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  • 对男人来说,最重要的是帅气的外形、聪明的头脑还是羡煞旁人的“钞能力”?nonono 最重要的是有难言之隐的男性健康。让我们关注男性健康,关爱家里那个“顶梁柱”。

    1. 男人也会得乳腺癌

    男人的胸除了有区分正反面的功能之外,它们还会……变大。如果男人体内的激素水平失衡,雌激素增多,男人的乳腺也会开始发育。因此,男人也是会得乳腺癌。据统计,所有乳腺癌患者中,男性乳腺癌占了 1%,也就是 100 个乳腺癌患者中就有 1 个是男性。

    健康提示:如果男人的乳房出现了不痛的肿块、乳头内陷等情况,需要提高警惕。

    2. 男人也会感染 HPV

    HPV,也就是人乳头状瘤病毒,其实这是一个病毒大家族,弟兄姐妹挺多。被人们熟知主要是因为其中几型 HPV 与女人的宫颈癌高度相关。HPV 的传染源主要是 HPV 疾病的患者或者健康带病毒者。感染途径主要包括皮肤黏膜的直接接触、间接接触(接触感染者的衣物、生活用品等)、母婴传播以及性接触传播。这也就是说,HPV 并非女人专属的病毒,男人也可能成为 HPV 病毒携带者。

    健康提示:女人要是发现自己感染 HPV,也建议另一半去做下检查。

    3. 喜欢凉凉的蛋蛋

    男人的蛋蛋和精子实在太太太太太怕热了!最适合精子“生存”的温度是 35℃,而我们身体内部的温度可以达到 37℃。这两度的差异,足够把我们的亿万子孙从“游泳健将”直接降维打击成废柴。所以讲真,从健康的角度来说,最适合穿裙子的,其实是男人……

    健康提示:

    • 久坐:建议每半小时就站起身来上个厕所、打个水、摸个鱼。
    • 洗澡水温度过高:一般建议不超过 35℃的水温,自己感觉舒适即可。
    • 蒸桑拿:经常蒸桑拿容易得不育症。
    • 把笔记本电脑等发热的设备放在大腿上使用也会危害男性生殖健康。

    4. “蛋疼”是真的

    蛋蛋上的神经和血管比较丰富,对痛觉比较敏感。如果蛋蛋受到明显的外力伤害,比如说被人踢的时候,蛋疼的感觉很可能会让人刻骨铭心。这种疼痛可能只是蛋蛋局部的剧痛,也可能延伸到下腹部、腰部或者上腹部,还可能出现恶心或者剧烈呕吐,甚至可能会发生痛性休克。

    健康提示:男性在进行一些对抗类运动的时候,如足球、篮球、搏击等,一定要保护好蛋蛋。

    5. 两个蛋确实不一样大

    虽然很多时候我们都觉得人体应该是左右对称的,但实际上,很多成对的器官,左右真的不一样大,比如蛋蛋。但以下两种情况要注意:

    一侧明显大很多,或者阴囊内有异常肿块,就需要注意是不是睾丸鞘膜积液、阴囊疝等情况,甚至是睾丸肿瘤。

    一侧没有蛋蛋或者明显小很多,可能是隐睾等先天性先天畸形发育问题或被病毒侵犯攻击引起的萎缩。

    健康提示:有时候,蛋蛋不一定会有明显痛感,但如果发现有异常肿块,一定要及时检查。

    6. 包皮过长该割就割

    包皮过长或者包茎没什么好处,别指望包皮会保暖,这只会增加藏污纳垢的机会。较轻的症状通常是反复的细菌感染,严重的可能会引起包皮和龟头粘连等状况,甚至还可能因为反复感染,增加阴茎癌的风险。除了对男人不好,对伴侣也不好。因为局部不干净可能增加伴侣被感染的机会。

    健康提示:对硬汉而言,任何时候割都不算太晚!

