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冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。
因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。
多囊肝是一种罕见的遗传性疾病,其特征是肝脏内形成多个囊肿,囊肿可以不断增大,并逐渐占据肝脏的空间。
多囊肝可以分为两种类型,包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起,常见的遗传方式是常染色体显性遗传,先天性多囊肝与其他器官的多囊病变,比如肾脏、胰腺等可同时存在,一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的,比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等,获得性多囊肝一般发生在成年人中。
多囊肝的症状和严重程度因人而异,部分患者没有明显的症状,部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察,症状明显者建议及时就医治疗。
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我最近发现自己出现了明显的静脉曲张症状,非常严重,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,详细地解释了治疗方案,并指导我正确挂号。医生还建议了多种治疗方式,综合考虑了我的情况,让我感到非常放心。
通过互联网医院的线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何正确治疗。医生的专业素养和耐心细心的态度让我对治疗充满信心,我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效控制和改善。
我是一名有着静脉曲张小腿和脚上溃疡伤口的患者,最近在网上找到了一家互联网医院,进行了一次线上问诊。
在问诊开始时,医生助理很友好地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很舒心。
医生很快开始了问诊,询问了我的病情和需要咨询的医学问题,并表示问诊会持续2天,这给了我足够的时间得到专业的医疗建议。
我描述了我的病情,皮肤溃疡伤口一直出水,有时还会感到针扎一样的痛,非常严重。医生听到后表示需要去医院检查,因为静脉曲张引起的溃疡可能需要手术治疗。
我向医生表示,我已经去过医院,但现在没有床位要等,而且脚上的伤口一直在流水,问医生有什么药能止住伤口流水。医生建议我抬高腿部、吃药并进行局部消毒包扎,但还是最好去医院治疗。
最后,医生表示问诊结束,服务也已经结束。
总的来说,这次线上问诊给了我很多专业的医疗建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我感受到了医生的耐心和关心。
我母亲患有静脉曲张,这个问题已经困扰她一年多了。最近,她的小腿开始出现肿胀的现象,让我非常担心。于是我决定在互联网医院上进行咨询,希望能够得到专业的建议。
通过在线问诊,我遇到了一位非常专业的医生。医生首先要求我上传了我母亲腿部的照片,然后详细询问了病情的发展情况。我向医生描述了我母亲的症状,包括小腿肿胀和静脉曲张的情况。
医生非常耐心地听取了我的描述,并根据我提供的检查结果给出了专业的建议。医生建议我母亲可以进行射频手术治疗,这种手术创伤小,恢复快,对于我母亲的情况非常适合。
虽然我有些担心手术的费用和预后情况,但医生给出的解释让我放心许多。医生告诉我,手术后可以立即活动,恢复情况也非常好。
通过这次在线问诊,我对我母亲的治疗方案有了更清晰的认识。我决定在当地医院进行手术治疗,同时也会遵循医生的建议,注意生活细节,以便更好地帮助我母亲恢复健康。
昨天下午,我给我爷爷拍了一张手的照片,发现他的手皮肤血管看上去有些不太正常,于是我在***互联网医院进行了线上问诊。医生很快接诊了我,询问了我的主诉并告诉我这是一种正常的衰老表现,让我不用担心。医生还建议我不要给爷爷热敷,因为受热会让血管扩张更严重。我很感激医生的耐心解答和专业建议,让我放心不少。
医生还告诉我,爷爷手的血管问题与他之前得过的脑梗塞并没有直接关联,让我放心正常生活就可以。最后,医生再次强调了我的爷爷不需要特殊处理,让我松了一口气。我对***互联网医院的服务感到满意,以后有需要还会再次来找这位医生。
我想咨询一下静脉曲张。最近感觉腿部有些不适,于是在网上搜索到了京东互联网医院,通过在线问诊向医生咨询。助手先帮我呼叫了主任医生,医生让我站着拍了一张照片,然后观察了一下效果,说静脉曲张不太严重,建议观察一段时间,不用处理。我描述了之前的情况,医生让我观察下,说问题不大。问诊结束后,医生还希望我的建议能帮助到我,非常感谢医生的专业建议。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心。在问诊过程中,我询问了关于阿哌沙班片的选择和价格问题。医生给予了我详细的解答,并建议我在口服抗凝药物方面选择国产的,因为进口药物价格较高,对经济造成一定压力。医生还提醒我在口服抗凝药物过程中要注意出血倾向,特别是皮下出血、黑便、牙龈出血不止等情况。最后,医生祝愿我早日康复,并提醒线上问诊不能代替面诊,需要具体的诊疗还需前往医院就诊。
我最近发现自己的小腿出现了一些问题,于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。我很担心这个问题会影响我的生活,所以希望能够得到专业的建议和治疗方案。
在和医生进行沟通后,我感到非常安心。医生不仅耐心听取我的主诉,还给予了我很多专业的建议。医生非常细心地评估了我的病情,并给出了最合适的治疗方案。我也了解到,医生在省立医院血管外科工作,对于我的病情有着丰富的经验和专业知识。
在和医生交流的过程中,我深深感受到了医生的友善和耐心。医生详细解答了我的疑惑,并对我的病情给予了充分的关注和关心。
最后,我决定在省立医院进行治疗,并预约了明天上午的门诊。我对医院和医生的口碑都有很高的期待,相信在他们的治疗下,我会很快康复。
我在网上搜索了一家互联网医院,选择了线上问诊,方便快捷。我向医生咨询了贝前列素钠片的替代药品,因为贝前列素钠片价格较贵,想找到相同效果但价格更实惠的药品。医生助理很快与我联系,告诉我问诊已经开始,需要持续2天。主任的助手很贴心地询问了我的情况和需求,并告诉我主任可能在忙医院的事情,但一定会第一时间回复我。于是我描述了我爸爸的病情,他吃了多种药,但还是有拉肚子不想吃饭的情况。经过医生的询问和建议,我得知了一些替代药品,医生还建议我去当地医院询问相关药品的价格。最后,医生还提醒我可以尝试中药调理,以及查查肝脏有没有问题。这次线上问诊非常顺利,医生和助手都非常耐心和细心,给予了我很多专业的建议和指导。
我在网上找到了一家互联网医院,因为最近身体出现了一些不适,特别是下肢疼痛,脚发黑,发冷的症状,让我感到非常焦虑。我与医生进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提醒我一些注意事项。医生不仅对我的病情进行了评价,还给了我一些专业建议。他详细解释了我的病情可能的原因,并为我提供了一些治疗方案。在问诊过程中,医生始终友善地与我沟通,让我感到非常安心。我有很多疑惑和不解,但医生总是很有耐心地解答我的问题,让我感受到了医生的关怀和专业。最后,医生还给了我一些建议,让我能更好地应对疾病,让我觉得自己不再那么害怕了。
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我是一位患者,最近在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。我感觉右下肢肿胀,做了彩超显示有血栓,这让我很担心。于是我向医生描述了我的症状和检查结果,希望能够得到专业的建议。
医生助理很快开始了问诊,询问了我的症状和就诊经过,并告诉我问诊会持续2天。主任的助手也耐心地给我解释了需要进行抗凝治疗的原因,并告诉我不一定需要进行手术。
我开始担心手术和抗凝治疗的影响,所以我向医生询问了相关问题。医生建议我卧床休息一段时间,同时要注意按时吃药,并定期复查。医生还告诉我需要穿弹力袜,但要等出院后再决定。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅帮助我解决了疑惑,还给予了我信心和支持。我对医生的治疗方案和建议感到满意,相信我会很快康复。
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