新冠病毒感染后，为什么心跳加快？

有 7 种情况：

1、新冠病毒感染以后，如果在急性期，特别是在发热的阶段，会出现心跳加快的症状，发烧体温每升高 1℃，心率就会增加 10 次以上。

2、在感染期，服用退烧药后大量出汗，再加上进食和饮水不足等原因，造成血容量减少，血压下降，这时候也会直接引起心跳加快。

3、在新冠病毒感染期间，服用了某些药物引起的心跳加快，像有些止咳药物的成分中含有麻黄碱，或者吃了沙丁胺醇片，茶碱片儿等，这些药物都会引起心跳加快。

4、还有一些有基础疾病的人群，在新冠病毒感染以后，使原有的基础疾病加重，像贫血、甲亢、慢性阻塞性肺病，或心脏病等，病情加重以后，会引起心动过速。

5、如果是病毒转阴后好几周，依然存在心慌、心悸等心动过速的症状，就需要排除心肌炎。虽然感染了新冠病毒以后，确实明显增加了心肌炎的发生风险，但仍然是发病率不到 2‰的少见疾病，也就是即使有心跳加快，但是最终确诊心肌炎的情况很少见。如果做了心电图检查，提示窦性心动过速，心肌酶和心肌损伤标志物检查都是正常，基本上排除了心肌炎的可能性。

6、排除以上情况，仍然也有心跳过快，可以理解为新冠病毒感染以后，体内存在着自主神经紊乱，因为心脏有一套属于自己的控制和调节系统，叫做自主神经系统，新冠病毒感染转阴后，仍然存在着心跳快等心血管相关的症状，可能与体内存在自主神经紊乱有关。

7、还有一部分人当从躺卧位或者坐位站起来时，心率可以明显的增加 30 次/分以上，从而导致没有办法长时间的站立，或者站立后出现心慌等不适的症状，这种情况叫”体位性心动过速综合症”。

针对以上几种情况，怎样处理，如何用药？

当出现心跳过快：

首先，要做心电图检查，明确是窦性心动过速；

其次，要明确病因：

①如果是病毒感染急性期，发热期间出现心跳过速，一般在体温正常后，心率也会逐渐恢复正常；

②如果是低血压，缺氧，贫血等引起的心跳加快，要注意补充血容量，调整降压药来纠正血压，纠正缺氧，改善贫血等；

③如果是慢性肺病或冠心病引起的心跳过速，首先治疗基础疾病，同时调整导致心率波动的药物；

④如果是与体位有关的心动过速，平时要养成缓慢起立的习惯，避免长时间站立。每天坚持适量的运动，从小强度开始，到完全适应。在饮食上要避免酒精、咖啡因等，刺激自主神经的物质。

轻度的心肌炎，可以完全没有症状，所以，如果是病毒感染后 4-12 周，仍然有心跳加快，首先要进行检查，除外心肌炎，如果诊断心肌炎，一定要早期干预，早期治疗，防止心肌广泛变变，出现心源性休克，甚至猝死。

如果除外心肌炎，又没有基础疾病，只是单纯的窦性心动过速，也可以考虑控制心率的药物，常用的药物有，β受体阻滞剂，比如美托洛尔；非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，比如地尔硫卓，维拉帕米；伊伐布雷定等。每种药物都有适应症和禁忌症，具体用药要在医生的指导下选择。

总之，感染新冠以后，很多人会存在心跳加快的情况，但大多数情况下，不会是心肌炎引起的，可能与其他原因或者自主神经紊乱有关，一部分人可以通过非药物治疗得到改善，也有一部分人需要药物控制。

曾经遇到一个年青的小伙子，大概 30 岁左右，因为发现血压高来住院。仔细一问，血压高已经有 5 年左右，最高 200/120mmHg，平时一般都 170/100mmHg 上下，从未吃药。问其原因，说是没有明显的不舒服，而且担心高血压药物的副作用，后面还反复跟我们强调，这次住院只是来查下原因，也不会吃药。那是不是真的不需要吃药呢？针对临床工作中遇到的高血压患者的一些疑问，下面作一简单的回答。