    7. 丁丁起立的合理硬度像黄瓜

    实际上,丁丁起立后的硬度是有分级的。

    • 一级硬度:摸起来像嘴唇,或者像豆腐或者棉花;
    • 二级硬度:剥了皮的香蕉,或者湿布包;
    • 三级硬度:就像摸鼻尖,或者像带着皮的香蕉或者沙包;
    • 四级硬度:摸起来像额头,或者像小黄瓜。

    健康提示:一、二级硬度,建议咨询医生查找下原因。

    8. 男人最容易得前列腺疾病

    讲真,几乎所有的男性都不同程度的前列腺增生,只是年龄的高低病情轻重不一而已。所以也不用觉得自己前列腺增生了就是得了多吓人的病,对家人朋友害口失羞的,还不好意思去看医生!其实良性前列腺增生是很常见的!

    健康提示:没有百分之百的方法可以杜绝前列腺增生,但是做到以下几点,可以预防或者推迟它的发生。

    • 注意休息,避免熬夜和不规律作息。
    • 多运动锻炼身体,避免久坐。
    • 合理膳食,多吃蔬菜水果,如西红柿、苹果等。
    • 酒精和咖啡具有利尿和刺激作用,会引起尿量增多、尿频、尿急等症状,要适当限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入。
    • 长时间骑自行车或摩托车会引起前列腺充血,所以也要尽量注意!长时间的骑行,坐垫反复刺激前列腺,引起前列腺充血从而容易引起炎症。时间长了会增加前列腺增生的风险。
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    No.1 营造好的睡眠环境

    为自己营造一个睡眠环境,要注意保暖和及时开窗通风。研究表明,入睡和睡眠时暴露于光线之下,褪黑素分泌会受到抑制,影响睡眠质量,如果无法做到完全遮光,也可选择佩戴眼罩睡觉。

    No.2 遵守持续的就寝规律

    睡觉前,让孩子做一些放松的活动,例如洗澡、抱抱、唱歌,形成一套相对规律的睡眠习惯。同时,睡前一小时应减少手机电脑等电子产品的使用,研究发现,电子产品发出的蓝光对褪黑激素产生的干扰甚于白光,对我们的睡眠影响较大。

    No.3 尝试呼吸放松训练

    可以在睡不着的时候做一些放松练习,深深地吸气,速度很慢,吸入足够多的气体后,停止片刻,然后慢慢地呼出,要慢且均匀,反复几次,使得身体放松,这样对于不是很严重的失眠,就可以产生效果了。

    No.4 躺着也是一种休息

    高考前由于紧张和兴奋会失眠,其实大可不必过分担忧。医学上认为,晚上睡不着,躺在床上也是一种休息,对大脑有一定的放松作用,考生不必因为睡不着而太紧张。即便真的睡不着,由于考试时注意力高度集中,睡眠不足的影响也不大。

    No.5 切勿自行用药

    考生千万不要在考前吃安眠药使自己入睡,因为药物的后遗作用,没有吃安眠药习惯的考生会在服药后十几个小时都昏昏沉沉的,不能集中精神学习。但如果考生实在是太紧张了,以至于一晚上只睡两三个小时,睡眠质量极差,一连几晚如此,还是应该吃些助睡眠的药物,但一定要在医生指导下,吃药效快、作用时间短、副作用小的药。在临考前一两天不要服药,以免影响考试。

  • 听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤,目前尚无特效的药物治疗方法,其治疗原则首选手术治疗,尽可能安全、彻底地切除肿瘤,避免周围组织的损伤。

    手术治疗:

    • 常用的手术方案包括:(1)枕下-内听道入路,可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤(直径≤2cm)应先磨除内听道上璧,自内听道内向颅内分离,切除肿瘤;大肿瘤(直径>2cm)应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙,囊内分块切除肿瘤,达大部切除后,游离囊壁,妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面,然后处理内听道,在保留面神经的同时,应争取保留听力。
    • 经中颅窝入路:做耳前颧弓上“S”形切口,骨窗 2/3 位于外耳道前方,1/3 在外耳道后方,靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经,磨除内听道上区的骨质,达内听道硬脑膜,向内显露后颅窝硬膜,向内可暴露面神经管口,手术在肿瘤的前面进行,有利于分离保护面神经。
    • 经迷路入路:仅限于小型听神经瘤。耳后切口,将岩骨磨除达内听道,切除内听道内的肿瘤,整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系,面神经的保留率提高,患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏,故听力在术后将完全丧失,且脑脊液耳漏机会多,在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中,术中的面神经功能保护是最重要的,其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

    其他治疗:

    随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及,部分小型听神经瘤(直径≤2cm)和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

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    糖尿病人如何吃水果?

