在临床中，两条腿出现了刺痛方面的临床症状，考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大，也可能是下肢神经出现了损伤所致，也可能是属于梨状肌综合症方面的问题，也可能是末梢神经炎所致，也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，必要时还需要完善头部方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物治疗，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说下肢针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理，以免延误病情。

肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

肺癌已经成为了世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重危害居民健康。其发病与吸烟、环境空气质量、生活方式等因素有很强的相关性。随着肺癌筛查技术以及薄层CT的广泛应用，肺癌的疾病谱也发生了变化，越来越多的肺癌在早期即被发现。肺癌外科治疗的经典术式为胸腔镜解剖性肺叶切除术，以及肺的楔形切除或肺断切除，其技术已相对成熟。在中国北方地区，由于城市环境空气质量、居民生活习惯的不同，根据大数据分析，未来几年可能是肺癌的普遍高发期，所以为了以后的身体健康，呼吁大家戒烟，并且有计划有规律的查体，建议40岁以上的人每年都要做胸部低剂量高清ct检查，可以及早发现病灶，及早治疗。

肝硬化是由一种或多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。早期无明显症状，后期因肝脏变形硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变,临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。

引起肝硬化的病因很多，主要有：

• 病毒性肝炎
• 酒精
• 胆汁淤积
• 循环障碍
• 药物或者化学毒物
• 免疫疾病
• 寄生虫感染
• 遗传和代谢性疾病
• 营养障碍
• 原因不明

这些病因都可以引起肝硬化，在我国，主要是病毒性肝炎为主。

健康宣教、心理支持和饮食指导依据文化程度、家庭状况、对疾病治疗的态度、精神及意识状态、家庭支持程度等对患者进行健康宣教。治疗前告知患者及家属放疗的常见不良反应、预防措施和治疗方法，使患者充分了解并积极配合治疗和护理。告知患者及家属放疗的相关并发症，提高患者对放射性直肠炎的了解，从而做到早发现、早治疗。

肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，放疗后导致的放射性直肠炎可进一步加重患者的心理负担。因此，需加强对放疗患者的心理护理，积极主动与患者沟通交流，缓解患者的消极态度和不良心理情绪，避免患者因不良心理状态而加重并发症的发生风险。多对患者进行鼓励，以帮助其树立战胜疾病的信心，避免因发生放射性直肠炎而影响放疗效果，提高临床治疗效果[9]。与患者接触时，应细致观察患者的情绪变化，发现患者存在不良情绪，应及时与患者进行有效沟通。治疗或操作前均应与患者沟通交流，以能建立良好的医患、护患关系，可帮助缓解患者的不良心理问题[10]。

心理护理对预防晚期宫颈癌放疗患者放射性直肠炎尤为重要，可帮助患者建立战胜疾病的信心，促使其积极配合治疗，并缓解其不良心理情绪，以保证治疗效果，从而达到预期治疗的目的。指导患者注意饮食卫生，多进食清淡、易消化的食物，尽量避免食用对胃肠刺激性较大的食物及易产生气体的食物，避免进食生冷或凉拌类食物，以免引起肠道过敏[11]。告知患者注意合理安排饮食的重要性，鼓励患者多进食高营养、高蛋白、高维生素类食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。放疗后若出现恶心呕吐需少食多餐，进食温凉的流食或半流食，易于消化吸收。

痛风，作为一个慢性病，其实原因都不太清楚，吃也不是主要因素。不然，女性吃货个个都患痛风了，事实上女性在有月经和绝经后十年，几乎不患痛风。

临床研究发现，有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高，血尿酸更高，且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病，遵循孟德尔遗传定律，除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外，其他碳水化合物（如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类）代谢通路紊乱，也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。

然而，痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒，红肉和海鲜，以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加；代谢综合征患者胰岛素水平升高，肾脏尿酸排泄减少；利尿剂特别是噻嗪类，可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症，所以饮食等环境因素是一方面，但不是绝对的。

 

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近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

第一类：抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

第二类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

第三类：β受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。

此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

第四类： ACEI  or  ARB

ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。

心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

基本病因

• 生物因素
• Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
• 免疫因素
• 自身免疫性胃炎（又称 A 型萎缩性胃炎）以胃体萎缩为主，其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
• 物理因素
• 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤。
• 化学因素
• 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；
  • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环；
  • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

