现在经济发展特别的迅速，而疾病也渐渐的多发，小儿脑瘫就是其中的一种，有很多的新生儿出现了脑瘫的症状，这给妈妈们带来了非常沉重的打击，并且给孩子带来长时间的伤害，接下来让我们一起了解一下该病的相关分型。

临床常见哪些脑瘫类型?

1、手足徐动型脑瘫，手足徐动型脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

2、肌张力不全型脑瘫，专家指出，这种脑瘫的分型多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

3、痉挛型脑瘫，痉挛型脑瘫是最典型和常见的脑瘫的分型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高，腱反射亢进，可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制，所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时，出生后数月内肢体运动仍可相当完好，以后才出现中枢性偏瘫的表现.

单瘫：指单’一肢体瘫痪，多见于运动区皮质的病变，偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见，有些单肢瘫若经仔细观察检查，能发现同侧的另一肢体也同时受累。

偏瘫：同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变，对侧肢体出现偏瘫，高位颈髓病变，偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况，几乎所有病例均属于痉挛型。

截瘫：见于高位颈髓和脑干病变，也可见于双侧内囊及周围神经病变。

四肢瘫：运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说，两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫，部分痉挛型也属四肢瘫。

交叉性瘫：病变侧下运动神经元性颅神经瘫，病变对侧上运动神经元性偏瘫，见于脑干病变。

双侧瘫：运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫，但下肢的情况重于上肢情况。

据障碍程度分类：①轻度，几乎没有行动受限;②中度，有中等程度的行动限制;③中度，有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

朋友们在认识了上面的内容以后，对于小儿脑瘫的分型已经非常清楚了吧，小儿脑瘫带给孩子是永久的折磨，并且让他们丧失自己快乐的童年，并且影响到他们的一生，大家一定要注意小儿脑瘫这种疾病，做好该病的相关预防。

#打呼噜 #悬雍垂 过长！#北京协和医院李五一 #医学科普

随着临床医学技术的飞速发展，目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现，有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移，而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段，转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。

但是我们需要思考的是：什么样的肾癌患者容易复发转移？这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗？术后的门诊随访，如何有效的设定监测随访的指标？凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率，并指导临床治疗策略显得至关重要。

1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC）模型

两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此，除了门诊了解病史，完善临床评估之外，还需要做如下实验室检查：血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层，进而采取相应的随访和治疗计划。

　　昨天上午，湖州高速交警二界岭卡点大队民警，接到了一起特殊的报警求助。

　　打电话报警的，是个姑娘，二十出头，姓吴。

　　当天，她开着自己浙A牌照的白色别克小轿车，走G50沪渝高速路从安徽回杭州。

　　她在电话里说，车子坏了，希望交警过来看看。

　　挂断这个电话没多久，二界岭卡点大队执勤巡逻车恰好巡逻过来，看到吴小姐的别克车当时半个身子在主车道上。

　　车这样停，弄不好要出事情的。执勤民警赶紧把警车停在了后方，拉响警报。

　　“你车子还能动吗？怎么车停成这个样子，知不知道这样很危险？”执勤民警走到车边，发现车里头有两个女孩子，正在悠闲地用手机刷微博玩。

　　随后，驾驶员吴小姐一脸茫然，她看着交警说：“车子没停好吗？我开车技术不好，我也不清楚唉，你来得正好，我前挡风玻璃上有一坨鸟粪，你给我弄掉吧。”

　　这话一出，执勤民警愣住了。

　　“为了这前挡风玻璃上的一坨鸟粪，就把车子乱停在高速路上，玩手机，刷微博，等交警来给你擦鸟粪？你这也太不注意安全了。前挡风玻璃有鸟粪，你可以喷点玻璃水，打开雨刮器，一刮就干净了嘛。”

