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急性胃黏膜病变是指胃黏膜发生炎症或损伤的疾病，注意事项包括控制应激和焦虑、饮食调整、避免用非甾体类抗炎药、遵医嘱治疗。

1.控制应激和焦虑：情绪压力和焦虑可能加重胃部症状。尝试放松技巧、瑜伽、深呼吸等方法来减轻应激和焦虑。

2.饮食调整：避免食用刺激性食物和饮料，比如辣椒、花椒、咖啡、浓茶、酒精等，选择清淡易消化的食物，比如米粥、面条、煮蔬菜和水果等。少食多餐，避免过度饱食，减轻胃的负担。吸烟和酗酒会刺激胃黏膜，延缓愈合过程，尽量戒烟和限制酒精摄入。

3.避免使用非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药，比如布洛芬、阿司匹林等，可能会加重胃黏膜病变，有必要使用这些药物，请遵医嘱使用。

4.遵医嘱治疗：按照医生的指导进行治疗和用药，常用抗酸药、胃黏膜保护剂等，比如碳酸氢钠、硫糖铝等，遵循医嘱的用药剂量和频率，不要随意更改或停止药物。

急性胃黏膜病变注意事项比较多，具体的可以去正规医院咨询医生了解，以上药物遵医嘱使用。

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舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的，根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

1.沟纹舌：如果没有症状，不用进行特殊处理，保持良好的口腔卫生，饭后及时漱口，防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

2.舌炎：经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹，会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口，同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

3.微量元素缺乏：舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生，可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生，如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，遵医嘱选择合理的治疗方案，以利于病情恢复。

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今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

昨天晚上，我突然感到浑身酸痛，体温升高到了37.8度，同时出现了水便的情况。我有肠胃病史，所以感到有些担忧。我服用了一些药物，包括vc银翘片、肠胃宁片和连花清瘟胶囊，体温稍微下降到了37.5度，水便情况也有所缓解。然而，浑身酸痛和疲惫感仍在，让我感到不舒服。

今天早上，我通过互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地给我进行了诊断和建议。经过详细的交流，医生认为我可能患上了急性肠炎。医生为我详细解释了疾病的特点和治疗方法，还为我开具了口服美林的处方。在医生的建议下，我按照处方进行了治疗，情况有所好转。并且，医生也为我提供了一些关于饮食和生活方面的建议，让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。他的细致和关怀让我倍感温暖。我对互联网医院的服务感到非常满意，也感到自己的身体状况有所好转。

在互联网医院上进行了关于狂犬疫苗的在线问诊，得到了一位专业医生的解答。医生在问诊开始前提醒了一些重要事项，保证了患者的安全和隐私。在问诊过程中，医生耐心地回答了患者关于疫苗后运动和饮食的问题，并给出了合理的建议。医生的专业知识和细心态度让患者感到非常满意，最终问诊圆满结束。

在这次问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给予了患者专业的指导和支持。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀与安心，为患者的身体健康保驾护航。

我在网上找到了一个医生进行了问诊，医生非常耐心细致地询问了我的病情，然后建议我去血液内科门诊做进一步的检查。在整个过程中，医生非常友善，让我感到很温暖。虽然最后还没有拿到确切的诊断结果，但我对这次线上问诊感到非常满意。

对于互联网医院这种新型的医疗服务，我觉得非常方便。不用出门就可以得到专业的医生建议，而且医生也能够通过文字和图片来帮助诊断疾病，真的很方便。

我觉得线上问诊也是一种很好的医疗模式，尤其对于一些不太方便出门的特殊人群来说，是一个很好的选择。

我是一个即将入职国企的年轻人，在一次体检中发现了一些指标异常，心中充满了疑惑和担忧。于是我选择了线上问诊，和医生进行了详细的咨询。

经过医生的细致询问和分析，我逐渐放下了心中的疑虑。医生耐心解答了我的各种问题，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。最终，医生给出了合理的建议和指导，让我安心面对体检结果。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便捷服务有了更深的了解。感谢医生的关心和指导，让我在入职前能够更加自信和放心。

昨天下午小孩子摔倒了，撞到了头部，之后出现了头晕和恶心的症状。经过仔细询问和观察，医生建议尽快去医院做头颅CT检查，以排除颅内情况。虽然担心，但医生的专业建议让我感到安心，我决定立即前往医院进行检查，为了小孩子的健康，我不敢有丝毫的大意。

