肝硬化也分轻重，意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候，它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火，即肝脏如果形成肝硬化后，保养得好、治疗得好、维持得好，肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因，进展成肝硬化过后，从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化，可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因，也可能几年，比如2-3年，或者1-2年，就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的，但是衰败的速度可能会延缓。

脚掌痛

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

孩子不睡午觉，影响生长发育吗？#医学科普 #儿童保健的好处 #医学知识科普 #儿科医生 #儿科

宝宝补钙需要针对个体情况来采用相应的方法，常见的有饮食补钙、药物补钙以及晒太阳等。

1.饮食补钙：如果宝宝并没有明显的缺钙情况，可通过饮食来补钙，比如可以适当多吃豆制品、牛奶、海产品等含钙丰富的食物，可以起到补钙的作用，同时也可补充身体需要的其他营养。

2.药物补钙：如果宝宝身体有明显的缺钙现象，出现了相关的症状，比如睡眠不安、枕秃等。可遵医嘱给予药物补充，比如葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等，补钙效果通常比较好。

3.晒太阳：晒太阳可能不会达到直接补钙的作用，但有利于维生素d合成，而维生素d能促进钙的吸收，所以对补钙会有一定的作用。如果宝宝缺钙严重，建议积极到医院就医，遵医嘱给予合理的补钙方案。给宝宝服用钙剂一定要严格遵医嘱，不可补钙过多，以免导致高钙尿症，影响宝宝健康发育。

血管畸形的处理方法需要根据血管畸形的具体情况来判断，除了需要密切观察和定期复查外，有药物、介入、手术、物理等治疗方式。

1.药物治疗：对于一些静脉血管畸形，可以使用药物来破坏血管内皮细胞，使血管形成无菌性炎症，从而缩小或消除畸形；

2.介入治疗：介入治疗是一种常用的血管畸形治疗方法，可以通过血管内部注射硬化剂、弹簧圈等物质来堵塞血管，从而缩小或消除畸形；

3.手术治疗：对于一些较大的、复杂的血管畸形，手术治疗可能是唯一有效的治疗方法。手术可以采用血管栓塞的方法，也可以采用切除畸形、修补破损等方法；

4.物理治疗：物理治疗包括超声波、微波、光电治疗、短波、超短波等，可以改善深部组织血液循环，减轻水肿，促进炎症代谢产物的消除，缓解血管的痉挛。

在接受任何一种治疗方法前，患者和家属应充分了解病情和治疗方案，与医生进行充分的沟通和讨论，以便做出正确的决策。同时，患者在日常生活中应注意避免剧烈运动、过度劳累和精神紧张等不良因素，保持良好的生活习惯和心情。

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氢气球爆炸

酒精也就是乙醇，到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒，酒量的大小，最重要的是身体里有两种酶，在乙醇的代谢当中起到很重要的作用，一个是叫乙醇脱氢酶，另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇，氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用，就进一步把乙醇代谢的乙醛，要把它氧化成乙酸，这个乙酸就会进入身体的循环，最后变成水。

我是一个年轻的妈妈，最近发现我的女儿出现了一些不寻常的情况，左边乳房有些发育，上面是今天的检查结果，医生建议做性激素激发试验以确定是否需要干预治疗。我对这种情况感到非常担忧，但医生给予了我详细的解释和建议，让我心里有了一些底。医生建议观察两到三个月，如果乳腺缩回去了就先不做激发试验，如果发育进展快，就要做激发试验和垂体核磁。医生的耐心和细心让我感到非常感激，我会按照医生的建议认真对待这个问题。

医生给我开了一种中成药——大补阴丸，让我观察一段时间后如果有不适情况及时就诊。我对药物的使用有些疑惑，但医生详细解释了药物的用途和注意事项，让我放心了许多。我会按照医生的嘱咐按时服药，并在观察期间注意观察女儿的情况。

整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和解答，让我感受到了医生的专业和责任。我相信在医生的指导下，女儿的健康问题会得到有效的解决。

我最近发现孩子有些异常，怀疑是儿童性早熟，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过专业医生的详细阅读病情描述和病例后，医生要求我上传化验检查，但是我遇到了上传图片的问题，医生很耐心地指导我解决。

