头晕晕晕！天旋地转、恶心欲吐......可能是耳朵里“石头”移位了？！

但并非所有的眩晕均是耳石症！

耳石症的治疗，主要的就是复位。就是用体位变化来使得脱落入半规管的耳石重新回到椭圆囊里面。原理是靠重力，让耳石自己回落，这样就需要特殊的体位变化。也就是在床上翻几个身。根据耳石脱落入不同的半规管，以及进入半规管后是游离可活动的还是粘附固定的，有不同的复位方法。比如后半规管耳石症有Epley和Semont两种方法。水平半规管是Barbecue和Gufoni法，前半规管有Yacovino法等。这些方法非常经典，技术也很成熟，效果非常好，只要耳石能回到椭圆囊，眩晕可立即消失。可以到达立竿见影的效果。有的患者手法复位效果不是很理想，比如过于肥胖，颈腰椎疾病不便翻身，高龄，可以尝试仪器复位。

但是，复位时体位变化的同时会伴有明显的眩晕，所以复位后患者有头晕不适，甚至有眩晕加重的感觉，但这些都是一过性的。另外有的患者复位结束后，虽然眩晕的感觉消失了，但是头晕头昏的感觉持续存在，这也是很多见的，主要因为耳石症刺激了前庭系统，虽然耳石已经复位，但是双侧前庭系统仍不平衡，或仍有细小耳石残渣留存，需要口服药物调整，再就是需要前庭康复训练。大约2-3周就可完全缓解。 

耳石症复位后应注意什么？

1.耳石症：学名良性阵发性位置性眩晕(BPPV )，发病率非常高。主要多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。当处于特定头位或体位（比如晚上睡觉时翻身、躺下或坐起、向一侧转头、低头或仰头）时出现天旋地转感，不敢睁眼，约发生于头位或体位变化后 3～10 秒之内，眩晕则常持续几秒-60 秒之后自行消失，一般不会超过一分钟，可伴恶心及呕吐。发作时变换体位或头位眩晕可立刻消失。眩晕可反复发作，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感（醉酒感或脚踩棉花感）。

2.梅尼埃病：又叫美尼尔氏综合症，病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在 50 岁以前的病人约占 65%，大多数病人单耳患病。主要临床表现突发旋转性眩晕、发作期多单耳听力下降、发作前或发作期耳鸣、耳闷胀感，多伴恶心呕吐，眩晕约持续几小时到 12 小时，一般不会超过 24 小时，眩晕可自行缓解，缓解后听力可完全或大部分恢复正常、耳鸣耳闷胀感消失。但此病可反复发作。

3.前庭神经炎：病前两周左右多有感冒史，多突发眩晕、眼球震颤，伴恶心呕吐，多没有听力下降、耳鸣等耳部不适。

4.突发性耳聋伴眩晕：多累及单耳，以 40～60 岁成年人发病率高，双耳患者占 1％，男性较多，春秋季节易发病。多在晚间或晨起时突然发病，起初感到单耳耳鸣耳闷，数小时后发觉突然听力下降，由部分耳聋到完全性耳聋，可历经数小时或数日，半数病人伴有眩晕，重者有恶心，呕吐，耳聋程度常与眩晕轻重呈正相关，一周内眩晕即可逐渐消失，约有 1/3 病人听力在 1～2 周内亦可逐渐恢复，如一个月后听力仍不恢复，多将在为永久性感音性耳聋。

5.迷路炎：多是化脓性中耳乳突炎（耳朵反复流水流脓）的并发症，多表现眩晕、恶心呕吐，自发性眼球震颤，听力减退。

大揭秘！扁平足是遗传的吗？

急性髓系白血病m2a型是指m2a型白血病。m2a型白血病及时治疗一般是能治好的。m2a型白血病属于一种恶性疾病，但相对于其他类型，治愈率会比较高，根据症状的严重程度，分为低危型和高危型，如果处于低危阶段，及时在医生的指导下使用盐酸多柔比星、盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗，大多数患者都能治好。如果处于高危阶段，除了药物治疗外，必要时需要通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗，只要做到早发现，早治疗，通常都能得到治愈。但是如果耽误病情，有可能会影响治疗效果，降低治愈几率。建议患者放松心态，积极配合医生采取对应治疗，治疗期间要多运动，饮食上多增加营养，有助于增强体质，提高抗病能力。

