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高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

6、房性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的，是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

7、室性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽，接下来又是正常的波。

8、典型心肌缺血: V4，V5，V6 的 st 段下移。

9、急性心肌梗死: Q 波增宽＋ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2，V3，V4，V5，V6；下壁看ⅡⅢavf。

10、正常心电图: 不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你 3 个周期，分几行让你看。

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

苗国栋 精神科专家苗国栋 5 天前

焦虑是人们最常见的情绪，也是各种精神障碍患者中普遍存在的一类情绪异常（emotional disturbance）。有的精神病学教科书将焦虑定义为“在无现实威胁情况下出现的或与现实威胁不相称的紧张不安、过分担心，并伴有相应的自主神经功能紊乱症状如心悸、口干等和运动性不安症状如坐立不宁、搓手顿足等”。

焦虑情绪几乎见于所有的精神障碍，甚至心理素质良好的个体或曰“正常人”在某些时候也会出现焦虑情绪和相应的行为反应。因为人们在个体成长过程中，形成了有对未来事物有程度不同的确定性或“把握度”预期的认知习惯，一旦未来事物的不确定性超出其心理承受程度，使其对当前的安全有受到威胁的预期，就会产生某种焦虑情绪。而且，因为精神障碍患者普遍存在安全感不良的素质，在其日常生活中对环境事物的风险征象有过度感知或过分敏感，倾向于高估风险，极易产生焦虑情绪及包括回避行为在内的相应的行为反应。甚至，由这些认知偏差以及认知偏差诱发的焦虑情绪与行为反应，互为因果、互相强化，导致严重的精神病理现象。

以强迫症为例。若一个有担心沾染不洁物而患病的强迫思维患者，在不慎接触了其认定的不洁物时，就会立刻有染病的不良预期，继之产生强烈的焦虑情绪以及程度不一的自主神经功能紊乱症状。为了减轻或缓解其焦虑，他的习惯性反应便是祛除可能使其染病的“威胁”，即立刻实施减轻其焦虑的强迫行为——刻板重复的“清洁仪式”（cleaning rituals）。清洁仪式既可以是经典的强迫洗涤，也可以是丢弃其认为是沾染不洁的衣衫、物品，还可能两者兼而有之。治疗这样的强迫症患者常用的措施包括药物治疗、认知行为治疗（cognitive behavioral therapy，CBT）等。现有治疗强迫症的一线治疗药物主要是选择性血清素再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs），但将药物增加到足够剂量（有效量）需要一个渐进的过程，而且即使是服用足量治疗药物后，对强迫症也没有立竿见影的疗效（一般认为足量药物治疗 12 周以上才可能出现较显著的疗效）。因患者甚至其家人普遍对药物治疗起效时间有不现实的期望，在药物起效前就可能因对疗效失望而放弃，要么换医生，要么要求医生更换治疗药物，使本可能起效的治疗半途而废。另外，即使是采用 CBT 治疗其强迫症状，但让患者暴露于足以诱发其焦虑的场景或刺激时，患者的焦虑情绪可能会构成 CBT 的主要阻抗因素，而使 CBT 难以坚持。假如，给这样的患者在治疗初始阶段使用有效、足量的抗焦虑药物（如苯二氮卓类），使其焦虑显著减轻，在沾染不洁物时，其焦虑会明显减轻，实施强迫行为的冲动就会减弱，实施强迫行为的次数也会减少，使其病情有改善的迹象。在接受 CBT 过程中，因焦虑减轻，其阻抗也会减弱，相应地使 CBT 更容易被患者接受。近些年来，我本人就一直通过贯彻这样的治疗策略，使强迫症患者的治疗依从性更好、疗效更佳。而且，随着 SSRIs 类药物的剂量达到有效治疗量，并持续足够长的治疗时间，即开始发挥其抗焦虑作用，最初阶段使用的抗焦虑药物的治疗价值便衰减了，往往可以逐渐减量、停药。

再以疑病妄想为例。有疑病妄想的患者，在初起阶段其疑病性质的担心、信念多由包括焦虑伴发的自主神经功能紊乱在内的相关躯体症状引起，并在焦虑情绪的强化下，选择性且刻板重复关注、体验这些躯体症状，以偏差认知模式解读这些症状的意义，使其焦虑情绪、躯体症状和疑病信念互为因果、彼此强化，最终达到妄想定型阶段。而无论用以哪种理念认识和指导治疗、以哪种方案治疗患者的疑病妄想，都不可能有立竿见影的疗效，使用足量抗焦虑药物又是一个能够快速减轻焦虑及其相伴随的躯体症状的有效治疗手段，同样有增加其治疗依从性的作用。我本人以这样的治疗策略治疗患者，都获得了预期的疗效。

