内乡县人民医院

中医血液科

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中医血液科科普文章
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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

  • #股骨头坏死 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

  • 喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起,如空气干燥,也可能是某种疾病的症状表现,如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。

    1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中,可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失,引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境,可缓解不适症状。

    2.病理性因素:(1)慢性咽炎:若长期食用辛辣刺激性的食物,可能会对咽部造成刺激,引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。(2)鼻咽炎:鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。(3)慢性鼻炎和鼻窦炎:慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起,会引起喉咙和鼻子连接处干痛。

    如果上述症状持续时间较长或者加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。

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    补足以下几种营养素有助肌肉健康。

    1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质,其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明,蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃,合成肌肉的效果要好。

    2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中,剩余的1%分散于各种软件组织和体液中,这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。

    3.维生素D。研究表明,缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此,想要增强肌肉力量,维生素D不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

  • 大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎,是一种炎症性改变,化脓性汗腺炎的治疗方式,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

    1.一般治疗:化脓性汗腺炎病因尚未充分明确,病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微,如局部发红、肿胀、疼痛等,建议减少不良的刺激,注意日常护理,勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质,症状可能减轻或消失;

    2.药物治疗:局部红肿、疼痛明显,建议在医生指导下给予合适的药物,如红霉素软膏、夫西地酸乳膏,必要时配合口服抗生素类药物,如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退;

    3.手术治疗:个别患者病情比较严重,药物治疗效果不好,必要时到医院就诊,医生会结合患者的情况通过手术切开引流,术后抗感染治疗。

    早期发现化脓性汗腺炎,通过及时有效的治疗,患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时,症状可能进一步加重,建议尽早到医院皮肤科就诊,遵医嘱规范治疗。

  • 虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现,并且及时手术的患者有很多,但不可否认的是,绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。
     
    有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太,半个月前出现了咳嗽憋气的症状,到当地医院检查发现了肺部有一个占位,她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看,考虑肺癌可能性比较大,我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期,已经出现了全身其他部位的转移。
     
    对于自己母亲现在的病情,她的孩子们都难以接受,在他们眼里看来,母亲一个月之前就跟好人一样,没有任何的不舒服,没想到现在是晚期肺癌了,已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性,但长期吸烟,之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。
     
    在自己的家庭成员诊断为肺癌之前,大家都觉得肺癌离自己的亲人很远,那都是别人家的事儿,等一旦轮到自己家庭成员身上,就开始后悔,责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示?

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    “医生,医生,我喉咙里有东西在动,吐不出来!”孩子一来到诊室,就很主动的描述自己的感受!可想而知她是多么希望医生能帮她!或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久!
    孩子母亲再次描述了孩子的情况:
    女宝宝,今年5岁6个月,这一个多月来看了很多医生,所以对医生也不是很害怕,甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞,鼻音很重。家长们都以为是感冒了,起先是买药吃了一个礼拜,不见好。后来又去医院,也说是感冒、鼻炎。就又开药吃,是有点效果,但是药一停,又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受,晚上不能好好睡觉,出汗多,张口呼吸明显,而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味!
    听完她们的描述,我进行了一般查体,发现孩子有腺样体面容,同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕!这样就很清楚了,有鼻窦炎!
    很快鼻窦CT证实了!
    简单告知了这类问题的发生原因,可能的危害,制定了治疗计划。
    重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长,需定期随访。同时督促饮食习惯改变!
    一个月后,孩子鼻子通畅了,口腔异物感消失了,口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了,彻底将这些黏液排除、吸收,一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS!
    针对这类慢性疾病大意不得,另外要将孩子们管理好,最好在门诊认准一个医生看,制定连续的治疗方案,不然各种方案轮番上,家长会很迷茫!因此对于这些患者,我会主动给他们联系方式,告知门诊时间,督促按时就诊!

