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  • #近视手术 不是想做就能做的#眼科医生白大勇 #医学科普

  • 中医治疗角膜炎的优势,来听听主任怎么说

  • 了解疾病的不同分类,有助于我们更好的防治该疾病,疾病的分类不同,治疗方法和症状表现也不尽相同,你知道小儿脑瘫的分类吗?小儿脑瘫分为哪五大类别呢? 据脑瘫儿全身的肌张力情况分为一下五类,一起来看下吧:

    一、痉挛型肌 张力明显高于同类的正常儿童。当其受到各种刺激:如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑,都会进一步导致肌肉张力升高。痉挛程度较为严重的儿童肢体运动明显减少,而且动作刻板、别扭,头经常不能放在正中位置,常常是转向一侧或后仰,手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展;双手常成握拳状,拇指贴掌心,其余四指将拇指握住,手背朝前,掌心向下; 脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯,髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲;下肢常出现交叉,跟腱紧张导致扶站时足底无法放平,只能脚尖着地。

    二、手足徐动型 全身肌张力的强度不断变化,所以不断出现变化莫测,无法自我控制的颤抖,这种规律的不自主动作在情绪激动时或用力时会变的更加明显。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、脚的位置,因此整体的运动能力较差,胎部常因面部表情肌肉的不规则、不协调收缩而出现各种怪样。口腔常不能很好的闭合,流口水较常见,进餐时有一定的咀嚼和吞咽困准:这些儿童往往不能正确发音,但都能较好地理解大人的语言他们的智力常不易被人察觉。

    三、软型(肌张力低下型) 软型通常是一个暂时的阶段,可见于婴儿,一般来说,软瘫可延续至2—3岁,如果给予足够的刺激,肌张力会渐渐提高。大部分会发展成为手足徐动型,另一部分则发展成为痉挛型。软瘫的孩子在早期极易被误诊为低钙 或其他疾病而耽误了早期治疗,家长要引起充分重视。软瘫的儿童在婴儿期由于肌肉收缩乏力,没有能力进行有效地吮吸和吞咽,因此,家长在喂奶时感到很困难,软瘫的儿童在婴儿期由于咳嗽反射无力,不能将气管内的分泌物异常物咳出,因此支气管炎和肺部感染极易发生。软瘫婴儿在仰卧位时象仰面朝天的青蛙,很容易因口鼻阻塞而导致窒息,家长应该高度 警惕,不要让孩子再无人照看的情况下单独俯卧。

    四、共济失调型 单纯共济失调型极为少见,这类儿童的动作缺乏稳定性和协调性,四肢动作过度,有时会伴有节奏的震颤,走路时步伐蹒跚,脚接触地面时往往过度用力

    五、混合型 这类孩子即有痉挛状况又有不自主动作。

    据运动功能障碍出现的部位还可分:

    单侧瘫:仅一侧肢体出现运动功能障碍和姿势障碍,另一侧肢体正常;通常上肢的运动功能障碍情况比下肢的情况较为严重。   双侧瘫:两侧肢体都出现障碍,两侧上肢的运动功能障碍比两侧下肢的情况轻的多有一部分双瘫的患儿上肢运动功能可以基本正常,只有做精细动作时显得笨拙。

    单肢瘫:运动功能障碍只累及一个上肢或一个下肢但事实上极为少见,有些单肢瘫痪,若进一步检查会发现其实是单肢瘫痪

    四肢瘫痪:两侧肢体都出现障碍。两侧上肢的运动功能障碍情况比两侧下肢的情况严重,病情往往累及腰部,整体运动能力较差。

    以上我们介绍了小儿脑瘫的五大类别的相关资料,家长们了解了吗?了解了小儿脑瘫的分类,有助于我们更好的 据病因来诊断,希望以上的资料可以给家长们带来帮助,我们也希望脑瘫患儿能健康的成长。


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    海鲜、啤酒、小龙虾

    是大多数人最爱的宵夜

     

    然而,一时的快乐

    接踵而来的却是关节剧痛

    这是因为体内的嘌呤代谢出现了问题

    导致尿酸值升高

    进而引发痛风

     

    审稿专家:温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉

     

    嘌呤与尿酸的秘密关系

     

