临床上简单分为四型糖尿病，一型，二型，成人晚发一型，孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病，特点饭量大，肥胖，便秘，运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点，1，控制饮食，2，减肥，3，保持良好的排便学惯，4，适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

但治疗之前首先需要知道，血糖多少，就需要我们监测血糖，那什么时候测血糖呢？

我们的血糖与饮食严重相关，首先需要做到饮食定时定量，做到定时定量了，我们测量的血糖才有参考意义，才可以指导用药。会测血糖了，我们开始读我们的血糖，理解我们的血糖，它是一个过度提供能量，相对利用不足的一个动态。

#扁桃体肥大 #张嘴呼吸 #打呼噜 #北京协和医院李五一

1.管住嘴：动物内脏，海鲜，浓肉汤，河蚌，螃蟹，火锅不要碰。小龙虾也要少吃

2.别乱喝：喝酒要不得，碳酸饮料雪碧可乐要不得，果汁和甜饮料尽量少喝

3.控体重：减肥有计划，循序渐进，不要过度运动。肥胖的患者，剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风，游泳可能更合适

4.科学吃药：明确的痛风患者一般建议长期吃药（比如苯溴马隆），配合多饮水

　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

#声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

　　男人都是这样，其爱来时汹汹，去也匆匆，前后态度呈现出冰火两重天。男人只要去意已决，任凭女人怎么挽留和扮可怜终究是难于打动男人的心，他们会想着法子或直接消失，或在无法收场的情况下编设着各种匪夷所思的动人借口去哄骗着女人宽容和接受他的背叛。

　　那么男人都喜欢用哪些借口向女人提出分手呢？在这里我特做一个简单的罗列分析，男人在分手时，喜欢找以下几种借口：

　　其一，我没能力给你更多的幸福，希望你可以找到一个比我更好的男人！

　　说这句话并不一定完全是用语言，他会用行动和情绪表达给你看，他会让你有一个心理接受的过程。恕我直言，说到底其实他只是在等着女人主动开口而已，他不断地以为你考虑，以还爱你但是却能力不够，不能给你足够的幸福为由，在分手的路上循序渐进。

　　其说再多漂亮的话，最终的目的还是为了和你分手，其根本的原因还是不爱你了。那么他们为什么要把简单的分手两个字搞得这么复杂呢？他们至少有两种心理，一方面是怕女人纠缠自己，从而让自己下不来台，所以在女人面前以爱的名义打悲情牌；另一方面是给女人一个台阶，正如网上有一个段子所言：如果可能，最好把分手两个字留给你曾经爱过的那个女孩说出来。

　　生活中也确实有真正是因为这样一种心理和女人分手的，但真的是太少了，而且他们是不是真的这样想的，完全可以从他的行动中和以往的品性中看出来，在这一点上女人如果稍微清醒一点的话，就会有自己的感觉的。

　　其二，家人不同意我和你在一起，我不想这样耽搁你的青春！

　　在分手的这个问题上，很多男人会为了面子，就算是打死他也是不愿意承认其分手的愿意是因为他不再爱你了。于是他会理所当然地扯出父母来，以父母的权威反对和自己的孝心为借口，向女方发动糖衣和纠结的劝慰。越是狡猾的男人，就越是可以把这个戏份演足，他可以提前数月向你“流露”出这样的信息，并表现出纠结，让女人主动问他为什么，然后顺水推舟让女人深信无疑……然而，恕我直言，有相当一部分的男人其实在内心早就把算盘打好了N次的。

　　出这样一种分析，我无意于把男人的内心丑恶化，而是现实生活中这样的例子和人真的是不少，让女人分了手却还在悲情的痛苦中不断回望，真的是很卑鄙无耻。

　　其三，请给我两年的时间吧，在这两年我要一个人好好奋斗，等好了我一定会回来娶你！

　　还有一些男人在分手时，会给女人许下诺言，留下一段豪言壮语，让女人为之动容的同时，不得不接受他“为爱远走天涯”的承诺，但最终解决分手的办法还是时间和距离……在这个问题上，其实男人早就想好了，他比谁都明白时间和距离会让一切改变的，他不用自己主动和女人说分手，时间和距离会让女人自己作出选择，反正只要两个人不在一起，我就是一个独立自由身，我做什么和哪个女人继续在一起，你一点也不知道。

　　说心里话，我不得不佩服这种男人的“智慧”了，只是在此把这等秘密说出来，不知道有多少如此“优秀的男人”会对我恨之入骨。

　　其四，我是为你好，有很多事情不能和你讲，咱们还是分手吧！

　　相比以上三种，这最后一种男人就更加会玩了，他啥都不和你说，索性和你玩起了深沉。而深沉的男人又往往是女人心最真的痛。他会把所有的过往和承诺都用一句话摆在你的面前：“亲爱的，我是为你好，有很多事情我现在不能和你讲，但你以后一定会明白的，咱们还是分手吧！”