    1.吃水果时机:

    • 空腹血糖<8.0mom/L
    • 餐后 2 小时血糖<10.0mom/L

    2.吃水果的时间:

    两餐之间,餐后 2 小时

    3.吃水果的量:

    每次<2 两,每天<4 两,半斤水果减半两主食。

    4.吃水果品种:

    水分大一些,硬、脆、带点酸味的水果

    糖尿病人吃什么水果好?

    糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果含糖量及淀粉的含量,以及各种不同水果的血糖指数而定。

    推荐选用:

    每 100 克水果中含糖量少于 10 克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。

    此类水果每 100 克可提供 20-40 千卡的能量。

    慎重选用:

    每 100 克水果中含糖量为 11-20 克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。

    此类水果每 100 克可提供 50-90 千卡能量。

    不宜选用:

    每 100 克水果中含糖量高于 20 克的水果,包括红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。

    此类水果每 100 克提供的能量超过 100 千卡。

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    并没有所谓补充精子的食物,但可以通过摄入蛋白质、维生素以及其他含性激素、钙、镁、锌等食物,既为身体补充营养,同时对精子产生有促进作用。

    • 蛋白质:因为精子的生成需要蛋白质的参与,这也是精子生成的主要原料和必要成分,所以日常要注意蛋白质饮食的均衡,包含蛋白质较多的食物包括牛羊肉、鸡鸭肉、黑鱼、海参、鸡蛋等。
    • 维生素:精子的生成也离不开维生素,适当的摄入含维生素较多的食物,可促进精子产生和补充营养,常见的食物包括核桃、瓜子、玉米、菠菜、苹果、香蕉、火龙果等。
    • 其他:精子的生成还需要性激素、钙、镁、锌等各种物质的参与,所以日常还可以适当的吃些虾皮、大豆、红薯、海带、牡蛎等食物,只有饮食营养均衡,才可保证身体机能的正常运转。需要注意的是,如果男性存在有少精、弱精症等疾病,单纯的通过饮食调理,并不能达到治疗的作用,必要时还需要尽快前往医院就诊,由专业医生来进行检查和治疗,不得延误或私自用药。

  • 肿瘤标记物,因为其检测方法简单,对恶性肿瘤的敏感性相对较高,已被广泛地运用于日常体检工作中。有一些肿瘤标记物,的确指向性比较强,往往和某一种肿瘤或是某一类肿瘤有密切的相关性。但对于常规体检中的大部分肿瘤标记物指标来说,其指向性并没有那么强,这也能起到大面积筛查的作用,我们可以简单的称这部分指向性不强的指标为“广谱”的肿瘤标记物。

    这些“广谱”标记物,主要包括:

    • 癌胚抗原(CEA)
    • 癌抗原 125/糖链抗原 125(CA125)
    • 癌抗原 15-3/糖链抗原 153(CA15-3)
    • 癌抗原 19-9/糖链抗原 19-9(CA19-9)
    • 癌抗原 50/糖链抗原 50(CA50)
    • 癌抗原 242/糖链抗原 242(CA242)
    • 鳞状细胞癌抗原(SCC)

    这些肿瘤标记物指标,通常会指向多个癌肿,也就是说多个癌肿可能会引起这些指标的升高。这些癌肿可能是来自于同一系统,比如说都是消化系统肿瘤,也可以来自于不同系统的肿瘤。所以,这类指标升高时,需要我们进一步做较为详细并全面的检查,以此来排除恶性肿瘤的可能。

    相对于“广谱”标记物而言的是“窄谱”标记物。具有代表性的这类标记物主要有:

    • 甲胎蛋白(AFP),其主要是和肝癌有相关性,尤其是乙肝、肝硬化后肝癌的发生,部分见于特殊病理类型的胃癌;
    • 非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA21-1),指向非小细胞肺癌(肺鳞癌或腺癌);
    • 癌抗原/糖链抗原 72-4(CA72-4)CA72-4 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性;
    • 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。

