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小儿神经外科

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  • 家里有阳性的病人,或者是自己阳了要居家隔离,但是又没有单独卫生间或者是大家住在一起的,也不用过度的担心。钟南山院士前些天也讲了,发病很轻的叫新冠感冒,首先病症是比较轻的,致死率是很低的,但是确实能不得都不得。 如果发现是阳性的,最好是有一个单独的家,把自己隔离起来,不要和大家一起生活,非必要不要出这个门,并且所有的垃圾最好是多拿几个垃圾袋,把它绑起来放在自己的房间里,即使拿出去也要先把它喷一点酒精,再请别人丢掉。 其次出去到公共的房间、公共的空间里,一定要戴好口罩,最好是戴N95口罩,实在不是戴N95口罩,也要戴外科口罩,并把鼻子处压紧,在出门之前尽量要消毒。

  • 现在发现肺结节的朋友有很多,尤其一些年轻的朋友去拍胸部CT,也发现了肺里有结节。看到自己体检报告中,发现了结节,有些年轻的朋友就特别的紧张。

    有一位30出头的小伙子带着自己的体检报告和到体检中心打出来的CT胶片过来找我,他前段时间参加了单位组织的体检,报告里显示有肺结节。他想让我从胶片上看看自己的肺结节是什么性质的?需要怎么样的处理?

    他的报告里只是简单的提到了肺里有结节,但具体什么性质,多大的直径,并没有描述的那么清楚。我仔细阅读他带过来的CT片子,看到他的肺结节直径有两毫米,位于右肺下叶,是一个实性的结节,首先考虑是一个良性的,继续观察就可以了。他说这么小的结节,你也能看到,真的太棒了。我说我天天就看肺结节的片子,这是我的工作啊。

     

  • 可能很多人并不是很了解,有些疾病本身就具有高复发的特征,像尖锐湿疣就是如此,相信很多感染过该病的患者都深有体会。有的人可能去了多家医院,尝试了各种方法,经历数次乃是十几次的复发,病情才得以控制,达到康复。那么,究竟为何尖锐湿疣容易复发,复发了怎么治疗比较妥当呢?

    尖锐湿疣容易复发与引起它的病原体有关,很多人也都知道,导致湿疣病变的是人乳头瘤病毒,即HPV病毒。与尖锐湿疣密切相关的就是HPV6和HPV11,当然也有一些其他的皮肤黏膜低危型病毒,也都可能发生尖锐湿疣。该病毒具有隐蔽性强的特点,它侵犯的部位首先是人体的私密部位,如外阴生殖器和肛门周围。这些地方平时患者也不太在意,当感染病毒后也不会马上出现皮损症状,而有个潜伏期。这个潜伏期长短因人而异,有的人可能是2周,而有的人大概有8个月。等到潜伏期结束,局部才开始长出小丘疹、肉芽等症状,随着病情发展而形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物。该病在潜伏期内虽然无症状,但携带HPV病毒就具有传染性,很容易通过性行为交叉感染伴侣。正是因为HPV病毒的隐蔽性,也造成了在治疗时好去除的是肉眼可见的疣体组织,而很难把大部分或全部的HPV病毒给清除干净,病毒残留,皮损就会反复长出来,尖锐湿疣也就是这样出现的复发。

     

    面对反复多次复发的情况,患者自己要有所改变,不能说激光、电灼做了七八次,甚至十几次出现复发,仍然选择这样的方法继续治疗。因为即使继续,大概率还是会一直复发的。出现就治不好的时候,就要及时更换医院和方法,按疗程进行治疗,该病是完全可以根除的。

  • 晚上总是要起夜好几次需要治疗。正常人晚上起夜是0-1次,如果超过一次应该是有问题了。晚上频繁起夜可能要进一步检查,看膀胱的容量、收缩能力、尿道有没有梗阻这些因素。

  • 微创治疗不是单纯的创伤小美观,转移癌的治疗在服务于整体的大的治疗方案,在内科或者其他科室治疗,对于病人可能更加获益。如果一个大的切口,恢复很长时间的创面再进行内科治疗,对病人是打击很大的。通过尽量小的创伤让病人迅速地能恢复到可以接受内科治疗,或者是放疗的情况下,这样使病人可能更多获益,这就是目前进行微创治疗的初衷。

  • 从目前的血压来讲是相对正常的,120-135mmHg,70-80mmHg的血压,是相对正常的血压。但是也要注意一下,血压有几种情况,一种叫白大衣高血压,一种叫隐匿性高血压。就是自己要多次监测自测的血压,如果多次测量都是这样的数值,认为还是准确的。另外也可以通过动态的血压进行评估,如果动态血压也是正常的,则说明目前是正常的血压。

