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  • 大家好我是李德志医生,如果大家有甲状腺疾病及其他头颈部肿瘤问题都可以留言告诉我!#医学科普 #健康 #甲状腺

  • 透视文化背景下的亲子关系 系列 1

      [ 大标 ] 当心爱的玩具被拿走时……

      [ 引言 ]

      通过本系列的撰写,欲和各位尊敬的读者探讨一个共同关心的问题:我们如何在保持自己文化优势的同时,吸纳其他文化之精髓,来充实和完善我们的亲子关系,使我们的宝宝更聪明。

        CASE

      我们曾对中国、美国、日本和韩国 3~5 岁的儿童进行了一项有关儿童心理发展的实验研究。在研究中,我们设置了这样一个情景:让宝宝尽情地玩 15 种玩具,经过 10 分钟的观察后,将他们最不喜欢玩的玩具记录下来。随之让一位陌生人,把宝宝最喜欢玩的玩具都拿走,只留下他们最不喜欢的三个玩具,其他的都被放在一个透明的箱子里,将箱子盖上,还在盖上加上一把锁(但锁并没有被锁上),让宝宝看得见拿不到。过三分钟后,再将所有的玩具还给宝宝。

      当心爱的玩具被拿走之时,或被拿走之后,中国、美国、日本和韩国的 3~5 岁的宝宝有些什么反应呢?虽然我们的观察只有短短的 6 分钟,观察的场景也完全相同,却看到了在不同文化背景下儿童截然不同的反应。

        4 国宝宝 4 种不同反应

    大多数中国宝宝的第一反应就是奔向妈妈,扑在妈妈的怀抱中痛哭,即使当所有的玩具都被归还之后,还不能释怀,一直在妈妈的怀中哭泣。当然也有一小部分的宝宝能开始把玩留下的玩具,如一个男孩面对着洋娃娃、奶瓶和小狗这样的三个玩具,没兴趣去玩,干脆就将奶瓶放到自己的嘴里吮吸起来。

    大多数美国宝宝的第一反应就是跑向透明的箱子里,将箱子盖上的锁拿走,然后自己把玩具拿出来,独自把玩起来。

    大多数日本宝宝的第一反应就是帮着陌生人将玩具放在透明的箱子里,因为他们听到这是老师说的指示,因此服从便成了他们的第一行为。

    大多数韩国宝宝的第一反应是仇视那位陌生人,尽管陌生人最后把玩具还给他们,但他们的仇恨心理丝毫未减。

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        宝宝社会化过程中的重要能力——情感调控

    这个小小的实验研究,聚焦的是宝宝的情感调控。

    何谓情感调控?按照心理学家的说法,就是人用某种策略把自己的愤怒、失望、受挫等消极情绪调节为不愠不恼的中性情绪,甚至是愉快、喜乐和期待等积极情绪的过程。

    人之所以需要情感调控,是因为每个人在社会活动中,遭受挫折、遭遇失败的事 几乎不可逃脱。为了避免被这些负面的情绪所压倒,人需要监控、评估和改变情绪反应 以期达到预定目的。

    研究表明 ,宝宝 2 岁起就开始有能力控制自己的情绪。伴随着心理发展水平的提高 ,宝宝们在 情感调控方面的个体差异也就出现了。我在美国进修时的恩师 Nancy Eisenberg 1992 年就与她的同事 Fabes 等人 发现 ,宝宝 在面临同伴冲突情境时 男孩常更情绪化 而女孩则更会去发现问题。在幼儿后期 ,儿童 则更多以他人的表现来寻找情感调控策略 并以解决问题为目标。

    对宝宝来说,学会情感调控其实非常重要,因为情感调控能减少负性情绪,从而改善人际关系,以此调整身体或心理的不适。情感调控是儿童情绪理解发展的较高阶段。具有情感调控能力的儿童知道在人际交往中根据需要隐藏和改变情绪反应和表情,也就是说知道利用一些策略去调节情绪。

    日常生活中,当儿童在陌生情境下为了减少内心压力、消除或降低不良情绪反应,常会做出一些看似与解决问题无关的行为,这些行为也是儿童的情感调控策略。情感调控就是把对自己或他人心理状态的预测结果体现到具体行为上的过程,即根据对自己或他人情绪的理解采取相应的反应。  

      情感调控的类型

      Nancy Eisenberg 认为,情感调控可以分为三种类型:情绪的调节和控制,如情感调控策略、认知重建;和情绪有关的行为调节和控制,如情绪的表达;对引发情绪情境的调节和控制,计划、指导问题解决。她还认为社会交往能力受到情感调控能力的影响,情感调控能力强的儿童,说明理解他人的内心情感体验的能力好,其社会交往能力也强。所以,情感调控是儿童社会化过程中的一个重要能力。

