甲状腺结节的超声分级：

        如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

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时值晚年，80岁左右的奶奶因患白内障接受了手术治疗。在这个特殊的时刻，她需要更多的关怀和支持。在互联网医院的线上问诊中，医生***给予了奶奶专业的建议和指导。医生不仅准确评估了奶奶的病情，还耐心地解答了患者的疑问。

医生告诉奶奶的家人，术后主要需要预防感染，按时点眼药水是非常重要的。医生的细心指导让家人更加放心，他们决定陪奶奶多出去散散步，让她的生活更加丰富多彩。

最终，经过医生的指导和关怀，奶奶的恢复情况良好，家人也感到十分欣慰。医生的专业素养和耐心细心让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。

我最近左眼出现了肿胀和痒的情况，从上周开始上眼皮里长了一个小疙瘩，眼睛发红发痒，而且肿了。我尝试使用了左氧氟沙星，但感觉不管用，又用了复方尿维氨滴，眼睛不肿了，不红了，但是一碰小疙瘩还是会痒。今天早上一看眼睛又肿了，而且还痒。

我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊平台找到了一位医生进行了咨询。

医生在问诊开始前提醒我需要医生完整查看病例后才能开始诊疗，还告诉我6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，而且互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快就接诊了我，然后询问我的情况。我向医生提供了刚刚检查出来的报告，并询问了这个病情的严重程度。医生很亲切地回答了我的问题，并询问了我的视力检查结果。我告诉医生我的视力情况，并且医生还询问了有没有做OCT检查，我的眼压情况。

医生告诉我，单纯这两个检查结果不能明确诊断，如果是白内障的话可以手术。我表示理解并感谢医生的建议。问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次的在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也更加清楚了自己的病情。感谢医生为我提供的帮助。

我在新疆库尔勒被隔离一个多月了，出不了门，是一名青光眼患者。最近，拉坦前列素滴眼液用完了，但由于疫情，京东物流不发货了，我着急得很。幸好，我在***互联网医院找到了一位白内障科的医生进行线上问诊。

医生非常细心地询问了我的病情，还耐心地解答了我的一些疑惑。经过医生的评估，他给我开了一份处方，让我直接预约药品。但我担心快递无法送达，医生建议我联系社区帮忙购买药品。幸运的是，社区的药店有国产的药品，我立刻购买了药品。

在医生的指导下，我及时得到了药品，解决了眼药水用完的困扰。我非常感谢这位医生的帮助，他的细心和耐心让我感到温暖。在这个特殊的时期，线上问诊为我解决了眼药水难以购买的问题，让我感受到了医生的关怀。

今天，我在网上咨询了一个医生，想要挂急诊看病。医生很友善地告诉我可以去急诊科看病，还提醒我明天再来找他加号。虽然医生不能在网上完成诊疗，但他给了我很好的建议，让我感到很安心。明天我准备去医院找这位医生就诊，希望他能给我一个专业的诊断和治疗方案。

最近我眼睛总是感觉干涩，看屏幕时间长了就会有飞蚊症，甚至会出现疼痛的情况。我去***医院看了，医生建议我点玻璃酸钠滴眼液，一日四次。医生说，如果眼睛干涩明显，可以点玻璃酸钠滴眼液，而且可以热敷眼部。我问医生关于人工泪液的使用时限，医生说没有防腐剂的人工泪液可以一直使用，而且干眼症是可以治愈的。我觉得总往眼睛里滴东西不好，但医生说没问题，如果症状缓解了，可以暂停用。这次问诊虽然是在线的，但医生的专业建议让我感到非常放心。

医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这次的服务已结束，但我对医生的专业建议非常满意。

在这个特殊的时期，我选择在线咨询京东互联网医院的眼科医生，因为我妈妈60岁了，左眼几乎看不见了，右眼视力也下降，需要及时治疗。经过医生详细的询问和分析，医生建议先进行白内障手术，然后再考虑是否需要进行角膜移植手术。医生细心地解释了手术的费用和注意事项，让我感到放心。医生还给出了针对性的用药建议，让我知道如何更好地帮助妈妈恢复视力。在医生的指导下，我对妈妈的治疗充满信心。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我相信，在医生的帮助下，妈妈的眼睛问题一定会得到有效解决。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了眼干眼涩眼疲劳和眼白泛黄的问题。医生非常耐心地听我描述症状，并给出了详细的诊断和治疗建议。

医生首先提醒我，必须完整查看病例后才能开始诊疗行为，还特别强调为儿童开具处方时必须确认有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私。

在问诊过程中，医生友善地与我交流，详细了解我的症状，并给予了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，眼干眼涩可能是干眼症，而眼白泛黄可能是睑裂斑，同时指出了长期使用人工泪液、早睡、减少电子产品接触和佩戴防蓝光眼镜等缓解症状的方法。

在结束问诊时，医生再次强调了人工泪液需长期点，并鼓励我坚持早睡，这让我感到医生非常关心我的健康和生活习惯。

我在一家互联网医院咨询了一位白内障科医生，因为最近一只眼睛出现飞蚊症的症状，感觉有些不妥。医生非常耐心地询问了我的症状并要求我提供病历和检查单。经过详细的分析和评估，医生给出了专业的建议并开具了处方单和视力检测单。在医生的指导下，我得知飞蚊症与年龄的增长有一定关系，医生还提醒我保持正常作息，因为我的视力状况还是很好的。最后，医生再次强调了自己的回答只是建议，并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地询问我的症状，并给予了专业建议。医生首先询问了我的症状表现，通过沟通了解到我眼睛很痒很酸，还有白色的分泌物，症状出现了季节性，医生很快做出了诊断，认为是过敏性结膜炎。医生开具了处方，并告诉我要点眼药水，不要吃刺激性食物和饮酒，还嘱咐我注意避免过敏源。我按医生的建议预约了药品，用药期间如有不适会及时就诊。整个过程非常方便快捷，而且医生的服务让我感到很满意。