内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

(1 )术前应熟悉局部解剖三维结构，亲自掌握病史及体检，并与影像学表现一致，单纯依靠影像学诊断易误诊。

(2）在分离颈长肌时因周围有交感神经通过，若损伤可导致 Horner 综合征，为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时，应先结扎颈升动脉分支，不要结扎颈升动脉本干，能减少出血。

(3 )在切除椎间盘作骨槽前，应用电灼上及下椎体前静脉，可减少开槽时出血，否则影响术野。

(4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时，显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作，避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致，才能完成镜下操作。

面神经炎也就是常说的面瘫，这种疾病会导致患者的面部肌肉僵硬、不受控制，出现眼嘴歪斜、肌肉痉挛等现象，有些患者甚至连简单的闭眼、噘嘴都不能完成。如果患者的病情比较轻，可以通过吃药进行治疗，严重的可能要到医院进行手术治疗，同时也要注意饮食，那么面神经炎可以吃笋吗？患者的饮食要注意什么呢？

患者可以吃笋。笋是一种很有营养的食物，口感也非常好，经常吃一些笋可以补充很多种营养，因为它含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、维生素、钙，铁，镁等营养物质，同时它也属于低糖、低脂、高纤维素、高维生素的食物，大多数人都适合吃。不过笋属于寒性的，如果患者属于脾胃虚寒的体质，或者有消化不良的情况，就要尽量少吃。虽然笋好，但它的膳食纤维也是比较丰富的，不可以多吃。

面部神经炎的患者平时要多吃一些富含维生素 B 的食物，如奶类、动物肝肾、胡萝卜、香菇、荠菜、芹菜、橘子、柑子、橙子等，这些食物对有营养神经的作用。其次就是要注意补充钙质，多吃一些富含钙的食物，如排骨、蛋黄、海带、奶类、虾皮、鱼等等。

因为患者的咀嚼能力受到了影响，所以要吃一些容易消化、容易咀嚼的食物，如果病情比较严重，可以吃一些半流质的食物，如粥类、软烂面条、馄饨等。不要吃干硬难咀嚼的食物，这样就不会影响到消化。

患者应该清淡饮食，尽量避免油腻食物，肥肉以及油煎、油炸的食品都不适合食用。还有就是辛辣的食物也要避免，生冷寒凉的食物会影响气血运行，刺激性大，患者也要避免食用。

面部神经炎患者应该多吃新鲜的蔬果，特别是富含 B 族维生性素的蔬果，多吃度疾病治疗有益，其次就是不要偏食，肉类、蔬果、豆制品、杂粮都应该适当摄入，均衡摄入营养可以增强免疫力，对于预防病情反复有很大帮助。

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

脑血栓形成的前兆如下：

• 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，记忆力下降；虽然外表正常，但是自己会觉得语言表达困难、找词困难，会出现词不达意，或者定向力障碍；想去某个熟悉的位置，但是会迷路，对人的认知或者对环境的认知感受力会下降，这些都是脑血管的先兆。
• 出现兴奋现象，比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多；
• 突然出现反常的举动，比如本人特爱好突然变的邋遢，或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题，可能是脑血栓。

遇到这种情况，要及时把病人送到医院，进行脑血管方面的检查，包括 CT、核磁、脑血流图，同时还要检查脑血管的危险因素，比如血脂、血糖等危险因素，给予及时治疗，尽量把脑血栓控制在爆发之前，以免引起更大问题。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连，脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

治疗需要依据临床症状的程度来定，一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状，可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术，一般创伤较小，或者介入治疗更简单，但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变，手术毕竟也是一种外界损伤，同样可能造成粘连性囊肿)。

一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种：

• 直接手术切除囊肿：有利于受压脑组织恢复正常状态，但手术切口稍大。
• 囊肿分流：手术创伤小，但需要终生带分流管。
• 内窥镜下囊肿造瘘：手术创伤小，但效果不一定可靠，有时需要和分流同步进行。

后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好，需要看过检查片子后才能明确。

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

并发症

• 肺气肿
• 和肺心病

患者气流阻塞长期得不到控制，肺残气量越来越多，导致肺泡结构破坏，形成肺气肿。进一步发展，压迫肺泡周围血管，肺循环阻力增高，形成慢性肺动脉高压，长此以往，导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

呼吸衰竭

一般为Ⅱ型呼吸衰竭，哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

呼吸骤停

指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时，也可发生在患者轻微活动后。

• 气胸
• 和纵隔气肿

因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠，而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示，中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8％，而 50％以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害，还有 3.8％的中学生经常失眠，而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