　　民警这样说完，哪想吴小姐振振有词地来了一套解释：

　　“不是的，交警大哥，我昨天才在网上看到，车子前挡风玻璃上如果沾上了鸟粪、鸡蛋等脏物是不能用雨刮器的，使用雨刮器后，会越刮越脏，影响视线；

　　另外，现在不是禽流感嘛，微博上说，最好不要用手去触碰鸟粪，既不能用雨刮器刮，又不能用手碰，我想你们交警嘛，专业点，所以就报警求助了。”

　　真是哭笑不得。

　　科学实验已经证明了，前挡上被鸡蛋、鸟粪等脏物附着后，马上打开雨刮器喷点玻璃水是完全可以清洗干净的，“网上说的那是谣传。”执勤民警边说边打开雨刮器，前挡上的脏物很快即被清除干净。

　　这下，吴小姐难为情了，连忙说：“对不起啊，交警大哥，我看了网上说得头头是道就信以为真了。”

　　不过，吴小姐还真不得不为这桩事，长点记性：由于未按规定在硬路肩停车，她收到了一张200元的罚单。

本文节选自

若想了解更多体系化知识

请点击上方图片购买

甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

癫痫是神经内科中的一种慢性疾病，根据患者不同的病情，其患病的严重程度也是不同的。一般来说，评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制，而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度？

1、脑电图评判

由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍，因此在诊断时需要做脑电图检查，所以在以往的治疗中，脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

2、癫痫发作表现

脑电图只是辅助检查的一种手段，其本身存在局限性，因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状，像癫痫的失神小发作症状都比较轻微，一般不出现抽搐。

而出现抽搐症状的癫痫发作，还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐，比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说，全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长，患者的癫痫病情就越严重。

3、癫痫发作的频率

由于每个患者的病因各有不同，病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同，因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

大多数的患者发作频率都不规律，只有极少数患者的发作似乎有一定的规律，比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次，这就属于很严重的癫痫疾病了，如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病，像有些患者一年甚至几年才会发作一次，就属于轻微癫痫了。

4、癫痫发作时长

临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状，不同类型和症状的癫痫，其发作的持续时间不能一概而论。

大多数癫痫发作都是突发的、一过性的，有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作，像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者，病情就很严重了，应立即就医。

除了以上重要指标外，215年加拿大的一项研究显示，引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等，对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

温馨提示：不管癫痫的严重程度如何，患者都需要清楚，癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤，都是对癫痫病灶的增强。长此以往，造成的后果不堪设想，轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

甲状腺癌少喝三种水可以改善甲状腺。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生询问了我的症状，要求我逐项回答。我描述了自己的情况，医生通过我的描述初步判断出我的问题可能是脾肾阳虚和湿气重。医生还要求我发个舌苔照片过来，以便更好地判断我的病情。

根据我的回答和舌苔照片，医生给出了诊断和治疗方案，并为我开具了处方。医生还耐心地解释了我的病情和治疗方案，并建议我平时注意保暖。最后，医生为我选择了中药颗粒剂，以便我服药更便捷。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的诊疗建议，并为我开具了合适的处方。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生的耐心和专业。

服务已结束，问诊已结束。

我母亲70岁，平时稍微活动，上半身和头部就冒汗多，但晚上睡觉不冒汗。另外，她下肢和脚还感觉冷凉。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

你好，我是陈医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。网上诊疗不同于面诊，可能回复不及时，请您理解，我肯定会在规定时间内解决您的问题。晚上10点以后的问题可能会在第二天回复，感谢您的信任。

具体描述一下症状？请逐项回答：

有没有腰酸腿软？乏力困倦？胸闷气短？心慌吗？怕冷还是怕热？出汗多吗？尿频有吗？大便成形吗，几天一次？口粘口苦吗？脾气急躁吗？

发个舌苔照片过来。

好的，我妈在午睡，她醒了我拍照发给您

有没有腰酸腿软？有（已有几年）乏力困倦？有胸闷气短？心脏有支架，有时胸闷气短怕冷还是怕热？上身热，下身冷。之前去医院看，腿血管有斑块。出汗多吗？一喝水吃饭，上身就出汗尿频有吗？没有大便成形吗，几天一次？大便正常，一天一次口粘口苦吗？脾气急躁吗？没有口粘口苦，脾气正常

