日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

上工治未病出自《素问·四气调神大论》，原文是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

在疾病的治疗过程中，除治疗疾病之外，还要预防疾病的发生，预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面，即未病先防和既病防变。

未病先防是在疾病没有进展没有来临之前，通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

既病防变，是已经出现疾病，在治疗过程中，还要注意防止疾病的进展，这是中医的特色，也是中医的优势。

其实缺爱的本质是，人们缺乏对自己的爱和认可，所以渴望从外界寻求爱，以向自己证明，自己是好的，是值得被爱的。

但缺爱者常见的几种性格特质，却一直在损耗着亲密关系。因为缺爱者不爱自己，所以他们也不懂如何去爱。他们的爱很容易失去界限感。

低自尊

缺爱很容易导致低自尊，而低自尊的人常常会发展出一些防御机制，来保护自己。

他们要么选择回避，也就是不开始一段恋情，来避免被伤害的风险。又或者选择在感情中补偿自己，他们可能闪恋闪婚，也有可能以顺从和讨好，来留住对方。

阿娇就一直被网友说是低自尊。她从小就被寄养在不同家庭里，很少得到父母的爱和关注。

私房照事件后，她不止在一次采访中表示，自己想结婚，想生孩子，想找到尊重自己的人。但是她不忘补充说：“只要对方不介意我的过往，能包容我就行。”

后来她和赖弘国闪恋闪婚，婚后对老公的各种花边新闻，都采取了包容的态度。她还在节目中说老公有情绪的时候，她不会发生冲突，她就会学着哄他，而这是她以前都不会的。

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可见，阿娇为了维持爱，放下了身段和要求，她卑微地只想要找一个不介意她过往的伴侣，包容他的一切。

但是不合适终究还是让这段婚姻画上了句号。前几天有媒体说阿娇在采访时说自己可能不会再考虑结婚了，大概是婚姻让她明白，婚姻不是避风港，她只有学会放过自己，才可能得到幸福。

当一个人不会爱自己的时候，也很难学会爱上其他人。

渴望无条件的爱

很多人因为缺爱，所以无比渴望爱，但他们总在期盼无条件的爱，希望对方能全心全意，无时无刻关注和照顾他们。

我有个好朋友毕业后经历了 4 段恋情，最后都以对方提出分手告终。在恋爱期间，她总是希望对方能第一时间回她消息，无论何时都要接她电话。

她希望对方每晚都向她“报备”去了哪里。有时候男友不回她消息，她就会发很多消息，或者打很多电话给对方，直到对方回复她，安抚她。

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她男友常常说她任性，但是她觉得，如果喜欢一个人，想要时时刻刻在一起，是很正常的想法，而对方越来越不耐烦，一定是因为不爱她了。

但她没有意识到，她对爱的渴望太浓烈，已经完全侵犯了对方的私人空间，这样只会给对方带来困扰，而不是关心。

有时缺爱的人也会想要在感情中找一个爸爸或妈妈型的人做伴侣，来补偿童年的缺失。他们想要在关系中变成孩子，被无微不至的关怀。

但是，很少有伴侣能够承接住这样的期待，所以缺爱者很容易在感情中一次次受伤。

缺乏安全感

缺爱的人还很容易缺乏安全感，因为父母没有能够给他们稳定的情感支持。

缺乏安全感的表现在于，他们会对伴侣缺乏足够的信任，所以常常不停地试探，以确认对方是爱自己的。他们非常害怕被忽略，或被抛弃，就像当时父母不关注自己一样。

常常听到有一些在感情中很“作”的女生，她们会凌晨让男友帮她们去买零食，要求男人每天都要接她们下班，甚至动不动就以分手来威胁对方。

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其实这些行为都是她们对另一半的“测试”，如果对方通过了，她们就可以确信对方的爱。但当她们感到不安的时候，又会用新的方式来测试对方，直到对方筋疲力尽。

没有安全感的人也常常会讨好，或者是在感情中过度付出。他们相信，如果他们无微不至照顾对方，时刻考虑对方的感受，那么对方就没有理由离开自己。

但他们越想要，往往也越得不到。他们所需要的安全感太多，足以让对方窒息。

骨质疏松症本身包括三大类症状

• 疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
• 脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
• 骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常，他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病，这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病，甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因，都可能会导致室性早搏的出现。

