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  • 3d动画演示为什么坚持盐水洗鼻#北京同仁中医科杨红

  • 甲状腺结节的超声分级:

     

    0:无结节,超声表现为弥漫性病变,恶性风险0。
    1:结节阴性。超声表现为正常甲状腺(或术后),恶性风险0。
    2:结节良性。超声表现为囊性或实性为主,形态规则、边界清楚的良性结节,恶性风险0。
    3:结节可能良性。超声表现为不典型的良性结节,恶性风险<5%。
    4:结节可疑恶性。超声表现为恶性征象(实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊/微分叶、纵横比>1),恶性风险5%~85%。
    4a:具有1种恶性征象,恶性风险5%~10%。
    4b:具有2种恶性征象,恶性风险10%~50%。
    4c:具有3-4种恶性征象,恶性风险50%85%。
    5:恶性,超声表现超过4种恶性征象,尤其是有微钙化和微分裂症,恶性风险85%~100%。
    6:恶性,为经病理证实的恶性病变。
     
    甲状腺结节通常以直径1cm为界,如果是直径大于1cm的甲状腺结节,进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,取甲状腺组织以明确甲状腺结节的性质到底是恶性还是良性。但是,以下情况不建议行细针穿刺抽吸活检术:①、直径大于1cm,ECT证实为热结节,超声证实结节为纯囊性结节,这些结节考虑良性的可能性比较大,细针穿刺抽吸活检术不作为常规的检查。②、直径小于1cm,也不建议常规行细针穿刺抽吸活检术,可以定期随访观察结节的性质、大小,如果甲状腺结节在短期内没有明显增大或者性质没有明显变化,可以继续观察。如果甲状腺结节在短期内有明显的增大,性质有明显变化,建议进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,明确甲状腺结节性质。

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      首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

      牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

      入秋了先把水喝足

      进入秋天,出汗少了,让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来,皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低,稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒,整个人都感觉不好了。其实,秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

      少量多次喝足水。秋天湿度降低,皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议,成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升,男性1700毫升。这是一个最少量,每天喝2000~3000毫升都可以。

      需要提醒的是,喝水最好喝白开水,要少量多次,不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

      橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%,也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素,可以在体内转化为维生素A,有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性,从而缓解秋燥。另外,蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

      其实,燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素,建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面,而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

      牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质,最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中,加好水,第二天起床后启动开关即可。

      多喝粥也能防秋燥,前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲,加水,定好时间,第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤,平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

      坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸,是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足,细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”,更好锁住水分;另外,南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

      建议每天吃一把原味的带壳坚果,以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败,形成加速衰老、增加癌症风险的自由基,所以最好选择带壳的。

      白色食物养肺好。肺喜润而恶燥,入秋后肺也最易出现不适,引起咳嗽多痰等问题,而中医上讲白色食物入肺,所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

      常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃,或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥,普通山药直接做菜。▲

  • 一岁以内的孩子能做人工耳蜗吗?手术后要不要康复? #人工耳蜗植入手术

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  • 经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会(四)

  • 小儿斜视是指孩子双眼在看东西的时候,一只眼睛看,另一只眼睛出现偏斜,即两个眼球位置不对称。大部分小儿斜视保守治疗的效果不好,需要手术治疗。但家长总是期待保守治疗能够起效,对斜视手术充满恐惧和疑问,纠结自己的孩子到底要不要手术?

     

    斜视是否需要手术主要取决于两个因素:第一,孩子的眼位偏斜程度(斜视度),偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制,需要手术治疗;第二,关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响,特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响,比如双眼融合功能开始破坏了,就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟,如果孩子年龄太大,术后的功能恢复会很难。

     

    所以,小儿斜视早发现早治疗十分重要。家长不要因为害怕手术而拖延治疗,一定要及时带孩子到医院检查,避免错过最佳手术时机。斜视手术最终不仅仅是恢复外观,更重要的是恢复双眼视功能,让孩子能够正常看东西,这种情况才称作完全治愈。

     

    TIPS

    双眼视功能分为三级:同时视功能(双眼同时感知的功能),融合功能和立体视功能。

     

    融合功能:包括感觉性融合及运动性融合。当物体的影像落在双眼视网膜的对应点上时,两眼看到的影像仅有轻微差异,感觉性融合功能可以把两个物象综合为一个完整物象;如果物体的影像没有落在两眼视网膜的对应点上,双眼的物象是分离的,运动性融合功能可以通过视中枢来调节眼球运动,这时两个物象就落到视网膜的对应点上,将物象融合在一起。

     

    立体视功能:在融合功能的基础上,两眼所看的物象有立体的三维影像的功能,也可认为是感知物体的远近深浅的功能。

  • 癫痫是神经内科中的一种慢性疾病,根据患者不同的病情,其患病的严重程度也是不同的。一般来说,评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制,而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度?