在医生要求具体年龄、身高、体重后，我提供了相关信息。医生评价很专业，建议不用回复，并给出了针对性的建议。

经过本次问诊，我对孩子的病情有了更清晰的了解，感到十分满意。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我家宝宝最近得了流感，一直流鼻涕，还咳嗽有痰，之前医院开的药效果不太好，吃了四天，症状没有减轻，我有点着急。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到更好的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，还详细询问了宝宝的病情和用药情况。医生非常细心地给我解释了每一种药物的作用和可能的副作用，并根据宝宝的情况提出了合理的建议。最后，医生还给我提供了详细的用药说明，让我知道该如何正确给宝宝使用药物。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和贴心。我对互联网医院的服务印象非常好，以后遇到类似情况，我会毫不犹豫地再次选择在线问诊。

我通过网络医院进行了一次在线问诊，与***医生进行了沟通。我向医生咨询了孩子的变声情况，医生非常耐心地询问了孩子的年龄、身高、体重等信息，并询问了孩子是否有做过骨龄片子。在了解了孩子的情况后，医生给出了专业的建议，指出孩子变声较早，骨龄片子显示孩子的骨龄比实际年龄大，需要进行干预。医生解释了干预的方式和效果，让我对孩子的情况有了更清晰的了解。在结束问诊后，医生还主动赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续咨询医生。通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对孩子的状况有了更清晰的认识。

我带着女儿来到互联网医院进行线上问诊，因为最近她九岁一个月，身高136厘米，体重37公斤，而且感觉乳房开始有点发育，让我有些担心。我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了女儿的身体情况，然后建议进行了骨龄检查。在医生的建议下，我们进行了骨龄片拍摄和医生的进一步诊疗。医生非常细心地解释了检查结果，并给出了合理的治疗建议，让我对女儿的身体情况更加了解，也更有信心面对。

医生的专业知识和沟通能力给我留下了深刻的印象，让我感受到了医生对患者的关心和责任。我对互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生的专业指导和关怀。

在这个快节奏的生活中，很多人因为工作繁忙或者其他原因，无法及时前往医院就诊，而京东互联网医院的兴起为他们提供了一个便捷的解决方案。

通过线上问诊，患者可以方便快捷地咨询医生，获取专业建议。就像今天的我，有一个9岁多的女儿，骨龄已经到了12、13岁，我非常担心她是否还有机会继续增高。

在与医生的交流中，医生耐心倾听我的主诉，并通过专业的病例分析，为我提供了详细的诊断和治疗建议。医生给出的抑制发育针联合生长激素的治疗方案让我感到非常安心。

在医生的指导下，我还了解到一些关于孩子健康的饮食和生活习惯，这些都是我之前没有太关注的方面。医生的细心和耐心让我感受到了真正的关怀和专业。

我是一个年轻的妈妈，最近发现我的11个月大的女婴乳房有些发育，有点担心孩子是否有性早熟的情况。

我在互联网医院咨询了一位小儿内分泌科的医生，医生非常耐心地询问了孩子的情况，包括出生情况、乳腺发育等。我将孩子的检查结果发送给了医生，医生仔细查看后提出了一些问题，让我对孩子的情况有了更清楚的了解。

医生告诉我，乳房发育可能是正常生理现象，但也可能与内分泌有关，建议我带孩子去进一步检查。由于我下周要上班，医生建议我先找内分泌科医生看一下结果。虽然只是线上问诊，但医生的专业建议让我感到非常安心。

在结束问诊时，医生提醒我可以在问诊记录中发起复诊，如果有需要可以前往医院就诊。我非常感激这位医生的耐心和专业，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

我是一个忙碌的妈妈，总是为了工作和家庭忙得不可开交。最近我的宝宝一直在流鼻涕，咳嗽不止，让我非常担心。我听说**互联网医院**可以在线问诊，于是我决定尝试一下。

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我在网上找到了一个医生进行了在线问诊。医生告诉我，小孩甲状腺素158，需要多观察。医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了建议。我对医生的服务感到满意，将在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，我将前往医院就诊。

今天我带着孩子去了医院，因为她最近身体有些不适。在京东互联网医院上，我找到了一位***医生进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了孩子的病情，还提醒我在开具处方时要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到很贴心。

医生问诊结束后，我将孩子在医院做的所有检查结果上传给了医生。医生很快回复了我的问题，提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

整个过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多专业的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意，觉得这种方式既省时又省心。

希望孩子的病情能够早日好转，感谢***医生的专业指导。