喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起，如空气干燥，也可能是某种疾病的症状表现，如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。

1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中，可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失，引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境，可缓解不适症状。

2.病理性因素：（1）慢性咽炎：若长期食用辛辣刺激性的食物，可能会对咽部造成刺激，引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。（2）鼻咽炎：鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。（3）慢性鼻炎和鼻窦炎：慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起，会引起喉咙和鼻子连接处干痛。

如果上述症状持续时间较长或者加重，建议及时就医，以便确诊和治疗。

补足以下几种营养素有助肌肉健康。

1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质，其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明，蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃，合成肌肉的效果要好。

2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中，剩余的1%分散于各种软件组织和体液中，这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。

3.维生素Ｄ。研究表明，缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此，想要增强肌肉力量，维生素Ｄ不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。

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你用的这些药，都是从尿液中提取的！

大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎，是一种炎症性改变，化脓性汗腺炎的治疗方式，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗：化脓性汗腺炎病因尚未充分明确，病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微，如局部发红、肿胀、疼痛等，建议减少不良的刺激，注意日常护理，勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质，症状可能减轻或消失；

2.药物治疗：局部红肿、疼痛明显，建议在医生指导下给予合适的药物，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏，必要时配合口服抗生素类药物，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退；

3.手术治疗：个别患者病情比较严重，药物治疗效果不好，必要时到医院就诊，医生会结合患者的情况通过手术切开引流，术后抗感染治疗。

早期发现化脓性汗腺炎，通过及时有效的治疗，患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时，症状可能进一步加重，建议尽早到医院皮肤科就诊，遵医嘱规范治疗。

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[药师说药]诊断为高血压没有症状，可以不用服药吗？

今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

我父亲患有肺腺癌和三高，经历过脑梗死后，现在中医诊断为气血虚，缺乏精气神，开了中药。我想给他买复方阿胶浆补气血，医生可以喝吗？

这是他昨天的血常规，贫血有点严重吗？他突然站不起来，说自己头晕，四肢无力。肺癌复查也基本无进展，但现在不能自己走路，需要有人扶着。他说自己腿使不上劲，近期浑身关节疼，而且有糖尿病。医生建议多吃饭，补品可以吃吃，但复方阿胶浆对血糖高不建议使用。医生还提到了参一胶囊，但阿胶对糖尿病也不合适。补气血可能会有适当的恢复，但需要关注血糖和血压情况，尤其是血压的波动。

总的来说，医生的回复只是建议，如果对医生的服务满意，可以发起复诊。如果需要诊疗，需要前往医院就诊。

医生的专业建议和患者的询问交流中，充分体现了医生对患者的关心和专业素养，为患者提供了详细的指导和建议。

我是一名患有肝癌转移的患者，最近在互联网医院接受了医生的诊疗。经过一系列的检查和治疗后，发现肿瘤仍在快速生长，情况十分紧急。医生通过专业的诊断和治疗方案，为我提供了希望和信心。

在与医生的沟通中，我深深感受到医生的耐心和细心，他们不仅准确评估我的病情，还给予了我最合适的治疗建议。医生还提醒我需要尽快做肠镜检查，并根据病情变化不断调整治疗方案。

虽然我身在北京海淀区，而医生所在的中医肿瘤科却在其他地方，但医生建议我在当地找个中医大夫继续调理，这让我感到十分贴心。我对医生的专业素养和关心深表感激，相信在医生的治疗下，我会战胜疾病，重获健康。

昨天晚上，我在网上预约了一个医生的问诊，因为最近身体有些不适，特别是化验出来的肿瘤全套异常的情况让我有些担心。今天医生很快就接诊了我，并且非常耐心地询问了我的症状和病史。他还提醒我，发烧及相关症状完全消失后再复查一下肿瘤标记物，尤其是之前异常升高的项目。医生给我的建议让我感到很安心，他很专业地解释了我的化验指标不正常的情况，并告诉我需要定期复查。他还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。整个问诊过程，医生都非常细心地关注我的情况，并给予了专业的指导和建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢互联网医院给我提供了这样便捷的医疗服务。

在互联网医院进行线上问诊，患者主诉喉癌，希望找到治疗方法。医生根据患者的病情病史，建议先进行化疗，然后再考虑手术治疗。患者询问了治疗周期、费用等问题，医生耐心解答并给予建议。在沟通中，医生始终保持专业和耐心，为患者提供最合适的治疗方案。最终，患者决定前往当地医院进行治疗。

医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和信任，他们在问诊中得到了及时有效的帮助和指导。通过线上问诊，患者可以方便快捷地获取专业医疗建议，减少不必要的等待和痛苦，提高治疗效果和生活质量。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊咨询了一位医生。医生非常耐心地听取了我的主诉，对我的病情做出了客观评价，并给出了专业的治疗建议。他提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，还告诉我，如果给6岁以下儿童开具处方，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还特别提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

经过医生的详细询问，我向他描述了我的不适症状和治疗情况。医生建议我将病理报告、免疫组化的结果、血常规和生化检查报告都发给他，以便更准确地评估我的病情。然而，由于技术问题，我无法将这些报告发出来。但医生依然非常耐心地与我沟通，给予了我非常有帮助的建议。

我告诉医生，我舅舅患有胃癌晚期，经过两次化疗效果不佳，且出现腹腔感染的情况。医生给出了针对我舅舅病情的治疗原则，并询问了化疗后的评估情况。在得知我舅舅目前还在做化疗并加了免疫治疗方案后，医生建议我舅舅在化疗间歇期服用中药提高免疫功能，并建议他去当地医院请中西医结合肿瘤专家面诊治疗。