对于室性早搏的症状，很多时候可能只是心慌、心悸，大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下，或者会感觉心脏扑腾一下，很快就过去了，这种症状有可能是一天出现一次，也有可能会经常反复的出现，所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的，目前来说还是比较容易的。

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍的常见病因，也是泌尿外科常见病之一。

BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻（BOO）和以下尿路症状（LUTS）为主的临床症状。

LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。

任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS，控制下尿路的神经通路（包括中枢和外周神经系统）的异常也会引起 LUTS。此外，部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。

因此，不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。

2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。

良性前列腺增生的发病机制

BPH 的具体发病机制尚未明确，目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。

近年来的研究提示，炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。

良性前列腺增生的诊断

首先对患者进行初始评估（包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等），根据初始评估结果，对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。

注意：若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊，首先应考虑 BPH。

良性前列腺增生的治疗

BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。

目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。

观察等待

包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等，适用于轻度 LUTS（IPSS≤7）或者中度以上症状（IPSS≥8）但生活质量尚未受到明显影响的患者。

药物治疗

药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。

药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS（短期目标），延缓疾病进展以及预防并发症的发生（长期目标）。

目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂（α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者，其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等）、5α-还原酶抑制剂（适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者，其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等）、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。

（注意：不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效）

外科治疗

BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。

适应症：

• 具有中-重度 LUTS 并已明显影响生活质量，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗者；
• 反复尿潴留；
• 反复血尿，经药物治疗无效；
• 反复泌尿系感染；
• 膀胱结石；
• 继发性上尿路积水；
• 合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

外科手术治疗：

手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺切开术（TUIP）及开放性前列腺摘除术等。

目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。

激光治疗：

激光治疗的优势在于术中出血相对较少，无 TURS，尤其适用于有高危因素的患者，但各种激光的作用原理及其激发波长均不同，因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同，目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光（绿激光）及铥激光。

其他：

BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗（TUMT）、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。

随访

随访的目的是评估疾病进展、疗效，及时发现不良反应或并发症，并给予相应治疗。

临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。

前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液，前列腺液是精液最主要的组成部分，正常人的精液有一多半其实是前列腺液，所以前列腺是非常关键的性器官。

钾是生命的必需离子，是细胞内的主要阳离子，对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

钾在人体的主要生理作用是：

• 维持细胞的正常代谢。
• 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
• 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
• 维持心肌的正常功能。

钾 98% 分布在细胞内，浓度为 150～155 mmol/L，构成机体钾库；2% 在细胞外，血浆钾仅占总量 0.3%， 血浆钾浓度为 3.5～5.5 mmol/L，细胞间液为 3.0～5.0 mmol/L。

一、由于有耐药性，硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式，应尽可能保留 6～8 小时的空白期以防发生耐受。

二、钾通道开放剂：目前临床应用尼可地尔，在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统，无耐药性，可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同，当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ～ 10 mg/ 次，每日 3 次。

三、他汀类药物：可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能，应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度，坚持长期应用，但尚无充分的循证医学证据。

四、抗血小板治疗： CASS 患者均应接受抗血小板治疗，长期口服阿司匹林 100 mg/d，以防发生急性不良冠状动脉事件。

五、 β受体阻滞剂：用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌（myocardial bridge，MB），且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者，若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

无论是年轻人还是老年人，一旦患者出现高血压，大部分的患者的反应都是出现头晕症状，有一部分患者可能会出现头痛，随着血压的逐渐的进展，患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状，比如说，由于血压过高导致心脏压力增加，患者可能会出现一个心慌心悸的症状，那么，随着血压的进一步的增高，整个的心脏的负荷负担增加，很多时候，进一步可能会引起高血压心脏病的发生，这个时候，患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状，所以说，无论是年轻人还是老年人，如果出现高血压的话，我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

我在互联网医院上进行了一次线上问诊，医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。医生与我进行了友善的沟通，让我感到很舒服和放心，他详细解释了我的病情和治疗方案，给予了我很多支持和建议。在整个问诊过程中，医生展现了他丰富的医疗知识和专业素养，让我对他全面的医疗技能和贴心的服务感到非常满意。

在问诊结束后，医生还送给我免费的追问包，让我感到医生对我的关注和关怀。在整个问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业、耐心和细心，他对患者的关心和关注让我感到非常温暖和安心，我对医生的服务非常满意。