    人体每天都会有无数细胞进行新老更替,每个细胞的诞生与分解,都需要能量,每天不断地消耗能量时,嘌呤就会被释放。嘌呤是一种有机化合物,它在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在,是核酸的重要组成部分。因为嘌呤存在于细胞核里,所以只要有细胞核就会有嘌呤。

     

    嘌呤的来源有外源性和内源性之分。健康人体内超过2/3的嘌呤是内源性的,是由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物分解而来;外源性的嘌呤主要由食物提供,就像饮食中其他化合物一样,这些嘌呤会被身体消化。嘌呤经过一系列代谢变化,在肝脏、肠道和肾脏转化为尿酸。尿酸在体内不起什么作用,在正常情况下,体内产生的尿酸,约2/3经由肾脏排出,余下1/3从肠道排出。

     

    尿酸盐结晶在不断作祟

     

    尿酸盐结晶以许多不同的形式存在,并且在尺寸和形状上有极大差异。尿酸盐结晶的形状有很多种:菱形、桶形、磨刀石形、玫瑰花形等。它们呈黄色或红棕色,也可以是无色的。人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的,只有当尿酸浓度持续偏高(男性>420微摩/升,女性>360微摩/ 升)的情况下,微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高,超过饱和浓度,才可能会形成尿酸盐的结晶。

     

    然而,不是尿酸偏高就一定会形成结晶,个体方面存在巨大的差异。有少数人尿酸值明明不超标,却仍然可能痛风发作,进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在,因此,尿酸盐超标并不一定会形成结晶,不超标也可能会形成结晶。虽然尿酸偏高不一定形成结晶,也不一定会诱发痛风,但是过高的尿酸值,使尿酸值达到饱和,析出尿酸结晶的风险概率会大大升高。

     

    尿酸盐结晶可以沉积在关节周围及软组织中,比如手指、脚趾的关节上,诱发局部炎症反应和组织破坏,甚至有痛风石形成。研究发现,痛风石就是一层层尿酸盐结晶混合一层层防御细胞的“尸体”,最终形成的肉芽肿样物质。

     

    吃进去的嘌呤

    之所以会尿酸高,主要是因为身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题,而不是单纯因为20%来自食物的嘌呤。那么在有80%不可控的代谢情况下,大家是不是可以从剩下的20%入手呢?

     

    事实上,嘌呤在身体里也存在一个“动态平衡”,如果我们严格限制自己的饮食,虽然吃进去的嘌呤少了,但是内源性代谢而来的嘌呤会适当“补缺”,最终还是会导致整体依旧处于差不多的水平。因此,大家在日常生活中过度追求低嘌呤饮食,反而可能有害。

     

    尽管如此,由于食物的摄入相对可控,患者仍应控制饮食,但不须过度。

     

    乙醇是饮食中引发痛风发作的独立危险因素,无论是何种乙醇饮品,过量摄入均对痛风不利,痛风患者应禁止饮酒。特别是夏天,尽量避免“啤酒+夜宵”的生活方式,这可是妥妥的痛风套餐。另外,对于白酒、黄酒、米酒等酒类,只要含有酒精,都可能影响到尿酸水平,同样不建议大家饮用。

     

    除了一些常见的嘌呤含量高的蔬菜(芦笋、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、香菇、紫菜等),绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低,适宜多吃,建议每天至少吃300~500克新鲜蔬菜。选择一些嘌呤含量低又含有优质蛋白的食物,如低脂牛奶、鸡蛋等,适当摄入有利于营养均衡、体力充沛。

     

     

  • #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医学科普 #健康

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      首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

      牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

      入秋了先把水喝足

      进入秋天,出汗少了,让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来,皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低,稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒,整个人都感觉不好了。其实,秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

      少量多次喝足水。秋天湿度降低,皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议,成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升,男性1700毫升。这是一个最少量,每天喝2000~3000毫升都可以。

      需要提醒的是,喝水最好喝白开水,要少量多次,不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

      橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%,也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素,可以在体内转化为维生素A,有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性,从而缓解秋燥。另外,蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

      其实,燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素,建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面,而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

      牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质,最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中,加好水,第二天起床后启动开关即可。

      多喝粥也能防秋燥,前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲,加水,定好时间,第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤,平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

      坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸,是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足,细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”,更好锁住水分;另外,南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

      建议每天吃一把原味的带壳坚果,以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败,形成加速衰老、增加癌症风险的自由基,所以最好选择带壳的。

      白色食物养肺好。肺喜润而恶燥,入秋后肺也最易出现不适,引起咳嗽多痰等问题,而中医上讲白色食物入肺,所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

      常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃,或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥,普通山药直接做菜。▲

  • 泌尿系结石的治疗与预防

    1.治疗方案:泌尿系结石直径小于5MM,输尿管没有狭窄的情况下首选药物治疗。

    2.结石直径在15MM一下的输尿管结石,首选体外冲击波碎石。

    3.20MM以下的肾结石首选体外冲击波碎石。

    4.大于15MM输尿管结石、大于20MM肾结石可选择输尿管镜下激光碎石。

     

  • #北京同仁中医科杨红

  • 关于医疗健康账号的调整!。#健康 #北大眼科朱大夫 @小助手

  • 我是一个乳腺结节患者,最近在互联网医院咨询了一位医生,他非常耐心和细心地给我提供了专业的医疗建议。

    在咨询过程中,医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,这让我感到医生非常重视患者的病情。他详细询问了我的情况,并且要求我提供了超声报告,他对报告进行了仔细的分析,并给出了专业的建议。

    在和医生的交流中,他向我解释了关于4a乳腺结节的情况,鼓励我做穿刺活检,并且解释了活检结果的可能性。他还给我提供了关于活检的一些注意事项,比如在三甲医院做穿刺活检可能需要排队预约,但也有可能当天就可以做。

    在整个咨询过程中,医生非常关心我的病情,给予了我很多专业的建议,让我感到非常安心。他的细心和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好,我会继续关注我的病情,并按照医生的建议去做进一步的检查和治疗。

    总的来说,我对这次线上咨询的体验非常满意,医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常放心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了夫妻方面的问题。医生很耐心地倾听我的主诉,给予了专业的建议。在问诊过程中,医生提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的规定。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊开始时,医生友善地提醒我本次问诊可持续2天,并要求我尽量详尽地描述我的问题。医生在问诊过程中,始终保持着耐心和细心的品质,给予我专业的建议。在沟通中,医生给了我很多关于夫妻生活的建议,并且很尊重我的意见和选择。

    医生给我提供了很多关于夫妻生活的建议,包括多做前戏、看一些相关视频、购买情趣用品等。虽然我在这方面不太了解,但医生仍然很耐心地给我解释,并鼓励我去百度搜索和观看相关视频。在问诊结束时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    整个问诊过程中,医生始终保持着专业和耐心的态度,给予了我很多关于夫妻生活的建议,并且非常尊重我的隐私和个人信息。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的耐心和专业!

  • 我爸爸最近做了一次体检,其中包括甲状腺的彩超检查,报告显示有“结节”。我很担心,于是我通过京东互联网医院向医生询问了情况。

    医生助理@高崇于 主任的医生助理很快给我回复了,要求我提供一些就诊信息,包括症状、药物使用、过敏史、病历资料等。

    我上传了体检的图片和报告,并向医生助理描述了爸爸的情况。医生助理回复说,建议查一下甲状腺功能和甲状腺抗体,如果这两项指标正常,就需要随访复查。

    我问医生助理如何去查这两项指标,医生助理建议挂内分泌科并在空腹状态下去化验血。医生助理还提醒我,从报告看,良性可能性大,不用太担心。

    通过这次线上问诊,我得到了专业的建议和安心的解释,让我对爸爸的情况有了更清楚的认识。

  • 我是一位80岁女性患者,最近感觉臀部疼痛,后大腿根部也感到酸痛,同时出现了尿频的情况。我曾经不小心摔倒过,因此我去做了核磁共振检测,结果显示骨头并没有问题。我非常担心自己的健康情况,但又不愿意去医院,于是我选择了在互联网医院进行问诊。