再以关系妄想为例。关系妄想的形成过程与疑病妄想非常相似（参见拙文《从寓言《人有亡鈇者》来看关系妄想、被害妄想的发生与发展过程》），也是在焦虑情绪的参与下，由偏差认知模式主导，选择性收集与其妄想信念吻合的信息，形成牢固的关系妄想。治疗这样的患者，足量的抗焦虑药物也能在较短时间内，使其症状减轻。

当然，其他许多精神病性症状的发生、发展的深层原因也常与安全感不良以及焦虑情绪和相应认知偏差、行为反应有密切关系。在治疗这些症状时，早期足量使用抗焦虑药物也都有良好的效果。我将这一治疗理念运用于治疗几乎所有有焦虑症状的患者，使患者病情在较短时间内开始改善。

我个人理解，用足量抗焦虑药物减轻、消除患者的焦虑，就是打断焦虑情绪与其病理思维内容相互影响、彼此强化的持续性循环的关键环节。这一做法与此前本人文章《治疗精神障碍患者失眠症状的临床意义和价值》所提出的治疗失眠症状有异曲同工的意义。

偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼，且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

女性患病率高于男性，且多于青春期发病，少部分儿童期起病，到中青年期达发病高峰。

急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛，但不推荐长期大量服用，养成写头痛日记的习惯，记录发作规律，制定个体化治疗方案，必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免，如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

1、新冠疫苗接种是否安全？有副作用吗？

我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。

据国家卫生健康委最新数据，截至 2021 年 3 月 27 日，各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低，且不良症状可自行消退。

大家只要按照医务人员的指导去做，安全性能够得到保障，可以放心接种。

2、新冠疫苗有必要接种吗？

非常有必要。

几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒普遍易感，感染发病后，有的人还会发展为重症、危重症，甚至造成死亡。

接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。

3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果，能持续多久？

目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的相关标准，同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。

目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上，但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此，接种疫苗后，在日常工作生活中仍不能降低防护标准。

4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗？

本轮新冠病毒疫苗实行免费接种，符合国家规定条件的接种对象，无论是否参加基本医疗保险，均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗，受种者个人不负担任何费用。

5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗？

（1）18 岁以下，60 岁以上的人群；（后续将适时启动老年人（≥60 岁）、基础性疾病患者等人群接种）

（2）接种疫苗发生过严重过敏反应的；

（3）有出血性疾病的；

（4）有神经系统疾病、精神疾病的；

（5）有严重肝肾疾病的；

（6）患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群；

（7）孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。

（8）接种当天出现发热、感冒等不适症状者；

（9）如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗，需与新冠疫苗分开接种，间隔至少两周以上。

6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗？

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，如果通过治疗处于控制稳定状态，血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定，慢性胃炎处于非发作期，可以接种。

7、打了新冠疫苗影响备孕吗？

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。

对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

8、听说接种后仍有感染风险，为什么还要打?

我国新冠疫苗保护率在 70%左右，对避免转成重症的保护率在 90%以上，对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内，不但刺激机体产生抗体，同时，会刺激机体产生记忆性免疫细胞，当病毒入侵时，更利于免疫系统产生反应。

9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体？

打疫苗多久能产生抗体，跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔 2~4 周，接种完第一剂以后，研究表明，7 天开始普遍产生抗体。

接种完第二剂 28 天以后，中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后，大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗？

不建议和其它疫苗同时接种，建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如：新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种，不要同时接种。

但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的，应优先接种狂犬疫苗。

左右两眼度数相差大怎么治疗?

①度数像差太大，无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。

②可以通过屈光手术矫正屈光参差。

③有弱视的屈光参差，专家建议先进行弱视的治疗和训练。

④对于能适应戴镜的患者，可以完全矫正，恢复双眼单视功能，对于不能适应戴镜的，对另一眼适当降低度数。

⑤对于没有晶状体屈光性参差的人，可以进行人工晶体植入。

配镜矫正的原则

• 双眼均为近视眼
• 单眼矫正视力都可以达到 1.0(5.0 )以上,配远用眼镜时如果双眼不出现复视，可以完全矫正。若出现复视，应适当减少(最多可以减 2.50D )高度眼的度数。低度眼不减度数，完全矫正。使双眼视力避免复视，保持一定的立体视觉，正常眼位(防止斜视)，防止高度眼度数进一步发展。如果高度眼最高矫正视力低于 0.2,可以将高度眼度数减到与低度眼相同。
• 使左右镜片厚度、重量相等，配戴美观舒适。如果屈光参差太大，立体视觉太差，无法完成某些需要精确定位的工作(如开车、打球、外科手术……)，应当配隐形眼镜。或给高度近视眼配隐形眼镜，矫正屈光参差部分近视度数，用框架眼镜矫正双眼其余部分近视度数。同样不会产生复视。恢复良好的立体视觉。