    这类肿瘤标记物,往往都具有一定的器官或系统指向性,如果出现了升高,应当优先排查其相对应的器官或是器官所在的系统。比如说,甲胎蛋白出现升高,那么优先要做肝脏及消化系统的相关影响学检查。

    总而言之,对于大部分肿瘤标记物而言,并没有特别明显的指向性,很多癌肿都会使其升高,甚至有一些非肿瘤因素也会引起其轻度升高,所以单凭某一个肿瘤标记物升高就一定代表着罹患某种癌症的话,这并不是严谨的做法。这也是目前尚无法完全将肿瘤标记物作为恶性肿瘤诊断依据的原因之一。

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    发热的定义,许多文献略有差异。腋下温度高于 37.3 度,我们称之为发热。发热时大多会出现明显的全身症状,例如,头痛、头晕、乏力,四肢肌肉酸痛、畏寒等。生活中常见的可引起的发热的疾病有普通感冒,急性咽扁桃体炎,急性胃肠炎、肺部感染等。

    发热我们可以分为感染性发热和非感染性发热。在感染性发热的众多疾病中,按照病原体主要包括病毒、细菌的感染,也包括立克次体、支原体、衣原体、以及真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等寄生虫的感染。非感染性发热多见于变态反应性疾病,结缔组织病、各种系统的恶性肿瘤,同时也见于物理化学性损伤,例如热射病,大面积的烧伤等。也见于神经元性的发热,例如脑出血、自主神经功能紊乱…在这里我们要说的是,发热并不一定就是坏事情,发热对于激活人体免疫功能有促进作用,人体适度的体温升高可杀灭入侵人体的病毒、细菌。因此出现发热以后,我们不需要慌乱,需要淡定,密切关注体温的变化,密切关注伴随症状的出现,因为伴随症状对于我们寻找引起发热的原因有很大的帮助作用。例如伴有咽痛的患者我们一定要注意是否有扁桃体的化脓;伴有腹痛腹泻的患者我们要注意急性胃肠炎的可能,很可能有不洁饮食史或腹部受凉史。对于伴有咳嗽咳痰的患者我们要注意尽量检查胸片或胸部 CT,需要排除肺部器质性病变,避免出现误诊。

    发热对于人体消耗很大,重要的是给患者带来很多的痛苦,例如流感引起的全身症状,反复的高热,全身肌肉酸痛,只有生病的人才能深切体会。当然也有部分患者虽有发热并没有明显的不舒服。为了避免出现并发症,因此需要尽早找出病因,及时给予对症治疗,改善患者的舒适度。因为大多发热出现在夜间,所以在这里强烈建议家中需要备用小药箱,准备我们平时所需的感冒、拉肚、磕磕碰碰引起的创可贴、酒精、敷料、绷带棉签等小东东。下面我们就来说说,出现发热我们如何应对。

    首先 一般处理卧床休息,补充能量,纠正水与电解质平衡,鼓励多吃水果或多饮汤水。

    其次 物理降温用冰水或冰块湿敷前额及大血管处(腹股沟、腋窝等),或头下置冰袋,也可用 75%酒精兑些温水擦浴。必要时我们也可以冲热水澡,但要防止避免受凉加重症状。此方法仅适用于孕妇或备孕的人群,因为可操作性不强,效果也不可靠。

