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脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估,如何启动抗血小板药物或抗凝血药物?是否避免抗血栓形成药物的治疗政策,会导致严重血管事件的净获益减少?磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险,对预后和二级预防治疗决策有影响,尤其是脑出血后的抗栓治疗策略,这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如,脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血,当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时,在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明,磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用,但对缺血性卒中无作用。
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(一)治疗原则
由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。
(二)控制目标
首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。
①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。
②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;
③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;
④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;
⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。
(三)治疗性生活方式改变
血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。
1 治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。
2 饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。
现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。
我有一个朋友最近出现了一些健康问题,于是他选择了线上问诊。通过京东互联网医院,他找到了一位专业的医生,白朝阳大夫。在问诊过程中,白朝阳大夫非常细心地询问了朋友的病情,没有出现匆忙和不耐烦的情况。在交流中,白朝阳大夫专业的医疗知识和友善的态度让朋友感到非常舒心和放心。
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我患有一种罕见的疾病,需要长期的治疗和观察。最近,我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议和支持。
医生在完整查看了我的病例后,耐心地与我沟通,听取了我的主诉,并详细解释了治疗方案。他给予了我很大的信心和安慰,让我感到非常温暖。
在医生的建议下,我决定继续观察病情,不急于进行移植手术。医生告诉我,虽然痊愈没有人能保证,但他会尽力为我提供最好的治疗方案。
我对医院的评估比较全面,医生也解释了常规化疗和其他治疗方式的优势和不足,让我对治疗有了更清晰的认识。
通过线上问诊,我获得了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和关怀。我对自己的治疗方向有了更明确的认识,也更加有信心面对疾病的挑战。
我带着6个月25天的宝宝在线向医生咨询了一下他的血红蛋白值为105的情况。一开始,医生非常耐心地询问了宝宝的病情,然后给出了专业的建议。医生首先提醒了我关于儿童就诊的一些事项,然后详细询问了宝宝的病情。医生在了解了病情后,给出了详细的解答,帮助我更好地了解了宝宝的病情。在沟通过程中,医生不仅给出了专业的建议,还非常友善地和我交流,让我感到非常放心。医生给出的建议非常中肯,让我对宝宝的病情更有把握,同时也提醒我注意一些细节问题。总的来说,这次问诊非常满意,让我更加信任医生的专业素养。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己孩子的病情。孩子之前因为EB病毒住院治疗,出院后感冒加重,睡觉时又开始咕噜噜的。我向医生描述了孩子的病情,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并建议了合适的治疗方案。我对医生的专业能力和耐心沟通感到非常满意。
医生根据孩子的病情,建议孩子继续使用豉翘和化痰止咳的药物,并加上消炎药。对于孩子的鼻腔问题,医生也给予了合理的建议。我对医生的治疗方案感到非常满意,我准备按照医生的建议继续给孩子进行治疗。
我是一名年轻的家长,最近发现孩子身体不适,经过一番犹豫,我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院上,我找到了一位小儿血液科的医生进行了沟通。
医生非常耐心地听取了我的描述,询问了一些细节,并给出了一些建议。尽管无法直接开具一些特殊管理药品的处方,但医生还是很贴心地告诉我该如何在当地医院进行检查,并建议我查血常规。在医生的建议下,我决定第二天去当地医院查个血常规,并将结果发给医生。
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昨晚,急性肠胃炎的症状再次出现,患者开始感到喉咙疼痛,导致发热。在这种情况下,患者决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的在线问诊服务,患者得到了医生的及时回复和专业建议。
医生在询问患者病情的过程中,耐心倾听患者描述症状,详细了解病情。医生提出了对症治疗的建议,并向患者解释了用药的注意事项。在电话沟通中,医生细致地询问患者之前的病史和药物使用情况,为患者制定了合适的治疗方案。
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在这个炎热的夏天,我发现了一个奇怪的现象,我的孩子身上竟然散发出一股老年味。这让我感到非常困惑和担忧,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。
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在医生的建议下,我决定带孩子去医院做进一步的检查。医生还提醒我注意个人卫生和饮食卫生,让我对孩子的健康更加重视。
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在互联网医院进行线上问诊是现代社会中一种便捷的就医方式,患者可以通过网络平台与专业医生进行沟通交流,及时获取医疗建议和诊疗方案。这种方式不仅方便快捷,还能够有效保护患者隐私,使就医过程更加舒适。
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8月12日孩子喉炎发烧,在医院打了激素,吃了药,持续四天,好了之后24号左右无意之间发现孩子的左侧脸颊皮肤里面按压有个小疙瘩,在耳朵前面的位置。按压孩子不疼,到现在有了十多天了,还是有这个小疙瘩,正常看皮肤是看不出来的,按压周围皮肤能看到耳朵前面的位置有个小鼓包,请问是什么呢
孩子的健康问题总是让家长们忧心忡忡,尤其是面对一些看似小问题却不知道该如何处理的情况,更是让人倍感焦虑。在这个案例中,孩子喉炎发烧后出现的脸颊皮肤小疙瘩,让家长们感到困惑和担忧。
京东互联网医院的小儿血液科医生为我们解答了这一问题,通过线上问诊,家长可以及时获得专业的医疗建议,给孩子更好的健康保障。
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在这里,医生不仅仅是医疗知识的传递者,更是家长们健康问题的倾听者和解决者。在医生的建议下,家长们可以更加理性和科学地对待孩子的健康问题,让孩子健康成长。
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医生首先确认了孩子轻度贫血的情况,提醒我可以给孩子吃一些肉泥或者碎肉末来补充铁质。我还询问了医生是否需要补充锌,医生给出了专业的回答,让我对孩子的健康更加放心。
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