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甲减患者常常出现水肿和肥胖问题,那么应该怎样缓解呢
脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。
病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限
体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。
需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,
鉴别诊断:脑梗死与脑出血,
脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。
辩证分型:
1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,
2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄
3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。
4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。
5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,
治疗:
1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,
2、降纤治疗:
3、抗凝治疗
4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,
5、脑保护药物。
6、降颅压治疗。
补足以下几种营养素有助肌肉健康。
1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质,其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明,蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃,合成肌肉的效果要好。
2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中,剩余的1%分散于各种软件组织和体液中,这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。
3.维生素D。研究表明,缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此,想要增强肌肉力量,维生素D不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。
颈椎有什么功能?
1)支架作用:支撑头部和后背。
2)运动杠杆作用:容许头部向各个方向转动,完成点头、仰头、转头的动作。
3)保护作用:为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。
为什么患颈椎病的人越来越多?
据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关,手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题,主要有以下原因:
一:长期伏案工作
头颈部处于单一的姿势位置,容易腰酸背痛脖子发硬,导致颈部肌肉过度疲劳。
二:不良姿势
如“葛优瘫”,高枕、坐位睡觉,长时间低头打牌、看手机屏幕等。
三:风寒湿冷刺激
如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。
四:头颈部病变及先天发育不良
如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。
确诊后该如何治疗?
首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状,严重者则需通过手术治疗。
如何正确保护颈椎?
一、注意颈部保暖。
忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜
二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。
仰卧枕高一拳高,约10-15cm;侧卧枕高同半个肩。
三、日常生活办公姿势要正确。
身体略微平仰,屏幕略低视线,低头、伏案工作时间不宜超过2个小时,工作时长过长时应适当休息,多活动以放松颈部。
四、加上体育锻炼。
要定时改变头颈部体位,锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。
五、治疗
分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。
肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。
慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。
根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。
初春、入秋是的高发季节,为了预防脑卒中,不少老年人选择在这两个时候输液。短期输液并不能预防脑卒中,只是给老年人一个心理安慰。老年人多患有一些基础疾病,输液可能导致药物不良反应,甚至出现严重后果。
预防脑卒中是个长期过程,必须针对病因进行干预,还要保持良好心态,做到均衡饮食,坚持作息规律,适当进行运动,控制好高血压、糖尿病等危险因素,切忌迷信保健品。有家族史和高危因素的人群,应定期做血管检查。
红疹是指高出皮肤表面的红色丘形小粒,可见于蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等。需要根据不同的疾病,采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。1.蚊虫叮咬:蚊虫叮咬后期分泌物可刺激血管外的皮肤产生炎症反应,引起局部皮肤出现红疹的症状。可谨遵医嘱,外涂复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗,可以起到清凉、止痒和抗过敏的作用。2.湿疹:主要和身体各内外因素有关,可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状,所以也会出现红疹。可在医生指导下,外涂炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒、抗炎的治疗。如果瘙痒比较剧烈,皮损泛发,还可谨遵医嘱口服抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗,如常用的氯雷他定片、西替利嗪片等。3.接触性皮炎:是皮肤接触某些外源性的物质后,导致接触部位出现炎症性反应,表现为红斑、水肿、丘疹和水疱等。可谨遵医嘱,外用糖皮质激素药物进行缓解,如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。此外要注意及时脱离或避免接触刺激物以及过敏原,也可减轻症状。此外,荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等,都可导致红疹的出现,需要尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。
中性浆液性视网膜炎一般可以治愈,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。
1.一般治疗:中性浆液性视网膜属于自限性疾病,所以对于部分症状轻微的患者,可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况,同时避免或减少可能引起或加重病情的因素,如压力、焦虑等。
2.药物治疗:对于慢性或复发性的患者,可采用激素药物进行治疗,如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等,可以减轻炎症反应,减少视网膜下液体的积聚。
3.物理治疗:如激光治疗,可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点,减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法,可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法,需根据患者的病情,在医生的指导下进行合理治疗。
今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。
方法:未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者,免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2,d1)和卡铂(AUC 5, d1),每3周一次,直到出现进展或不可接受的毒性,主要终点为ORR和安全性,次要终点包括DCR、PFS和OS。
结果:从2021年11月至2022年12月,纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁),大多数为男性(93%)和吸烟者(87%),3例患者基线存在脑转移。
