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  • 胆汁淤积,首先要注意饮食控制,必要时用利胆药,像熊去氧胆酸胶囊,争取能尽快改善。而靠自愈很难,因为如果是胆汁代谢正常,本身就不会出现淤积问题,现在出现淤积说明胆汁代谢出现很大问题,不治疗可能会容易诱发胆管结石。一旦B超体检发现胆汁淤积,建议及时到医院就诊,看是否能够经过饮食调节,以及辅助药物治疗,能够尽量改善。否则时间久了,迁延不愈可能会出现结石形成。

  • 绑好鞋带,鞋才能更好的保护脚 

  • 气道的高反应状态,在临床上本身就会有咳嗽的症状。肺部手术后,咳嗽发生率还是很高的。对于术后咳嗽不要太过紧张,大多数的患者在短期内会咳嗽,会有明显的缓解。也有患者做完手术以后,咳嗽的状态可能持续的时间会比较长一些,大多数的患者一般都是在一个月内会有缓解。针对这种咳嗽,术中也是需要更好的对肺的保护,包括气管插管过程中的保护,还有手术当中对肺组织的保护,这些都是在手术期间,围手术期需要去关注到的问题。还有手术期气道的管理,呼吸道的管理,很多的工作都要提前去做,很多可能术后的情况和并发症。在围手术期做好些相应的预防措施,它的发生率还有发生后的严重程度,都会得到一定的改善。除了围术期的管理,还有就是术后的康复性的锻炼,再有就是咳嗽比较严重的患者,术后也可以再用相应的药物的治疗,基本上都是可以缓解和控制。

  • 尿液有漂浮物可能是乳糜尿。尿液有漂浮物更多的会考虑是乳糜尿,也就是肠道吸收的一些脂肪类的东西通过淋巴管和肾脏交汇,这些油脂类的东西称为乳糜。乳糜通过肾脏排到体外去,这时候拉出来小便就有一些像油样的东西,称为乳糜尿。尿液有漂浮物一般需要做手术才能解决。要区分是左边肾脏有问题还是右边肾脏有问题,还是两侧都有问题。一般会把肾周的淋巴管一根一根的挑出来扎掉,手术是要求比较高的精细手术。

  • 嗓子不舒服,感觉腰酸肌肉疼痛,而且还很冷,刚才测了抗原是阴性,抗原的阳性可能性是否大,回答如下:抗原阳性是有一定可能性的,但是抗原检测是在3-4天左右会出现阳性,所以建议不是第一天就去检测。而无论现在到底是普通感冒还是新冠阳性感染都需要多喝水、多睡觉。另外,要对症处理,比如发烧、全身肌肉酸痛可以使用非甾体类药物,例如布洛芬或者对乙酰氨基酚等都可以。抗原检测,一般会在阳性当中是3-4天再去检测。

  • 肺结节不是一定要马上处理。肺结节手术的指针是大小,超过八毫米或者一厘米可能考虑要做手术。第二个手术指征是结节的变化,发现肺结节之后,超过一厘米的磨玻璃的结节,观察有没有变化,五六年七八年也没有变化,这种情况都可以不做手术,完全不用那么急着做手术。

  • 微创治疗不是单纯的创伤小美观,转移癌的治疗在服务于整体的大的治疗方案,在内科或者其他科室治疗,对于病人可能更加获益。如果一个大的切口,恢复很长时间的创面再进行内科治疗,对病人是打击很大的。通过尽量小的创伤让病人迅速地能恢复到可以接受内科治疗,或者是放疗的情况下,这样使病人可能更多获益,这就是目前进行微创治疗的初衷。

  • 体检出肺结节不一定都是CT查出来的,胸片也可以查出来。只不过胸片查出来的肺结节直径都比较大,CT查出来的肺结节直径比较小,甚至很浅淡的肺磨玻璃结节都能看到。

    有一位家住天津43岁的女士,刚收到了自己的体检报告,她看到在自己的体检结论中显示有肺结节,这让她非常紧张,马上在线上问诊平台联系到我,把体检中关于胸部检查的描述告诉我,让我帮助分析一下。她体检报告里写到右肺尖密度增高,两肺门结构正常,气管纵隔居中,心影不大,两膈面光滑,两侧肋膈角锐利。

    通过她的描述,她做的并不是胸部CT而是胸片,因为刚才描述的话语都是胸片报告里提到的,胸CT不会这样说。对于这种情况,下一步应该进一步做胸部CT检查,来看一下右肺尖这个密度增高影到底是不是结节。如果是结节,具体是什么情况,都得拿CT来定。

     

  • 利尿剂会减少尿酸排泄,这是跟利尿的机制是有关系的。这点特别要注意很多降压药,特别是复方的降压药并没有在名字上体现出来有利尿剂。这个时候要仔细看它的成分,里头比如含有氢氯噻嗪,或者是有些复方里头,像珍菊降压丸,甚至包括牛黄降压丸等里头都有利尿剂,所以会痛风增加。有时候这些病人辗转多处说痛风老是发作,然后就发现原来是服用的降压药里头是含有利尿剂。

  • 关于传导性的听力下降是如何引起的问题,首先人能够听到声音,是因为声波通过外耳道引起鼓膜震动,鼓膜震动以后会带动中耳腔的三块听小骨,分别是锤骨、砧骨跟镫骨。声波的震动引起内耳淋巴液的震动,内耳淋巴液的流动以后会引起毛细胞纤毛出现摆动,就把声音信号转化为电信号,然后传到听神经,传到大脑里面去让我们听到。 所以就算在传播过程到中耳的这一块听小骨中,任何一个地方出现了问题,都可能会引起传导性的听力下降。

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