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        影响宝宝情感调控能力的因素

    儿童的情感调控能力一受外显的家庭影响,二受内隐的文化影响。外显的家庭影响主要来自看得见的爸妈行为或情绪表达的影响,而内隐的文化影响则是指看不见摸不着却渗透在人们意识和理念中的影响。

        有许多研究发现 爸妈或其他养育者对儿童情绪行为的反应 以及爸妈之间或养育者之间的情绪相互作用 ( 如爸妈之间的冲突 ) 对儿童的情绪及情感调控有重要影响。还有许多研究表明 儿童的情感调控能力及其同伴交往能力 与其爸妈的情感调控能力密切相关 那些在同伴中情绪表现较积极的儿童 其爸妈的情绪表现也较积极。因此 许多研究者指出 如果爸妈能经常以适应宝宝情绪社会化实践的方式 对宝宝的情绪发展做出反应 会对宝宝的情感调控以及调节策略的发展产生积极的影响。

    与此同时,亲子关系也直接关系着宝宝的情感调控。有研究发现 那些亲子关系较差的宝宝 在遭受痛苦体验时 比亲子关系较好的宝宝会更多地使用自我安慰的情感调控方式,如吸吮手指,而且 这类宝宝在与妈妈小别重逢时 虽然心里有欣喜感 但是较少迎向母亲 而往往是毫无表情地摆弄玩具。

        文化因素与情感调控能力

    除了上述家庭和亲子关系之外,从我们的实验研究中还看到了文化对 3~5 岁儿童情感调控能力的渗透性影响力。

    中国的文化视宝宝为宝,特别是独生子女的时代,中国的爸妈更是愿意忍辱负重,为宝宝遮风挡雨,生怕他们遭受一点打击。有的家长会因为宝宝在幼儿园摔个跤,甚至被蚊子叮,都要跟园长论个理,甚至索赔。所以,受挫时,不少宝宝的第一反应就是扑向“挡风的墙”——自己的爸妈。

    美国的文化崇尚独立。因此,受挫时,不少宝宝的第一反应就是自己解决问题。只要有一丝希望,就决不放弃。

    日本的文化崇尚随遇而安,在一个以“台风”、“火山爆发”和“地震”出名的岛国,要遭受的天灾实在不胜枚举,顺应和服从变成了日本民族的一个主要特色。在这种文化环境下成长的宝宝,当心爱的玩具被夺走后,日本宝宝的第一反应不仅不是愤怒而是顺从地、主动地将玩具放在箱子里也就不足为怪了。

    韩国的文化渗透着仇恨。在战争年代遭受凌辱的民族,对与自己过不去的人怀着大恨来捍卫其民族的自尊便是其文化特色。在这样的文化熏陶下,韩国儿童对拿走自己心爱玩具的人怒目而视、不能释怀,也应该是顺理成章之事。

        [ 结语 ]

      不同的家庭和文化都对我们宝宝的情感调控产生深远的影响。哪个家庭模式更好,哪个文化对儿童的情感调控产生更好的作用,很难在此一言以蔽之。孰优孰劣,我们的家长自有明断。我只想说,将来要让我们的宝宝成栋梁之材,为人爸妈的,要能舍得让宝宝在每一个成长的过程中,经受一些挫折和失败,唯有如此,他们才会学会运用各种策略来进行有效的情感调控。※



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  • 经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会(四)

  • 干眼症、睑板腺堵塞症状

  • 小儿斜视是指孩子双眼在看东西的时候,一只眼睛看,另一只眼睛出现偏斜,即两个眼球位置不对称。大部分小儿斜视保守治疗的效果不好,需要手术治疗。但家长总是期待保守治疗能够起效,对斜视手术充满恐惧和疑问,纠结自己的孩子到底要不要手术?