2例患者治疗后实现了完全缓解(全部肿瘤病灶消失,维持4周,CR )36例患者实现了部分缓解(缩小30%或以上,维持4周,PR) , 7例患者疾病稳定(SD),患者缓解率(ORR)为84.4%,疾病控制率(DCR)100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示,6个月的无进展生存(PFS)率为94.8% ,在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。
最常见的治疗相关不良反应(TRAE)是脱发(91.1%),白细胞减少(80%),周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应(AE)是中性粒细胞减少症(33.3%),通常与化疗有关。
结论:新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效,但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测,同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。
作者:锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅
肿瘤内科二门诊,227诊室 周二全天
3号楼5楼肿瘤内科二门诊,周一,周四上午
作者简介:
刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任,硕士生导师,医学博士
▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员
▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员
▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员
▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委
▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委
▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事
▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委
▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员
▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员
▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员
▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员
今天我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了一些关于除皱针的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并给了我一些建议。我向医生咨询了关于HPV疫苗和除皱针的冲突问题,医生告诉我可以打,一般间隔两周就可以打。我还询问了在喝调理身体的中药期间是否可以打除皱针,医生告诉我不影响。同时,我在询问医生关于补充氨糖软骨素和除皱针的关系,医生也给出了专业的回答。最后,我向医生询问了关于瘦脸针的频率和副作用的问题,医生给了我详细的建议。
整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,给予了专业的建议。我对医生的服务感到非常满意,下次需要诊疗时我会再次向医生咨询。
今天,我带着孩子在线上问诊了一位医生,询问了孩子眼周围的碰伤会不会留下痕迹的问题。医生非常耐心地询问了孩子的伤情,并给出了专业的建议。医生告诉我,孩子的眉弓处有深的伤口可能会留下疤痕,但可以通过整形科的缝合和后期的疤痕处理来减轻疤痕的影响。医生还详细说明了伤口的处理方法和后期的护理措施,并建议我在医院或者网上购买相关的药品。
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我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于皮肤凹陷的问题。医生很耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生解释了手术后可能出现的情况,并告诉我观察一段时间,如果情况没有好转可以再次咨询。医生还表示可以提供修复治疗,让我感到很安心。整个问诊过程让我感受到了医生的细心和专业。
我是一位患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,完整查看了我的病例后开始了诊疗行为。他非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和支持。在问诊过程中,医生友善地与我沟通,解答了我的疑惑,并针对我的病情提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我感到非常温暖,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。
在问诊结束后,我收到了医生的建议,他提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我对医生的专业素养更加肯定。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,为我提供了明智的选择。
在某天的晚上,小宝不小心摔倒,造成了眉心的挫伤,家长急忙将他送到线上问诊平台寻求帮助。医生在详细了解了小宝的情况后,给予了耐心的解答和建议。
医生告诉家长,小宝的伤口需要特别注意,要避免过度用力,不要贴得太紧,还需要进行正确的护理,例如轻柔按摩和适当的热敷。医生还提醒家长,不要随意使用退红药膏,以免导致不良反应。
在医生的建议下,家长更加细心地照料小宝的伤口,小宝也慢慢地恢复了健康,伤口的硬结也逐渐消退,最终留下的疤痕也不再明显。
孩子小腿正面被石头划了个口子,去***医院看了,没缝针,后一直在该院创面外科看,使用生长因子,两个月了,伤口有见好,未长平。这期间,患者和医生进行了多次沟通,医生始终保持耐心和细心,给予了专业的治疗方案和建议。患者对医生的专业素养和良好沟通能力表示满意,对治疗效果也充满期待。
最近,我在网上咨询了一位整形外科医生,他给了我很专业的建议。事情是这样的,我之前在***互联网医院注射了溶解酶,结果下巴出现了发黑的情况。我很担心,于是向医生寻求帮助。
医生很忙,但还是很耐心地听我描述了情况,并给出了专业的解释。他告诉我,发黑可能是静脉栓塞,但也可能是血肿。他建议我继续观察,不要太担心,但也可以在当地医院检查一下,做个血管的造影检查。他还告诉我,这种情况很常见,一般一到两周时间就会消退。他还提醒我可以热敷,并且不用太担心,因为这种问题会慢慢恢复。
在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他给予了我很大的安慰,让我对病情有了更清晰的认识。虽然只是线上问诊,但医生的专业和贴心让我感到很温暖。
通过这次经历,我对整形外科医生有了更深的了解,他们不仅仅是医术高超,更重要的是他们的关怀和耐心,让患者感受到了温暖和安全。
如果你也有类似的问题,不妨向医生咨询一下,也许会得到意想不到的帮助。
我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,在这里,我可以方便地与医生进行沟通,了解自己的病情并得到专业建议。
昨天,我发现自己的颧骨突出,感觉脸好大,于是赶紧向医生进行了咨询。医生很耐心地听我描述症状,并询问了一些细节问题,帮我全面了解了突出的原因和治疗方案。
医生告诉我,要做颧骨颧弓截骨内推的手术才能解决问题,但手术风险几乎为零。我对手术的费用和手术方式有了更清晰的了解,感觉很安心。
问诊结束后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。我对医生的专业和耐心服务感到很满意,准备在问诊记录中发起复诊。
通过互联网医院的线上问诊,我不仅解决了颧骨突出的问题,还感受到了医生的专业和关怀,让我对医疗服务有了更多信心。
我在网上搜索了一下,发现了一个网上问诊的平台,于是我决定尝试一下。我描述了我的情况,得到了医生的回复。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。然后医生询问了我的病情,我回答了医生的问题。医生建议我做好防晒,外用一些生长因子促进愈合,并且可以用一些祛疤药。我提出了一些疑问,医生都耐心地给予了解答。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,于是发起了复诊。
这次网上问诊的体验让我感觉到,医生不仅要掌握医疗知识,还要有耐心和细心的品质。医生在回答我的问题时,用友善的方式与我交流,让我感到很舒心。医生还提醒我要做好防晒,这让我感受到了医生对患者的关心。我在网上问诊的这段经历让我对医生的专业素养有了更深的理解,也更加信任医生的建议。
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