现在发现肺结节的人越来越多，大多数肺结节可以继续观察，不需要马上就手术。所谓的观察肺结节，是指按照医生嘱托的间隔，到医院做一个平扫CT。

但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”，这点您了解吗？有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号，我给她安排好了复查的CT，她在手机里边交费后，选择自己方便的时间。到了预约好的时间，来我们医院复查，等结果出来之后，她在家通过手机联系到我，我登录系统，看到了她这次复查的结果，经过和之前在我们医院复查的片子进行比对，告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中，她只来我们医院一趟，并且和我没有见面，您觉得这样的复查方式靠谱吗？

痛风怕你做这几件事

董某，男36岁。2020_11_7初诊。

主诉:间断性头痛20多年，加重三年。

病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部，痛时如裂，球结膜充血，唾液变得粘稠，疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院，诊断为丛集性头痛，遍服中西药无效。

初诊:此次就诊，头痛刚过。舌质淡，舌中间苔白厚腻，舌根及两侧无苔，脉沉濡无力。患者体型消瘦，精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

二诊:11_20

服药后偶感左眼眶局部轻微痛，用药尚合机宜，效不更方，守法继进7剂。12_10欣喜来电，述头痛再无发作，病已告愈。

分析:此案头痛20多年，迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰，风邪久郁夹瘀，故不效。此外，重疴用猛药也的考虑。

对于 高尿酸血症患者，提倡均衡饮食，限制每日总热量的摄入，控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面，一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果，从而可降低痛风发作的风险；使用含果糖较少的一些食物，如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动，建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动，运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内，使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入，禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险，所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入，如蔬菜类和豆类的有黄豆，扁豆，紫菜，香菇，肉类和家禽类的有肝，肠，胃，肺，脑，肉汁，肉馅等，水产类的，比如鱼，蟹，海参，海虾等等。

我家孩子最近一直嘴巴翘得越来越厉害，我有点担心。我在线上问诊了医生，医生建议我带孩子去医院做鼻内镜检查，CT检查，或者X线检查，包括纤维鼻咽喉检查。医生很耐心地解释了需要做的检查项目，并给出了详细的治疗方案。孩子经常过敏，还经常流鼻涕，咳嗽。医生建议我去医院耳鼻喉科抽血检查过敏源，明白身体究竟对什么过敏，尽量避开过敏源，对孩子缓解症状有帮助。医生还建议我在家里放一台室内空气净化器，过滤空气中粉尘和花粉，配合药物治疗，饮食调整，逐步改善孩子的症状。医生很细心地给我介绍了雾化治疗的方法，让我知道如何正确使用雾化器和药物。对于我的疑问，医生也一一解答，让我对治疗方案更加放心。最后，医生还建议我多让孩子进行适当的运动，选择适合孩子的运动方法，每天早晚坚持锻炼，对孩子的康复有帮助。

我是一个在家工作的妈妈，最近由于工作压力大和孩子的照顾，导致耳朵出现了问题。右耳八年前得了神经性耳鸣，一直没有得到有效治疗，现在几乎听不见了。而最近我又发现左耳的听力也有所下降，可能是因为我过度使用耳机。于是我决定去医院就诊，医生建议我尽快住院治疗，但我有所犹豫。医生给我开了一些药，包括甲钴胺、银杏叶片、聪耳丸和黄色糖衣药，我吃了两天后发现左耳听力并没有恢复，反而有所下降。我开始怀疑是不是甲钴胺导致的，于是向医生咨询。医生告诉我，这种情况可能是耳鸣引起的，建议我尽快复查听力。我意识到自己需要更多的专业帮助，决定听从医生的建议。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己长期存在的耳鸣问题。患者描述了自己的症状和病史，包括耳鸣已经持续了10多年，以及伴随的头晕眼花、眼睛流泪、腰膝酸软无力、心慌心悸、老健忘等症状。患者表示曾经服用过一些药物，但效果并不明显，因此希望医生能够给出中医治疗方案。

医生在与患者进行沟通后，耐心倾听了患者的主诉，并详细了解了患者的病史。医生对患者的症状进行了客观评估，并给出了针对性的治疗方案。在与患者的交流中，医生展现出了专业的知识和良好的沟通能力，让患者感受到了关心和支持。

最终，医生给患者开具了中药处方，并建议患者定期复诊以便跟踪病情的变化。患者对医生的治疗方案表示满意，并表示对中医疗法充满信心。

我家孩子最近感到耳膜有压力，听力也有些障碍，我开始有点担心。为了更好地了解情况，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生沟通的过程中，医生非常认真负责，回复也非常及时。医生详细询问了孩子的症状，并通过专业的分析，给出了合理的诊断和治疗建议。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他不仅对孩子的病情给予了关注，还关心孩子的生活状态和身体状况。在医生的建议下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何进行治疗。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务印象非常好，也感谢医生的专业和耐心。

