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下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

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作者：李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

闭经性不孕怎么治疗?闭经是女性的一种生理症状，对于闭经引起的不孕，患者一定要及时去医院查出病因，然后对症治疗，以免引起严重的后果，那么闭经以后要怎么治疗，专家表示对于此病，最好的方法就是饮食调理。

得了闭经性不孕就要及时治疗，但首先要找出病因，生活工作压力太大会导致闭经，所以不要给自己太多压力，要经常放松自己，不要经常熬夜，经常熬夜会导致各种疾病的，还会出现内分泌失调现象，要注意。另外患者在患病期间每天要按时作息，按时吃饭，养成自己的生物钟，还要有自我保护的意识，尤其是在生理期的时候，不要吃生冷的食物，不要做剧烈运动，要有自己的释放压力的方式。

受孕是一个复杂的生理过程，前提是女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出，再者男方在同房时能正常射精，精液中含有正常数量，而且男方的精子成活率必须很强，才可以使女方怀孕。但如果女性出现闭经的话，患者的卵子就无法正常排出，就会影响受孕，对此患者可以用中药进行调理，在调理的过程患者还要注意饮食，不要做剧烈运动，要多多休息，经常喝水，多吃新鲜的水果。

闭经性不孕想要治疗，最好就是饮食加中医调理，另外患者在治疗时，要注意生活习惯，要有规律的进行生活，平时要做到按时睡觉按时起床，不要经常熬夜，每天吃饭要准时，不能暴饮暴食，不能一直不吃，这点患者要特别注意才行。

最后，对于闭经性不孕的女性患者来讲，一定要先去医院做个详细的检查，看看是不是有不孕不育症，或者有什么妇科疾病，因为妇科疾病也会导致无法正常排卵，或者排出的卵子还没完全发育成熟，对此患者要重视起来。　

学术文章44

我一直觉得自己是个幸运的人，因为我有一个非常贴心的医生。最近，我在互联网医院咨询了一位产科医生，关于我月经持续17天还没有结束的问题。我描述了我的症状，医生很耐心地听我说，并询问了一些细节。通过我的描述，医生给出了专业的建议，并告诉我需要服用一种药物来帮助我的情况。

在医生的建议下，我开始服用药物，并在一周后复查。在这段时间里，我一直保持着乐观的心态，因为我相信医生的专业能力。终于，在复查的时候，我的症状有所改善，我感到非常欣慰。

通过这次经历，我深深感受到了医生的耐心和细心。他们不仅仅是医生，更是关心患者的朋友。我对互联网医院的印象也变得更加深刻，因为在这里，我得到了及时的帮助和关怀。

我是一位怀孕初期的准妈妈，最近因为月经不准的问题，去了***互联网医院进行了线上问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生在问诊过程中，充分了解了我的情况，并给出了针对性的建议。医生不仅在专业知识上有深厚的造诣，还能以友善的态度与我进行沟通，让我感到倍感安心。

医生建议我根据超声计算预产期，并关注血糖的情况。在我的疑问中，医生也给予了详细的解答和指导，让我对孕期的疾病和药品有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我对怀孕期间的一些常见问题有了更深入的了解，同时也收获了更多的安心和信心。

今天，我来到了互联网医院，准备进行大排畸检查。作为一个孕妇，我对宝宝的健康非常关注，所以这次检查对我来说非常重要。我进入了问诊室，助理医生张晓很亲切地和我打招呼，并询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗和药物情况。她告诉我，接诊医生是一位在职医院的产科医生，非常专业，会在24小时内给我答复。我感到很安心，知道自己的问题会得到及时的解决。

在和助理医生交流之后，我开始担心起自己的状况。我向医生发来了NT超声检查的结果，询问了问题的严重程度。我还向医生描述了自己孕前体重偏轻，以及桥本甲状腺炎的情况。医生很耐心地和我沟通，让我感到很放心。她建议我做羊水穿刺，并口服润康，以促进胎儿的发育。我有些担心，但医生告诉我，这是为了宝宝的健康，我决定听从医生的建议。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的情况有了更清晰的认识。我决定加强营养，等待两周后复查B超，希望一切都会好起来。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这次问诊让我感到很温暖。

我怀孕12周了，想预约做无创，但不确定是否需要提前预约。我去医院建卡时，医生建议我做无创，不需要预约。现在我想约在西昌市医院，但不清楚具体的预约流程。医生告诉我无创不需要预约，可以在四维建卡的时候就预约。我问医生无创DNA是否可以在市医院做，医生告诉我可以。然后我询问了关于抽血和预约的问题，医生都给予了详细的解答。最后，医生告诉我无创DNA可以在16到18周进行，还建议我可以去州妇幼看看是否可以约到。最终，我对无创预约流程有了更清晰的理解，感到很满意。