　　多么深沉和具有男人味的话啊，女人为之陶醉，只是天空永远蔚蓝需要说明的是，恐怕等以后女人明白了的时候，这个男人早就抱着其他女人在怀里了，那个时候不明白也得明白，明白也是不明白，说到底当年他和你分手就是不爱你了，女人只不过是被男人忽悠了一下而已。

#舌骨突出 导致经常性#头晕 ！#北京协和医院李五一

近期，我因为饭后腹胀、消瘦等症状，通过***互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的病情描述并建议我拍摄舌苔照片，详细了解我的症状。在医生的指导下，我向医生提供了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他疾病史等信息。我向医生描述了我的症状，包括食欲不振、消瘦、睡眠质量下降等。医生根据我的病情分析，初步判断我可能存在脾虚湿盛、气滞血瘀、肝肾阴虚、气血不足等情况，并建议我考虑中药调理。

在与医生的沟通中，我表达了对中药的偏好，但也提到了之前中药治疗效果不佳的情况。医生理解了我的担忧，建议我先尝试一周中药，并配合西药一起调理。医生为我开具了中药处方，并提示我在用药期间如有不适症状要及时就医或复诊。我对医生的辨证分析和治疗建议表示了感谢和理解。

通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅充分了解了我的病情，还为我提供了个性化的治疗方案，让我对治疗充满信心。在医生的指导下，我相信我会尽快康复。

最近，我做了胃肠镜检查，发现患有慢性胃炎和肠炎，用药效果不太理想。为了寻求更好的治疗方案，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系上了一位中医消化科的医生。

医生助理首先跟我确认了问诊信息，然后问诊正式开始，医生询问了我的症状和用药情况，还要求我上传舌苔照片。我把自己的情况告诉了医生，包括晚上睡觉时腹部的胀痛感，以及一些胃肠方面的检查结果和用药情况。

医生非常耐心地询问了我的症状，给了我一些建议，并最终为我开具了中药处方。在医生的建议下，我决定尝试中药颗粒剂，虽然价格略高，但方便服用。医生还告诉我，药品预计3-5天可以送达，期间如有不适可以及时线下就诊。

我对医生的专业和耐心表示非常满意，感觉得到了很好的关怀和治疗建议。现在，我期待着药品的送达，希望能够早日康复。

我是一位30岁的女性，最近感觉整个人都没有精神，常常感到疲倦乏力，精神状态也不好。即使没有失眠，但是每晚闭上眼就开始做梦，导致睡眠质量很差，睡得很浅，稍微有点动静就会醒来。我的舌头上有齿痕，之前看过中医，诊断为脾虚和湿气重。经过一段时间的中药治疗，症状并没有好转。由于我已经快产后一年了，已经断奶，但是体重增加了一些，医生说我是水肿。我身高160cm，体重136斤。

我在网上向医生咨询了我的症状，医生助理表示医生可能需要了解我的病情，方便给出诊疗建议，要求我配合。问诊已经开始，医生正在详细阅读我的病情描述。医生要求我发一张舌苔照片，并描述现在的症状。医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及正在使用的药品情况。

医生根据我的症状判断我属于脾虚湿盛，痰湿淤阻，建议我考虑中药调理。医生询问我对中药剂型的选择，我选择了颗粒冲剂。医生提醒我线上开的处方不具备普适性，不建议自行购药，影响处方效果。

我询问医生是否可以吃已购买的药品，医生建议可以吃点试试，并观察症状变化。我又询问是否可以帮我开煎好的药剂，医生优先为我选择了中药颗粒剂型，并将处方送达药师审核。医生告诉我用药期间如有不适要及时就医。

我向医生询问是否可以一周后再开药，医生答复可以。处方审核通过后，我可以一键预约药品。医生告诉我生理期可以继续服用中药。我反馈服药后状况，医生表示这是正常反应。

医生提醒我用药期间如有不适要及时就医或复诊。我向医生询问生理期是否可以继续服用中药，医生回复可以。

我在京东互联网医院问诊了消化科的医生，因为最近总是感觉口干口苦，舌头发白有齿痕裂纹，胃胀胀的，吃饭少，总是困。医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。接着，吕医生很亲切地向我介绍自己，询问了我病情的持续时间和做过的检查，然后耐心地询问我的舌头情况、胃口、睡眠质量等，听得我觉得很舒心。根据我的情况，医生建议我重新开点中药，为了我的用药安全，医生还询问了我的过敏史、肝肾功能情况等，并为我选择了中药颗粒剂型，非常贴心。最后，医生开好药了，我可以一键预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。这种线上问诊真的很方便，我不用出门，药品还能直接送到家里。医生还嘱咐我先吃一周药，到时候找医生反馈一下效果，我满怀感激地答应了。问诊已结束，这次的问诊让我感受到了医生的专业和贴心，我对京东互联网医院的服务非常满意。