  • 髋关节前方疼痛可能是髋关节盂唇的位置出现问题。这种情况应该是在坐摩托车的时候,在屈髋的角度,髋关节在屈曲的时候会出现肿痛,需要去找骨科医生检查。在屈曲的时候做内收内旋的实验,可能会诱发出这种疼痛,如果有疼痛,可能问题存在于髋关节的盂唇的位置。髋关节是股骨头和髋臼组成的关节,髋关节的前方如果有骨质增生,或者是本身长的髋臼覆盖比较多,在屈髋的时候,股骨颈和髋臼就容易撞击,这时就出现髋关节前方的这种痛,不舒服,有时候伴有卡压感,所以首先要去排除这个问题。

  • 骨髓是人体重要的造血部位,骨髓检查可以很好的帮助我们认识骨髓内部的结构和成份组成,进而了解机体的造血微环境。

    很多血液系统疾病的诊断,不管是良性的,还是恶性的,都离不开骨髓检查。

    常规的骨髓检查,也是最基本的手段,仅局限于骨髓穿刺细胞形态学检查,后来出现了细胞组织化学方法,可以对形态学诊断提供有力的辅证。

     

    随着大家对血液系统疾病认识的不断深入,WHO对血液系统疾病的不断更新,进入了血液系统疾病MICM诊断时代。骨髓活检病理学诊断,细胞遗传学,分子生物学,流式细胞学被广泛应用于临床。

     

     

    很多患者朋友,甚至其他专业的同事会问,诊断血液系统疾病为何会做如此多的检查?我在这里想说的是,只有诊断明确了,才能制定精准的治疗方案,起到事半功倍的作用。

    比较常见的诊断依据,比如骨髓活检和JAK2/V617F等分子生物学检查在骨髓增殖性肿瘤(MPN)诊断中的重要价值;P53突变检测在淋巴瘤及骨髓瘤中的应用;骨髓形态学和细胞遗传学在MDS诊断中的意义......

    总之,血液系统疾病是一个跨多学科的疾病,由于病种分类多,需要我们精准的诊断,这对精准、个体医疗至关重要。

     

     

     

     

     

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    接触性皮炎

  • 今天是3月17日,周五,今天下午开始,我在天津医科大学总医院本部要出肺结节联合专家门诊。大家不理解肺结节联合专家门诊是什么含义?是指在这个门诊就诊的肺结节患者,同时有三位专家给大家阅片,制定诊疗方案并且指导您的日常康复。除了我这个肺外科医生外,还有一位影像科专家和康复医学科医生共同出诊。大家来一次门诊,可以享受三位专家的医疗服务。
     
    肺结节联合门诊对于我们科室来说,是个新生事物,以前没有参与过,在我们医院也是新成立的。按照科室的排班计划,我是第一个出肺结节联合门诊的医生,三月份的每周五下午,都是我代表肺外科出门诊,后几个月,由其他专家按照顺序来出。
     
    有朋友关心是不是诊费很贵,我觉得还可以,就是三个医生的诊费加在一起就可以了。为了保证每位肺结节患者就诊时有充足的沟通时间,能够看病很细致,每个下午号数进行了限制。今天下午,门诊楼八楼诊室,期待着和预约好的肺结节患者见面,希望通过我们的努力,为您提供优质的医疗服务。
     
     
     
     

     

  • 近期,我家宝宝坠床后总频繁夜醒,已经持续15天,睡眠质量很差,一小时醒一次,还赖叽哼唧,让人十分担忧。这种情况让我很焦虑,不知道该如何处理。

    我曾咨询了医生,但情况并没有好转。宝宝的健康是我最关心的事情,希望能尽快找到解决办法,让他能够安稳地入睡,保障他的健康成长。

  • 今天,我带着孩子来到一家互联网医院进行线上问诊,因为孩子一直有腰椎问题,我非常担心,所以迫切需要医生的建议。

    在问诊开始后,医生助理非常贴心地告诉我,医生可能需要我提供更多的病情信息,这样医生才能更快地给出诊疗建议,我感到很放心。

    医生建议孩子做腰椎MRI明确诊断,我有些犹豫,但医生解释说这是为了确认孩子的病情,我才放心地同意了。

    问诊过程中,我发现孩子屁股上也有一个小凹,我立刻向医生反映,医生建议孩子做核磁共振确认是否和脊髓有关系,并详细解释了MRI和B超的区别,让我对检查有了更清晰的认识。

    我忧心忡忡地问医生,这么小的孩子需要喝镇定剂吗?医生耐心地解释,并且告诉我,如果确诊脊髓栓系,早诊断早治疗,才能避免相关神经损伤的发生。

    最后,我向医生询问医院的MRI排位情况,医生也很详细地告诉我,让我对后续的检查有了更清晰的了解。

    整个问诊过程中,医生非常细心、耐心地与我沟通,让我感受到了他的专业和关怀,让我对孩子的治疗充满了信心。

    我对医生的服务非常满意,感谢医生为我解答了许多问题,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的帮助下,孩子会尽快康复。

    问诊结束后,我心情舒畅地离开了互联网医院,对孩子的治疗充满了信心。

  • 我最近带着宝宝在网上问诊,因为发现他头后方有一个疙瘩,表面不红,我很担心是不是由磕碰引起的,所以做了b超检查。虽然医生下班了,但我还是希望能够得到专业的建议。