01

血压高，但没有不舒服，是不是不用吃降压药？

答案是否定的。每个人对高血压的耐受程度是不一样的，有些人血压稍微升高一点，就会有头晕头痛等不适，而有些人对高血压基本没有反应，甚至经常会遇到一些血压升高到 200mmHg 而没有一点不适的人。但不管有无不适，只要血压升高了，都会对身体的各个器官造成一定的损害，损害程度由血压升高的程度和时间决定。比如对全身血管的损害，会造成血管粥样硬化，导致脑出血或脑梗、冠心病等；长期的高血压会引起心肌肥厚，最终导致心力衰竭，这时往往会出现气急脚肿等。长期的高血压会引起肾功能损害，最终导致肾衰竭。所以不管有无不适症状，只要血压升高了，就应吃降压药。

02

降压药是不是在血压升高的时候吃？

答案是否定的。工作中经常遇到一些高血压的患者问我，医生，我的降压药是不是在血压升高时吃，不高时不吃。如果明确了有高血压，一般就要按时吃药，而且常规来说早上起床前后吃。人的正常血压都会有波动，而且早上和下午有 2 个高峰，而晚上的血压往往偏低。现在好的降压药往往能 24 小时发挥降压作用。如等你血压升高了再吃降压药，等药物发挥药效时，可能血压已经升地很高，血压的剧烈波动对全身的损害更大。

03

降压药是不是吃段时间就可以停了？

答案也是否定的。大部分高血压是一个慢性病，需要长期吃降压药来控制。还有一部分高血压是继发性的，也就是说有其他疾病引起的，比如肾上腺长瘤了、肾炎了，这些高血压患者如果把原发疾病治疗好了，血压也可能恢复正常，这时就不需要吃降压药了。

04

降压药会不会失灵？

一个降压药吃了多年，降压药会不会失灵，或者说降压药会不会抵抗或耐药？不去说这么问对不对，要表达的意思就是：降压药吃久了会不会逐渐没有效果？一般来说降压药不像消炎药，吃久了要没效果，降压药的降压效果不会减弱，吃久了也不用定时更换。但比如外界刺激导致血压升高了，原来一个降压药可能就控制不佳了，这时往往需要加用其他降压药。

05

降压药副作用是不是很大？

就像开始提到的那位小伙子，因为担心降压药的副作用而拒绝吃降压药。是药三分毒，但如果血压控制不佳，带来的副反应往往比降压药的副作用大的多。而且现在的降压药副作用往往很弱，如果担心降压药的副作用而拒绝服用降压药，这样就有点本末倒置或因小失大了。

降低血压需要积极的改善不良的生活习惯，做到以下几点：

 

一、饮食要限盐，限糖，限油

 

食盐中的钠离子被过多的吸入血液后，会引起水钠在血液中储留，从而导致血容量增加，继而使血压升高。所以，中国高血压联盟会提出，我国成年人每日盐的摄入量要少于6克。同时还要限制糖和油的摄入，多吃一些高纤维的食物，常吃一些富含钾离子，钙和铁丰富的食物，比如大量的蔬菜，黑木耳，海带，洋葱，豆类，花生，蘑菇，瘦肉，鱼，牛奶，虾等。

 

二、运动是良药

 

不同的高血压患者要按照自己自身的健康状况选择运动方式。运动要持之以恒才能起到降压作用，每天坚持30分钟，每周5次以上有氧运动。

 

三、要注意精神心理的健康和睡眠的管理

每天要保持愉快的心情，积极乐观的生活态度，不要处于愤怒，紧张，忧伤的情绪中，否则会导致心率加快，血压升高，血液粘稠度增加，进一步使血压升高。同时要保持良好的睡眠习惯，不要熬夜。

 

四、戒烟戒酒

烟草中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。饮酒可导致皮质激素和儿茶酚胺水平升高，影响肾素-血管紧张素-醛固酮和血管加压素的作用及细胞膜的稳定性，造成细胞内钙浓度增高而引起血压升高。而且随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高。所以，为了更好的控制血压，要戒烟戒酒。

 

五、减肥、控制体重

超重是高血压的独立危险因素，降低体重能降低血压和减少降压药的用量。体重每减少一公斤体重，收缩压可降低4mmHg。健康减重通常每周减重1~2斤，在6个月至1年内，减轻原体重5%~10%为宜。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

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李博医生：

 

您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

 

您好，在此之后您的数据是多少呢？一次测量血压的数据可能会不太准确，一般测血压都是要在安静状态下至少休息15分钟以上再测量的血压。

 

