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　　印度洋海啸周年之际，除了举行各种纪念活动，追悼逝者外，来自各方的调查报告还显示，除灾区重建工作进展不如预期外，各地救灾物资管理也存在问题。

　　近日，一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示，自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品，由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因，大约一半的药品必须销毁。
 
　　这批需要被销毁的药品大概有4000吨，总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

　　去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击，此外，根据官方统计，死于这场灾难的人数已经超过20万。26日，受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动，纪念在灾难中死去的人们。

　　但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后，世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元，但根据目前的统计显示，只有小部分被用于灾后重建工程，不少人认为，有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

　　此外，相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示，不合格的药品不仅耗费资金成本，还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此，PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程，并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

　　PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计，截至今年年底，大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示，有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民，这种行为给药品管理造成了巨大困难。

　　来自PSF的调查显示，在过去10年，全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志，使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例，当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内，另外还有25%的药品已经或即将过期。此外，即使是有用的药物也因为数量过大，给当地部门带来储藏、管理方面的问题，所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

　　位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示，在管理捐助药品的工作中，必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作，以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物，以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

学术文章44

昨天，22个月的宝宝不小心摔倒磕到额头，起了一个大包。患者及时向医生进行了咨询，医生耐心询问了摔倒的时间、孩子的表现等情况，并建议患者进行凉敷。医生详细解释了脑震荡的症状和处理方法，并安抚了患者的担忧，让患者心安。一天后，患者再次向医生咨询，医生再次详细询问孩子的情况，并再次安抚了患者的担忧，最终让患者放心。患者感到非常感激医生的耐心细致和专业建议。

我是一位年轻的妈妈，最近发现自己的宝宝在出生后头上有个包，一直很担心。在朋友的建议下，我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录，我很快找到了一位医生进行了在线咨询。

医生非常耐心地询问了我宝宝的症状和情况，并建议我为宝宝做一个超声检查以确认具体情况。在医生的指导下，我很快安排了超声检查，并在北京儿童医院完成了检查。

在得到超声结果后，我再次向医生进行了线上咨询。医生非常及时地给予了建议，并解答了我的疑惑。最终，医生给出了针对宝宝的治疗方案，让我感到非常放心和安心。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的医疗建议和支持，解决了我对宝宝健康的担忧。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了这样一种便捷的医疗服务。

今天，我在网上向医生咨询了孩子在做脐尿管囊肿微创手术后出现的咳嗽和发烧的情况。医生非常耐心地询问了孩子的症状和体温情况，并给出了专业的建议。医生提醒我要多注意孩子的体温变化，多喝水，可能需要到内科看看。我感到非常安心和放心，知道孩子在专业医生的指导下会尽快康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生可能会需要我的配合，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，我向医生描述了我的情况，包括频繁打哈欠和后脑磕碰起包的情况。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了观察48小时的建议，如果有情况变化就随时去做ct检查。我还向医生询问了怎样算嗜睡和频繁哈欠是否算是症状。医生对我的问题都一一解答了，非常细心和耐心。最后，医生叮嘱我继续观察，我表示会的。问诊结束后，我感到非常满意，这位医生给予了我专业的建议和细心的关怀。

我是一位关心孩子健康的家长，最近发现孩子有一些不舒服，于是决定在网上咨询医生。经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，我在上面进行了问诊。医生非常耐心地询问了孩子的情况，询问了孩子的生长发育情况，并建议我给孩子拍下CT片进行评估。经过片子检查，医生告诉我孩子有轻度脑积水，建议我到医院进行进一步的评估和治疗。

我询问医生是否需要过去西安看一下，医生建议我可以过去医院进行评估。但是我担心在医院挂号的问题，医生告诉我可以直接去医院挂号，还告诉我医院神经外科的位置和张主任的门诊时间。医生非常细心地回答了我的问题，并给我提供了很多帮助。

最后，我决定按照医生的建议，前往医院进行评估。我对医生的专业性和耐心沟通感到非常满意，我相信在医院的治疗也会得到很好的帮助。

宝宝12个月25天，头围50，想了解一下是什么原因，会不会是脑积水。医生提醒：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

问诊已开始，为提升沟通质量，请您尽量详尽的描述你的问题。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好，孩子囟门闭了吗。