最近，我在网上咨询了一位医生，他叫仝医生。

我向他描述了我的症状，耳鸣已经持续了一段时间，而且越来越严重。

仝医生非常耐心地询问了我的情况，包括睡眠质量、生活习惯等。

他向我解释了耳鸣可能的原因，建议我放松心情，调整生活习惯，尝试一些中医保健操和穴位按摩。

他还推荐了一些药物和治疗方法，让我在药师指导下使用。

最后，仝医生提醒我要注意不要熬夜，规律作息，保持良好的生活习惯。

通过这次咨询，我感觉到了仝医生的专业和耐心，对我的症状也有了更清晰的认识。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问我的症状和就医经历。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了我的症状持续的时间和鼻塞的具体情况。我描述了自己长期以来一侧鼻塞的情况，有时在冬天会有所缓解，但嗅觉明显减退，导致呼吸困难。医生根据我的描述，初步判断为慢性鼻炎，并询问了我是否曾经进行过相关检查和治疗。

我坦言自己曾去医院看过，但医生建议手术治疗，而我对手术持怀疑态度，认为反复性鼻炎很难治愈。医生耐心地向我解释了鼻中隔偏曲和鼻甲肥大可以通过手术治疗，并且告诉我，药物治疗虽然无法根治，但可以控制症状。

医生了解我之前没有对任何药物过敏后，建议我使用鼻喷剂缓解鼻塞的症状。但我对药物的效果表示怀疑，希望能够通过中药调理。医生耐心地告诉我，鼻炎需要使用药物控制症状，然后增强体质，减少鼻炎的发作。

最后，医生建议我进行鼻甲部分切除手术，但我对手术依然持怀疑态度，认为中医能否治愈。医生告诉我，鼻炎一般无法根治，需要使用药物控制症状，然后增强体质，减少感冒的发作，减少鼻炎的发作。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑虑，并且对我的症状进行了详细的了解和评估，给予了专业的建议。虽然我对治疗方案持怀疑态度，但医生依然以友善的态度向我解释并提供了专业的治疗建议。

问诊结束后，我对医生的服务感到满意，准备根据医生的建议进行复诊，并对医生的专业素养表示肯定。

我通过京东互联网医院找到了一位中医耳鼻喉科的医生进行线上问诊，非常方便。我在晚上和医生进行了交流，他非常细心地询问了我的病情，并根据我的主诉进行了详细的分析和诊断。医生给出了专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心和放心。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给出了治疗方案，还提醒我注意事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还非常注重沟通，友善地和我交流，让我感到很舒服。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和医疗行业的便利性，让我对互联网医院有了更深刻的认识和体会。

我是一名患有季节性过敏性鼻炎的患者，在京东互联网医院进行了在线问诊。经过与医生的沟通，我详细描述了我的症状和治疗过程。医生循循善诱，耐心倾听我的描述，对我的病情进行了仔细评估，并提出了针对性的治疗建议。

我曾尝试通过中药调理来缓解症状，但效果并不明显。医生在了解我的情况后，为我调整了药方，并详细说明了用药方法和注意事项。医生还建议我保持饮食清淡，规律作息，多喝温水，多吃蔬菜，以促进康复。

在医生的指导下，我按时服用药物，并注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，感觉身体状况有所好转。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢，他们的建议和指导为我提供了宝贵的帮助。

我通过京东互联网医院向医生咨询了关于咽喉壁上出现凹起来像肉筋一样的东西和几个小窟窿的情况。医生非常耐心地解释了这可能是扁桃体腺窝增生的情况，建议我多喝水，避免辛辣刺激，并指导我平时可以用金银花、胖大海、麦冬、菊花沏水喝代茶饮。医生的专业建议让我感到非常放心和安心，我会按照医生的建议进行调理，感谢医生的耐心和细心！

医生在与患者交流时，展现了耐心和细心的品质。他通过了解患者的症状和病史，给出了针对性的治疗建议，同时向患者提供了很多关于鼻炎的知识和自我调理方法。在整个问诊过程中，医生始终以友善的方式与患者交流，并且对患者提出的问题给予了详细的解答和建议。

医生还提供了一些中医特色的视频教程和疏导方法，帮助患者更好地了解自己的疾病，同时也增加了患者对医生的信任和认可。通过这次问诊，患者对自己的疾病有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案和自我调理方法，为自己的健康带来了更多的希望和信心。