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  • #打呼噜 #悬雍垂 过长!#北京协和医院李五一 #医学科普

  • #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医学科普 #健康

  •   近日,有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊,检查时发现,她皮肤皲裂的情况严重,裂缝已深入真皮层,患处红肿并伴有渗血及化脓现象,皮肤有感染症状。

      脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润,角质层越厚,皮肤的弹性便越低,当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时,便会发生皲裂。除脚跟外,脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多,常见的可分为两大类:

      1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量,加上经常活动,易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下,更会加重磨损程度。此外,若是没有保持好足部的湿润度,角质层也会增生。

      2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣,以及角化过度型湿疹,都有可能令脚跟部位出现角质化,引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况,需向皮肤专科医生求诊,接受医生处方的药物治疗。

      脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕,可能没有疼痛感。但久而久之,裂痕会深入到皮下组织,若不及时处理,可能会导致感染。

      由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂,一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏,如凡士林及羊脂膏等,尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化,应立即咨询医生,对症下药,切勿自行购买未经处方的药物。

      预防胜于治疗,平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激,并做好防止脚跟水分挥发的工作,如多涂润肤膏以增加角质含水量等,以避免角质层的不正常增厚。

  • 很多人认为不生病、力气大、吃饭香就是身体健康,心血管也就没问题。其实这种想法是错误的,很多看似身体好的人,血管其实已经非常危险。近日,“美国新闻与世界报道”网刊出美国心脏协会列的7条白金标准,只有保持得好,心血管才能真正健康。

    1.不吸烟或戒烟至少1年。吸烟者更容易出现动脉硬化、血栓等增加心脏病和脑卒中危险的风险因素。美国心脏协会前主席克莱德·杨西教授表示,如果同住一起的家人或朋友吸烟,那么应劝其赶快戒烟。
     
    2.身体质量指数在25以下。要保护心脏,身体质量指数(BMI)必须控制在25以下。杨西教授表示,体重超标或肥胖是成年糖尿病的第一步。而糖尿病是冠心病的一大风险因素。关键要把握好热量的摄入与消耗平衡。
     
    3.每周5次150分钟中等强度运动。在锻炼一项中,理想的心脏健康标准为,每周至少有5次150分钟的中等强度运动或者75分钟高强度运动。比如,快走、慢跑、游泳、跳绳等。
     
    4.保持健康饮食。标准的膳食是:富含纤维全谷类≥3份/天(每份28克),蔬菜和水果≥4.5份/天,鱼≥200克/周(最好是富含鱼油的鱼),干果、豆类和种子≥4份,食盐量低于3.75克/天,含糖饮料≤1升/周,加工肉≤2份/周,饱和脂肪酸不超过总热量7%,适当补充瘦肉、去皮鸡肉以及牛奶。
     
    5.空腹胆固醇在5.2毫摩尔/升以下。为实现理想心脏健康状况,血清总胆固醇水平应控制在5.2毫摩尔/升以下。血液胆固醇25%来自饮食。应该选择低胆固醇、低饱和脂肪和无反式脂肪的饮食。每天胆固醇摄入量控制在300毫克以下。
     
    6.不吃降压药,血压保持在120/80毫米汞柱内。高血压是心脏病一大高风险因素,久拖不治,易致心脏病、脑卒中等致命危险。调节饮食、经常运动、缓解压力、少饮酒、不吸烟等有助于控制血压。
     
    7.空腹血糖不超过5.18毫摩尔/升。美国心脏协会表示,糖尿病患者最终发生心脏病或脑卒中的危险是常人的2—4倍。控制糖尿病发病进程至关重要,要经常检查血糖水平,使其平稳。

  • 喝酒后部分人会有脸红或脸白的表现,其实这两种表现都属于异常现象,都会对人体肝脏造成一定损伤,但如果是相同饮酒量,喝酒脸白的人比喝酒脸红的人危害较大。

     

    喝酒后酒精经由消化道进入血液循环,仅少部分可由排汗、排尿及呼吸排出体外,大部分酒精是需要通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶,以及肝脏里的细胞色素P450分解代谢。喝酒脸红是因为这类人体内有高效的乙醇脱氢酶,能将乙醇转化为乙醛,但由于没有乙醛脱氢酶,导致乙醛大量积累无法代谢,引起血管扩张出现脸红。一般在1-2小时的时间,被肝脏内细胞色素P450转化为乙酸,再经过代谢转化为水和二氧化碳,脸色恢复正常。这个让有些人喝酒脸红的罪魁祸首——乙醛,它的毒性是乙醇的十到三十倍,还有可能诱发消化道肿瘤。这种情况在亚洲人中非常常见,大概53%的越南人、44%的日本人、30%的中国人和27%的韩国人,由于先天基因变异的原因,乙醛脱氢酶的活性非常低,所以有人把种情况叫做“亚洲红”。