    在与医生的沟通中,我得知了一些重要的信息。医生询问了我最近的症状和药物使用情况,还让我上传了病历资料。通过详细地描述我的问题,医生建议我去医院进行尿常规检查,以排除尿路感染的可能性。医生非常耐心地解答了我的问题,并在结束问诊后给予了我一些建议。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的诊疗建议,还让我感受到了关怀和支持。我对互联网医院的印象非常好,它为我提供了方便快捷的医疗服务,让我感到很满意。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询右肺下叶背段玻璃微小结节的情况。医生耐心地解释了病情可能是慢性炎症引起的,建议患者定期复查,并提醒患者避免熬夜和烟草,保持良好的生活习惯。医生还详细解释了病情的发展和治疗方式,让患者对自己的健康有了更清晰的认识。

    通过这次问诊,患者感受到了医生的耐心和细心,对自己的病情有了更深入的了解。医生的专业知识和亲切态度让患者感到安心和信任,为自己的健康找到了正确的方向。在医生的建议下,患者将更加重视自己的生活方式和健康管理,希望能够早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在诊疗前,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认6岁以下儿童有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常负责地告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。服务开始后,医生接诊并告知本次问诊可持续2天。

    在问诊过程中,医生始终以友善的态度与我进行沟通,耐心地解答我的问题。我将我的检查报告发送给医生,请他替我解读。医生仔细分析了报告并告知我检查结果正常,同时提醒我关于HPV病毒的情况。他还告诉我,HPV病毒存在于自然界,可以通过接触传播。医生的专业知识和细心解释让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

    问诊结束后,医生再次强调他的回复仅为建议,建议我如需诊疗,应前往医院就诊。服务结束后,我对医生的专业和耐心表示满意。我对医生的服务印象非常好,他的专业知识和耐心解释让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

  • 我在互联网医院进行了一次问诊,经历非常顺利。医生非常专业,首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒了我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后,医生已接诊,本次问诊可持续2天,非常贴心。医生询问了我的不适症状,关心地倾听了我的主诉并给予了专业的建议。在问诊中,我得知了一些有关B超老师招募的相关信息,医生也很贴心地提醒我关于两癌筛查的注意事项。最后,问诊已结束,医生的回复仅为建议,非常专业。服务已结束,整个过程让我感到非常放心和满意。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于胆囊息肉的问题。医生高医生,副主任医师,耐心细致地向患者解释了病情,建议患者观察息肉大小变化,并定期复查。患者对医生的建议感到满意,表示会按照医生的建议进行观察和复查。

    医生提醒患者正常饮食,保持身体健康,如果息肉突然增大,建议及时就诊。患者在得到医生的帮助和建议后,对自己的病情有了更清晰的认识,对医生的专业素养也表现出了高度的认可。

    此次线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务,让患者在家就能得到专业的医生建议。医生的耐心和细心让患者感受到了医生的关怀和专业,为患者解决了疑惑,让患者更加放心。

  • 我是一名45岁的患者,最近在互联网医院进行了问诊,得到了高医生的帮助。

    在咨询过程中,我向医生描述了我的肝左叶低密度影约15mm的情况。高医生耐心倾听了我的主诉,并建议我做一个腹部超声检查以进一步了解情况。

    在医生的建议下,我对是否需要进一步复查有了更清晰的认识。医生建议可以考虑做超声检查,以排除囊肿或血管瘤等情况。

    我曾经想过是否需要做磁共振检查,但医生认为做超声检查就行,磁共振检查并不必要。医生提醒我,可能是囊肿或血管瘤,建议做超声检查以排除这些情况。

    互联网医院的问诊结束后,我对高医生的专业指导感到非常满意。我将根据医生的建议,前往医院进行超声检查,以便及时了解我的肝左叶低密度影约15mm的情况。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,询问了关于胸部CT照片的问题。医生高医生副主任医师非常耐心地与我沟通,通过询问和解释,帮助我理解了我的病情,并提出了专业的建议。在医生的指导下,我更加明确了自己的病情,对疾病有了更清晰的认识,感到非常满意。

    医生提醒我在未来的诊疗行为中需要注意一些事项,包括查看病例、为儿童开具处方时的相关规定等,让我对线上问诊有了更加全面的了解。

    总的来说,这次线上问诊为我解决了心中的疑惑,让我更加了解了自己的病情,同时也感受到了医生的耐心和专业。我对这次的问诊非常满意,也更加信任互联网医院的服务。

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