     

    斜视是否需要手术主要取决于两个因素:第一,孩子的眼位偏斜程度(斜视度),偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制,需要手术治疗;第二,关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响,特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响,比如双眼融合功能开始破坏了,就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟,如果孩子年龄太大,术后的功能恢复会很难。

     

    所以,小儿斜视早发现早治疗十分重要。家长不要因为害怕手术而拖延治疗,一定要及时带孩子到医院检查,避免错过最佳手术时机。斜视手术最终不仅仅是恢复外观,更重要的是恢复双眼视功能,让孩子能够正常看东西,这种情况才称作完全治愈。

     

    TIPS

    双眼视功能分为三级:同时视功能(双眼同时感知的功能),融合功能和立体视功能。

     

    融合功能:包括感觉性融合及运动性融合。当物体的影像落在双眼视网膜的对应点上时,两眼看到的影像仅有轻微差异,感觉性融合功能可以把两个物象综合为一个完整物象;如果物体的影像没有落在两眼视网膜的对应点上,双眼的物象是分离的,运动性融合功能可以通过视中枢来调节眼球运动,这时两个物象就落到视网膜的对应点上,将物象融合在一起。

     

    立体视功能:在融合功能的基础上,两眼所看的物象有立体的三维影像的功能,也可认为是感知物体的远近深浅的功能。

  •   从“萝卜赛过小人参”到“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方”,这一句句民间俗语足以说明萝卜在我国食疗文化中的重要地位。然而,市面上的萝卜种类多样,它们对健康的作用是否相同呢?本期,我将就这个话题做深入分析。

      首先需要说明的是,胡萝卜不属于“十字花科萝卜属”,并不是真正意义上的萝卜。研究证实,白萝卜等十字花科萝卜属的蔬菜都具有一定防癌抗癌功效,当然,这几种萝卜在保健功效方面也有自己的特长。

      白萝卜补气促消化。白萝卜生吃促消化,因为其辛辣的成分可促胃液分泌,调整胃肠功能,还有很强的消炎作用。白萝卜熟吃能补气顺气,尤其和猪肉、羊肉等一起炖着吃,效果更佳。白萝卜吃法较为多样,除了炖肉吃外,还可分别和鲫鱼、海带一起煲汤,和梨一起榨汁喝也是不错的选择。

      青萝卜清热止渴。青萝卜皮翠绿色,埋入土里部分的尾端为玉白色。整个萝卜上部甘甜少辣味,至尾部辣味渐增。青萝卜所含热量较少,吃后易产生饱胀感,有助于减肥。从中医的角度分析,青萝卜不仅清热舒肝,还能防治痰多、口干舌渴。青萝卜有“水果萝卜”的美称,除直接吃外,还适合切成丝凉拌吃,跟海蜇丝搭配,既爽口又美味。

      红心萝卜补铁抗衰老。红心萝卜中富含花青素,不但能给食物提供美丽的颜色,还具有很强的抗氧化性,能够抵抗衰老,增强血管弹性、增进视力,让皮肤更光滑。另外红心萝卜中铁的含量要高于其他萝卜。红心萝卜清脆爽口,常用于凉拌或者腌泡菜。需要提醒的是,花青素在酸性条件下稳定,因此做凉菜时最好加点醋。

      水萝卜补维C。水萝卜在夏天较多见,其中的维生素C含量较高,是同等重量白萝卜的2倍,青萝卜的3倍。另外水萝卜含有丰富的膳食纤维,可促进胃肠蠕动,有助于体内废物的排出,具有利尿、消食等功效,并且有利于解酒。因为水萝卜维生素C含量高,所以最好直接生吃。▲

  • 癫痫是神经内科中的一种慢性疾病,根据患者不同的病情,其患病的严重程度也是不同的。一般来说,评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制,而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度?

    1、脑电图评判

    由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍,因此在诊断时需要做脑电图检查,所以在以往的治疗中,脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

    2、癫痫发作表现

    脑电图只是辅助检查的一种手段,其本身存在局限性,因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状,像癫痫的失神小发作症状都比较轻微,一般不出现抽搐。

    而出现抽搐症状的癫痫发作,还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐,比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说,全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长,患者的癫痫病情就越严重。

    3、癫痫发作的频率

    由于每个患者的病因各有不同,病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同,因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

    大多数的患者发作频率都不规律,只有极少数患者的发作似乎有一定的规律,比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

    部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次,这就属于很严重的癫痫疾病了,如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病,像有些患者一年甚至几年才会发作一次,就属于轻微癫痫了。

    4、癫痫发作时长

    临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状,不同类型和症状的癫痫,其发作的持续时间不能一概而论。

    大多数癫痫发作都是突发的、一过性的,有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作,像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者,病情就很严重了,应立即就医。

     

    除了以上重要指标外,215年加拿大的一项研究显示,引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等,对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

    温馨提示:不管癫痫的严重程度如何,患者都需要清楚,癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤,都是对癫痫病灶的增强。长此以往,造成的后果不堪设想,轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

     

  • 甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

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    任何一个人如果想要进行最基本的生命活动,那么就一定要依靠甲状腺激素,但是现在社会上有很多的甲亢患者,他们因为甲亢这个疾病从而就导致了自己的甲状腺出现了一点问题,那么甲亢这个疾病有哪些症状表现呢?