是典型的上热下寒。

是的，您看要怎么治疗呢

脾肾阳虚

稍等，我给老人配药吃

先调生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。

稍等，我给老人配药吃

老人胃好不好？

为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方详情

处方详情

服用方法：颗粒剂开水冲服即可，早、晚饭后半小时各一次，每天两次，每次一包，服药期间忌辛辣寒凉刺激，心态平和。不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。颗粒加水，先不用搅拌。浸泡3-5分钟，再搅拌效果才好。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

好的，胃没有问题

大夫，您开的这些草药是需要自己熬吗？

是颗粒剂不需要自己熬的。

服完反馈我，我再根据情况调整调整一下药物

但是我这边显示的是草药，不是中成药，是显示的不对吗？

图片仅供参考

是颗粒

好的大夫，那我就下单买了。另外，我妈最近刚开始吃右归丸，吃您的药后，这个药需要停吗？

停一下。

大夫，再请问下，这次开的药能吃几天，是一个疗程的吗？

服一周，服完反馈我，我再根据变化调理。

好的，我第一次在这上面问诊不太了解，一周后跟您反馈，还需要再交一次问诊费吗？

好的，开药需要挂号的，您服药期间有问题可以免费问我。

已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问1次

赠送您追问包，请及时沟通

好的，如果服用效果不错，下次可以多开几个疗程的药吗？

好的👌

服务已结束

问诊已结束

我在网上找到了一个非常不错的医疗服务平台，可以在线问诊，非常方便。我一直感觉大便不成型，早上起来口苦，不能吃凉的，辣的，多，然后打呼噜特别严重，只要睡着不停的打。我身高175cm，体重165斤，也不是胖子。在问诊时，医生非常友善，给我详细的询问了症状，还耐心地为我解答了各种问题。医生说我的舌苔缺失是胃气的反应，脾胃功能不好，可能是脾虚湿气重导致的。医生还指出我的肺虚不严重，需要调理。医生为我开了中药颗粒剂，告诉我要注意忌食寒凉辛辣，不喝牛奶，要喝热水。医生说服药一周后要反馈情况，根据变化再调理。我非常感谢医生的耐心和细心，他的专业知识给了我很大的帮助。

我最近感觉身体不太舒服，胃胀，大便不正常，而且总是感到气短。我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并给予了专业的评估和建议。医生还提醒我需要保持心态平和，避免辛辣寒凉刺激的食物，不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。医生还为我开具了中药颗粒剂，让我服用后感到非常贴心和放心。

在医生的建议下，我按时服用药品，并在用药期间保持良好的心态，结果我的症状得到了有效的缓解。我非常感谢医生的专业和关心，让我在互联网医院也感受到了温暖和关怀。

通过这次线上问诊，我真切地感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

我一直有手脚冰凉的情况，特别是在春夏秋季，晚上躺在床上一会儿就会变热。嘴唇常年干燥脱皮，头发也干燥脱发严重，头皮屑很多，头发前面已经稀疏了。偶尔还会头晕，白天晚上都会耳鸣。这些症状真的让我很苦恼。

我自己觉得可能是气血不足，所以想买点八珍丸吃吃，但还是害怕乱吃药。在和医生沟通后，医生建议我服用活力苏口服液，同时可以吃八珍颗粒。医生说我是脾肾阳虚，气血不足，让我先试着服用这两种药物，看看效果如何。

医生特别耐心地和我沟通，详细询问我的症状，并给出了专业的诊断和治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，真的很感谢医生给予我的帮助和指导。

