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肝脏痛按哪个部位都不能缓解疼痛。内脏的疼痛是非常不容易感受得到的,如果内脏的疼痛能感受得到,是内脏的疾病已经侵犯腹膜神经。比如肝癌侵犯膈下神经或者周围的腹壁神经就会感觉到疼痛。内脏的疼痛是感受不到的,肝脏疼痛更不容易感受到。这种疼痛按哪个部位都不会得到缓解。
尿液有漂浮物可能是乳糜尿。尿液有漂浮物更多的会考虑是乳糜尿,也就是肠道吸收的一些脂肪类的东西通过淋巴管和肾脏交汇,这些油脂类的东西称为乳糜。乳糜通过肾脏排到体外去,这时候拉出来小便就有一些像油样的东西,称为乳糜尿。尿液有漂浮物一般需要做手术才能解决。要区分是左边肾脏有问题还是右边肾脏有问题,还是两侧都有问题。一般会把肾周的淋巴管一根一根的挑出来扎掉,手术是要求比较高的精细手术。
突然胸闷,注意力不集中,一直静不下来,这种情况很多时候可能是心律失常。可以学会在自己家监测脉搏,我们可以将手指放在手腕上,摸到心脏搏动的位置。可以自己感觉一下心脏的搏动是否规律,频率一分钟多少次,来判断是否有心律失常,跳动太快或者是太慢。平时没有去到医院的时候,就可以做初步的判断。当然,如果能来到医院,建议在医院做24小时动态心电图,或者是普通心电图做初步的判断。
肺结节不是一定要马上处理。肺结节手术的指针是大小,超过八毫米或者一厘米可能考虑要做手术。第二个手术指征是结节的变化,发现肺结节之后,超过一厘米的磨玻璃的结节,观察有没有变化,五六年七八年也没有变化,这种情况都可以不做手术,完全不用那么急着做手术。
晚上总是要起夜好几次需要治疗。正常人晚上起夜是0-1次,如果超过一次应该是有问题了。晚上频繁起夜可能要进一步检查,看膀胱的容量、收缩能力、尿道有没有梗阻这些因素。
从目前的血压来讲是相对正常的,120-135mmHg,70-80mmHg的血压,是相对正常的血压。但是也要注意一下,血压有几种情况,一种叫白大衣高血压,一种叫隐匿性高血压。就是自己要多次监测自测的血压,如果多次测量都是这样的数值,认为还是准确的。另外也可以通过动态的血压进行评估,如果动态血压也是正常的,则说明目前是正常的血压。
心脏血管堵塞90%就要放支架。血管里面是流淌血液,心脏是要给其他的脏器供血,以及心脏自己本身也要有供血。而心脏的血管叫冠状动脉,如果冠状动脉有狭窄90%了,就应该开通血管。但开通血管只是第一步, 第二步是要通过长期的生活方式干预和药物治疗去控制它,让它不要再堵塞。
四肢末端长了水泡,不是真菌感染,可能是湿疹。湿疹要注意是否有敏感的情况,像手脚都长,脚上有时候是真菌感染,但手上是湿疹。如果手脚都不分季节的反复长,叫手足湿疹,内部可能要调理一下,看看中西医结合可能比较好,因为湿疹的复发率特别高,可能达到85%。
腰椎突出术后复发可以再做手术。术后复发和前面做的手术类型也有关系,如果做微创手术,第二次手术的难度会小很多。如果做开放手术,第二次手术的难度则大一些,可以做再次手术的,再次手术也有机会完全治好有些突出复发之后再次手术也有机会完全治好的,但是再次手术的难度要比初次手术难度要大
关于双侧拇外翻算不算医保范畴的问题,首先拇外翻手术大部分的地方都是医保范围内的。如果做手术要看做什么类型的手术,如果不做截骨的手术,单纯是内侧内收肌肌腱的修复手术,包括外侧骨椎的切断等,手术的费用都不会太高。 如果做截骨还要上钢板的情况,手术的费用就会相对高很多。所以双侧拇外翻的费用要根据具体情况来判断。
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