我是一个患有乳腺癌的患者，曾经接受过手术治疗。最近，我在网上咨询了一位甲状腺外科的医生关于药物治疗的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并给予了专业的建议。

医生首先提醒我，乳腺癌患者需要根据指南建议服药满10年，即使是原位癌0期的患者也需要服药以控制复发转移的风险。对于我目前正在服用的他莫昔芬，医生建议我继续服药，因为服药可以更加有效地控制复发转移的风险。

此外，医生还提醒我，虽然服药可能会引起一些副作用，但对于患者来说，服药是更好的选择。而且，在停经后，可以考虑改用瑞宁得再服用四年，因为停经后的患者改用瑞宁得对子宫影响较小，但可能会引起骨质疏松，需要及时补钙。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明白了药物治疗的重要性。我深切感受到医生的耐心和关心，让我对未来的治疗更加有信心。

在某个晴朗的下午，我迫不及待地打开了手机，准备开始我的线上问诊之旅。随着服务的开始，我感到一种莫名的兴奋和期待。

医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。我心里对医生的专业程度更加信任。

医生很快接诊了我，时间还可以持续两天，这让我感到很贴心。

医生先是友好地打招呼，我也礼貌地回应。接着，我咨询了关于左侧甲状腺结节的问题。医生给出了建议，让我做个穿刺评估。

我有些疑虑，问是否一定要做手术。医生耐心地解答，说可以做微创手术。

我对微创手术的细节很感兴趣，医生也详细地解释了微创手术的优势。

我还询问了三甲医院的相关问题，医生也很耐心地回答。

最后，我对医生的服务表示感谢，医生也很友善地回应我。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心，让我对医学行业充满敬意。

问诊结束后，我心里对医生的印象格外深刻，我知道我可以信赖他们。

医生的回复仅为建议，我心里对他们的服务很满意，我决定在问诊记录中发起复诊。

最后，我收到了一条提示，如果需要诊疗，要前往医院就诊。我心里对医生的专业素养再次肯定。

在我前往***互联网医院进行线上问诊的过程中，我遇到了一位非常专业的医生，通过他的耐心解答和细致检查，我对自己的甲状腺结节有了更清晰的认识。

医生通过询问我的症状和病史，详细分析了我的病情，并给出了治疗建议。他不仅专业，还非常细心，让我感受到了医生的责任和关怀。

在医生的建议下，我决定接受切除手术，对于手术后的康复和生活影响，医生也进行了详细解释和指导，让我对未来充满信心。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的敬业精神和专业素养，也对医疗行业有了更深的了解和尊重。

我是一名患有甲状腺结节的患者，在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。医生经过详细的询问和病历查看后，给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的疑问，给予了我信心和支持。他建议我进行手术治疗，但只切除左侧叶，保留右侧叶，同时提到术前需要做颈部淋巴结增强CT检查。

我对手术是否必要和术前检查的必要性有些疑惑，但医生解释道淋巴结转移一般是术后才能确定，因此只能术后明确。他还提到了病检结果，强调手术是必要的。

通过这次线上问诊，我对甲状腺结节的治疗有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和耐心。我决定听从医生的建议，为了健康进行手术治疗。

