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中医肾病科

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  • 喝酒后的宝宝还能要吗?

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 日常生活中,经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状,发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼,严重影响工作和学习,但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因,这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

    什么是卵圆孔未闭?

    卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,出生前,卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房,维持胎儿血液循环,正常情况下在出生后3-7个月左右融合,卵圆孔一般在出生后第1年内闭合,临床上,若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭(PFO)。

    卵圆孔未闭,是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常,卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道,大部分卵圆孔未闭患者,都不会出现任何的症状。但近年来,据研究表明,卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系,患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时,右心房的压力增高,未闭的卵圆孔就会从右向左打开,这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统,进而引起脑缺血,导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

    如何诊断卵圆孔未闭?

    目前常用的检查方法主要包括三种:

    常规经胸超声心动图

    易受肥胖及肺气干扰,对卵圆孔未闭检出率低,容易漏诊。

    经食道超声心动图(TEE)

     超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用,可以清楚的观察房间隔的解剖学结构,是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

    经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

    什么是右心声学造影?

    右心声学造影,又称为振荡生理盐水增强显影,目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂,由于其产生的微泡较大,不能通过肺循环,只能在右心显影,故称为右心声学造影剂,从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

    如何治疗卵圆孔未闭?  

    如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显,影响生活,可行卵圆孔未闭封堵术。

    卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术,在局麻下操作,过程是通过股静脉穿刺置入导管,经下腔静脉到达右心房,通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔,该手术具有创伤小,恢复快,安全性高等优点。

    如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭,患者进行卵圆孔未闭封堵术后,不仅可以治疗偏头痛,也可以预防脑卒中的发生。

  • 急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

    1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。

    2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。

    3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。

    4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

    急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

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    外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。

  • 暂无快速治疗阳痿的方法,在临床上阳痿又称为勃起功能障碍,主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起,可以在医生的指导下,通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

    1.一般治疗:患者需要戒烟戒酒,适当的增加体育运动,合理的控制体重,保持健康饮食。

    2.药物治疗:患者可以在医生的指导下,通过药物进行治疗,如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况,需采用睾酮替代治疗,遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

    3.手术治疗:病情严重患者需通过手术进行治疗,如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

    若患者感到不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情表现,有针对性治疗,生活中要加强日常管理,按时复诊。

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    膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

    1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

    2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

    3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。

    4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

    每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。起初,医生提醒我查看病例后才开始诊疗,还告诉我为儿童开处方需要有监护人在场。医生询问了我的症状,比如腰酸、夜尿、怕冷等情况,还询问了我的生活习惯,比如是否熬夜,喜欢喝热水还是冷水。我回答说经常熬夜,只喜欢喝温水。医生根据我的症状和生活习惯,给出了针对性的建议,让我服用肾气丸。我有些不明白阴虚、阳虚的概念,医生让我拍个舌象过去看看,我还提到指甲颜色比较暗淡,医生说我属于阴阳两虚。医生建议我服用知柏地黄丸和六君子丸,还提醒我减少熬夜,对胃肠也有帮助。我询问了服药方法和时长,医生详细解答并祝我早日康复。整个问诊过程非常顺利,医生的建议让我信心满满,感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

  • 最近,我在网上搜索了一下关于男性肾虚的问题,发现了一个互联网医院的专家,决定进行线上问诊。

    我发现自己最近出现了一些不舒服的症状,于是向医生咨询了如何区分阴虚和阳虚。医生很有耐心地询问了我的具体症状,并告诉我区分的方法。他一步一步地解释,让我对自己的身体有了更深的了解。

    通过问诊,我得知自己最近汗多、性生活中出现了一些问题。医生很细心地询问了我的生活习惯和工作压力,听完我的回答后,他给出了一些建议并告诉我需要观察一段时间。我很感激医生的专业建议和耐心倾听。

    整个问诊过程非常顺利,医生给了我很多安慰和建议,让我感到很放心。他没有急于开药,而是建议我先观察一段时间,这让我对他的医疗素养和专业程度有了更高的认可。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,我对自己的身体状况也有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行调整,希望能够早日康复。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于肾炎能否吃良附丸的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和症状,然后给出了专业的建议。医生首先确认了我的病情,然后建议我可以考虑吃一些良附丸来改善胃寒的症状。同时,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    我对医生的服务非常满意,感觉得到了医生的专业和贴心。我决定按照医生的建议去尝试良附丸,同时也感到很安心。如果我需要再次诊疗,我会考虑在互联网医院发起复诊。