我曾经因为慢性前列腺炎的困扰，进行了两年多的治疗，但效果并不明显。无论是西药、中药还是理疗，都没有取得明显的好转。这让我感到非常沮丧，不仅花费了大量的金钱，还没有得到病情的缓解。

于是我决定尝试线上问诊，希望能够得到一些新的治疗方案。在与医生的沟通中，医生详细询问了我的病情，并给出了一周的药物治疗方案。虽然医生无法直接开处方，但他详细告知了药物的名称和用法，还建议我到特定的线上平台购买药物。

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我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生首先提醒了我一些注意事项，然后详细询问了我的病情。经过医生的细致询问，我得知自己是早泄症状，医生对我的情况进行了详细了解，给出了治疗建议，包括运动和药物调理。医生还非常关心我的康复情况，嘱咐我在用药期间要注意饮食和生活习惯，以促进康复。医生开具了详细的处方，并详细告知了药物的服用方法和注意事项，给予了我非常贴心的服务。我感到非常满意，预约了药品并在医生的指导下进行了治疗。通过医生的细心指导和关怀，我的病情得到了有效控制，感觉康复的希望更大了。

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在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状，他沟通能力很强，以友善的方式与我交流，让我感到非常舒服。医生耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的建议。他询问了我的生活习惯和症状，然后给出了专业的诊断和治疗方案。

谭靖医生还非常注重隐私保护，他在整个问诊过程中都非常尊重我的意见和选择。他为我开具了中成药的处方，并详细解释了用药注意事项。他还提醒我在用药期间要避免劳累熬夜，避免过度手淫及频繁性生活，这些细节让我对医生的专业素养非常满意。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意，谭靖医生的专业知识和细心服务让我感到非常安心。我会按照医生的建议进行治疗，并期待着复诊时能够得到更好的指导和反馈。

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问诊开始后，医生询问了我的病情，并告诉我本次问诊可持续2天，这让我感到很贴心。我向医生表达了希望开具检验单和处方或用药建议的需求，医生都给予了积极的回应。在询问我的基础疾病和药物过敏史时，医生也非常细心地询问了我的情况。

最后，医生根据我的病情开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。整个问诊流程非常顺利，医生还为我开具了便捷复诊卡片，让我觉得非常便利。在结束问诊后，医生还给了我详细的用药说明，让我对用药有了更清晰的了解。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我最近感觉阴茎硬不起来，很着急，于是决定在互联网医院进行在线问诊。通过平台匹配到了一位男科专家，河南郑州市的一位资深医生。

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我最近有点不舒服，前几天跟朋友聊天，听说了一个叫做京东互联网医院的地方，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。于是我就上网搜索了一下，果然找到了这个医院的网站，看了一下，上面有好多医生可以咨询，而且还有各种科室，真是挺全的。

我就点开了男科专家，看到了一个叫夏彦清的医生，觉得这个名字还挺亲切的，就决定找他咨询一下。在咨询之前，网站上还提醒医生会先查看病例再开始诊疗，还有一些特殊管理药品不得开具处方的规定，感觉挺专业的。

我就开始跟医生描述了我的问题，就是最近出现了勃起功能障碍，感觉很不舒服，于是想找医生咨询一下。医生很耐心地了解了我的情况，并给我解释了一些相关的知识，还告诉我一些药物的使用注意事项，感觉挺贴心的。

医生告诉我，这种情况可能是因为我使用了一些延时喷剂导致的，这种药物可能会导致勃起出现问题，让我要注意使用。并建议我做一些检查，了解一下具体的情况，还给了我一些药物的相关建议。

整个咨询的过程还挺顺利的，医生给了我很多专业的建议，让我觉得很贴心。以后有什么问题，还可以在这个网站上找医生咨询，感觉挺方便的。

我是一位26岁的患者，最近感觉口干口苦，喜欢喝凉的。由于工作压力大，生活不规律，导致我出现了早泄的情况。为了寻求医疗帮助，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。医生对我的病情进行了全面的评估，给我提供了合适的治疗方案，并且在处方中考虑了我的经济情况，为我调整了药物的种类和用量。

医生不仅给我开了药方，还详细地告诉我如何调整生活方式，如避免过度性刺激，适当运动，规律性生活等，让我感到医生非常贴心。

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