     

  • 阴囊静脉曲张,也称为精索静脉曲张,是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素,如静脉高压或静脉瓣功能不全。

    1.生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛,使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见,而在青春期后发病率明显上升。

    2.病理因素:(1) 静脉高压:静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞,导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中,尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉,由于肾静脉呈直角汇入,因此左侧的静脉承受的压力较大,这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全:精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良,导致血液反流,引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起,如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

    早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状,但随着病情加重,可能会导致阴囊疼痛,并可能对睾丸的生精功能造成影响,甚至引起男性不育。因此,对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时,患者应该尽早就医,进行详细的诊断和治疗。

  • 最近,我感觉身体特别糟糕,整个人都没劲,甚至连上楼梯都变得很吃力。前额眉毛也总是感觉胀胀的,像是被什么东西压着一样。

    我之前就有地中海贫血的情况,1月18日去医院检查后被诊断出了肝血管瘤。之后,我一直在吃护肝片和易善复。

    2月28日再次去医院检查,结果发现我的血红蛋白水平只有80多。同时,肠镜检查还显示出了80cm的肠息肉,经过手术切除后,我再次抽血,结果血红蛋白只有69。医生诊断出我患有溶血性贫血,经过了几天的治疗后,我的血红蛋白水平才恢复到82就出院了。

    从3月开始,我一直在服用中药调理,已经吃了大概20天了。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业并且给予了我很多专业建议。在问诊过程中,医生耐心地询问了我的症状,详细了解了我的病情,给出了针对性的治疗方案。医生还提醒我需要持续关注疾病的发展情况,并且遵循医疗规范,保护患者隐私和个人信息。

    在问诊中,医生充分展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给予了我很多专业的建议。我对医生的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 在最近的一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己最近做的血常规报告。经过医生的详细分析,患者得知自己单核细胞稍微偏高,可能与缺铁有关。医生建议患者多食用富含铁质的食物,如瘦肉,以补充铁分。此外,患者还询问了单核细胞高与咽炎胃炎的关系,医生表示目前并无明显问题,建议患者不必过于担忧。

    通过这次问诊,患者对自己的身体状况有了更清晰的认识,同时也学到了一些调理身体的方法。医生的耐心解答和专业建议让患者感到十分满意,为自己的健康找到了方向。

  • 我有蚕豆病,想问一下医生,我可以用穿心草泡水喝吗?

    医生提示说,京东互联网医院这么大,都没用过这味药,可以用金银花或菊花来去火。

    患者又问起蚕豆病不能喝的中药有哪些,医生回答说,对于蚕豆病,最好避免使用银花连翘菊花,这样更安全。

    随后,患者询问了蚕豆病一般需要注意些什么,医生提醒说,尽量不要使用牛黄解毒丸、七厘散等中成药物,以及氨基比林、非那西丁、布洛芬等药物。

    最后,医生再次强调,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

  • 昨天下午,我带着宝宝去京东互联网医院线上问诊,因为最近发现宝宝贫血了,需要开处方买药。医生非常耐心地询问了宝宝的病情,详细了解了宝宝的身体状况和饮食习惯,然后给出了专业的建议和治疗方案。

    在医生的指导下,我顺利拿到了处方并预约了药品。医生还详细解释了药品的使用方法和注意事项,让我对宝宝的治疗有了更清晰的认识。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对宝宝的病情更加放心,也让我更加信任互联网医院的服务。

  • 我在某互联网医院进行了线上问诊,医生助理表示会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已开始,本次问诊可持续2天。在问诊中,我提到了血小板偏高的情况,并询问了相关疾病和自身状况的影响。

    医生根据我的主诉和病情进行了评价,对于原发性血小板增多症暂不考虑,并提到需要进一步检查基因。在询问中,我提到了自己的身体状况,包括慢性炎症、脚底筋膜炎、身高体重等,以及焦虑和情绪问题。

    医生对我的各项检查和病情进行了分析和解答,给出了相应的诊疗建议,并将处方发送给药师审核。在问诊结束后,我感到对自己的病情有了更清晰的认识,也收到了药品预约的指引。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加关注自己的健康状况。