2.一眼近视另一眼正视（无屈光不正眼）

对近视眼尽量矫正提高视力，只要不产生复视，配远用眼镜，形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位，防止形成交替视力，丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼，应当及时配近用眼镜，防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜，可以完全矫正，远、近视力正常，不会产生复视。

3.一眼近视另一眼为远视

如果单眼矫正视力都可以达到 1.0 以上，配远用眼镜时，远视眼应完全矫正，近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力，防止儿童远视眼弱视和斜视，立体视觉正常，避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于 0.8，双眼完全矫正后，双眼视力不低于近视眼视力，应完全矫正。若双眼已经形成交替视力，应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。

4.一眼正视，一眼远视

远视眼完全矫正后，如果双眼视力高于单眼视力，应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力，远视眼可以不矫正(不可以低度矫正，防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于 0.8 应完全矫正，给正视眼加度数，使正视眼形成轻度近视视觉，双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，尤以婴幼儿多见，且死亡率位居住院病人第一。

临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。

本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多。本病全年均可发病，北方多见于冬春季节，南方多见于夏季。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。本病若治疗及时得当，一般预后良好。

我前两天做了肺部结节的复查，向京东互联网医院的医生咨询了一下。医生很耐心地询问了我的病情和身体状况，然后认真查看了我的报告。他告诉我，虽然结节有一些增大的趋势，但并不是很明显，所以可以考虑半年后再来复查，如果还有增大的趋势，就需要考虑手术了。医生还特别提醒我，要避免二手烟，其他方面没有特殊要求。他的耐心和细心让我感到很安心，我会按照他的建议进行观察和调整生活习惯。

最近，我发现自己的身体出现了一些异常，感到有些担忧。于是，我决定在网上咨询医生，希望能够得到一些专业的建议和指导。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，这是一个非常方便的在线医疗平台，可以让我在家就能和医生进行沟通。

我在问诊平台上描述了我的症状和疑虑，很快收到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的情况，并给了我一些针对性的建议。他们告诉我，这可能需要进行手术，但在手术之前还需要做一些必要的检查，比如PET-CT、肺功能等。同时，医生还给我解释了手术的方式和可能的影响，让我感到非常安心。

在和医生的交流中，我发现他们非常专业和细心，不仅提供了治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。他们告诉我，即使需要手术，也不用过于担心，因为早期的预后很好，这让我更加坚定了治疗的信心。

在和医生的交流中，我还得知了一些关于医院和手术方式的信息，这让我对治疗的选择更加有信心。医生告诉我，虽然医院很重要，但具体的医生也非常关键，因为不是每个医生都是顶尖的。

最后，医生还告诉我，如果我决定住院治疗的话，可能需要等待一段时间，但他们会尽量安排最合适的时间。经过这次网上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗的方向有了更明确的计划。

在接下来的日子里，我会按照医生的建议，进行进一步的检查和治疗。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够顺利度过这段不安的时期，重获健康。

我父亲最近在医院里做了一些检查，他们给了我一张检查单，让我去找医生看看。我觉得这些检查单上的内容看不懂，所以我决定通过互联网医院来问问医生意见。

在和医生沟通的过程中，我发现医生非常细心和耐心地听取了我的父亲的病情描述，并详细地解释了检查单上的内容。他还给出了专业的建议，让我在心里有了一些底。

最后，医生告诉我父亲的病情并不容乐观，但他会尽力帮助我们寻找合适的治疗方案。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，我相信他一定会给我们最好的帮助。

我做完胸腔穿刺后，想了解一下需要做哪些检测项目。医生告诉我，胸水常规、胸水生化、细菌培养、抗酸杆菌涂片、细胞学病理是必须的检测项目，可以帮助医生更准确地诊断疾病。此外，医生还建议可以进行基因检测，匹配靶向治疗药物，以提高治疗效果。虽然信息有限，但这些检测项目对于我了解病情和选择治疗方案非常重要。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常负责任地进行了详细的询问和评估。医生首先提醒我，医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医院的规范管理印象深刻。

接诊后，医生非常友善地与我交流，详细解释我的病情和治疗方案。医生告诉我，我的双肺小结节和胸膜增厚属于偏实性结节，建议我可以进行临床随诊观察，这让我感到医生非常细心和负责。