     
    喝酒后出现脸色发白的症状,情况较为复杂,作为酒友,要小心询问,尤其空腹喝酒。大量饮酒后未进食,也可引起低血糖,酒精在肝内氧化,会使乳酸、丙酮酸及某些氨基酸合成、转变为葡萄糖的作用减弱。当有限的肝糖原被消耗之后,就可能会出现低血糖,常见于营养不良的酗酒者或初次大量喝酒的青少年,体内的血糖水平较低,会影响大脑对能量的需求,因此比较容易出现面色苍白,出汗、甚至突然意识障碍、昏迷、木僵等症状。缓慢饮酒,面色逐渐苍白,则可能与体质有关,是因为体内两种分解乙醇的酶均没有,血液集中在肝脏区域,出现回心血量不够,出现面色苍白,而乙醇只能依靠肝脏细胞色素P450代谢,在高度兴奋时容易饮酒过量,消耗的肝脏细胞色素P450较多,肝脏损害更高。除此之外,面色苍白后还要注意患者有无其它不适,头晕,头痛等,避免饮酒或兴奋导致的疾病意外发生,如果不适症状加重,要及时就医治疗。
     
    可能有人会问了,到底哪类人酒量最好呢?其实喝完酒后浑身出汗的人是最能喝的,这是由于喝酒时出汗,摄入的酒精成分就会被不断排出来,因此以后要避免和这类体质的人比酒量哦。长期大量饮酒会造成肝脏损害,酒精及其转化物对肝脏细胞有毒性,乙醇的消耗会导致肝小叶缺氧,使肝细胞结构功能改变,出现酒精性肝炎。乙醇和乙醛还会使肝脏脂肪代谢紊乱,形成脂肪肝,若长期受到炎症、乙醛反复刺激,可能出现纤维组织增生而发展为肝硬化。无论是喝酒脸红还是脸白,都不建议长期大量喝酒。除了肝脏损害外,还会增加高血压、中风、肥胖等的风险,对胃黏膜、心血管也会产生影响。

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    #龚树生

  • 癫痫是神经内科中的一种慢性疾病,根据患者不同的病情,其患病的严重程度也是不同的。一般来说,评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制,而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度?

    1、脑电图评判

    由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍,因此在诊断时需要做脑电图检查,所以在以往的治疗中,脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

    2、癫痫发作表现

    脑电图只是辅助检查的一种手段,其本身存在局限性,因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状,像癫痫的失神小发作症状都比较轻微,一般不出现抽搐。

    而出现抽搐症状的癫痫发作,还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐,比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说,全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长,患者的癫痫病情就越严重。

    3、癫痫发作的频率

    由于每个患者的病因各有不同,病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同,因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

    大多数的患者发作频率都不规律,只有极少数患者的发作似乎有一定的规律,比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

    部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次,这就属于很严重的癫痫疾病了,如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病,像有些患者一年甚至几年才会发作一次,就属于轻微癫痫了。

    4、癫痫发作时长

    临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状,不同类型和症状的癫痫,其发作的持续时间不能一概而论。

    大多数癫痫发作都是突发的、一过性的,有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作,像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者,病情就很严重了,应立即就医。

     

    除了以上重要指标外,215年加拿大的一项研究显示,引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等,对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

    温馨提示:不管癫痫的严重程度如何,患者都需要清楚,癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤,都是对癫痫病灶的增强。长此以往,造成的后果不堪设想,轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

     

  • 孩子2岁半远视1000多度怎么办#远视 #弱视 #眼科医生白大勇

  • 我在一家互联网医院咨询了医生,询问能否开具盐酸帕罗西汀的处方。医生非常细心地询问了我的病情和用药情况,还提醒我在用药前注意禁忌症和不良反应等信息。在医生的建议下,我很快就得到了处方,并且可以便捷预约药品。整个问诊过程非常方便,医生也很有耐心地解答了我的问题。

    我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业且周到的医疗服务。

  • 我在线上进行了精神分裂症治疗的咨询,医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,并给出了专业的建议。医生在开具处方时也非常细心,根据我的病史和用药情况给我开了符合我的需求的药品,并提醒我在用药期间出现不适时要及时咨询或就医。整个问诊过程非常顺利,便捷复诊卡片也让我可以方便地预约药品并进行复诊。感谢医生为我提供的专业服务和关怀。

    在这次问诊中,我深切感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。希望更多的患者能够通过互联网医院得到专业的医疗服务,让生病的人们得到更好的关怀和治疗。

  • 我发现最近自己的身体出现了一些异常,于是决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生助理的沟通,我了解到医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我对此感到很满意。

    医生助理详细询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,之前的治疗情况等,还提醒我需要上传检查结果。这让我感到很贴心,我知道他们是为了更好地了解我的状况,以便医生能够给出最准确的诊疗建议。

    在与医生的沟通中,我得知自己服用的利培酮可以换成阿立派唑,医生也询问了我的症状情况,并给出了相应的建议。我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻。

    最后,医生帮我开具了处方和检验单,还提醒我需要上传既往病历以便审核。整个问诊过程让我感到非常满意,医生的细心和专业让我对线上问诊有了全新的认识。

    希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!