导致中小学生睡眠不足的常见因素有：

• 升学压力过大，学习负担过重，父母望子成龙心切，各科老师间的竞争，课内课外作业过多，占用睡眠时间；
• 互联网和电视的普及，加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少；
• 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题，都会影响到学生的睡眠，青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

中小学生的睡眠不足，不单纯是个体睡眠质量差异的问题，而是具有普遍性的社会问题，尤其是学业压力与负担，更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面，睡眠与中小学生健康成长密切相关，睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育，引起免疫力和抗病能力下降，造成健康隐患。长期睡眠不足，会导致孩子注意力不集中和记忆力下降，学习效率低下，不仅会影响身体发育，还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年，易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现，严重者甚至会出现自杀倾向，而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠，导致入睡困难，形成恶性循环。

07:13，我口腔溃疡已经持续了快一个星期了。刚开始的时候，我能正常张嘴，于是买了桂林西瓜霜，用了两天之后感觉没效果，于是开始使用蜂胶口腔膜，但两天后仍然没有改善。接着，我又购买了医用敷料口腔修复液，但用了一天后晚上睡觉的时候感觉大牙后边那块粘膜特别疼，今天早晨起来的时候半边脸有点肿，嘴已经张不开了（勉强能塞进去大拇指）。

这几天我都在吃维C维B，没有吃辣的，也没吃温性的水果。现在不知道该怎么办了。

医生询问我症状，我回答说不是口腔溃疡，而是在大牙再靠里的位置，鼓起了一个包，下方最后一个牙齿周围的牙龈肿胀。医生判断可能是急性智齿冠周炎，需要用药消炎消肿后去口腔科拔掉智齿。在得知我没有药物过敏史后，医生为我开具了消炎药物的处方，并建议等到能出去了再拔牙也不耽误。

我担心牙齿是否一定要拔，医生回答说拔掉智齿后就不会再得这种病了。我询问用药后多久能恢复正常，医生说大约需要3-7天，期间症状不会加重。

医生为我开具了消炎药物的处方，并告知我可以一键预约药品。我询问用药方法，医生提醒我处方里有详细的用药方法。

我最近在网上看到了一个叫***的互联网医院，觉得挺方便的，就决定试试看。因为最近口腔黏膜出现了一些问题，出现了白色的膜，擦不掉，刚开始是一个圈，几天要变成了不知道如何描述，中间有黄色的膜，会疼，舔起来没有粗糙感觉，但是能感受到那个地方烂了，今天没有那么疼了，一个星期左右了，不知道是什么原因。我也有用西瓜霜，但没见好，线下看了医生，医生让我多吃水果青菜，自己现在有买维生素吃。我把口腔黏膜的状况拍了照片，准备上传到***互联网医院上请医生看看。希望能得到专业的建议和治疗方案。

我在家里发现舌系带两侧长了两个硬疙瘩，是白色的，不痛不痒。我有些担心，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

医生迅速接诊了我，并询问了我的症状。通过文字描述，医生耐心地询问了我的情况，并给了我一些建议。

医生告诉我，如果没有特别不舒服，也没有明显变化的话，观察是可以的。医生还提醒我，如果担心的话建议实地检查一下。最后，医生强调了他的回复仅为建议，如果需要诊疗，建议前往医院就诊。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，他的建议也让我更加明确了自己的情况。我对医生的服务很满意，也感谢他为我解答疑惑。

本次问诊结束后，我决定观察一段时间，如有需要还会继续向医生咨询。

近日，我因口腔不舒服，担心有问题，特意选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我得到了一位口腔黏膜科的医生的帮助。医生助理首先跟我进行了沟通，了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的病史，并耐心倾听我的主诉，给予了专业的分析和建议。

医生询问了我的病史，并耐心倾听我的主诉，给予了专业的分析和建议。我表达了对口腔状况的担忧，医生则从专业的角度进行了评价和解释，让我对病情有了更清晰的认识。医生建议我注意口腔清洁，避免辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜，以及戒烟戒酒戒槟榔，并给出了用药建议，让我对治疗方案有了更明确的了解。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给出了专业的诊疗建议，还让我对口腔状况有了更清晰的认识。我对口腔状况的担忧得到了缓解，同时也意识到了自己在日常生活中的一些不良习惯，这次问诊给了我很好的警示和启发。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对口腔健康有了更深入的了解。在今后的生活中，我会更加注意口腔卫生，戒除不良习惯，保持健康的生活方式。