  • 我贫血二十多年了,一直未进补,想了解些哪些补血药能快速补血。

    医生提醒我,贫血有好几种类型,需要通过血常规才能知道具体是哪种类型的贫血。医生建议暂时可以吃补铁药,同时也建议做个血常规检查,以便了解具体情况。

    我向医生描述了自己的症状,包括脸色苍白、指甲也白等,医生询问了我关于月经量、体重、饮食习惯等方面的情况,并根据我的回答给予了相应的建议。

    医生告诉我,东阿阿胶是效果不错的补血品,但价格较贵。并且在结束问诊时,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需要诊疗,还是要前往医院就诊。

  • 近日,我通过京东互联网医院进行了一次淋巴瘤相关的在线问诊,与一位医生进行了深入的交流,深受启发。在这次问诊中,医生以其丰富的医疗知识和良好的沟通能力给予了我专业的建议和支持。

    我首先向医生咨询了关于淋巴瘤的治疗方案,医生耐心地给予了我详细的解答。他提到,针对目前没有症状的情况,化疗是一种有效的治疗方法,并且指出了淋巴瘤的治疗效果通常是很好的。他建议采用靶向+化疗方案,并在后期配合中药调理,促进免疫系统功能恢复,预防复发。医生还向我推荐了福建地区血液科较好的医院,并对治愈的可能性进行了详细的解释。

    在问诊过程中,医生还非常详细地介绍了淋巴瘤治疗方案中的药品奥妥珠和苯达莫司汀,以及治疗过程中的费用和报销比例。他表示,奥妥珠是目前比较好的治疗方案,具有较小的不良反应,并且可以医保报销。医生还详细介绍了该治疗方案的具体疗程和费用情况,并表示我可以通过医院公众号预约就诊。

    最后,医生还提醒我,在治疗过程中不要重复检查,并且可以选择在当地进行西医治疗,然后通过医生开具中药处方。在结束问诊时,医生再次祝愿我身体健康,生活愉快,让我感受到了他的真诚关怀。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心,也更加坚定了我对医学的信任和对疾病治愈的希望。

  • 我是一名患有贫血的患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。医生非常专业,通过询问我的症状和检查结果,给出了详细的分析和建议。

    医生首先询问了我的主诉,然后要求我提供了一些化验结果,包括肝功能和肾功能的化验报告。医生根据我的症状和化验结果初步判断我可能患有缺铁性贫血,建议我做血清铁蛋白检查以进一步确认诊断。

    我按照医生的建议去做了血清铁蛋白检查,并将结果反馈给了医生。医生再次确认了我的肝肾功能正常,继续建议我进行进一步的治疗。

    整个问诊过程非常顺利,医生耐心细致地解答了我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最终,我非常满意这次线上问诊的结果,感谢医生的专业和耐心。

  • 今天早上,我又一次来到了***互联网医院,这次是为了询问我的血小板偏高的情况。医生很快接诊了我,他给了我一些提醒事项,让我注意医生查看我的病例后开始诊疗行为,还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要有监护人在场。医生提醒我,互联网医院不开具特殊管理药品的处方,这让我感到很安心。

    医生很细心地询问我的病情,并告诉我他估计是感染概率大,不太像是血液病。我描述了我去年的情况,医生建议我下次查血常规看看细胞形态,甚至做个基因筛查抽血看看。我有些担心,但医生耐心地告诉我去医院血液科查看,他们知道怎么处理。

    医生还告诉我先查查外周血细胞形态,不必急着做骨髓穿刺。我感到有些害怕,但医生安慰我说不要焦虑,可能还不是确诊的数量。他建议我吃点汤药,不要吃生冷食物,还要改善生活习惯,不要吸烟。我决定明天开始天天锻炼,改善自己的生活方式。

    和医生的交流让我感到很放心,他给了我很多建议和支持。我觉得自己找对了医生,虽然还没有确诊,但我相信我会尽快康复的。

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