    甲亢的症状表现不是很典型,易被忽视。但集中表现在神经系统和身体形态方面。

    甲亢患者表现为易激动、精神过敏、多言多动、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候会出现幻觉、抑郁现象。

    甲亢症状最明显的身体反应就是甲状腺肿,少数不对称。同时甲状腺血流增多,在腺体上下部及外侧可闻及血管杂音和叩门震颤,上部比其他部分明显,这也是甲亢最具代表性的特征。另外一种明显特征为侵润性突眼和非侵入性突眼。眼球突出,患者可感觉视力下降、肿痛、刺痛,甚至失眠。一小部分人还会出现皮肤及肢体端出现水肿,多于小腿胫前下段,少数见于头部面部及后背。

    另外,甲亢在男性和女性中表现症状也有所不同,除了具有怕热、消瘦、心慌、多汗、食欲亢进、心动过速、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿等一般症状外,甲亢女性的症状还表现为月经失调、闭经、无性欲严重者可导致不育,男性甲亢则表现为阳痿、早泄、性功能减退。

    人体所必需的激素之一就包括甲状腺激素,而且是需要适量的甲状腺激素,不能太多,但也不能过少。如果人们患上了甲亢这个疾病,那么自己体内的甲状腺激素就可能过多,从而危害了自己的健康,因此为了我们自己的健康,人们就应该去预防甲亢这个疾病。

  • 我最近发现龟头旁边长了一块肉,有点担心,于是我决定在网上找医生咨询一下。我在京东互联网医院进行了在线问诊,助理医生张晓很亲切地询问了我的病情情况,并要求我拍照上传,以便主任医生更快地给出诊疗建议。

    经过一番询问,助理医生张晓告诉我这种情况可能是尖锐湿疣,可能与我之前住过宾馆有关,建议我到皮肤性病科咨询一下。我有些犹豫,但张晓医生很耐心地解释了相关情况,并告诉我这种情况可以去医院做激光手术。

    最终,我决定挂号到皮肤性病科去咨询一下,因为我确实希望早日解决这个问题。整个问诊过程很顺利,助理医生张晓非常耐心地解答了我的问题,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,时间是昨天晚上。当时我主诉性生活时间很短,希望得到专业的医疗建议。医生非常有耐心地询问了我的病情,并详细了解了我的身体状况。他是一位男科专家,拥有丰富的临床经验。在问诊过程中,医生向我解释了疾病的原因和治疗方法,让我受益匪浅。

    医生非常友善,给予了我很多支持和建议。他还详细解释了药物的用法和注意事项,并鼓励我要多运动,保持健康的生活习惯。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和细心。

    最后,医生为我开具了处方,并详细解释了用药注意事项。他还提醒我,如果在用药期间有任何不适,要及时与他沟通。整个问诊过程非常愉快,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,让我感到非常安心。我主要是因为精液质量低,活力低,基本没有大的运动量,经济原因,想开点中成药。医生在问诊中仔细询问了我的症状和过往病史,然后进行了仔细的分析和辩证,最后给我开了一些中成药调理。医生还特别关心我的生活习惯和饮食起居,并给出了一些建议,让我觉得医生不仅关注我的病情,还关心我的整体健康。

    在医生的指导下,我按时服用药物,并严格遵守医嘱。在用药期间,我感觉精神状态有所改善,精力也有所增加。我非常感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案,真的非常方便和贴心。

    我还要提醒大家,不要随意购买药物,一定要听从医生的建议,并严格按照医嘱使用药物。希望大家都能得到及时有效的医疗帮助,保持健康。

  • 我曾经因为慢性前列腺炎的困扰,进行了两年多的治疗,但效果并不明显。无论是西药、中药还是理疗,都没有取得明显的好转。这让我感到非常沮丧,不仅花费了大量的金钱,还没有得到病情的缓解。

    于是我决定尝试线上问诊,希望能够得到一些新的治疗方案。在与医生的沟通中,医生详细询问了我的病情,并给出了一周的药物治疗方案。虽然医生无法直接开处方,但他详细告知了药物的名称和用法,还建议我到特定的线上平台购买药物。