今天，我带着孩子来到了互联网医院，通过在线平台向医生咨询了孩子舌头尖有白色类似溃疡的症状的问题。医生非常耐心地询问了孩子的病史和饮食习惯，然后要求孩子拍摄舌头照片。在得到照片后，医生建议孩子多吃新鲜水果蔬菜，并询问了孩子是否挑食。孩子表示不怎么喜欢吃蔬菜，并提到之前舌尖有溃烂过一次。医生建议使用康复新液饭后含漱3-5分钟/次 3次/日，并口服善存小佳维补充多种维生素。最后，医生为孩子开具了相应的处方，并祝愿孩子早日康复。

我在京东互联网医院咨询了口腔黏膜科的医生，因为最近觉得舌头有点麻，有些担心，于是决定进行线上问诊。医生助理很快就开始了问诊，感觉很专业。医生询问了我的症状，我描述了喝热水后舌头麻的情况。医生让我拍了张舌头的照片，确认了症状后给出了建议。他告诉我暂时不用药物，可以观察一周，或者使用复方氯己定含漱液漱口，让我不用担心。我很担心是严重的疾病，但医生安慰我说不会很严重，让我放心观察即可。他还提醒我避免吃高温和辛辣食物，不要喝太烫的水。感觉医生很贴心，给予了我很多帮助和建议。

总的来说，这次线上问诊让我对口腔黏膜科有了更深入的了解，也让我更加了解了自己的症状。感谢互联网医院提供了这样的便捷服务，让我能够及时得到专业的医疗建议。我会按照医生的建议进行观察和处理，希望症状能够早日好转。

我最近发现口腔里有些异样，舌头上长了一些白斑，开始时只有几个，但现在越来越多了。我有点担心，于是我决定在网上找个医院问诊一下。我选择了一个口腔科的医生，他让我拍了一些口腔的照片，然后他给我做了详细的解释。医生说，舌头上的白斑可能是舌苔过厚引起的，一般不需要特殊治疗，只需要注意口腔卫生就可以了。此外，医生还帮我分析了舌头上的白色毛状物以及脸颊上的情况，给出了相应的建议和治疗方案。最后，医生开了一些药膏给我，让我试一试。我感到非常满意，这次线上问诊让我对口腔健康有了更深入的了解。

我最近在京东互联网医院咨询了一位口腔黏膜科的医生，我口腔黏膜出现了一些异常情况，感觉很不舒服，于是我上传了一些图片给医生看。医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，给了我一些建议和治疗方案。我很感激医生的专业和细心，虽然线上问诊，但医生给我的支持和建议让我感到很温暖。我会按照医生的建议进行治疗和调整生活习惯，希望很快可以恢复健康。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我意识到了自己平时的一些不良习惯可能会对健康造成影响。我会更加重视自己的健康，也会更加信任医生的建议。感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的健康咨询服务，让我们可以更方便地得到医生的帮助和指导。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我可以辅助医生了解我的病情，这样医生就可以更快地给我诊疗建议。问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问我关于病史部分还有什么补充的，或者我有什么要问的都可以发出来。医生要求我拍照看看，同时提到我的舌头下面长了个白色疙瘩。医生问到我平时是否常吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜。我回答说我以前容易溃疡，熬夜比较多。医生观察后告诉我舌下襞肿大，溃疡考虑。我询问医生如何治疗，医生建议我吃点肿痛安胶囊。我担心疙瘩比以前的溃疡严重，医生解释说不严重，长在突出的舌下襞处，才会感觉肿大凸起。最终，问诊结束，服务也结束。

从今天开始，我的嘴唇又开始干燥起来，脱皮的现象明显，有时候还会起水泡。这让我感到非常不舒服，尤其是这次感觉比较严重。我急忙在网上搜索了一家互联网医院，希望能够得到专业的诊疗建议。

于峻杰医生的助手很快和我取得了联系，她非常友善地询问了我的病情，并详细记录了我的病史。她还耐心地询问了我的饮食习惯和生活习惯，让我感到很贴心。

不久，医生给出了初步的诊断，他认为我的症状可能是口腔黏膜问题，需要进行口腔检查。医生还建议我避免食用刺激性食物，并多喝水，保持口腔卫生。在问诊过程中，医生和他的助手都展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的细心和耐心，也得到了专业的诊疗建议。我会按照医生的建议进行治疗，希望早日恢复健康。