    最后 药物降温对于发热我们可能口服解热镇痛药,解热镇痛药我们首选对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。儿童我们使用相应的混悬液制剂就可以。对于二个月以上的宝宝,我们选择对乙酰氨基酚。对于六个月以上的宝宝我们选择布洛芬。对于二个月以下的宝宝,我们禁用任何的解热镇痛药。对于我们成人来说,布洛芬缓释胶囊一日可以最多使用四次,布洛芬要较对乙酰氨基酚维持退热的效果更持久些。在这里我们也不推荐两种解热镇痛药交替使用来退热,更不推荐使用激素的药物来退热,例如地塞米松。以前临床上许多的大白片例如安乃近、去痛片、克感敏等,都不推荐使用,因为是复方制剂,含有氨基比林等,所以副作用很大。如果家中没有单一的解热镇痛药,我们也可以使用复方感冒药,在正常用量下都是安全的。如复方氨酚烷胺胶囊、我们平时听到的快克、感康、白加黑、臣功再欣等这些药物基本成分大致相当,主要含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏片、布洛芬、金刚烷胺等,无非就是解热镇痛药、抗过敏的药物,和抗病毒的药物。别的药物都好理解,抗过敏的药物主要作用就是减缓流涕的发生,但是有嗜睡的不良反应,所以不建议高空作业者和驾驶操作者使用。如果家中没有上面所说的药物,但是有中成药,也是可以临时对付。风寒感冒和风热感冒是我们中医特有的一种称谓,是用中医理论来辨证施治普通感冒的,两者最明显的区别是咽喉肿痛。如果有咽喉肿痛,我们称之为风热感冒,是需要给予清热解毒类的中成药来治疗的,例如连花清瘟胶囊、双黄连口服液、蓝芩口服液等。反之我们称之为风寒感冒,需要给予辛温解表的药物,例如感冒清热颗粒,风寒感冒颗粒等。虽然两者都是感冒,都有发热,但症状是有区别的,治疗也是有所区别的。如果有明确的扁桃体化脓,也就是有白色的分泌物,这个时侯是需要给予抗生素来病因治疗的,这个时侯单纯的退热是解决不了根本问题的。反复发热也是势不可挡的。因此及时给予抗生素是当务之急,我们首选二代头孢或大环内脂类抗生素。对于大多数的发热,病毒感染是大部分的,而且有一定的自限性,因此不必急于使用抗生素,否则很有可能造成抗生素的滥用。在这里强烈建议在医院查血常规后,根据炎症指标的变化,再酌情使用。最后强调一下,口服药物治疗是最安全的,也是可以和静脉输液治疗达到同等效果的。许多患者一看发热都急于输液治疗,殊不知输液治疗也是有适应症的。对于反复发热一定要有思想准备,我们用药的目的是缓解患者全身的不适,重在改善患者的舒适度,不可能打破事物存在的规律,疾病不可能无端停止正常演变,但经过我们的干预完全可以缩短病程,早日痊愈。、经过我们积极家庭治疗后的反复发热,建议及时就医新冠核酸检测,进一步检查明确病因,避免误诊,贻误治疗时机。最后祝大家身体健康,开心每一天!

  • 静脉溶栓治疗

    20 世纪 90 年代,两项随机临床试验纳入了 624 名患者,研究静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA,阿替普酶)与安慰剂相比,在症状出现 3 小时内治疗 AIS 的益处。结果显示,与安慰剂相比,阿替普酶治疗的患者更有可能在 3 个月时获得无残疾或轻微残疾的良好结局(39% vs 26%;OR=1.6,95% CI 1.1-2.6)。

    针对 9 项 rtPA 治疗 AIS 的随机对照试验的荟萃分析表明,当患者在症状出现后 3-4.5 小时内接受治疗时,阿替普酶治疗带来显著获益(35.3% vs 30.1%;OR=1.3,95% CI 1.1-1.5)。在高危人群中也观察到了这种治疗益处,例如 80 岁以上的患者,服用华法林且国际标准化比值<1.7 的患者,有卒中和糖尿病病史的患者。

    对于有残疾或严重神经功能缺损且在症状出现后 4.5 小时内就诊的 AIS 患者,阿替普酶的益处显而易见。然而, 对于症状较轻的患者,通常不会给予阿替普酶,即使高达 25%的此类患者 90 天时会出现功能性残疾。

    PRISMS 试验纳入了 313 名有轻度症状的疑似 AIS 患者,随机分配接受溶栓治疗和口服阿司匹林治疗。由于入组率降低,该研究提前停止。结果显示,两组患者 90 天功能结局没有显著差异。阿替普酶治疗的 154 名患者中有 5 名出现症状性脑出血,而单独服用阿司匹林的 157 名患者均未出现症状性脑出血。

