每日5mg口服。CA125太高了,腺肌症,月经第2天来B超+第一支达菲林3.75Mg,一个月后在来注射第二支达菲林3.75Mg,第二支后21天复查CA125。你的内膜炎不明显,你的息肉主要是腺肌症造成的。好的,谢谢刁主任,之前我做宫腔镜时白细胞降低,还有淋巴细胞比例升高,总T淋巴细胞也升高,我问诊说是有病毒感染,需要再做其他检查吗?这次移植我想尽可能多的排除一些不良因素,除了吃强的松,其他就不需要了吗。我想了解具体是哪里病毒感染了,怎么治疗,希望在移植前指标都在正常范围内。刁主任,今天突然被别人家里狗咬了,可以打狂犬疫苗吗,如果打了是不是影响这个周期啊。刁主任,刚才去打了狂犬疫苗,免疫球蛋白跟破伤风,不知道会影响我这次周期吗?强的松还能正常吃吗,我下次去打针可以打吗?这个NK降低不太好治疗,没有特别有效的疗法,中药也可以试试。如果没有其它问题,不需要增加其它特殊处理。狂犬疫苗是必须要打的,就算是孕妇也要打。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常细心地帮助我分析了复查结果,并给出了专业的评价和建议。医生在问诊过程中非常耐心地回答了我的问题,给了我很多支持和帮助。尽管我在问诊过程中有些焦虑和不安,但医生的专业素养和耐心沟通让我感到很安心。我对这次的问诊非常满意,感谢医生为我提供的专业服务。

  • 我9月份自然流产了,一直在备孕,但一直没有怀上。我很着急,于是我通过互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,然后提醒我需要做一些检查以及治疗方案,帮助我更快地怀孕。

    医生告诉我,备孕期间需要做一些必要的检查,比如监测排卵情况、子宫内膜厚度、输卵管通畅情况等。通过这些检查,能够更好地了解身体状况,为接下来的治疗提供依据。医生还建议我做一次造影,以检查输卵管是否通畅。此外,医生还提到了人工受精的可能性,并给出了相关的解释和建议。

    通过这次在线问诊,我对备孕时需要做的检查和治疗有了更清晰的认识。医生的耐心和专业让我对未来怀孕的希望更加充满信心。

  • 我最近去了一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了一位医生关于人工受孕的问题。我爱人被确诊为无精症患者,我们正在考虑人工受孕的选择。在问诊中,医生很耐心地解答了我的问题,并告诉我他们医院可以提供精子库的服务。医生还详细地告诉我了整个人工受孕的流程和费用,让我对整个过程有了更清晰的认识。

    在问诊结束后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如我对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,可以前往医院就诊。这让我感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。

  • 我是一位不孕不育患者,在这个特殊的时间里,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院咨询了一位生殖健康与不孕症科的医生。在开始问诊前,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,询问了我病情持续的时间,我回复说已经持续了10天,而后又说两周,最后确认是12天。医生询问我正在使用的药物,我回复说还有阿司匹林。医生询问我药物的剂量,我回复说不确定,医生告知我要升高剂量并给予了建议。

    在问诊的过程中,我有些着急,询问医生什么时候能开门,医生给予了回复并告知我要翻倍剂量。最后,我向医生表示感谢,并且问诊结束后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业、耐心和细心,医生在问诊中不仅关注我的病情细节,还给予了专业的建议和支持。我对医生的服务感到满意,也感到了线上问诊的便捷和高效。

  • 我是一名21岁的年轻女性,最近因为身体不适,决定在京东互联网医院进行线上问诊。当我打开医生助手的消息时,他友善地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。我感到很欣慰,知道自己会得到更全面的关怀。

    我很快就开始了与医生的问诊,医生很快回复我,告诉我本次问诊可持续2天,让我有足够的时间描述我的症状。这让我感到很贴心,知道医生会认真听取我的主诉。

    医生很快向我问候,他告诉我非常高兴为我提供医疗咨询服务。这让我感到很受到尊重,知道医生会认真对待我的问题。

    在问诊过程中,医生时不时地告诉我稍等一下,他在查看我的病情资料。这让我感到很放心,知道医生在认真分析我的情况。

    在问诊中,我逐渐了解了自己的病情,医生向我询问了一些检查情况,并给出了一些建议。他的耐心和细心让我感到很温暖,知道自己得到了专业的关怀和指导。

    最后,医生告诉我服务已结束,我感到很满意,知道自己得到了一次很好的医疗咨询。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象很好,我会继续选择他们来获取医疗帮助。

  • 我是一名33岁的患者,最近在进行卵泡监测,通过京东互联网医院找到了一位生殖健康与不孕症科的医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,并通过专业的分析和建议,帮助我解释监测报告。在问诊过程中,医生始终保持友善的沟通方式,给予了我很多支持和建议,让我感到非常放心和安心。医生还提醒我需要结合激素血报告一起评估,并建议我在一周后再去医院做超声检查,同时抽血检查黄体功能。在结束问诊后,医生再次强调了他的建议仅为参考,并鼓励我如需诊疗,可以前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生专业、耐心和细心的品质,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我是一名年轻女性,最近出现了一些月经异常的情况,让我感到有些担忧。在月经结束几天后,我会出现一点点出血,而在排卵期也会有一点点出血,这种症状已经持续了两三个月。这一切似乎都是从我接种了九价疫苗后开始的,因为在打完疫苗后我就出现了月经不来的情况。在医生的指导下,我服用了一盒黄体酮,但之后出现了出血的症状。

    我通过网络问诊咨询了一位医生,他建议我去医院进行B超检查,观察卵泡的发育情况。如果卵泡发育不好,可能是导致症状的主要原因。此外,医生还建议我考虑抽血检查激素水平,以获取更全面的信息。我对医生的专业建议感到非常满意,我会按照医生的建议去医院进行进一步的检查。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位生殖健康与不孕症科的医生,医生非常友善地与我沟通,询问了我的病情并给出了专业建议。医生建议我做了性激素六项报告后,告诉我可能存在多囊卵巢综合症的可能性。医生详细解释了相关治疗方案,让我非常放心。在结束问诊后,医生还特别关心我的生活习惯和饮食建议,让我感到非常贴心。

    医生的细心和耐心让我对就医产生了信心,同时也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去生殖科做B超检查,了解双侧卵巢基础卵泡数,并且会适当调整自己的生活习惯,保持身体健康。

    总的来说,这次线上问诊让我非常满意,我对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定,也对京东互联网医院的服务印象深刻。

    服务已结束。

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