男性乳腺发育症有哪些诱发因素呢？

常见原因有：

• 泌乳素水平升高，高泌乳素血症。通常与下丘脑-垂体腺瘤有关。
• 作息不规律，过度疲劳，导致内分泌紊乱。
• 过多摄入富含植物激素的食物，比如葛根粉、沙棘、大豆类制品。
• 药物作用。许多药物会不同程度地使雄激素水平下降，或使雌激素水平升高，如抗雄激素药、类固醇、西咪替丁、地高辛、钙通道阻滞剂、螺内酯等，造成乳腺发育；
• 肥胖。肥胖会导致雌激素代谢延缓，血液水平升高，从而造成乳腺发育；
• 肝脏疾病，比如酗酒、肝硬化等，导雌激素代谢延缓，促进病情的发展；
• 护肤品。某些洗发水、肥皂或洗液富含植物精油，因具有轻微的雌激素活性，也会导致该病 ；
• 毒品、饥饿后进食也可以诱发男性乳腺发育症。

脾脏增大常见的原因有：肝硬化，脾脏肿瘤，血液系统，以及寄生虫疾病，细菌性感染，或者外伤后的脾脏血肿。

一般男性脾脏厚度超过40毫米，女性脾脏厚度都超过38毫米，被诊断为脾脏增大。

脾脏增大，如果没有引起脾脏功能的亢进，血液中白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板没有减少，那么可以不需要做医疗干预；但是一旦出现脾功能亢进，血小板、白细胞、血红蛋白等减少，那么需要手术切除脾脏，才能消除脾功能亢进的症状。

对于细菌性感染导致的脾脏脓肿，引起的脾脏增大，以及外伤导致的脾脏被膜下血肿，引起的脾脏增大，这一些通过彩超或者CT检查能够明确性质，一般采取保守治疗，大多数能够控制。

对于寄生虫感染导致的脾脏囊肿，如果囊肿小于六公分，一般没有疼痛、发热等症状，暂时不需要干预；但对于脾脏肿瘤导致的脾脏肿大，这种情况需要手术切除。

肝癌的生物靶向治疗有哪些药物？靶向药物使用多长时间？

    一旦确诊为肝癌进展期，或者肝癌晚期，那么治疗方面，除了介入栓塞、放疗和化疗以外，常用的治疗肝细胞癌的分子靶向药物，主要有以下几类：

1、多靶点酪氨酸激酶抑制剂，常用的有仑伐替尼、瑞戈非尼、索拉非尼、舒尼替尼等。

2、VEGFR拮抗剂，常用的有阿帕替尼、阿昔替尼等。

3、VEGF/VEGFR单抗，例如贝伐单抗、雷莫芦单抗等。

    具体需要综合考虑肝癌病人具体的癌情、身体状况等因素做出合理、合适的选择。

   肝癌的生物靶向治疗时间，通常是一个月，但也有个体差异。有一些使用时间要长一些，通常6~12个月。

1.甲状腺炎或者甲状腺功能减退的患者，为避免食物导致甲状腺功能减退或者干扰甲状腺功能，有些食物受到限制。常见的有以下几种，包括：甘海蓝菜，白花椰菜，桃子，梨子，菠菜，芜菁。

 

2.甲状腺切除手术后，短期内创面水肿、疤痕的原因以及丘脑负反馈调节，导致甲状腺功能减退 ，和甲状旁腺功能减退，此时容易出现钙磷代谢异常，为此需要避免大豆类制品，和含磷高的动物，内脏，海鲜类食品。

脾脏增大常见的原因有：肝硬化，脾脏肿瘤，血液系统，以及寄生虫疾病，细菌性感染，或者外伤后的脾脏血肿。

一般，男性脾脏厚度超过40毫米，女性脾脏厚度都超过38毫米，被诊断为脾脏增大。

脾脏增大，如果没有引起脾脏功能的亢进，血液中白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板没有减少，那么可以不需要做医疗干预；但是一旦出现脾功能亢进，血小板、白细胞、血红蛋白等减少，那么需要手术切除脾脏，才能消除脾功能亢进的症状。

对于细菌性感染导致的脾脏脓肿，引起的脾脏增大，以及外伤导致的脾脏被膜下血肿，引起的脾脏增大，这一些通过彩超或者CT检查能够明确性质，一般采取保守治疗，大多数能够控制。