看您给我提供的诊疗记录，您目前是原发性高血压。

 

引起原发性的高血压的因素包括家族基因遗传，肥胖，熬夜，失眠，焦虑，长期精神紧张等原因。

 

 

治疗上要建立合理的生活方式。

 

首先就是减轻体重，目前您是1米7的身高80公斤，建议把体重调整到67公斤以内，体重每减轻10公斤，血压可下降5-20mmhg。

 

第二就是增加锻炼，增加有氧运动，比如慢跑，游泳，骑车，每周至少4~5次的有氧运动，每次持续40分钟到一个小时。

 

第三低盐低脂饮食，少吃油腻、高热量、高胆固醇、高脂的饮食比如肥肉、动物内脏，多摄取一些低糖、低盐、低脂的饮食，蛋白可以吃鸡肉、鱼虾类。多吃蔬菜水果。

 

第四目前您是处于创业阶段，工作压力可能比较大，建议适当的放松自己，精神愉悦有助于降低血压。

 

第五药物的调整，可将盐酸贝那普利增加到**mg后观察血压，苯磺酸左旋氨氯地平片的剂量暂时不变。如果静息心率在70次/分以上，可将酒石酸美托洛尔改为琥珀酸美托洛尔缓释片**mg每日一次。

 

您目前的生活方式以及应对方式已经很不错了，只要稍加调整，相信情况会好转的，祝您早日康复。

 

编者语：

 

高血压的用药方案需要及时调整，李博医生是浙江大学附属第一医院的心血管内科主治医师，有着丰富的临床经验。目前李博医生已经入住京东互联网医院，点击文末的就诊页卡，您就能一键向李博医生咨询。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。

转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

中国的高血压人群每年以新增1000万人的速度不断壮大。

 

目前针对高血压人群的治疗，仍然以药物治疗为主，但是治疗高血压仅用药物治疗是远远不够的。

 

高血压药物往往伴随着一系列副作用，常见的副作用包括头痛、下肢水肿、心率增快等等……

 

高血压患者需要长期忍受药物带来的副作用。

 

其实高血压除了药物治疗之外，还有其他新的研究进展。“心脏康复治疗”就是一种新的治疗手段。

 

心脏康复疗法主要包含3种手段：心理疗法、饮食疗法以及运动疗法。

 

和你们之前了解的健康建议不同，经过国内外的研究，已经形成了一套标准化的应对和治疗体系。

 

高血压患者更应该学会放松

 

很多时候，我们都忽略了一点，其实高血压和心理因素密切相关。长期抑郁和焦虑的状态下，也容易引发高血压。

 

美国高血压杂志曾发表过一项纳入168630例研究对象的人群研究，发现血压增高的诊断在焦虑患者中早于无焦虑者。

 

高血压合并焦虑的患者通常在夜间的时候，血压会突然升高，而且这类患者还容易出现阵发性血压升高，在某个时间段内反复发作。

 

在临床上我们发现，这类高血压患者仅用降压药物效果是不稳定的。

 

 

中国著名心血管专家胡大一教授就提出过“双心疗法”，即心脏和心理都要重视。

 

对于长期处于精神压力下的患者，通过药物治疗的同时，还需要进行心理调节和疏导。

 

目的就是为了，能够减轻我们患者的心理负担，提高睡眠质量，能够更好地控制血压。

 

高血压饮食的实操方案

 

之前很多指南中对高血压患者的建议是需要减盐、多吃水果，在饮食上的指导并不具体。

 

1.DASH饮食法

 

目前DASH饮食和地中海饮食均为最佳饮食法。

 

DASH是“饮食途径阻止高血压（Dietary Approaches to Stop Hypertension）”的简称，由美国国立心肺血液研究所设计，强调吃粗粮，水果和蔬菜，并限盐。

 

2.地中海饮食

 

地中海饮食，是指希腊、西班牙等处于地中海沿岸各国以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食习惯。

 

饮食法则1：全谷类（每日3碗饭）

未经精制全谷类作为主食，如糙米饭、五谷米，麦皮、全麦面包等，每天3碗饭的量，或者6片面包。

 

饮食法则2：蔬菜类（每日3至4碟）

想健康多吃蔬菜是基本，每日吃3-4碟蔬菜。

 