    在这次问诊中,医生非常耐心地解答了我的问题,通过超声检查的结果,医生告诉我这个疙瘩可能是个小的皮样囊肿,是先天性发育残留造成的。医生建议我可以从现在开始观察半年,如果过了年,疙瘩没有增大,就不用管它,如果增大了,就需要去复查。医生还详细解释了疙瘩的形状、淋巴结的情况,让我更加了解宝宝的病情。

    在问诊过程中,医生还解答了我关于b超检查、镇定剂的副作用、挂什么科室的疑问,非常细心和耐心。最后,医生还提醒我观察外观,不用紧张,这让我感到非常放心,对宝宝的病情有了清晰的认识。

    通过这次问诊,我深深感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

  • 在这个繁忙的城市,每天都有无数家庭在为孩子的健康问题而焦虑不安。我是一个普通的家长,我的孩子患有一种罕见的疾病——性早熟。

    经过多次就医,我终于找到了一位互联网医院的医生,他不仅专业,而且耐心细致,给予了我很多帮助。他不仅仅是一个医生,更像是一个贴心的朋友。

    在医生的建议下,我的孩子接受了药物治疗,而不是立即进行手术。这种耐心和细心的治疗方式,让我感到非常安心。

    医生告诉我,孩子的情况并不需要急于手术,用药就可以控制。我终于松了口气,知道自己的孩子在专业医生的治疗下会越来越好。

    在这个医患关系日益紧张的时代,我感到非常幸运能够遇到这样一位优秀的医生。他的专业知识和耐心细心让我深深感动。

  • 在一次难产后,患者的孩子出生时头部出现了血肿,头骨也不正,导致孩子现在偏头,尤其是左边有部分扁进去,一直没有改善。患者十分担心,不知道该如何处理这种情况。

    在这种情况下,患者需要及时就医,寻求专业医生的帮助和建议。医生将根据孩子的具体情况进行全面评估,并制定合适的治疗方案,以保障孩子的健康和成长。

  • 在某互联网医院进行了在线问诊,医生通过CT描述发现孩子枕部出现局部脂肪层增厚和稍高密度影,引起患者的担忧。医生通过详细的解释和建议,让患者对病情有了更清晰的了解,并给予了合适的治疗建议。

    患者的孩子出现的症状让家长很焦虑,但经过医生的专业解释和指导,患者对孩子的病情有了更明确的认识,同时也感受到医生的耐心和细心。

  • 在与医生的线上问诊中,我向医生描述了我宝宝的病情,医生在完整查看了病例后,给出了专业的诊断和治疗建议。医生提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认有监护人和专业医师陪伴,这让我感到医生对患儿的关心和细心。医生建议我到医院进行进一步的诊疗,我对医生的服务感到满意,准备前往医院就诊。

  • 今天早上,我在家里看到孩子从床上摔了下来,我赶紧联系了医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。孩子磕到了头部,但没有出现严重的症状,医生建议观察一段时间,如果有症状再做进一步的检查。医生还向我解释了关于头部受伤的疾病知识,让我对孩子的情况有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

    在这次线上问诊中,医生不仅给予了专业的医疗建议,还让我对头部受伤有了更深入的了解。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我们解决了疑惑,并给予了专业的指导。

  • 我家小朋友最近经常呕吐,我非常着急。为了确诊他的病情,我带着他去了医院做了核磁共振和脑电图检查。检查结果显示他有一些斑点,脑电图也有轻至中度异常。我很担心他的健康,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地解答了我的问题。医生告诉我,斑点并没有明确异常诊断意义,这让我感到一丝安慰。而且医生还建议我带孩子去其他医院再做一次检查,结果可能会不一样。我深深感受到了医生的专业和负责。

    通过这次线上问诊,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也知道了下一步要怎么做。我非常感谢医生的耐心和专业,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我怀孕30周了,最近去医院做了孕期检查,结果发现胎儿颅后凹池宽约1.0厘米,我非常担心这是脑积水,于是我选择在互联网医院进行了线上问诊。

    医生在问诊开始时提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生很快接诊了我,并告诉我本次问诊可持续2天。他友善地问我需要咨询什么,我便描述了胎儿颅后凹池宽约1.0厘米的情况,并问他是不是脑积水。

    医生很耐心地解释道,这个并不是脑积水,而是可能是发育问题。他建议我到省级医院再做一个b超,因为从b超是看不出来的。他告诉我,这种情况可能是大枕大池,是先天畸形,一般不会有什么问题。最后,医生还特别提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。

    在结束问诊后,医生再次叮嘱我,如果对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。问诊结束后,我感到非常满意,因为医生的耐心解释和专业建议让我放心了许多。

    总的来说,这次互联网医院的线上问诊给了我很大的帮助,也让我更加了解了胎儿颅后凹池宽约1.0厘米的情况。我会按照医生的建议去省级医院再做一个b超,也希望宝宝一切安好。

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