对于寄生虫感染导致的脾脏囊肿，如果囊肿小于六公分，一般没有疼痛、发热等症状，暂时不需要干预；但对于脾脏肿瘤导致的脾脏肿大，这种情况需要手术切除。

甲沟炎未形成脓肿时，局部可用鱼石脂软膏，金黄散等外敷。或者红外线理疗。及时口服头孢拉定等抗感染药物。有脓肿形成时，应手术切开甲沟引流。对于甲根处的脓肿，需要分离拔除一部分指甲。

甲沟炎，是甲沟及其周围组织的化脓性细菌感染。常常因为微小损伤、倒刺、剪指甲过深等引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

甲沟炎的临床表现为一侧甲沟皮下局部的红、肿、热、痛。化脓时甲沟皮下出现白色的脓点。炎症可蔓延，形成半环形脓肿。向甲下蔓延，形成甲下脓肿。感染加重时有疼痛加剧和发热等全身症状。

治疗方面按照上述方案进行。

转氨酶偏高，只是提示肝功能有轻度异常，但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗，重点是应寻找病因及动态随访。

体检报告中的转氨酶，主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶（AST），是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内部，正常时血清中活性很低，一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏，谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织，其升高并不一定是肝脏的问题，也可能是心肌炎、心梗等疾病，肝脏的特异性相对较差。

体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高，提示肝功能有轻度受损可能，但多数不需要药物治疗，重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况，如果有，尽量改善这些可逆因素，生活规律，定期监测随访肝功能。

2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者，如不注意，可发展成脂肪性肝炎，造成转氨酶的升高。

3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素，经常也会造成转氨酶的一过性升高，这时候需要动态随访肝功能。

4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏，而保健品和中药副作用小，其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现，在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药（占 26.81%）。所以没事千万别吃什么保健品，既起不到治疗的作用，反而损害肝脏。

5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏，所以在服用这些药物的同时，应定期监测肝功能。

6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏，必要时可进行相关检查。

7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后，应进行肝脏 B 超等相关检查。

体检发现转氨酶偏高，只是提示肝细胞有少量受损可能，这时候应明确病因，积极改善不良生活方式，调整一些药物，动态随访肝功能，必要时药物干预治疗。

肝癌是危害人类生存的五大癌症之一，也被称为癌中之王！在过去，肝癌是绝症的代表之一，由于以前发病率较高，为大家所熟悉，而且往往一发现就是晚期，当听说某某得了癌症晚期的时候，第一反应就是可能得了肝癌。

为什么大家认为肝癌是绝症呢？因为过去的时候医疗条件比较差，医疗水平落后，大家缺乏体检意识，再加上肝癌早期没有明显症状，导致发现的时候已是晚期，治疗效果自然很差，不像现在有各种靶向治疗药物以及介入、放疗等各种姑息治疗办法能够控制病情，所以病人生存期普遍较短，一旦诊断为肝癌晚期，大多不超过六个月。慢慢的，一提起肝癌，大家潜意识里就认为这是绝症，治不好的，也没有有效办法治疗，这种观念一直延续到现在。

但是随着社会发展和医疗水平的提高，这些情况逐渐在改变。首先，大家的健康意识逐渐提高，开始注重体检，越来越多的肝癌可以被早期发现；另外随着外科手术技术的提高，各种治疗手段及治疗药物的出现使得肝癌的治疗效果较过去大大改善，生存期显著延长，甚至部分病人得到治愈，生存时间超过五年甚至十年！

得了肝癌到底应该如何治疗，才能获得长期生存？且看下面一一详解。

一、早期肝癌

如果你发现肝癌的时候肿瘤＜5cm，那么恭喜，这是早期肝癌。对于这样的肝癌，现在治疗的办法有很多，而且效果比较好，据统计，早期肝癌手术后的五年生存率超过 90%。也就是说，积极手术治疗的话，基本上活五年问题不大。那么都有那些治疗方法呢？