饮食法则3：肉类（每日1.5-3个手掌的量）

肉类以鱼肉、瘦肉及豆制品为主，建议选吃去皮低脂白肉及少吃红肉。

 

饮食法则4：水果类（每日2个苹果）

每日4份水果，即大约是2个苹果或4个奇异果的份量，可以因应喜好自由配搭。

 

饮食法则5：奶类或乳制品（每日2至3杯）

建议每日2至3杯奶类饮品，以低脂或脱脂为佳。

 

 

3. 间断饥饿疗法

 

大量研究显示，间断饥饿疗法效果更好。

 

间断饥饿疗法对于降低体重、降低血糖、降低血脂、降低血压、预防心肌梗死等都有显著性作用。

 

实操方案：每周正常饮食5天，其余2天（不能是连续两天），减少进食量至500大卡以内（普通人每天食物摄入1800－2100大卡）。

 

这里的“正常饮食”，指健康饮食，只是不需要刻意减少热量而已，应该是充足的水果、蔬菜、全谷类、豆类、坚果类等等。

 

也可以吃些鱼或者鸡肉，但一定要限制红肉（畜肉，如猪、牛、羊肉等）、限制加工过的肉，限制含糖饮料。

 

运动降低血压

 

国外大量研究证实运动治疗心血管疾病可以明显降低死亡率、减轻症状、改善生活质量。

 

运动治疗心血管疾病的效果和益处，是单靠使用药物治疗所不能达到的。

 

正确掌握了心脏康复治疗的科学运动方法，会使患者终身受益。

 

运动强度如果太小或者每周运动时间过少，没有效果或效果甚微，相反，如果运动强度过大，反而会引起心脏及全身不适，血压升高 。

 

1.年轻人、体质较好者以及轻症高血压患者

 

强有力的有氧训练如慢跑、骑自行车、游泳、打羽毛球，可以明显提高心输出量，提高心肺功能，改善骨密度，减轻体重降低血压正常以及高血压患者的安静血压。

 

慢跑以每分钟120步为宜，跑步过程中心率一般在120次每分钟与136次每分钟之间，时间15-30分钟，随着身体的适应性增加，时长逐渐增多。

 

2.年老体弱者

 

推荐采用散步，每天1-2次，每次10-50分钟。

 

3.超重或肥胖患者

 

推荐采用健步走、慢跑、动感单车、简单肌力以及太极拳练习等方式循环进行，降运动强度控制在年龄预计最大心率的60%-80%。

 

作者 | 浙江大学附属第一医院 心血管内科主治医师 李博

责任编辑 | 十三月

本文由作者原创，文章内容仅供参考。

转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

中国的高血压人群每年以新增1000万人的速度不断壮大。 

 

目前针对高血压人群的治疗，仍然以药物治疗为主，但是治疗高血压仅用药物治疗是远远不够的。 

 

高血压药物往往伴随着一系列副作用，常见的副作用包括头痛、下肢水肿、心率增快等等……

 

高血压患者需要长期忍受药物带来的副作用。 

 

其实高血压除了药物治疗之外，还有其他新的研究进展。“心脏康复治疗”就是一种新的治疗手段。 

 

心脏康复疗法主要包含3种手段：心理疗法、饮食疗法以及运动疗法。 

 

和你们之前了解的健康建议不同，经过国内外的研究，已经形成了一套标准化的应对和治疗体系。

 

01 高血压患者更应该学会放松

 

很多时候，我们都忽略了一点，其实高血压和心理因素密切相关。

 

长期抑郁和焦虑的状态下，也容易引发高血压。

 

美国高血压杂志曾发表过一项纳入168630例研究对象的人群研究，发现血压增高的诊断在焦虑患者中早于无焦虑者。

 

高血压合并焦虑的患者通常在夜间的时候，血压会突然升高，而且这类患者还容易出现阵发性血压升高，在某个时间段内反复发作。

 

在临床上我们发现，这类高血压患者仅用降压药物效果是不稳定的。

 

 

中国著名心血管专家胡大一教授就提出过“双心疗法”，即心脏和心理都要重视。

 

对于长期处于精神压力下的患者，通过药物治疗的同时，还需要进行心理调节和疏导。

 

