喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起，如空气干燥，也可能是某种疾病的症状表现，如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。

1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中，可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失，引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境，可缓解不适症状。

2.病理性因素：（1）慢性咽炎：若长期食用辛辣刺激性的食物，可能会对咽部造成刺激，引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。（2）鼻咽炎：鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。（3）慢性鼻炎和鼻窦炎：慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起，会引起喉咙和鼻子连接处干痛。

如果上述症状持续时间较长或者加重，建议及时就医，以便确诊和治疗。

今天一早，有一位去年在我们医院拍过CT的患者联系我，说去年他在我们医院其他科室治疗，拍完片子后，主管医生没有说什么，昨晚他听了我在天津广播电台的空中问诊节目，想让我看看他的片子。

 

我在交班前，在电脑系统里看到了他去年的片子，仔细阅片，问题不大。他说自己是中度吸烟者，戒烟半年，现在六十六岁。我建议他每年复查一次胸部平扫CT，他问我让他每年复查一次CT，是不是因为已经有了隐患？

 

对于长期吸烟的患者，即使一年前的CT没有问题，也建议每年复查胸部平扫CT，最主要的目的就是排查肺癌。对于不同版本的肺癌筛查指南中，基本都建议这部分朋友在超过四十岁后，每年做CT。可以在体检中心做低剂量CT，也可以到医院门诊来做一个胸部CT。

 

长期大量吸烟的朋友罹患肺癌的概率要比不吸烟的人高，这部分人属于肺癌高危人群，应该每年进行体检排查。

 

 

 

导语：急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌，预防脓毒症的发生，并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素。

（1）病情较轻者：

①可在门诊口服药物治疗，疗程10～14天。

②常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，每日2次；环丙沙星0.25g，每日2次），半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，每日2次），头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，每日2次）等。治疗14天后，通常90％可治愈。如果尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4～6周。

（2）严重感染伴全身中毒症状明显者：

①需要住院治疗，应该静脉给药。

②常用药物，如氨苄西林1.0～2.0g，每4小时1次；头孢噻肟钠2.0g，每8小时1次；头孢曲松钠1.0～2.0g，每12小时1次；左氧氟沙星0.2g，每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大，需慎用。

③经过上述治疗若好转，可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素，完成2周疗程。

④治疗72小时无好转者，应按药敏结果更换敏感抗生素，疗程＞2周。

⑤经上述治疗，仍有持续发热者，应注意肾盂肾炎并发症，如肾盂积脓，肾周脓肿，感染中毒症等。

慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染，其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

 

第一个就是较常见的外伤，例如扭伤，运动、打球的时候有损伤，其次就是慢性的劳损，临床上比较常见的，中老年人，尤其是女性，男性也有，退行性的骨关节病的人群，即使没有外伤史，但是因为机器，用了这么长时间了，老化了磨损了，在做相关检查的时候也会表现出来，叫做半月板损伤的表现.

 

婆媳矛盾的主要核心是什么？我们应该怎样更好地处理婆媳矛盾呢？

 

当一个家庭只有夫妻两个人时，婚姻就是一个相对简单的二元关系。而当第三人介入，二元就变成三元。何况这闯进来的一元，还和二元关系中的一方关系更近，家庭就会失衡。

 

婆媳矛盾严重的家庭，大多源于婆婆和儿子的关系太亲近。

 

尤其是那种丧偶式婚姻的原生家庭中，母亲更容易把儿子当成自己的全部情感寄托。

 

这种类型的母亲很难从心理上和儿子分开。

 

她会认为，曾经和自己关系那么紧密的儿子和另外一个人建立家庭，她无疑失去了这个世界上最重要的人，所以她就会有意无意地阻止儿子和儿媳建立亲密关系。

 

当然，这一切可能都在她的潜意识里，从未被她意识到。

 

与之对应的多半都是妈宝男，一个凡事都听妈妈的，谈恋爱和结婚都要妈妈同意的男人结婚后，母亲和妻子发生盾就成了必然。

 

只是很多人在婚前无法预见这一点，当婚后暴露出问题的时候，这种不可预判的风险可能成为压垮婚姻的最后一根稻草。

 

很多女人常抱怨老公不站在自己这边，从不考虑自己的需要和感受。就像小莉一样，在生活上或物质上，她的确又得到了婆婆的帮助，所以敢怒不敢言。当她转而向老公抱怨，却被他数落时，其悲伤和绝望可想而知。

 

这种时候， 男人一般都无法意识到母亲除了想要控制自己，还要顺便控制妻子从而控制他们的家庭这一事实。

 

因为自小到大，他一直生活在一个被母亲越界的环境中。

 

对于母亲在自己婚姻里的越界，他要么根本看不到，要么见怪不怪，要么就是已经麻木。

 