    1、脑电图评判

    由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍,因此在诊断时需要做脑电图检查,所以在以往的治疗中,脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

    2、癫痫发作表现

    脑电图只是辅助检查的一种手段,其本身存在局限性,因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状,像癫痫的失神小发作症状都比较轻微,一般不出现抽搐。

    而出现抽搐症状的癫痫发作,还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐,比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说,全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长,患者的癫痫病情就越严重。

    3、癫痫发作的频率

    由于每个患者的病因各有不同,病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同,因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

    大多数的患者发作频率都不规律,只有极少数患者的发作似乎有一定的规律,比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

    部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次,这就属于很严重的癫痫疾病了,如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病,像有些患者一年甚至几年才会发作一次,就属于轻微癫痫了。

    4、癫痫发作时长

    临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状,不同类型和症状的癫痫,其发作的持续时间不能一概而论。

    大多数癫痫发作都是突发的、一过性的,有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作,像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者,病情就很严重了,应立即就医。

     

    除了以上重要指标外,215年加拿大的一项研究显示,引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等,对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

    温馨提示:不管癫痫的严重程度如何,患者都需要清楚,癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤,都是对癫痫病灶的增强。长此以往,造成的后果不堪设想,轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

     

  • 最近我发现自己的眼袋越来越大,泪沟也越来越深,黑眼圈也严重了起来。这让我感到很苦恼,因为这不仅影响了我的外表,也让我看起来显得很疲惫。我在网上搜索了一些相关资料,发现了一家互联网医院,我决定向医生咨询一下。

    我上传了我的照片,并询问医生是否有什么药物可以修复这个问题。医生回复我说,目前没有好的在用药物,最好的方式是手术祛除眼袋。他还建议我找专业的整形医院进行面诊,效果会非常明显。我对手术还有一些顾虑,担心手术的风险和费用问题。医生耐心地给我解释说,手术风险比较小,手术费用只是6000元,而且手术后眼袋不会再长出来。

    我还向医生咨询了手术后的恢复情况,担心影响到工作。医生告诉我,手术后大约一周就可以上班了,而且夏天也不会影响手术的效果。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。他不仅给我提供了专业的建议,还解答了我各种疑问,让我对手术有了更清晰的认识。最后,医生还建议我到他所在的医院进行手术,让我对手术的效果更加放心。

    通过这次问诊,我对眼袋手术有了更深入的了解,也对医生的专业素养有了更深的认识。我决定好好考虑一下,可能会去医院进行面诊,看看手术的效果如何。

  • 在一家互联网医院进行了线上问诊,患者主诉产后打无痛后不能下床,医生经过细致的询问和评估,确认患者出现了脊麻后头痛的症状。医生耐心解释了这种情况的原因,并给出了详细的建议,包括适当卧床休息、多喝盐水和补充液体等。患者对医生的建议表示满意,医生也提醒患者如果症状持续,应前往医院就诊。

    这次线上问诊经历,展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生对患者的主诉进行了仔细的分析和评估,给予了专业的建议,并且在面对患者的疑虑时,能够耐心解释和安抚患者的情绪。患者也对医生的回答表示满意,这次线上问诊为患者提供了及时、便捷的医疗服务。

  • 在忙碌的工作之余,我发现自己的身体出现了一些不适,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过医生的详细询问和分析,我得知自己长期服用精神科药物利培酮和富马酸喹硫平片,需要做无痛胃肠镜,需要全麻。医生在沟通中展现出了专业知识和耐心,让我感到非常放心和安心。

    在沟通中,医生提醒我需要告知麻醉医生关于长期服药的情况,以便麻醉医生综合评估术中情况并制定合适的麻醉方案。医生的细心和专业让我对即将到来的手术更加放心,感受到了医生对患者的关怀和负责。

    在结束服务时,医生贴心地提醒我需要去线下开药,让我对医生的专业素养和医疗法规的遵守有了更深的认识。整个问诊过程让我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务质量有了更高的评价。

  • 我家孩子下眼皮散粒肿29天了,一直没有消下去。医生建议进行全麻手术治疗,但我们作为父母实在不忍心。我们担心全麻手术对小孩子会不会有副作用?我们对孩子的健康担忧不已。

    在这段时间里,我们进行了很多咨询和沟通,最终决定向医生求助。医生非常耐心地听取了我们的疑虑和担忧,详细解释了全麻手术的过程和风险,并且给予了我们专业的建议和支持。医生的细心和专业让我们感到非常安心,对他的医疗技能和品质充满信心。