我是一位30岁的患者，最近经常出现拉肚子的情况，而且大便成糖稀状。我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，包括症状持续的时间以及是否做过相关检查。医生还询问了我的饮食习惯和生活习惯，非常细心地了解我的情况。

经过医生的详细询问，我得知自己可能是脾虚引起的功能性腹泻，医生建议我先吃中药颗粒剂调理一下。医生告诉我要持续服药一周，并且要及时向医生反馈效果。另外，医生还提醒我，必要时可以去做肠镜检查。

在问诊结束后，医生为我开具了处方并且告诉我可以在网上一键预约药品。整个问诊过程非常顺畅，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。如果你有类似的症状，也可以尝试在网上找医生进行问诊，这样可以避免排队等候，非常方便。

我在一个线上医院进行了问诊，我向医生描述了我的症状，包括嗳气烧心反酸，早晨口苦口水多睡觉流口水，多夜间咳嗽，有时感觉上部不消化腹部又饿。医生非常耐心地倾听了我的描述，并提出了可能的诊断和治疗方案。他详细解释了我的症状可能是胃食管反流，然后为我开具了处方，并提醒我按照医嘱用药，并及时复诊。在问诊过程中，医生始终以友善的态度和专业的知识与我交流，让我感到非常舒心和放心。

我在医生的指导下，按时服用药物，并注意饮食卫生。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。我再次向医生咨询了一些细节问题，医生也非常耐心地回答了我的疑惑，并赠送了我追问包，让我在服务结束后还可以继续追问5次。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。

今天我在网上问诊了一位医生，咨询了一下关于脂肪肝能否喝枸杞的问题。医生非常耐心地听我描述病情，并给予了专业的建议。医生还提醒我在给儿童开处方时需要有监护人和专业医师陪伴，让我觉得医生非常细心负责。

在问诊过程中，医生通过询问我的具体症状和饮食习惯，客观评价了我的病情，并给出了针对性的建议。医生还耐心解答了我关于枸杞用量和其他养肝茶的问题，让我对自己的饮食调理有了更清晰的认识。

最后，医生为我推荐了菊花配玫瑰花的茶，让我觉得医生不仅关心我的病情，还关心我的日常饮食和生活习惯。总的来说，这次网上问诊让我对自己的脂肪肝问题有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的专业和关怀。

今天早上6点左右，我突然感到肚脐下面绞痛难忍，大便排出来时呈水状，褐色，排便过程持续了一个小时。大便后腹部不再疼痛，但坐着时间长了又感到便意，同时尿液也呈浑浊发黄。

在线上问诊中，医生通过专业的询问和分析，初步判断为急性胃肠炎，并建议我饮食清淡，注意忌口，同时给予了治疗建议。医生的专业分析和耐心解答，让我感到非常安心和放心。在结束问诊后，我决定去医院做一些必要的检查，以确保身体健康。

在与医生的交流中，我深切感受到了医生的专业和细心，他们不仅在技术上过硬，更重要的是能够用心倾听患者的每一个细节，给予专业的建议和治疗方案，这让我对医生的品质和医疗服务有了更深刻的认识和体会。

我最近身体有些不适，特别是消化方面出现了一些问题。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

问诊开始，医生助理提示可能会辅助医生了解我的病情，这让我感到很贴心。医生很快开始问诊，询问了我的饮食习惯、睡眠情况等，我感到医生很关心我的全面健康状况。

医生自我介绍，是中国中医科学院西苑医院消化科的医生。在询问我的症状时，医生非常耐心地了解我的情况，询问了我的饮食习惯、消化情况等，让我觉得医生很专业，很有责任心。

在医生的指导下，我拍摄了胃镜检查的结果，并将其发送给医生。医生根据我的主要症状进行了评估，询问了我是否吃过中药汤剂，以及大便之前是否有腹部不适等问题，这让我觉得医生很细心。

医生为我重新开了一些中药，并在确认我的用药安全后，建议我自己煮药。医生还为我选择了中药颗粒剂型，考虑到了我的用药便捷性，让我感到很贴心。

最后，医生为我开了一周的药，并建议我在用药期间有任何不适情况要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业、贴心给予了我很大的安心感。

我很满意这次的线上问诊，感觉到了医生的专业和贴心，也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的就医方式。

我在网上问诊了一位医生，描述了我的胃痛、腹痛和肚脐眼周围的情况。医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我进行肠镜检查。他详细解释了检查的过程和注意事项，并提供了多种选择，让我感到很安心。我对医生的专业知识和耐心沟通感到很满意，这次线上问诊给我带来了很大的帮助。