    医生的耐心和细心让我感到很受到尊重,他对我的病情进行了全面的评估,并给出了个性化的治疗建议。虽然目前还无法确认治疗方案的效果,但我对这次线上问诊充满了期待。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,找到了一个男科医生进行了线上问诊。他是一位非常专业的医生,熟练掌握医疗知识,对我的病情进行了准确评估,并给出了专业的建议。

    我跟医生描述了自己的症状,他非常耐心地倾听了我的主诉,并提供了很好的支持和建议。他建议我进行阴囊彩超检查,以明确诊断,同时给予了药物治疗的建议。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着友善的态度,让我感到非常舒服。他不仅关注我的症状细节,还提醒我在急性期尽量平卧,以缓解症状。

    最后,医生再次强调了我需要进行彩超检查的重要性,并提醒我要尽快进行检查。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

  • 我是一名18岁的患者,最近有一些不适,所以决定通过线上问诊来求医。在与医生助理张晓医生的沟通中,他询问了我关于病情的详细情况,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。在与医生的交流中,我得知了一些关于手淫对身体健康的影响,医生也给出了一些建议,让我感到很受益。

    医生告诉我,过度手淫可能会导致尿路、生殖系统感染,甚至出现性功能减退的症状,建议我尽量避免手淫。他还询问了我一些症状,比如尿频尿急尿不尽和小腹疼痛的情况,并据此给出了建议,让我感到医生对我的问题非常关注。

    在与医生的交流中,我还得知了一些关于前列腺炎的信息,医生告诉我这个病会影响精子质量,但一般情况下像我这么年轻的患者不会很严重。医生还给出了一些自我调理的建议,比如戒手淫、禁食辛辣刺激食物、多喝水等,并表示一般情况下不会发展严重。

    在结束问诊后,我还咨询了一些关于检查和治疗费用的问题,医生告诉我检查费用不多,不同地区价格不一样,建议我先去医院咨询一下。他还告诉我一些有助于缓解症状的食物,比如韭菜、山药、枸杞等。

    整个问诊过程让我感到很满意,医生给出了专业的建议,并且在整个交流中都展现出了耐心和关怀。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了一些自我调理的方法,非常感谢京东互联网医院为我提供了这样的便利服务。

  • 我最近感到阳痿早泄的困扰,于是决定在互联网医院上进行线上问诊。经过医生的详细询问和细心解释,我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常专业,从症状到生活习惯都进行了详细的了解,给我一种很贴心的感觉。在医生的建议下,我开始服用药物治疗,希望能早日康复。

    在整个问诊过程中,医生对我非常耐心,没有丝毫的急躁,让我感到很放心。医生还特别细心地告诉我注意事项,并为我制定了回访计划,让我觉得医生不只是在解决眼前的问题,更是在关心我的整体健康。我对医生的服务非常满意,希望我的评价能够帮助到更多需要帮助的人。

  • 在河南许昌市,有一位患者向***互联网医院的男科副主任医生咨询了自己的病情。患者描述了自己近期出现的勃起困难和勃起后中途容易疲软的情况。医生助理张晓医生耐心地询问了患者的病情情况,收集了患者的病史,然后协助医生主任进行了详细的问诊。医生在询问了患者的性生活频率、身体状况等方面后,初步判断患者可能患有阳痿。随后,医生继续向患者咨询了相关的生活习惯、手淫史等情况,以便更准确地判断患者的病情。医生还询问了患者的舌苔状况和是否出现一系列症状,最终判断患者可能患有脾肾阴阳两虚。在医生的指导下,患者了解了自己的病情情况,并接受了医生开具的处方,同时医生还对患者提供了一些调理建议。整个问诊过程中,医生和医生助理都表现出了耐心、细心的品质,给患者提供了专业的医疗服务。

  • 我在互联网医院进行了男性科疾病的线上问诊,医生非常认真负责。整个问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,详细询问我的症状并给予专业建议。

    医生在问诊中对我的病情进行了全面评估,并给出了合适的治疗方案。他专业的医疗知识和良好的沟通能力让我感到非常安心和放心。

    在医生的指导下,我获取了有效的治疗方案,并且得到了详细的用药说明和生活饮食建议。整个线上问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。在问诊过程中,我向医生咨询了勃起功能障碍和早泄的问题,医生详细询问了我的身体状况和药物过敏史,并为我开具了合适的处方。医生建议我可以尝试参茸鞭丸进行治疗,这是一种中成药,可以调理身体并改善勃起功能障碍和早泄的症状。我按照医生的建议使用了处方,并且在用药期间没有出现不适反应。整个问诊过程非常方便快捷,而且医生给予的建议和治疗方案让我感到很满意。

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