我最近在网上咨询了一位医生，他给我的建议非常专业。我当时有点担心自己颈部的囊肿结节，于是在网上寻找了一位医生进行了咨询。

医生非常耐心地听我描述症状，并给出了专业的建议。他告诉我，这种情况可能是淋巴管囊肿或者鳃裂囊肿，最好的治疗方法是手术，可以在头颈外科或口腔外科进行手术治疗。

我有些担心手术的疼痛和恢复问题，但医生很详细地解释了手术的安全性和操作过程，并且建议我做术前磁共振检查。

我还询问了保守治疗和药物治疗的可能性，医生坦率地告诉我，保守治疗效果有限，药物治疗也不是最佳选择。

他还建议我去医院做彩超检查，并给出了一些药物的建议。虽然有些害怕手术，但医生的耐心和专业让我对手术有了更多的了解和信心。

最后，医生还提醒我观察囊肿的情况，如果增大了就及时进行手术治疗。

我是一个六十岁的中年妇女，最近在网上咨询了甲状腺结节的问题。我很担心自己的身体健康，所以决定在***医院进行线上问诊。在医生看完我的病例后，他告诉我结节比较小，可以择期手术切除。我很担心手术的后果，所以向医生询问了很多问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，他告诉我如果不手术，肿瘤可能会进展，甚至有扩散的可能性。但是他也安慰我说，穿刺病理提示乳头状癌恶性度低，预后很好，不影响寿命。最后医生叮嘱我术后需要补充左甲状腺素，可以补充甲状腺功能，也可以预防肿瘤复发。我对医生的耐心和细心给予了很高的评价，他的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常安心。咨询结束后，我对医生表示了感谢，他也非常友善地回应了我的感谢。

我因为脖子隐约有一点疼，所以去医院检查。医生问到我平时是否有心慌、乏力、睡眠质量不好等情况，我回答说心慌的症状偶尔有，但医生说我的心脏很好，可能是精神压力大造成的。

医生告诉我彩超提示我有弥漫性肿大，部分原因是桥本甲状腺炎引起的。医生建议我口服硒酵母片改善症状，同时避免熬夜等情况。我告诉医生家里有急事，最近精神压力大，医生说这可能会导致心慌的概率增加。

我询问医生关于甲状腺结节的情况，医生耐心地给我解释说，如果各项功能和抗体都正常的话，也有可能是桥本甲状腺炎引起的。我向医生描述了我从小就甲状腺肿大，家族有人有大脖子病的情况，医生告诉我调整好日常生活，习惯养好，应该不会加重。

我问医生这种情况能够转好吗，医生回答说会的。我继续询问医生配合吃药多久继续复查，医生告诉我保持心情舒畅，不要焦虑，睡眠充足就可以了。医生还建议我服用硒酵母片一到两个月，然后半年复查一次。

最后，我向医生再次问及桥本甲状腺炎容易转好吗，医生告诉我免疫系统疾病引起的，但是没有指标改变的话就不用管它。

我最近感觉颈部有些疼痛，特别是左边甲状腺位置，有点担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他提醒我必须完整查看病例后开始诊疗，让我觉得很放心。医生询问我的症状，我描述了疼痛不明显，晚上有低热的情况，还有担心服用激素会有副作用的顾虑。医生很耐心地给我解释，建议暂时不吃激素，观察一段时间，如果疼痛加重再考虑服用。对于我正在服用的头孢，医生也给予了针对性的建议，让我感到很贴心。最后，医生还提醒我疼痛没有加重的话可以一个月后复查，让我感到很放心。整个问诊过程让我对医生的专业素养和耐心沟通留下了很深的印象。

服务结束后，我觉得医生的回复仅为建议，很贴心地提醒我如需诊疗，还是要前往医院就诊。这让我感受到医生的责任心和专业态度。整个问诊过程虽然只是线上的沟通，但我却感受到了医生的关怀和专业。我对这次线上问诊非常满意，也很感激医生的耐心和专业建议。

我在京东互联网医院咨询了一位医生助理，她告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢配合。然后我就和医生进行了沟通，他询问我想咨询什么问题，我告诉他我想给母亲咨询一下甲状腺结节的情况。医生看了报告单后，告诉我母亲可能有甲亢，建议做穿刺检查结节是否是恶性。我对此有些疑惑，但医生很耐心地解释了原因。在沟通过程中，我可能有些情绪激动，但医生依然以友善的方式与我交流，并提醒我需要明确了解医疗咨询的性质。在最后，医生再次强调了穿刺检查的重要性。我深感医生的专业品质和耐心。

我在喉结处发现了许多小肉疙瘩，感到非常不舒服，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地听我诉说，并建议我重新进行甲状腺超声检查，以排除可能的异常情况。医生还解释了甲状腺结节的情况并给出了建议，让我感到非常安心。即使是通过线上问诊，医生依然给予了我详细的诊断和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，这种专业和细心让我深受感动。

在医生的指导下，我对自己的疾病有了更深入的了解，也更加信任医生的建议。医生给予我的支持和建议让我对治疗充满信心，我深刻感受到了医生对患者的关怀和责任。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也收获了医生的关心和鼓励，让我对未来充满了希望。