目的就是为了，能够减轻我们患者的心理负担，提高睡眠质量，能够更好地控制血压。

 

02 高血压饮食的实操方案

 

之前很多指南中对高血压患者的建议是需要减盐、多吃水果，在饮食上的指导并不具体。

 

1. DASH饮食法

 

目前DASH饮食和地中海饮食均为最佳饮食法。 

 

DASH是“饮食途径阻止高血压（Dietary Approaches to Stop Hypertension）”的简称，由美国国立心肺血液研究所设计，强调吃粗粮，水果和蔬菜，并限盐。 

 

2. 地中海饮食

地中海饮食，是指希腊、西班牙等处于地中海沿岸各国以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食习惯。

 

饮食法则1：全谷类（每日3碗饭）

未经精制全谷类作为主食，如糙米饭、五谷米，麦皮、全麦面包等，每天3碗饭的量，或者6片面包。

 

饮食法则2：蔬菜类（每日3至4碟） 

想健康多吃蔬菜是基本，每日吃3-4碟蔬菜。

 

饮食法则3：肉类（每日1.5-3个手掌的量）

肉类以鱼肉、瘦肉及豆制品为主，建议选吃去皮低脂白肉及少吃红肉。 

 

饮食法则4：水果类（每日2个苹果）

每日4份水果，即大约是2个苹果或4个奇异果的份量，可以因应喜好自由配搭。

 

饮食法则5：奶类或乳制品（每日2至3杯）

建议每日2至3杯奶类饮品，以低脂或脱脂为佳。

 

3. 间断饥饿疗法

大量研究显示，间断饥饿疗法效果更好。 

 

间断饥饿疗法对于降低体重、降低血糖、降低血脂、降低血压、预防心肌梗死等都有显著性作用。 

 

实操方案：

 

每周正常饮食5天，其余2天（不能是连续两天），减少进食量至500大卡以内（普通人每天食物摄入1800－2100大卡）。

 

这里的“正常饮食”，指健康饮食，只是不需要刻意减少热量而已，应该是充足的水果、蔬菜、全谷类、豆类、坚果类等等。

 

也可以吃些鱼或者鸡肉，但一定要限制红肉（畜肉，如猪、牛、羊肉等）、限制加工过的肉，限制含糖饮料。

 

03 运动降低血压

 

国外大量研究证实运动治疗心血管疾病可以明显降低死亡率、减轻症状、改善生活质量。

 

运动治疗心血管疾病的效果和益处，是单靠使用药物治疗所不能达到的。

 

正确掌握了心脏康复治疗的科学运动方法，会使患者终身受益。

 

运动强度如果太小或者每周运动时间过少，没有效果或效果甚微，相反，如果运动强度过大，反而会引起心脏及全身不适，血压升高 。

 

 

高血压的运动实操方法：

 

1. 年轻人、体质较好者以及轻症高血压患者

强有力的有氧训练如慢跑、骑自行车、游泳、打羽毛球，可以明显提高心输出量，提高心肺功能，改善骨密度，减轻体重降低血压正常以及高血压患者的安静血压。

 

慢跑以每分钟120步为宜，跑步过程中心率一般在120次每分钟与136次每分钟之间，时间15-30分钟，随着身体的适应性增加，时长逐渐增多。

 

2. 年老体弱者

推荐采用散步，每天1-2次，每次10-50分钟。

 

3. 超重或肥胖患者

推荐采用健步走、慢跑、动感单车、简单肌力以及太极拳练习等方式循环进行，降运动强度控制在年龄预计最大心率的60%-80%。

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             一、甲状腺结节是什么？

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

 

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

 

广义上，甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称，即细胞异常的增生，也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变，人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%～10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进，或引起局部压迫症状及影响外观。

 

            二、甲状腺结节分类？

如下：

（1）从病因上，可分为增生性、炎性；

 

（2）从性质上，可分为良性的和恶性；

 

（3）从形态上，可以分为实性、囊性或囊实性的；

 

（4）从功能上，可以是有高功能的 （热结节） ，也可以是正常功能的 （温结节） ，还可以是低功能的 （冷结节） ；

 

（5）从数量上，可以是单发的，也可以是多发的。

      

    三、为什么会长甲状腺结节？

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，主流观点认为，甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等因素有关。

 

恶性甲状腺结节（癌）的重要危险因素就是儿童期放射线接触史，如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增；而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。