新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

甲减患者常常出现水肿和肥胖问题，那么应该怎样缓解呢

大家常听人参大补，但是去药店买时却有很多种参可选择。其实参是有很多种的，比如人参、红参、西洋参、高丽参、党参、太子参等等。人参因为长得像人形，故叫人参。人参挖出后，只经过晾晒烘干，所以又叫生晒参。由于野生人参十分珍贵，使用时，不能直接大火煮，可以研末吞服，也可以蒸或者隔水小火炖，入汤药时，也是单独煎煮的。可以大补元气，补脾益肺，对于大病、久病、大出血、严重腹泻、大量出汗导致身体虚弱的人群十分适合。人参虽大补，却不建议当补品长期吃，容易上火。高丽参指在今天的朝鲜、韩国生长的人参。西洋参原意为来自西方（西洋）的人参，原产于美国北部到加拿大南部。西洋参相较于人参的优点是补而不燥，可以补气养阴，清热生津。党参是山西上党产的形似人参的一种“假人参”，具有一定的补气作用但不及人参。太子参形状比较小、补气之力较弱，常用于小儿。可以补气健脾，生津润肺。参类虽补，也需要对症下药，建议在医嘱下服用。

科普内容仅供参考，需要时请及时就医。

#痛风 #骨科陈超 #骨科 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

1.细菌感染：细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因，常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，这些细菌从其他感染部位进入血液循环，再通过血液传播到心脏。

2.先前的瓣膜病变：存在心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等，瓣膜异常可以提供细菌附着的表面，使得细菌易于感染，容易患上急性细菌性心内膜炎。

3.免疫系统问题：机体免疫系统功能已经受损，比如艾滋病、化疗、器官移植等患者，容易受到细菌感染，包括急性细菌性心内膜炎。

4.静脉药物滥用：长期静脉药物滥用，比如吸毒者注射药物，可导致细菌进入血液循环，增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

5.手术或侵入性操作：某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环，增加心内膜感染的风险。

以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因，怀疑患有急性细菌性心内膜炎，要及时就医治疗。

我在2017年进行了心脏彩超检查，发现心脏上半支有个粥状斑点，医生建议一直吃他汀钙片。三年后的2020年，经过检查发现情况依然一样。医生建议一直吃他汀钙片是出于对我的健康考虑，因为稳定板块对预防心肌梗塞有益处，并且需要长期用下去对防治并发症有益。

我询问医生哪一种药更适合，医生指出阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀是长效的，如果经济条件容许可以考虑。医生表示瑞舒伐他汀是目前来说不错的一款药，不用纠结哪个更好。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己服用转移因子胶囊后出现的不适症状。患者描述了背部酸痛、全身难受、握拳困难等症状，医生通过沟通了解到患者在服用药物后出现这些症状，并询问了患者的饮食情况。

经过仔细询问，医生得知患者在服用转移因子胶囊后进食了油腻的食物，并且患者还患有糖尿病和高血压。医生建议患者停止服用药物，并注意清淡饮食，多吃蔬菜，少吃水果，避免辛辣刺激的食物，以促进康复。

在结束本次咨询后，医生提醒患者保留48小时内随时咨询用药问题。患者在医生的指导下，逐渐调整饮食习惯，症状得到缓解，身体逐渐恢复健康。

我今天在互联网医院咨询了一位医生，询问了关于慢性胃炎和高血压患者能否服用安宫牛黄丸的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我母亲的病情和用药情况，并给出了专业的建议。医生不仅给出了明确的答案，还解释了服用安宫牛黄丸的注意事项和风险，让我对母亲的用药问题有了更清晰的认识。在整个咨询过程中，医生表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常满意。

我最近有点担心，因为患上了慢性荨麻疹，一直以来都是依赖吃依巴斯汀控制症状的。最近半年来，情况变得越来越严重，我不知道是该继续依赖药物还是尝试新的治疗方式。于是我决定在互联网医院进行线上咨询，希望能得到一些专业的建议。

医生很耐心地询问了我的病情和药物使用情况，然后向我介绍了奥马珠单抗这种新型的生物制剂。他告诉我，这种药物被用于治疗IgE介导的哮喘，但也有医生用于治疗慢性荨麻疹。医生说，如果常规药物无法很好控制症状，可以考虑使用奥马珠单抗。听完医生的解释，我感到有些放心了，因为我终于找到了一个新的治疗选择。

在与医生的沟通中，我还了解到了奥马珠单抗的使用方法和注意事项。医生告诉我，这种药物需要每4周皮下注射一次，并且至少经过12-16周应用治疗后，才能显示出有效性。医生还提醒我，在使用药物的同时，要尽量减少接触过敏源，这样才能更好地控制症状。

最后，医生还给了我一些建议，让我不要太担心，尽量减少接触过敏源，这样可以帮助我更好地控制症状。经过这次线上咨询，我对奥马珠单抗有了更深入的了解，也对自己的治疗方案更有信心了。