• 手术切除：手术切除目前仍是治疗肝癌最主要的手段。可以将肿瘤完整的移出体外，从而最大限度的减少肿瘤复发机会。现在手术技术非常成熟，也有很多选择，可以选择开刀、腹腔镜甚至是机器人。
• 微波消融：这是一个近几年慢慢兴起的一个技术，可以更加微创治疗肝癌。简单说，就是用一根细针在超声或 CT 引导下穿刺到肿瘤内部，然后通电发热以将肿瘤杀灭，效果确切，创伤小，对于某些肿瘤可以达到手术切除的效果，而且可以反复多次进行。尤其适合一些身体状态差不能手术的病人。
• 肝移植：肝移植是目前治疗肝癌效果最好的手段，因为其不但可以完整移出肿瘤而且可以换掉已经硬化的肝脏，可以吧复发几率降到最低。但是由于有限的肝源、高额的费用及严格的标准，所以肝移植手术不作为首选方案。

二、中期肝癌

肿瘤在 5-10cm 治疗一般认为是肝癌中期。这个大小的肿瘤比较有效的治疗方法就是手术治疗，如果能接受手术一般来说就还有治愈的希望。如果不能手术切除，那就退而求其次，可以选择介入治疗，尽量控制肿瘤的发展，延缓肿瘤的生长甚至使其缩小，争取手术切除的机会。

三、晚期肝癌

肝肿瘤大小超过 10cm 或者出现转移或血管癌栓就认为是肝癌晚期了。是不是到了晚期就没有任何办法治疗了呢？答案是否定的，我们仍然有许多办法来尽可能的延长病人的生存时间。

• 手术切除：手术切除肿瘤可以最大限度的延长患者生存时间，另外可以缓解患者疼痛症状，有少部分人通过手术获得了五年甚至十年的长期生存。
• 介入治疗：介入治疗是晚期肝癌患者重要的治疗方法，可以有效的控制肿瘤生长，显著的延长患者生存时间，但是因为肿瘤仍在体内，所以是一种姑息治疗办法。
• 免疫、靶向治疗：当上述两种治疗无效或不适合，还可以选择药物治疗。现在比较流行的就是免疫+靶向药物治疗，有效率可达 30%,甚至有少部分人可以是肿瘤明显缩小而获得长期生存。

当然，除此之外还有很多其他治疗办法，比如化疗、放疗、中医中药治疗等等。现在肝癌的治疗方法多种多样，而且可以多个方法联合起来使用以达到最佳效果。所以，现在肝癌不再像以前那么可怕，不可治、治不好的时代已经远去！也相信，随着医学的发展，会有更先进的手段和更有效的药物来治疗肝癌！

休息，一定要休息好，让大脑休息好了，才能正常的工作，就像电脑一样，时间一长就会卡，系统的反应速度就会降低，那是因为长时间没有休息的缘故啊，人的脑子也是一样的，只是不停的装东西，没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。

成年人尽可能减少房事，因为房事会损耗精子的，而精子大部分是血液，那么精子里面又有 DNA，而 DNA 会携带基因，那么将脑部的好东西都带走了，记忆力就会慢慢的降低，所以请有房事的朋友们控制一下，给自己一个健康的生活，才能有相当好的记忆力。

一、由于有耐药性，硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式，应尽可能保留 6～8 小时的空白期以防发生耐受。

二、钾通道开放剂：目前临床应用尼可地尔，在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统，无耐药性，可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同，当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ～ 10 mg/ 次，每日 3 次。

三、他汀类药物：可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能，应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度，坚持长期应用，但尚无充分的循证医学证据。

四、抗血小板治疗： CASS 患者均应接受抗血小板治疗，长期口服阿司匹林 100 mg/d，以防发生急性不良冠状动脉事件。

五、 β受体阻滞剂：用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌（myocardial bridge，MB），且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者，若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

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我曾经在互联网医院进行了线上问诊，当时我主诉肛瘘手术后原来的瘘管位置摸上去硬硬的，医生非常友善地询问了我的症状，我感到很受到关心。医生告诉我，考虑是术后愈合瘢痕，并询问了伤口是否有肿痛，我回答说没有。医生耐心地询问了伤口做了多久了，了解了我的病情后，医生建议我继续等待愈合。我提到了我去附近的小医院看，医生还是非常耐心地给予了解释和建议。最后，我对医生的诊疗表示感谢，医生也表示了解。

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