我在网上做了一次问诊，选择了京东互联网医院进行线上咨询。

我向医生描述了我的症状，包括舌苔白腻、吃饭没味道、头发油腻以及饱胀等情况。

医生陈医生非常细心地询问了我的症状，包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、心慌等情况，并建议我注意保暖、少吃寒凉辛辣、甜腻的食物。

最后，医生给我开了中药颗粒剂，嘱咐我每天服用两次，每次一包，服药期间忌辛辣寒凉刺激，心态平和，并在一周后反馈症状变化。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字和图片描述了我的症状，医生非常细心地询问了我的情况，耐心地给我提供了专业的诊疗建议。

医生助理在会话开始时提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，这样可以帮助医生更快地给出诊疗建议。

陈医生非常友善地向我打招呼，并告诉我他正在详细阅读我的病情描述，由于网上诊疗不同于面诊，回复可能不及时，但他肯定会在规定时间内解决我的问题，晚上10点以后的问题可能会在第二天回复，让我对医生的专业程度充满信任。

在医生的询问下，我描述了我的症状，包括乏力困倦、小便白带发黄、尿频尿不尽、腰酸、大便正常、怕冷、出汗正常等，医生给出了脾肾阳虚、肝郁的初步判断。

医生建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，这些方法都很贴近生活，让我感到很温暖。

最后，医生为我开了中药颗粒剂，并详细告诉我服药的方法和注意事项，还提醒我服药一周后反馈症状变化，他会再根据变化调理。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

服务结束后，我对医生的专业程度和细心态度都感到非常满意。

最近，我有些不舒服，总是觉得口渴，晚上睡觉容易醒，醒来后口干想喝水。我还发觉自己的体温似乎比周围的人要低一点，这种情况已经持续了好多年。

于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。我对医疗行业的要求很高，希望能够遇到一位专业、耐心、细心的医生，能够给予我最合适的治疗方案。我知道，医生需要保护患者的隐私和个人信息，也需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，所以我对医生的专业素养有着很高的期望。

经过问诊，我遇到了一位非常优秀的医生，她对我的病情进行了仔细评估，并给出了专业的建议。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的支持和关心，她的沟通能力很强，让我感到很舒服。医生给予我的治疗方案也让我非常满意，我对她的医术精湛非常佩服。

通过这次线上问诊，我得到了很好的治疗建议，也更加了解了自己的病情。我对互联网医院的印象非常好，我会将这次愉快的经历分享给我的朋友们，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。

我最近感觉浑身没劲，脸色发黄，嘴里发苦，实在受不了了。去了***互联网医院进行了线上问诊，真是太方便了。医生通过文字询问我的症状，很耐心地了解我的情况，让我感到很温暖。

医生说可能是肝郁化火，湿热蕴脾，需要及时调理。他建议我到医院做生化检查，查一下肝胆的指标。同时，他给我配了中药颗粒剂，详细告诉我服药的方法和注意事项，还提醒我要继续按时吃高血糖和稳定心脏的药。

我很感谢医生的耐心和细心，他的专业建议给了我很大的安慰。现在，我已经开始按时服药，希望能尽快康复。

昨天晚上，我在网上找到了一家互联网医院，心情有些焦虑，身体也感觉不太舒服，于是决定咨询一下医生。在医生助理的帮助下，我开始了问诊，医生告诉我这次问诊可以持续两天，这让我感到很贴心。

在问诊过程中，我向医生描述了我的症状，包括半夜经常醒来，指甲壳颜色不正常，头发出现白发，以及左胸部不舒服的感觉。医生很耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生建议我注意饮食，避免辛辣、寒凉刺激的食物，还告诉我要继续服用中药颗粒剂。在医生的调理下，我的症状有所好转，医生也很关心地询问了我的情况。

最后，医生告诉我问诊结束了，服务也结束了，我对医生的专业和细心表示感谢。通过这次问诊，我感受到了医生的品质和医疗行业的温暖，让我对治疗更加信心十足。