今天早上，我带着小孩子来到医院，医生详细询问了小孩子的病情和摔倒后的情况，对症状进行了细致的评估。医生告诉我，要特别注意小孩子的神志和行为举止，如果出现情况变差，必须立即就医。医生的耐心和细心让我感到非常感激，在这样紧急的情况下，医生的专业素养给予了我极大的信心。

经过检查，幸运的是小孩子只是浅表挫伤，没有颅内情况，医生给予了详细的治疗方案和注意事项，让我对小孩子的康复充满了信心。医生的专业知识和耐心细心的品质让我深受感动，我对医生的敬业精神和专业素养表示由衷的敬佩。

我是一位患有精神分裂症的患者，最近遇到了一件让我十分焦虑的事情。昨天晚上，我被家里的狗咬了一口，手指上留下了伤口，这让我非常担心是否会感染狂犬病。于是我赶紧通过线上问诊向医生求助。

医生非常耐心地询问了我的情况，了解到狗并未打过疫苗，我手指有伤口且疼痛，医生立即建议我去打狂犬疫苗。尽管我对打针有些畏惧，但医生强调了狂犬病的严重性，让我意识到预防远比治疗重要。

医生详细解释了狂犬病的传播途径和预防措施，让我对疾病有了更深入的了解。他还提醒我不要侥幸心理，即使是曾经被猫抓伤也要及时就医预防。

最终，我决定听从医生的建议，前往医院打狂犬疫苗。感谢医生的耐心和专业，让我及时意识到了疾病的严重性，保护了自己的健康安全。

我一直在京东互联网医院在线问诊，因为咽喉炎引起的持续咳嗽已经有两个月了。我很焦虑，不知道应该去哪个科室就诊，也不确定这是否与之前查出的沙眼衣原体尿道炎有关。在医生的耐心解答下，我了解到了一些关于沙眼衣原体感染和肺部感染之间的联系，医生建议我先做胸部CT检查。经过检查，肺部没有问题，只是轻微细菌感染，不用输液，我很放心。医生给我开了头孢和阿奇霉素，告诉我这是细菌性感染，不用再查衣原体了。我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何治疗，心情也逐渐平复。

在快节奏的生活中，健康问题随时可能出现，而线上医疗服务为我们提供了便捷的解决方案。某天，我感觉身体有些不适，于是我打开了手机，进入了线上问诊平台。

接诊我的医生用亲切的语气询问我的情况，让我感到非常舒心。他细心地倾听我的主诉，然后开始进行专业的询问和评估。在与医生的交流中，我感受到了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。

经过一番详细的咨询和检查，医生给出了专业的建议，并告诉我不用太担心。在结束问诊时，医生提醒我可以在记录中发起复诊，或者前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和关怀。

我小腿两边肿了，这几天一直很不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他让我尽量详细描述我的问题。我说小腿两边都肿，没有做心脏检查，询问他蛋白是否低。医生建议我做肝功能、小便常规和下肢血管彩超检查，并让我继续喝消肿药。他还提醒我，如果药喝完了还肿的话再进一步检查。医生的回复只是建议，让我如需诊疗还是要前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。他对我的问题进行了详细的询问和建议，让我觉得很安心。虽然不能面对面交流，但医生的用心和专业仍然让我感受到了关怀。

我在互联网医院咨询了医生关于狂犬疫苗的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我感到很安心。他告诉我，狂犬疫苗的保护期是半年，半年内再次受伤不需要再打疫苗，只需要及时清洗消毒伤口就可以了。我之前也有过焦虑，但医生的解释让我放下了心。他还告诉我，即使打过乙肝疫苗，也不会影响狂犬疫苗的效果，让我对自己的健康更有信心。

我之前在其他医院咨询过，有人告诉我三个月是保护期，但医生告诉我半年的保护期更为权威。他的解释让我对医学知识有了更清晰的认识，也让我对自己的状况更有信心。当我提到用肥皂水清洗伤口后去上厕所接触了龟头，医生也给出了耐心的建议，并让我放下了担心。我真的很感激医生的帮助和指导，让我在紧张的时刻能够得到专业的支持。