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    这次的问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识,也让我对医生的专业素养和关怀有了更深的了解。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地倾听了我的主诉,并对我的病情进行了详细的评估。

    医生通过专业的医疗知识,为我提供了合适的治疗方案,并在沟通中给予了我很多支持和建议。

    在医生的建议下,我成功预约了药品,并在用药期间得到了及时的关怀和咨询。

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  • 我最近在京东互联网医院看了心理科的医生,对他的服务非常满意。我之前在202心理科就诊过,医生非常耐心地听取我的主诉,并给予了专业的建议。他熟练掌握医疗知识,对我的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。在问诊过程中,医生与我进行了良好的沟通,给予了我足够的支持和建议。最终,医生为我开具了处方,并提醒我按照医嘱用药,并预约复诊。整个问诊过程非常便捷,我在京东互联网医院购买了药品,而且医生还提供了便捷的复诊服务。非常感谢医生的专业和耐心,我对这次的服务非常满意。

  • 我最近有点情绪不稳定,一直在吃米氮平和草酸西酞普兰。疫情期间不太方便去医院,所以我选择了线上问诊。和医生沟通的过程中,徐医生非常耐心细心地询问了我的情况,并为我开具了处方。他提醒我在用药期间要注意饮食、作息时间和社交,也不要饮酒、吸毒或者进行高危作业。在医生的建议下,我上传了线下就诊信息,并等待着处方的审核。虽然只是线上问诊,但徐医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

  • 我一直在这家互联网医院给女儿买药,她是抑郁症。每次问诊,医生都非常耐心地听我描述女儿的症状,而且给予了很好的建议和治疗方案。医生对女儿的病情评估非常准确,给予的药物治疗也非常有效。在沟通中,医生总是友善地与我交流,让我感到很安心。每次开具的处方都非常详细,而且医生也会提醒我注意一些用药事项,非常贴心。我对这家互联网医院的服务非常满意,女儿的病情也得到了有效的控制。感谢医生们的专业和耐心!

  • 我是一名患有抑郁症的患者,通过互联网医院进行了线上问诊。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心。

    在开始诊疗之前,医生提醒我需要完整查看病例,确保了医疗行为的准确性。医生还为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,这让我感到很贴心。

    经过医生的治疗和关怀,我的病情得到了有效的缓解。在医生的建议下,我按时服用药物,并在需要时预约药品。我感到非常满意,也意识到医生的治疗是非常重要的。

    通过这次线上问诊,我深切体会到了医生的专业素养和关怀精神,感谢医生为我提供的帮助。

  • 在一次互联网医院的线上问诊中,患者向医生咨询曲唑酮和草酸艾司酞普兰哪个更好的问题。患者描述了自己的症状,包括头涨、神经官能症、左侧不适、后牙麻、失眠等情况。医生通过电话沟通,耐心倾听患者的主诉,并对病情进行客观评价,最终为患者提供了专业的建议。

    医生提醒患者需要完整查看病例后开始诊疗行为,并根据相关规定不得开具特殊管理药品的处方。在电话沟通中,医生与患者保护隐私,提供友善的交流环境,并对患者的病情进行细致的了解和评估。

    最终,医生与患者完成了一次电话沟通,为患者提供了专业的建议和支持。整个过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,尊重患者的意见和选择,体现了专业的医疗素养。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式,患者可以在家中就能得到医生的专业建议和治疗方案。在互联网医院进行线上问诊,医生会根据患者的主诉和症状进行详细的询问,以便给出合理的诊断和治疗方案。在这个过程中,医生需要充分了解患者的病情,给予耐心的倾听和专业的建议。

    在本次线上问诊中,患者主诉为癫痫和双侧肢体强直,医生需要对此进行全面的评估和诊断。在制定治疗方案时,需要考虑患者的年龄、身体状况以及可能的并发症,以确保处方的合理性、准确性和安全性。

    互联网医院的医生需要严格遵守医疗法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。同时,医生还需要不断学习和更新医疗知识,保持专业素养,为患者提供更好的服务。

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