    我们最终决定遵循医生的建议,前往医院进行全麻手术治疗。虽然担心仍然存在,但我们相信医生会尽最大努力保护孩子的安全和健康。我们深深感激医生的专业素养和对患者的关心,这是我们在医疗过程中所需要的。

    希望孩子能够顺利度过手术,早日康复。

  • 近日,***在互联网医院进行了一次线上问诊。医生***经过全面查看患者病例后,为***提供了专业的诊疗行为。***表示患有强直性脊柱炎,需要开具强直的处方单。医生***耐心沟通后确认患者需要的药物,并为***开具了处方。在医生的指导下,***顺利完成了处方审核,并一键预约了药品。医生***提醒***用药期间如有不适,请及时线下就诊。***对医生***的服务表示满意,感谢医生的专业建议。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者体验到了医疗行业专业人员的优质服务。一个曾经在手术中出现昏迷延迟苏醒的患者,通过与医生的沟通,得到了专业的解释和建议。医生在询问患者手术前的情况,并给出相关建议,帮助患者更好地了解自己的病情。患者在表达担忧时,医生也给出了针对性的建议,让患者感到安心。

    医生在与患者交流中展现出耐心和细心的特质,关注患者的每一个细节,确保他们得到最合适的治疗方案。患者在与医生的沟通中感受到了医生对自己病情的专业评估,以及对治疗方案的认真考虑。通过医生的建议,患者对未来的手术也有了更清晰的认识和计划。

  • 我是一名35岁的患者,最近在京东互联网医院进行了拔牙手术后出现了晕倒的情况。拔牙当天,我感觉头痛,晚上上厕所时突然晕倒在地上,醒来后发现自己躺在地上。我非常担心自己的情况,于是向医生咨询了这个问题。

    医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况,然后给出了专业的解释。他告诉我,晕倒的原因可能与体位改变后低血压造成的脑供血不足有关,同时也提醒我拔牙后需要注意补充水分和能量,避免体位性低血压。他还详细解释了麻醉药物的使用情况,帮助我解除了对麻醉药物的担忧。

    通过与医生的沟通,我对自己的状况有了更清晰的认识,也学到了许多关于拔牙术后的注意事项。在医生的指导下,我对未来的拔牙手术也更加放心。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对线上问诊有了更深的信任和理解。

  • 在某个普通的周末,小明在家里突然感到腰部一阵剧痛,他怀疑是之前做手术后的麻药还在作祟。于是,他决定通过线上问诊寻求帮助。

    医生在问诊开始时提醒小明,医生在开始诊疗前需要完整查看患者病例,这是医生的职责所在。小明详细描述了自己的症状,医生告诉他,椎管内麻醉后穿刺点疼痛是正常现象,不用过于担心。医生建议小明避免重体力活动,注意保护腰部,避免留下后遗症。

    小明对于长期做仰卧起坐这点提出了疑问,医生解释道,这种动作对腰部负担较大,建议小明不要再做仰卧起坐,以免加重症状。最后,医生提醒小明,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。

    问诊结束后,小明感到医生的耐心和细心,以及专业知识给予了他极大的安心。他决定遵循医生的建议,注意保护腰部,避免再次出现疼痛症状。

  • 最近,我父亲在县城医院住院,因为喉咙痛得厉害,吃不下饭,喝水也痛。医生建议在痛处进行切片活检,需要全身麻醉。但是,我父亲有肺气肿和心肌炎的病史,体质又比较瘦弱,这样的情况下能否接受全身麻醉,风险有多大呢?

    对于这个问题,我非常担心,因为全身麻醉对于身体状况不佳的人来说确实存在一定的风险。我希望能够找到一个专业的医生进行咨询,了解全身麻醉对于有心肌炎和肺气肿病史,体质瘦弱的患者来说是否安全,以及可能的风险有多大。

  • 我是一位即将进行无痛胃肠镜检查的患者,在京东互联网医院进行了在线问诊。我通过文字询问了医生有关无痛胃肠镜麻醉事宜的问题,担心麻醉会抑制呼吸,是否配备心电仪器,以及晚上手发麻会不会影响检查等问题,表现出了对手术的担忧和不安。医生耐心解答了我的问题,解释了麻醉药物对呼吸的影响以及医生会如何处理,让我放心了许多。医生还询问了我的身高体重、睡眠情况和病史,并提醒我手发麻的症状需要到别的科室明确原因。

    我在交流中感受到了医生的专业和细心,他不仅解答了我的疑虑,还询问了我的身体状况,对我的担忧给予了耐心的回应。通过与医生的沟通,我深刻感受到了医生对患者的关心和专业水准,这让我对即将到来的手术更加有信心。

    在医生的建议下,我对手术的风险有了更清晰的认识,同时也对手术过程有了更多的了解。我对医生的回答感到满意,对即将到来的无痛胃肠镜检查更加放心。

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