  • 昨天我在互联网医院上线了问诊服务,因为最近一直感到尿道疼痛,想找医生开些药来巩固一下。医生很快就接诊了我,他很友善地询问了我的不舒服症状,并详细了解了我的病情。在我描述完症状后,医生告诉我根据尿检结果应该没有明显的尿路感染,但我仍然感到疼痛,于是我请求医生能不能开点药来缓解疼痛。医生很耐心地解释了消炎药的使用条件,给我提供了专业的建议。

    最终,医生开了一份处方给我,我在互联网医院直接预约了药品,并且得到了医生的提醒,用药期间如有不适还需及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心给我留下了很好的印象。

    医生的回复仅为建议,但我对医生的服务非常满意,我很高兴互联网医院能够提供这样便捷的问诊服务。

  • 我最近出差在外,由于身体不适,需要进行线上问诊,通过京东互联网医院平台,我很快联系上了医生。

    医生对我的主诉进行了详细的询问和了解,非常细心和耐心地给予了专业的建议。我提出了需要购买药品的要求,医生也及时为我开具了处方,并在我的要求下进行了修改。

    整个问诊流程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我成功使用了处方进行了购药,非常感谢医生的帮助。

  • 我是一名患者,最近因为肾病需要在网上寻求医疗咨询和处方。我选择了***互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过详细描述我的病情和症状,医生很快接诊并开始了诊疗。

    医生非常耐心地询问我的病史和症状,仔细阅读我的病例,并告诉我需要进行肝肾功复查。在开具处方时,医生询问了药品的厂家和数量,确保了我能够准确购买到所需药物。

    经过一番等待,我的处方终于通过了药师的审核,我可以预约购药了。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,让我感到很贴心。

    虽然审核过程中遇到了一些问题,但最终一切顺利解决。我对***互联网医院的服务感到满意,感谢医生们的专业和耐心。

  • 我在网上找到了一家医院进行了问诊。首先,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生很友善地询问了我的病情,询问了我的症状出现的时间,并询问了我之前是否有去检查治疗过。我提到了肝肾两虚的情况,问医生肝肾两虚是否可以打新冠疫苗。医生告诉我肝肾两虚和打疫苗没有关系,只要没有基础病就可以打。我还向医生提到了腰酸背痛、记忆不好、脚痛酸痛的情况,医生告诉我最好吃中药来调理。

    在和医生的交流中,我得到了很多专业建议,医生建议我先去医院查查,看看有没有器质性问题,如果有器质性问题需要赶紧治疗。如果仅仅是功能性问题,可以吃中药慢慢调理即可。医生还鼓励我不要灰心,并建议我坚持锻炼。

    医生还告诉我一些食补的方法,比如芡实薏米粥,建议我注意营养补充,生活规律,少吃海鲜。最后,医生还鼓励我不要灰心,让我信心满满地离开了网上问诊。

  • 我是一位患有膜性肾病的患者,在兰大一院接受治疗。最近的治疗方案包括黄葵胶囊、百令胶囊以及激素和他可莫司。在进行在线问诊的过程中,我得到了医生的专业建议和治疗方案。医生耐心地向我解释了疾病的情况,并给予了我很大的支持和鼓励。我在问诊的过程中,深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,他们能够客观评价我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。

    在与医生的交流中,我获得了很多有价值的医学知识,对自己的疾病有了更深入的了解。医生对我的病情进行了详细的评估,并给出了针对性的治疗建议。我对医生的专业素养和耐心细致的态度深表感谢,他们为我提供了非常好的医疗咨询服务。

    通过这次在线问诊,我对我的疾病有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。我将继续按照医生的建议进行治疗,并期待病情能够得到有效控制和改善。

  • 我最近感觉肾阴阳双虚,可能是因为经常坐飞机。于是我选择了线上问诊,向医生咨询了关于左右当丸是否可以一起服用的问题。

    医生非常耐心地回答我的问题,并建议我根据自身情况来调整药物的用量。他还提醒我,如果想要中药调理治疗,最好找中医进行四诊合参辨证论治。

    在医生的建议下,我决定先购买一周的药物,看看效果如何。虽然价格略高于线下,但我还是选择了在互联网医院购药。

    最后,我感谢医生的耐心解答,并决定在需要的时候继续寻求他的帮助。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,详细描述了我的症状和需求。医生耐心细心地询问了我的情况,并给出了专业的诊断和治疗方案。我非常感谢医生的专业建议和支持。

    根据医生的建议,我已经获得了处方并进行了药品购买。在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业素养和关心。

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