消化内科推荐医生
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张亚娟
张亚娟

大学本科,主治医师,曾在解放军第153医院(三级甲等医院)工作多年,从事消化科及内镜瞎的诊疗工作经验。

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擅长擅长消化系统疾病的诊断和治疗,如反流性食管炎,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胃肠炎,消化道出血,胃肠道息肉等疾病的诊断及内镜下治疗。
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消化内科科普文章
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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

  • 部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • 我一直在网上找医生咨询,最近发现京东互联网医院这个平台,感觉挺不错的。我之前一直有胃酸胃胀的问题,吃了雷贝拉唑钠肠溶片后,胃酸的情况好了一些,但是胃胀和打嗝的情况还是存在。我很焦虑,不知道该怎么办。于是我在网上预约了一个医生,非常幸运地被一位消化内科的医生接诊。医生给我开了一些药,并且很细心地解释了药物的使用方法和注意事项。我感到很放心,这种线上问诊真的很方便,也很贴心。

    我很担心会有不良反应,但医生很耐心地解释了药物的副作用和注意事项,让我对治疗充满信心。医生还给了我一些建议,比如不要喝浓茶和咖啡,这些都是我平时喜欢的饮品。我感到很感激,医生不仅给了我治疗方案,还给了我生活上的建议,让我觉得医生真的很贴心。

    通过网上问诊,我不仅得到了治疗方案,还得到了医生的关怀和支持。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到好转。非常感谢京东互联网医院,让我得到了这么好的医疗服务。

  • 我最近几年每到秋冬换季,胃部总是会有一些不适,持续一个月左右,每天不定时发生。我没有服用药物,但这种情况是否需要做胃镜检查呢?

  • 我最近身体有点不舒服,肚子总是胀胀的,还有点水肿。不知道是怎么回事,就在网上搜索了一下,发现了京东互联网医院,感觉挺方便的,就试着咨询了一下。

    于峻杰医生助手很快就联系上我了,很亲切地询问了我的病情,还提醒我问诊可以持续两天,真是贴心啊。

    助手很细心地了解了我的病情,还提醒我医生会根据我提供的信息给予诊疗建议,非常感谢他的配合。

    我告诉他我吃了康宝莱系列产品后,症状有所好转,但担心会有副作用。医生给我回复说,每个人的情况可能不一样,建议做个基本的体检,最好不要乱吃。而且还提醒我如果有水肿要去医院查一下肝功能和肾功能。

    最后,医生也很贴心地提醒我,不吃饭也会肚胀,还容易发胖。我感觉这个医生真是细心又贴心,给了我很多建议,让我对自己的身体状况更有了解。

    总的来说,这次在京东互联网医院上的问诊体验真是非常好,医生和助手都非常负责任,给了我很多帮助和建议。

    最后,我觉得自己真是幸运,遇到了这么负责的医生和助手,希望自己的身体快点康复。

  • 我是一位29岁的患者,最近在体检中发现消化系统出了问题,但还没有进行复查。我通过互联网医院进行了线上问诊,医生给了我一些建议和诊断。

    在与医生的交流中,我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。医生充分了解我的情况,对我的病情进行了客观评估,并提供了专业的治疗建议。在与医生的沟通中,我感到得到了充分的支持和关心,让我对我的病情更加有信心。

    医生建议我到线下医院进行进一步检查,以确诊我的病情并制定更合适的治疗方案。我对医生的建议深表认同,并决定尽快前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业能力和关怀态度有了更深刻的认识,也对我的病情有了更清晰的认识。我相信在医生的帮助下,我会尽快康复。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,与医生就我的胃窦炎、胆汁反流、肠炎等症状进行了详细的沟通和评估。医生非常专业,对我的症状进行了仔细的询问,并给出了针对性的治疗建议。医生耐心地解答了我的问题,建议我调整饮食,同时给我开了一份详细的处方。我非常感激医生的专业和耐心,对我的病情给予了充分的关注和治疗建议。

    在医生的建议下,我按时服用药物,并且调整了饮食习惯,感觉症状有所缓解。在整个问诊过程中,医生都非常关心我的病情,并给予了充分的支持和建议。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感觉得到了专业的医疗帮助和关怀。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也让我对互联网医院的服务印象深刻。我会继续按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。他在完整查看我的病例后,给出了详细的诊疗建议。我向医生发送了检查报告,他快速回复并针对我的病情提出了治疗方案。医生不仅对我的病情进行了评价,还给予了我很多心理上的支持和关怀。在医生的指导下,我对疾病有了更清晰的认识,并知道了应该如何进行治疗。医生非常细心地解答了我的问题,给我提供了很多帮助。我对医生的服务非常满意,感谢他的专业和耐心。

    这次线上问诊给我带来了很大的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加相信医学专业人员的能力和责任心。我会继续按照医生的建议进行治疗,并定期复诊。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务,让我在家就可以得到专业的诊疗建议。

  • 今天我在京东互联网医院进行了线上问诊,和医生进行了详细的沟通和咨询。医生助理于峻杰医生很快就收集到了我的病情相关信息,让我感到很放心。医生通过问诊了解到我的主诉是便秘和消化不良,还有一些烧心的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,并给出了一些饮食上的建议,让我觉得很贴心。

    医生给我建议了一些饮食上的调整,比如多喝水、多吃蔬菜水果,还建议我可以用一些乳果糖和益生菌来调节我的便秘情况。医生很细心地解答了我的问题,还告诉我这些药物没有太多副作用,对孕妇也是可以使用的。最后,医生还提醒我按照说明书来用药,让我觉得很安心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识,也让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

  • 近期,我在互联网医院向医生咨询了关于酒精肝硬化和肝性脑病的情况。医生给予了专业的指导和建议,让我对疾病有了更清晰的认识。

    医生非常耐心地解答了我的疑问,给予了我很多关于饮食和治疗的建议。我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,让我对医学行业有了更深刻的认识。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加坚定了治疗的信心。我对医生的敬业精神和专业水准深表敬意,感谢医生为我所做的一切。

  • 我是一位身体不适的患者,最近经常感觉体温在36.6-37.2度之间徘徊,心中有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行在线咨询,寻求专业医生的建议。

    在与医生的对话中,医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。医生在询问我的症状时,听取我的描述并给予专业的回复。他告诉我体温在37.5度以内都是正常的,并详细询问我的其他症状,包括脸部发烫、眼睛干涩、畏寒、手脚冰凉等。医生对于我的每一个描述都给予了认真的关注和建议,让我感受到了他的细心和关怀。

    最后,医生根据我的描述给出了初步的评估,建议我前往医院就诊。虽然这次在线问诊并未解决我的问题,但是医生的专业建议让我感到安心和放心。我对医生的服务感到满意,将在问诊记录中发起复诊,继续寻求医生的帮助。

  • 我是一位患有慢性浅表性胃炎的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。由于疫情期间无法前往医院复诊,我选择了通过互联网医院进行在线咨询。

    在问诊过程中,医生详细询问了我的症状和用药情况,并根据我的描述给出了专业的建议。医生建议我继续服用艾司奥美拉和双歧杆菌三联活菌,并为我开具了相应的处方。

    在医生的指导下,我顺利完成了处方的审核和预约药品,同时医生还提醒我在用药期间如有不适及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我良好的医疗体验。

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