我爷爷今年85岁了，最近血压和血糖都偏高，我有些担心。于是我在互联网医院上找到了一位医生进行了线上问诊。

医生很耐心地听取了我爷爷的病情描述，然后询问了一些相关的问题。医生告诉我，我爷爷目前的血压和血糖都偏高，建议他去内分泌科调整一下降血糖治疗方案。

我向医生描述了我爷爷目前正在服用的药物，医生详细地解释了每种药物的作用和适用情况，并提出了建议。我也向医生询问了关于糖尿病患者适合吃什么样的水果，医生也给出了详细的回答。

最后，医生建议我爷爷目前的血压控制水平还好，不需要换药。并且提醒我，如果想调整药物，最好在医生的指导下进行。

通过这次线上问诊，我对我爷爷的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何调整他的治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业建议。

我是一位来自安徽蚌埠市的患者，最近在网上向医生咨询了关于母亲类风湿关节炎的问题。医生非常耐心地询问了我母亲的病史和症状，给出了专业的建议。医生提醒我母亲需要再次去医院复查相关指标，并再次确认是否需要药物治疗。虽然我对药物治疗还有些担心，但医生的细心解释让我感到安心。医生还详细说明了甲氨喋呤的用法用量和注意事项，让我对治疗有了更清晰的认识。最后，医生祝愿我母亲早日康复，让我倍感温暖。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

昨天，我开始感觉自己的病情好转，只有咳嗽和黄痰的症状还在持续。然而，今天早上醒来却发现嗓子有点疼，让我有些不知所措。

为了寻求帮助，我来到了互联网医院进行线上问诊。医生对我的症状进行了详细的询问，并在了解我的用药情况后，给出了非常专业的建议。他耐心地解答了我的疑问，让我感到十分放心。在医生的指导下，我对药物的使用进行了调整，并且得到了鼓励和支持。

通过和医生的沟通，我更加清楚了自己的病情和治疗方案。医生的专业素养和细心关怀让我深受感动，也让我对互联网医院的服务充满了信心。

我是一个平时很忙的上班族，最近因为一些身体上的不适感觉很是苦恼。最近我发现自己在性生活方面出现了一些问题，特别是勃起功能方面，感觉下面不够硬。为了解决这个问题，我决定尝试线上问诊，于是我找到了一个互联网医院，开始了我的线上咨询之旅。

开始的时候，我有些担心，不知道线上问诊是否真的能够解决我的问题。但当我和医生吴秋红进行沟通后，我感到了一丝安心。吴医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的回复。她提醒我去正规医院男科就诊，给出了专业建议，让我对自己的问题有了更清晰的认识。

在整个咨询过程中，吴医生给人一种很亲切的感觉，她的专业知识和耐心细致的态度让我感到很满意。虽然最终没有得到具体的药品建议，但我对自己的问题有了更清晰的认识，也明白了接下来应该怎么做。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的服务产生了信心。我相信，在未来的生活中，线上问诊会成为我解决健康问题的一个新途径。

在网上看病可能成为未来的一种趋势，但是需要医生具备专业的知识和良好的沟通能力。在进行网络咨询时，医生需要充分了解患者的病情，给予专业的建议和治疗方案。同时，医生需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。对于患者的主诉，医生需要耐心倾听，细心分析，给予准确的诊断和治疗建议。此外，医生还需要不断学习和更新医疗知识，以保持专业素养。

在一次关于普瑞巴林停药的问诊中，医生通过询问患者的服药情况和药品类型，给出了详细的停药建议。医生建议患者逐步降低剂量，从一天两次变为一天一次，再逐渐减少到隔日一次，以降低停药反应的发生。医生还提醒患者，突然或立即停用普瑞巴林可能出现多种症状，需要患者注意。

通过这次网络问诊，医生充分展现了医疗行业专业知识和良好的沟通能力，给患者提供了专业的治疗建议。同时，医生也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，尊重了患者的意见和选择，保护了患者的隐私和个人信息。

总的来说，在网络医疗行业中，医生的专业素养和良好品质至关重要，这将对患者的健康产生积极的影响。

患者小王，一位癫痫患者，多年来一直在各大医院就诊，但癫痫症状始终未能得到有效控制。最近，小王听说了***互联网医院，在网上咨询了临床药师毕瑞。毕瑞医师通过在线咨询了解到小王的病情，发现他一直在服用蒲兰、德巴金和维生素B6等药物，但并未进行过德巴金的血药浓度检测。

毕瑞医师耐心地向小王解释了血药浓度检测的重要性，建议他前往三甲医院进行进一步检查，同时也提醒小王要注意药物的剂量和频次。毕瑞医师还告诉小王，合理使用药物后，大部分癫痫患者都能获得很好的控制，但需要避免饮酒、喝咖啡和吃烧烤等刺激性食物。

在结束咨询后，小王感到非常感激，他决定尽快前往医院进行血药浓度检测，并严格按照医生的建议进行调整治疗方案。希望通过专业的医疗指导，他的癫痫症状能够得到有效控制，重新恢复健康。