我对报告中的一些术语不太理解，医生耐心地进行了解释和解答。医生告诉我，根据报告上的描述，我的结节属于实性结节，需要定期复查，并建议我6-12个月后进行胸部薄层CT复查。医生的耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，医生还和我详细讨论了可能的疾病情况，包括肺结核、肺炎和肺癌等，并建议我定期复查，保持乐观心态。整个问诊过程，医生都非常耐心地回答了我的问题，给予了我很多支持和建议。我对医生的专业素养和负责任的态度非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地为我解答了疑惑。医生首先提醒我，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，还告诉我在为6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴，同时还特别强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生非常细心地告诉我，这次问诊可以持续2天，让我感到非常的贴心。在问诊过程中，我询问了关于右上肺部结节的严重程度，医生给我回复说并没有什么大问题，让我放心。

我继续向医生询问了关于纤维、钙化灶、结节的问题，以及是否需要手术的疑虑，医生都给予了详细的解答，并告诉我不用担心，没有必要手术，甚至还告诉我不需要治疗。医生还解释了纤维、钙化灶、结节可能是以往感染结核治愈后留下的影像表现，让我对病情有了更深入的了解。

最后，在医生的耐心解答下，我对自己的病情有了更清晰的认识，医生给了我一年一次的复查建议，同时也告知我可能性不大处于肺结核活动前期。整个问诊过程充满了医生的专业、耐心和细心，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和贴心关怀，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对互联网医院的服务有了更多的信心。

亲爱的患者，您好！今天，在京东互联网医院与医生进行了线上问诊，医生通过仔细询问和分析，为我提供了专业的医疗建议。在诊疗过程中，医生对我的病情给予了充分的关注和专业的评估，让我感到非常安心和放心。

在整个问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，细致地询问了我的病史和治疗情况，并提供了详细的治疗方案和建议。医生在和蔼的态度下，用友善的语言和我进行了有效的沟通，让我感到非常舒心。医生的专业知识和细心贴心的服务让我非常满意。

在问诊结束后，医生还提醒我需要持续关注疾病的变化，并根据我的实际情况及时就诊。感谢医生对我的关心和贴心的服务，让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。希望我的治疗能够顺利进行，早日康复！

我最近感到右胸上方有点痛，疼痛时甚至会延伸到右侧肩胛骨，而且持续了一个月之久。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望医生能够给予专业的建议。

医生很快接诊了我，询问了我的症状和疼痛部位，并给出了可能是肋间神经痛的诊断。虽然有些担心，但医生耐心地解释了疼痛的原因以及可能的缓解方法。医生建议我避免劳累和熬夜，疼痛严重时可以口服止疼药或布洛芬。虽然医生说多数情况下会自愈，但我还是有些担心，毕竟持续一个月的疼痛让我很不舒服。

在医生的建议下，我感到有些放心了，虽然还是有些疼痛，但至少知道了应对的方法。我决定在问诊记录中发起复诊，继续关注我的症状并根据医生的建议进行调整。最后，我感到很满意，服务结束后，我准备前往医院就诊。

近期，我在网上查询了一些关于腰部疼痛的资料，发现了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，我得到了一位胸外科医生的帮助。事情发生在一周前，我感到肋骨下，腰部偏后面的地方像串了气一样疼痛，疼了一周左右。在网上医院的平台上，医生通过文字询问了我的症状，非常耐心地和我沟通，了解了我的病情，给了我专业的建议。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具某些特殊管理药品的处方，这也让我对这家互联网医院的专业性有了进一步的了解。

医生告诉我，肋骨下腰部偏后的疼痛可能是胃肠问题，也可能是泌尿系的问题，建议我到医院普外科、消化科或者泌尿外科进行进一步的检查。医生非常细心地询问了我的症状，并给出了相应的解决方案，让我感到非常安心。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了更多的信任。我也意识到，互联网医院在医疗行业中有着重要的作用，为广大患者提供了更加便捷的就医方式。

我前几天做了无痛胃镜，最近发现肩胛骨和上胸部时不时隐隐作痛，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他告诉我可以持续2天进行问诊，让我觉得很贴心。医生询问了我的症状，仔细分析后建议我进行胸部CT检查，可能是体表问题，也可能是内脏情况，需要进一步检查。我有些担心是之前做无痛胃镜引起的，医生告诉我这个不好说，需要通过检查来确认。他建议我去医院看胸外科，也可以考虑呼吸内科，我告诉他我所在的医院是三乙医院。医生很关心我的情况，建议我复查胸部CT，也可以先观察一下，让我感到很放心。我告诉他我身体感觉不错，医生也让我先观察一下，休息观察。在结束时，医生祝我早日康复，让我觉得很温暖。