文章摘要：怀孕12周的我对无创DNA预约流程产生疑问，通过和医生的沟通，我了解到无创不需要预约，可以在16到18周进行。同时，我也了解到可以在市医院进行无创DNA检查，让我对预约流程有了更清晰的认识。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝的皮肤总是发干，严重的时候还会干裂、出血，让我非常着急。我决定在互联网医院上寻求专业的医生帮助。开诊前，医生提醒了一些重要事项，让我感到很安心。

和医生聊天的过程中，他非常耐心地倾听了我的描述，并给予了专业的建议。他建议我多注意宝宝的保湿工作，并推荐了一款性价比高的保湿霜——郁美净。我对医生的服务感到非常满意，同时也感谢他的耐心回答和贴心推荐。

服务结束后，我立刻购买了医生推荐的郁美净，因为我相信医生的专业建议。在结束之前，医生还提醒我给他一个非常满意的评价，我当然会毫不犹豫地给出五星好评。谢谢医生，祝您生活愉快，万事如意！

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，我怀孕23+近24周，发现铁蛋白低于30，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的情况，并提供了专业的建议。医生告诉我，根据我的血常规情况，可以选择口服液或者力蜚能，其中一个可以医保报销，另一个需要自费。我向医生咨询了关于这两种药品的区别，医生详细解释了两种药品的适用情况和副作用，并建议我根据自己的情况选择合适的药品。医生还询问了我有关头晕的情况，并建议我及时复查血常规，以确保铁蛋白水平上升。最后，医生为我开具了处方，并告诉我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我感受到了医生的耐心和细心。

在这次问诊中，我深切感受到了医生的专业和责任心，他们不仅具备了丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者最专业的建议。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生们为患者提供了这么便捷和贴心的医疗服务。

我家宝宝三个月大的时候突然拉肚子了，我着急得不知道该怎么办。当时我急忙上了***互联网医院，咨询了一位专业的医生。

医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况，询问了宝宝的饮食情况和最近是否有接种疫苗。随后医生建议我详细描述了宝宝拉肚子的情况和便便的颜色。通过我的描述，医生给予了宝贵的建议，告诉我宝宝的便便颜色正常，没有消化的颗粒，可以给宝宝转奶了。

医生还耐心地告诉我转奶的注意事项，要求我在转奶的初期，在原奶粉里添加新奶粉，然后逐步过渡到完全用新的奶粉取代老的奶粉。医生还告诉我在转奶的过程中要注意宝宝的反应，逐步推进转奶的步骤，不要进度过快。医生还提醒我宝宝生病或者各种接种疫苗期间不要转奶。

医生的建议让我感到非常安心，我对医生的解答非常满意。我会按照医生的建议来进行宝宝的转奶过程，相信宝宝很快就会适应新的奶粉。

我在网上搜索了一家互联网医院，找到了一位产科医生进行了线上问诊。我向医生描述了自己的情况，说是自测早孕试纸为阳性，但同时出现了大姨妈出血的情况。医生非常耐心地询问了我的情况，听完后建议我再观察几天，同时口服维生素E，注意休息，并在一周后复查B超。医生解释说，因为停经天数较短，宫腔里还没有孕囊，需要再观察情况。我对医生的回答感到非常满意，感觉得到了专业的建议和关怀。

之后，我又询问了医生关于HCG数值和出血处理的问题，医生再次详细解答了我的疑惑，让我感到非常安心。最后，我对医生的回答表示了感谢，心情也变得轻松了许多。

在19周孕期，患者发现自身抗凝蛋白ps数值偏低，心怀忧虑前来咨询医生。医生通过详细询问和检查，为患者提供了专业的建议和治疗方案。医生建议患者定期复查相关指标，配合饮食和产检，以帮助患者保持健康。

医生的耐心和细心让患者感到安心，医生的专业知识和细致的解释让患者对自身状况有了更清晰的认识。在医生的指导下，患者对未来的治疗和生活充满信心。

今天我去药流复查，医生告诉我宫腔内已经没有残留了。他建议我再过半个月检查一下hcg，但是我现在的优思悦只剩下8颗了。我不确定这些药吃完之后是否需要重新配药。医生会不会建议我重新配药呢？

我非常感谢医生给予我的医疗咨询服务。医生很耐心地解答了我的问题，并给我了详细的建议。我觉得医生非常专业，我对他的建议也非常信任。希望能尽快解决这个问题，让自己的身体恢复健康。