 

亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节；严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。

 

        四、甲状腺结节有哪些症状？

大多数甲状腺结节是没有临床症状的，一般通过甲状腺彩超检查发现。
  少数甲状腺结节和甲状腺癌晚期患者可出现局部肿块疼痛，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。   这类患者易出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征，若侵犯颈丛，可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。其中髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。  

亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。

 

 

                五、甲状腺结节治疗？

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

 

据不同的结节分类推荐治疗如下：

（1）单纯增生性结节性甲状腺肿

一般无需特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功，监测结节的变化。

对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。

 

（2）毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

高功能腺瘤长期存在，会发生自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，还同时伴有甲亢。多为良性病变，但不能完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。

 

（3）炎性甲状腺结节

亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素；桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

 

（4）甲状腺囊肿

穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、囊腔闭塞，达到治疗囊肿的目的。

 

（5）甲状腺癌

目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。

 

另外：

当出现以下情况时，我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节：

1、结节引起了局部压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难，声音嘶哑等；

2、合并甲亢，且内科治疗无效；

3、结节位于胸骨后或纵膈内；

4、结节出现进行性生长。

手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时，医生会尽量保留正常甲状腺组织。

 

如果良性结节必须处理，我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要，随访观察依然是我们的第一选择。

 

 

彩超：

应用广泛，禁忌症较少，泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水；测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况，用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

 X线：尿路平片

可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前，应充分做好肠道准备。

静脉尿路造影：

可显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫、充盈缺损，可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏，妊娠、肾功能损害者禁忌。

 CT：

是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变，确定肾损伤范围和程度，肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

磁共振：

能显示被检查器官组织的结构和功能，显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多关于高血压的建议。医生首先提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还根据相关规定，强调互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。接诊后，医生询问了我的血压情况，并根据我的回答给出了专业的建议。医生告诉我，如果血压正常时脑袋发沉，可能与颈椎问题有关，建议我留意一下与头沉有关联的情况，并且做好全面检查。最后，医生再次强调，如果血压通过非药物方法可以正常，就不需要吃药了，但还是要结合其它全面检查。

我是一名41岁的男性患者，最近在体检中发现了房颤的症状，这让我感到非常担忧。因此我前往了一家互联网医院寻求帮助，并向医生提供了上周体检的异常数据以及今天做的心电图。我希望医生可以对我的情况进行评估，并给出相应的治疗建议。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业，他详细地分析了我的情况并给出了合理的治疗方案。医生建议我进行进一步的检查，同时根据我的情况制定了个性化的治疗方案，并向我解释了每一项治疗的意义和可能的效果。我对医生的专业素养和细心的态度感到非常满意，也对自己的治疗充满信心。

通过和医生的交流，我深刻地感受到了医生对患者的关怀和责任心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还在心理上给予了我莫大的支持。我对这次线上问诊的体验非常满意，也对医生的治疗方案充满信心。

我在京东互联网医院咨询了一位心血管内科的医生，详细描述了我的血脂稠的病情。医生非常耐心地询问了我的病史和症状，然后给出了专业的建议。

医生首先建议我进行了血脂、血糖等相关化验，并根据化验结果为我制定了低盐低脂低糖饮食，并适当锻炼。此外，医生还建议我做了24小时动态血压检测，以便更准确地评估我的病情。

在治疗痛风方面，医生告诉我痛风只能控制，建议我注意低嘌呤饮食，不要喝酒，海鲜，动物内脏，豆类等，并多喝水。对于免疫力较差的问题，医生建议我多锻炼，并可以适当食用玉屏风来增强免疫力。

最后，医生还提醒我在日常生活中要注意饮食和锻炼，保持良好的生活习惯。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己心跳加速、心慌的症状。患者描述了自己大笑时心跳加速的情况，以及在一些特定情况下，比如下午饭后或者喝酒后容易出现心跳加速的情况。患者还提到了之前摔倒过、做重活儿时没有出现心跳加速的情况。医生在问诊中耐心倾听患者的主诉，并提出了专业的建议和解释。医生指导患者在发作时测量心率，并强调了发作时心率的重要性。医生还建议患者尽快到诊所做心电图检查，并可能需要进行电生理检查以明确诊断。在问诊过程中，医生表现出耐心、细心的品质，关注患者的细节并给予关心和建议。