囟门大概在九个月就闭了。

孩子饮食都正常，没有频繁呕吐吧。

没有呕吐，吃饭正常。

有没有发育倒退的情况。

6个月儿保头围46，8个月儿保48。

医生，您能大概说一下具体什么是发育倒退吗？

就是以前会的动作不会了。

之前会叫爸爸妈妈现在也不会了。

现在还是喜欢爬，爬的很溜很快。吃东西胃口还可以，一直晚上夜醒频繁，吃夜奶。

那没有倒退。

那就不是脑积水。

就是咱孩子长的壮实。

一直不叫爸妈，偶尔叫妈妈的音，也认识。

两条腿爬的时候活动的挺好的？

爬的很快，也协调。感觉整体发育就不快，13个月不会叫爸妈，不能独立站稳。然后现在12个多月体检发现头围到了50。

后半夜经常夜醒，翻来翻去睡不着，会不会是大脑的问题，就挺担心。

夜里睡觉醒这事儿，跟脑积水没什么关系。

只能说头围增长的快。

从体征来说不是脑积水。

但是您担心发育慢的话，倒是可以做个核磁看看。

影响不大，我们这很多孩子都灌肠做镇静。

不做增强的话，核磁一般10分钟左右就够了。

只扫头部的话。

如果下午做核磁，是不是应该早上起来之后就不让宝宝睡觉了。

是的，要不然机器特别响。

肯定孩子就醒了。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天早上，我在家里看到孩子从床上摔了下来，我赶紧联系了医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。孩子磕到了头部，但没有出现严重的症状，医生建议观察一段时间，如果有症状再做进一步的检查。医生还向我解释了关于头部受伤的疾病知识，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

在这次线上问诊中，医生不仅给予了专业的医疗建议，还让我对头部受伤有了更深入的了解。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我们解决了疑惑，并给予了专业的指导。

我最近在网上问诊了一位医生，因为发现了一个蛛网膜囊肿，感到有些担心。医生很耐心地听取了我的主诉，要求我拍片子来看看具体情况。在我发送了片子后，医生告诉我，从外观上看，蛛网膜囊肿不是很大，没有症状的话，建议随访就行。我向医生询问了后续的复查时间，医生建议6～12个月复查一次，下次可以考虑核磁共振检查。医生的回复仅为建议，同时也提醒我，有问题可以随时咨询联系，感到非常贴心和专业。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业品质和耐心细心。他们不仅熟练掌握医疗知识，还能很好地与患者沟通，给予我们支持和建议。他们的建议让我感到很放心，同时也让我明白了医生的建议仅供参考，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的了解，也感受到了医生的专业和贴心。我相信，在未来的医疗服务中，互联网医院将会发挥越来越重要的作用。

我是一名19个月宝宝的妈妈，最近发现宝宝的头颅前后径较长，有些担心是否存在问题。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并通过CT检查确认宝宝没有病理性问题，也不存在颅缝早闭的情况。医生建议我购买一个矫形枕，多让宝宝仰面睡觉，以帮助调整头部形态。

我询问了医生关于头部发育遗传的问题，医生表示有些家族的头部前后径长，而有些家族则是头部较大。医生建议我放心，因为宝宝并没有颅缝早闭的情况。医生还建议我购买圈型的枕头，在宝宝睡着后放在头部，让宝宝仰面睡觉，适当矫形头部。

在结束问诊后，我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议购买矫形枕，并且放心许多。

在一次线上问诊中，一位年轻的母亲向医生咨询了关于宝宝蛛网膜囊肿的问题。她描述了宝宝3岁目前没有任何症状，但担心囊肿可能会对宝宝的健康造成影响。医生耐心地询问了宝宝的情况，并建议每年进行核磁共振检查以观察病情的发展。母亲提到其他医生曾表示囊肿较大，可能会破裂出血，对此医生详细解释了出血的症状及可能的影响，并提醒母亲密切观察宝宝的情况。

母亲对是否需要手术治疗表示担忧，医生耐心地解释了手术的风险，并表示可以尝试微创手术，但需要权衡利弊。医生还关心宝宝的脑部发育情况，指出囊肿已经对脑组织和小脑发育造成了影响。在交流中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，为母亲解答了疑虑，提供了专业建议。