    在症状出现后超过 4.5 小时就诊或就诊时间未知的患者可能受益于阿替普酶。WAKE-UP 试验纳入了 503 名符合入组标准的 AIS 患者,随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示,与对照组相比,更多的接受阿替普酶治疗的患者在 90 天时取得了良好结局(53% vs 42%;OR=1.61,95% CI 1.09-2.36,P=0.02)。

    EXTEND 试验纳入了 225 名在症状出现后 4.5-9 小时内就诊的 AIS 患者,随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示,90 天时,35.4%的阿替普酶组患者和 29.5%的对照组患者获得了无残疾或轻微残疾的良好结局。

    替奈普酶是一种长效溶栓药物,可以单次静脉推注给药,可能是 rtPA 治疗 AIS 的合理替代药物。一项针对 5 项随机临床试验(n=1585)的荟萃分析表明,替奈普酶治疗后,3 个月时的患者结局并不劣于 rtPA 组(57.9% vs 55.4%)。EXTEND-IA TNK 试验纳入了症状出现 4.5 小时内就诊的 AIS 和大脑动脉闭塞的患者,随机分配至 rtPA 组或替奈普酶组。结果显示,与 rtPA 组相比,替奈普酶组患者的 90 天功能结局更好,血管造影时大血管区域再灌注更多(22% vs 10%)。

    机械血栓清除术

    大血管闭塞引起的 AIS,患者预后相比无大血管闭塞的患者更差,只有大约 10%-15%的颈内动脉闭塞患者和 25%-50%的大脑中动脉近端闭塞患者,静脉注射 rtPA 后可实现血管再通。对于前循环近段大血管闭塞引起的 AIS 患者,机械清除血凝块的两种主要方法包括:(1)可收回式的支架;(2 )抽吸导管。这些血栓清除装置通过引导导管进入股动脉或桡动脉,并使用透视血管造影引导进入闭塞的大脑动脉。

    2015 年,五项针对前循环大血管闭塞引起的 AIS 患者进行血管内治疗的多中心随机临床试验表明,与单独的标准药物治疗相比,机械血栓清除术可以改善 90 天时的功能结局。一项纳入 1287 名患者的荟萃分析表明,与单独药物治疗相比,血管内治疗的 90 天残疾率更低(46.0% vs 26.5%),且未增加患者的症状性脑出血或死亡率。事后亚组分析支持在符合和不符合阿替普酶治疗条件的患者中进行血栓清除术。

    2 项随机临床试验验证了血管内治疗对涉及后循环大血管闭塞的益处: BEST 和 BASICS 试验。由于招募不佳(131 名参与者)和高交叉率(22%的对照组接受了机械血栓清除术),BEST 试验提前终止。意向治疗分析显示,接受血栓清除术的患者与仅接受标准药物治疗的患者在良好结局方面没有差异(42% vs 32%)。

    BASICS 试验纳入了 300 名基底动脉闭塞的患者,随机分配接受机械血栓清除术或标准药物治疗。结果显示,两组间的良好结局没有差异(44% vs 38%)。由于后循环血管闭塞患者的死亡率和并发症发生率较高,目前指南推荐, 对于症状出现 6 小时内就诊且合并椎动脉和基底动脉闭塞的 AIS 患者,应进行机械血栓清除术。

    2 项大型多中心随机临床试验支持症状出现后 6 小时就诊的 AIS 患者采用血管内治疗的益处: DAWN 和 DEFUSE 3 试验。DAWN 试验纳入了 206 名症状出现 6-24 小时就诊的患者,而 DEFUSE 3 试验纳入了 182 名在症状出现后 6-16 小时就诊的患者。针对 2 项试验的汇总分析表明,与单独药物治疗相比,机械血栓清除术治疗的患者功能结局有所改善(53% vs 18%),两种治疗间的症状性脑出血率没有差异(6% vs 4%)。机械血栓清除术还可以降低死亡率(17% vs 22%)。

    其他

    一项针对 29 项随机临床试验的荟萃分析纳入了 5902 名卒中患者,入住卒中单元,由有经验的医生和护士给予管理。结果表明,与未入住卒中单元的患者相比,入住卒中单元的患者死亡率或残疾率降低(52.4% vs 60.9%;OR=0.75,95% CI 0.66-0.85;P<0 .0001)。