昨晚，我突然感到左胸前区有针刺和电流般的疼痛，让我十分不安。我立刻前往医院进行了CT平扫和心脏彩超检查，结果显示没有异常。然而，现在我仍然经常感到前胸针刺的疼痛，让我倍感焦虑。

在京东互联网医院，我咨询了医生，医生对我的症状进行了详细询问，并建议我进行冠脉CTA检查，以明确是否存在冠心病。医生还提醒我放轻松，不要过于紧张，同时建议我进行相关血液化验，以评估是否需要服用降脂药。医生的耐心和专业让我感到十分安心，我深切感受到了医生对患者的关怀和责任。

医生还强调了诊断的重要性，并提醒我要确保检查清楚、明确病情，以便进行针对性治疗。在医生的建议下，我对目前的状况有了更清晰的认识，并将按医生的指导进行进一步的检查和治疗。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对医疗行业充满信心。

我最近一直在京东互联网医院咨询我的血压问题，一周前加了半片安博维后，血压下降了，但最近又升高了，我很担心不能一直加药，不知道该怎么办？

我在这里遇到了一位心血管内科的医生，他非常耐心地听取了我的情况，给了我合理的建议，让我对我的病情有了更清楚的认识。通过他的指导，我对药物的使用方式和注意事项有了更深入的了解，也更有信心地面对自己的疾病。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和耐心，他对我的问题给予了及时的回复和建议，让我觉得自己受到了重视和关心。我对他的医疗技能和人格魅力都非常满意，这次的问诊经历让我对互联网医院有了更多的信任和期待。

我最近感觉睡觉的时候心脏突然跳动，总是惊醒，让我感到很紧张。今天去医院做了心电图，医生给我做了详细的询问和检查，结果显示没有心脏问题。医生建议我平时注意心理调节，保持良好的生活习惯和饮食习惯，还给了我一些建议和指导。我感到非常感激医生的细心和耐心，让我在网上问诊也能得到专业的帮助和建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生根据我的体检结果，评估了我的病情，并给出了专业的建议。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，告诉我本次问诊可持续2天。我向医生反映了我的体检结果，血脂异常，医生很快给出了专业的诊断，建议暂时不用药。我又提到了心电图异常的情况，医生建议我可以服用降血脂的药物，并详细介绍了药物的使用方法和注意事项。

在问诊过程中，医生耐心倾听我的问题，并给予了详细的解答。我对长期服药的担忧也得到了医生的回应，医生建议我通过健康的生活方式来控制血脂，如低盐低脂饮食，适量运动等。

最后，医生再次强调了不会长期让我服用药物的重要性，并鼓励我积极调整生活方式。整个问诊过程中，医生的专业和耐心给了我很大的安慰和信心。

京东互联网医院是一家专业的医疗机构，提供在线问诊服务。在这里，患者可以通过网络平台与专业医生进行沟通，获取个性化的医疗建议。

一位52岁的女性患者通过互联网医院平台咨询，她在体检中发现总胆固醇偏高，想了解是否需要药物治疗。经过助理医生的详细询问和患者的回答，医生给出了针对性的治疗方案。他们之间的对话充分体现了医生对患者的耐心倾听和专业指导。

医生为患者开出了阿托伐他汀钙片治疗高胆固醇的处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。在与患者的交流中，医生还建议患者注意饮食，加强运动，并定期复查身体状况。这些细致的关怀和建议展现了医生对患者的关注和负责。

通过互联网医院平台的问诊，患者得到了有效的医疗指导，感受到了医生的关怀和专业。这也体现了互联网医院的便捷和高效，为患者提供了优质的医疗服务。

在一个炎热的夏日下午，我来到了互联网医院进行线上问诊。刚刚进入诊室，医生就温和地提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。这让我感受到了医生的专业素养和责任心。

经过医生的细致询问和观察，我得知自己患有心血管疾病，而且还有先天的心肌桥。医生告诉我需要控制血脂，以预防冠心病的发生。我开始有些担忧，不知道该如何处理。

医生耐心地解释，告诉我需要控制血脂的重要性，并建议我需要吃药来帮助控制血脂。在医生的专业指导下，我逐渐明白了如何正确应对自己的疾病，也感受到了医生对患者的关心和关注。