最后，医生还为我舅舅安排了视频会诊，并告诉我可以通过他的医助联系协调具体时间，非常细心地为我们安排了下一步的治疗方案。我深深感到医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院的服务充满了信心。

在一次线上问诊中，患者咨询了甲状腺结节的问题。经过医生详细的评价和建议，患者对医生的专业素养和耐心给予了高度的赞扬，并决定在京东互联网医院进行进一步的治疗。医生通过友善的沟通和专业的建议，为患者提供了准确的诊断和治疗方案，展现了医生的良好品质和专业水准。

患者对医生的治疗方案和建议表示满意，决定在京东互联网医院进行进一步的治疗。医生在评估患者病情时，展现了丰富的医疗知识和专业素养，给予患者全面的支持和建议，体现了医生对患者的关心和细心。

患者对医生的服务和建议表示满意，并决定在京东互联网医院进行进一步的治疗。医生在评估患者病情时，给予了专业的建议和耐心的倾听，展现了医生的良好沟通能力和专业素养。

我是一位患有颈椎痛腰酸痛、眼角斑块、白天打瞌睡晚上失眠、脚趾冰凉、输精管痛等症状的患者。在***互联网医院上进行了线上问诊，遇到了一位中医肿瘤科的医生。医生细心地听取了我的症状描述，对我的情况进行了全面的评估和分析。

医生在诊疗过程中展现出了专业、耐心、细致的品质。他给予了我详细的治疗方案和药物建议，并提醒我注意生活习惯和作息规律。在医生的指导下，我逐渐恢复了身体的健康，症状得到了有效的缓解。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的关怀和专业。***互联网医院为患者提供了便捷的就医方式，让我们能够在家中就能得到专业的医疗服务。感谢医生的帮助，让我重拾健康，重新享受生活。

我是一位患有小细胞肺癌的患者，最近刚刚接受了一次化疗。在我对治疗方案和饮食恢复等方面有很多疑惑的时候，我通过互联网医院找到了一位专业的医生进行咨询。

医生非常耐心地与我沟通，听取我的主诉并给予专业的建议。他建议我继续进行化疗+免疫治疗的标准方案，并指导我在化疗后多样饮食，营养均衡，少吃辛辣刺激煎炸的食物，这样可以帮助我更快地恢复身体。

在我提出对中西医结合治疗的疑惑时，医生也给予了清晰的解释，并建议我在当地找到专业的中医肿瘤科大夫进行面诊。虽然我对当地医院的号难挂感到困扰，但医生提出了帮我加号的建议，让我感到非常温暖和贴心。

最后，医生还告诉我可以通过医院的微信公众号预约挂号，并在广州找他进行面诊，还给出了在化疗后白细胞低的情况下打升白针和开中药膏方的建议。在问诊结束后，医生也提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，也对自己的治疗方案有了更清晰的认识和规划。

我家爷爷去年小细胞肺癌经历了放疗和化疗，今年9月份又出现了肝转移和腹膜后转移，情况变得更加严重。我们在本地医院进行治疗，但现在的状况让我们感到很无助。我在网上咨询了一位医生，希望能得到一些建议。我爷爷现在还在继续放疗，我们想知道是否可以考虑中药维持一下。他的身体状况变得越来越差，我们希望能够找到一种方式来减轻他的症状，让他能够更好地度过这段时间。

经过与医生的沟通，我们得到了一些建议，医生给出了一些中药的方案，希望可以帮助爷爷减轻症状。虽然医生没有给出明确的解决方案，但我们感到很感激，因为这让我们感到有了一线希望。我们决定遵循医生的建议，尝试使用中药来帮助爷爷度过这段艰难的时间。

整个过程中，医生非常耐心地倾听了我们的主诉，并给予了专业的建议。他们的细心和关心让我们感到很温暖，让我们觉得这个世界上还是有很多善良和负责任的医生的。我想对医生们说一声感谢，谢谢你们一直以来的付出和关心。

我前段时间去做了腹部超声检查，结果显示有一个大小约9×6mm的血管瘤，我有点担心，于是在网上找到了一个互联网医院进行了咨询。

医生很耐心地和我沟通，先是确认了我的体检报告，然后告诉我这样的血管瘤目前不碍事，是良性的，生长也不快，让我不用过于担心。医生建议我先到人民医院再做一次确诊，如果是血管瘤的话，就定期复查就可以了。他还解释说，血管瘤的病因很多，而且这个大小的血管瘤目前不需要进行手术治疗，只需要定期复查就可以了。

我问医生是做彩超还是做ct，因为最近在备孕，担心影响到宝宝。医生很细心地跟我解释说，先做彩超，因为彩超便宜而且对胎儿没有影响。医生还告诉我，如果彩超确诊后，3个月内没变化的话可以6个月再复查，而且这个大小的血管瘤目前不需要进行手术治疗，只需要定期复查就可以了。

我对医生的专业建议很满意，感觉到了医生的耐心和细心。他不仅给了我专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。我决定按照医生的建议到人民医院再做一次确诊，然后定期复查，不再过于担心这个血管瘤了。

通过这次线上咨询，我深深感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便利性有了更深的认识。

总的来说，这次线上咨询让我对自己的病情有了更清楚的认识，也让我感受到了医生的关心和专业。我会按照医生的建议去做进一步的确诊和复查，相信自己会很快恢复健康。