    一项针对 9 项随机临床试验的荟萃分析发现,在恶性大脑中动脉梗死患者中,与标准药物治疗相比,去骨瓣减压术可以改善生存率(70.2% vs 31.4%)。与单独药物治疗相比,手术与 6-12 个月的功能结局改善相关(26.2% vs 14.9%)。

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    肝脓肿相对而言并不严重,但如果不及时处理可能会引起严重并发症危害自身安全。

    肝脓肿是一种感染性疾病,确诊后早期及时采取头孢噻肟、头孢他啶等抗生素可以有效控制感染,如果脓肿较大,需要联合介入治疗。通过规范治疗,一般来说并不严重。

    如果没有及时治疗,可能会出现多种并发症,如胸膜炎、败血症等,其中脓毒症是影响肝脓肿预后的重要并发症,并发病脓毒症的患者病死率较高,情况较为严重。

    肝脓肿是否严重无法一概而论,一旦确诊需积极治疗,避免延误病情。

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    强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病,主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解,这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科,容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎,目前大部分患者也没有得到正规的治疗。

    那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢?

    • 首选生物制剂治疗,常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂,比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等,使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑,因为价格比较贵,每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。
    • 对于各种原因不能使用生物制剂的患者,尽管没有确凿的循证医学证据,但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。
    • 非甾体抗炎药,是常用的消炎止痛药,对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的,但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。
    • 非药物治疗:运动对这个病有很好的帮助,尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动,第一不会太劳累,第二也会充分的改善各个关节的功能。

    尽管有了生物制剂可以延缓进展,但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能,一定要采用综合的治疗方法,也不要失去了信心。

  • 我最近在网上找到了一个非常方便的互联网医院,可以在线咨询医生,真的很省时省力。上次我遇到了一个尴尬的问题,做过一次流产后居然憋不住尿了,这可让我着实烦恼。我在京东互联网医院咨询了一位计划生育科的医生,医生非常耐心地给我解答了我的问题。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到很安心,毕竟医生是要对我的隐私负责的。医生还告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我对医生的专业素养和责任感更加信任。

    在问诊过程中,医生非常友善地和我交流,我把我的困扰都向医生倾诉了,医生都给予了很好的支持和建议。医生还特别提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我对互联网医院的安全性更有信心。

    在医生的建议下,我决定去医院的泌尿科就诊,医生还特别强调说不会麻烦,让我感到很温暖。医生还告诉我,长效避孕药可能对月经量有影响,这让我对自己的情况有了更清晰的认识。

    总的来说,这次在线问诊的经历非常愉快,医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对互联网医院的印象也大大提高了。

  • 我早孕做的药流,一直很担心孕囊是否排出来了。今天在网上向医生咨询了这个问题。

    医生非常耐心地回答了我的问题,告诉我药流后要观察一段时间,出血不多可以半个月后再复查。医生还提醒我,如果出血多要随时去医院就诊。

    在医生的建议下,我心情放松了很多,知道了自己需要注意的事项,也感到了医生的关心和专业。

    我现在就安心休养等复查了,感谢医生的耐心和帮助。

  • 我是一位产后50天的妈妈,在最近几天里,我感到剑突部位疼痛,特别是在喂奶的时候更加明显。我在京东互联网医院上进行了线上问诊,医生助理询问了我的病情并为医生提供了相关信息。医生给出了建议,提到了腹直肌分离的可能性,并询问了我的产后情况。通过沟通,医生耐心地了解我的病史和症状,给出了针对性的建议。医生建议我进行腹肌锻炼促进恢复,并指导我进行穴位按摩缓解疼痛。我感到非常感激医生的细心和耐心,他的专业和善意让我倍感安心。

  • 我在互联网医院咨询了一位计划生育科的医生,清宫后一直出血的问题困扰了我很久。医生非常耐心地询问了我的病情,听取了我的主诉,并根据我的描述给出了详细的建议。她不仅给我解释了病情可能的原因,还告诉我该如何观察和处理。她的专业知识和细心的态度让我感到非常安心,我对她的建议和治疗方案充满信心。

    在医生的建议下,我决定等待下一个月经周期后再观察病情的变化,同时按照医生开的药物进行治疗。虽然病情还没有完全解决,但我对目前的治疗方案感到满意。感谢互联网医院提供了这样一个便捷而且贴心的就诊方式,让我在家就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。

  • 昨晚同房后,我心情有些焦虑,担心有体内射精的可能性,于是决定在线上问诊寻求医生的建议。通过互联网医院的平台,我得到了一位计划生育科的医生的帮助。

    医生在问诊过程中非常细心和耐心地听取我的主诉,并且给予了专业的解答。他详细解释了紧急避孕药的使用方法和注意事项,让我对如何最大程度避孕有了清晰的了解。

    在交流过程中,医生还注意到我有甲亢的情况,并及时提醒我在考虑怀孕前需要控制好甲亢,以避免对孩子造成不良影响。他还建议我在服药后需要留意月经的变化,并在必要时进行检查。

    最后,医生总结了整个问诊过程,提醒我需要长期服药控制甲亢,并在月经延迟超过一周时及时就医。

  • 我是一名备孕的女性,最近因为背痛去了互联网医院求诊。

    医生很耐心地询问我的症状和情况,然后给我开了两种药物。

    我担心这些药物会对未来的胎儿产生影响,于是咨询了医生。

    医生告诉我,一般情况下男性用药不太会对胎儿产生影响,但孕妇需要选择性地用药。

    我听完医生的建议,心里踏实了很多,感谢医生的耐心和专业。

  • 我是一个年轻的女孩,在京东互联网医院咨询了意外怀孕的问题。经过与医生的沟通,我对药物流产和人工流产有了更清晰的了解。医生耐心细致地解答了我的疑惑,给了我很多专业的建议。我了解到了药物流产的过程和注意事项,也知道了人工流产的手术操作和术后护理。医生还提醒我注意饮食和生活习惯,让我感到很贴心。虽然我现在身处疫情封控地区,无法立即去医院做B超检查,但医生建议我等待封控结束后再去医院,让我感到很放心。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对医学行业充满了信心。

  • 我在网上预约了**互联网医院**的计划生育科医生进行线上问诊,医生非常耐心地解答了我的疑问。我第一次服用优思明,月经来潮第一天开始服用第一片,服到第五天月经干净并进行了同房,我询问医生是否有避孕效果了,因为有些人说要前7天加措施,官网又说第一天来潮服用即刻有效。医生详细解释了药物的使用方法和避孕效果,让我心理比较安心。我对医生的建议表示感谢,感到很满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的疑虑。我提到了之前的胎停情况,询问医生关于怀孕的建议。医生给予了我耐心的解答和指导,让我感到很安心。

    在与医生的对话中,我了解到了怀孕期间需要注意的事项,包括补充叶酸、忌烟忌酒等。医生还建议我进行产前筛查,以及注意观察是否有怀孕反应。在结束问诊时,我还向医生询问了关于叶酸品牌的问题,医生给出了专业的建议。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对怀孕期间的健康有了更清晰的认识。我对这次问诊感到非常满意,也感谢医生给予的专业建议。

  • 近期,我经历了一次人流手术,手术后不久,我在网上寻求医生的建议。通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了一位计划生育科的医生的帮助。

    医生助理首先向我询问了我的主要症状、用药情况、过敏史等信息,并要求我上传相关病历资料。之后,医生助理告知我主任医生会稍后回复我,让我稍等一下。不久,主任医生上线并开始了问诊。

    我向主任医生咨询了关于手术后是否需要服用消炎药的问题。医生耐心地询问了我的情况,了解到我手术后出血情况较轻,没有腹痛,也没有不适感。医生告诉我,如果没有不适感,暂时不需要服用消炎药,并提醒我手术后需要禁止同房一个月。

    最后,医生祝愿我早日康复,并提醒我爱惜自己的身体。我感谢医生的建议,并表示遵从医嘱。服务结束后,我对医生的专业和耐心表示感谢。

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